自制手套水袋预防踝、跟部压疮

<正>下肢骨折行骨牵引时因牵引时间较长,使足踝部、跟部受压甚至形成压疮。我科取一次性橡胶手套1只,灌注少量温水,余1/4～2/5空间,把手套开口处打死结,保证     

应用补偿滤过板体层象(气管)和支气管窥镜所见进行比较的探讨

作者认为传统的体层摄影容易发生肺门和纵隔部曝光不足或两肺野曝光过度。两者同时观察受到摄影条件的限制。作者对纵隔和肺门部的病变使用补偿滤过板行体层摄影,对患有支气管病变有异常所见的88个病例进行了研究,并与气管内窥镜及支气管造影比较见到,①补偿滤过板体层影象和气管镜所见有时并不绝对一致。但它在一张胶片上能将气管、主支气管和叶支气管很好地描绘出来。能清晰地显示出支气管的边缘和内腔的状态,扩大诊断领域。②体层影象的异常所见和支气管镜异常所见     

应CO_2用作IADSA

1982年Hawkins首次报道了应用CO_2获得DSA影像,作者用CO_2对其中29例肝疾患,12例肾疾患的DSA影像作了分析。动脉期肝段以下4～5级分枝及肾弓状动脉、小叶间动脉以前分枝均显影良好,但肝亚段以下动脉及肾弓状动脉以下分枝显影不良。可能是CO_2气体未能进入末稍动脉所致。CO_2注入后1～2秒末稍动脉开始显影,因主动脉有明显逆流,未能显示实质期,在正常循环时间内不能显示出静脉。19例肝肿瘤中6例(32%),7例肾肿瘤中2例(29%)只能指出肿瘤存在,但对肿瘤范围的判断能力很差,而一般血管造影肝肿瘤19例中18例(95%),肾肿瘤7例(100%)均显影良好。     

大输液滤过方法的改进

我院以前生产大输液,采用砂滤棒,玻砂滤球、微孔滤器三级过滤,由于砂滤棒不耐酸碱清洗、消毒、安装困难,滤球价贵易损,安装处理繁琐,滤过效果不佳。经摸索改用不锈钢压滤机——微膜滤器联     

高容量血液滤过的研究进展

高容量血液滤过（high volume hemofihration，HVHF）是在连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）基础上发展起来的一种治疗模式，它通过增加置换液的输入量从而提高对大中分子溶质的对流清除，目前广泛用于多种危重病的治疗。笔者回顾HVHF的发展及其有关治疗时机与置换量的研究，并就高容量血液滤过冲击治疗模式的应用作一综述。     

血液滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的探讨血液滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效及其机制。方法将尿毒症维持血液透析伴有皮肤瘙痒的32例病人,随机分为两组。对照组(16例)继续维持血液透析,治疗组(16例)在血液透析基础上联机应用血液滤过,每周2~3次,每次4 h,疗程1个月,记录皮肤瘙痒消失例数,治疗前后分别查血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)。结果治疗后治疗组13例皮肤瘙痒消失;对照组无1例皮肤瘙痒消失;血中β2-MG,PTH治疗组下降明显,与对照组比较,P<0.05。结论血液滤过能改善尿毒症皮肤瘙痒症状,亦可降低血中β2-MG,PTH浓度。     

简易血液透析滤过的临床应用

血液透析滤过(Hemodiafiltration.HDF)集常规血液透析(Hemodialysis,HD)和血液滤过(Hemofiltration,HF)於一体,治疗时溶质清除以弥散和对流两种方式同时进行,自七十年代以来作为常规血透的一种替代方式已逐步得到推广。     

肾小球滤过率的标准化参数

GFR的标准化对非肿瘤患者,特别是肾供体较为重要.目前研究较多的GFR标准化参数有:体表面积(BSA)、细胞外液容积(ECV)和瘦体质量(LBM).BSA的准确测定较为困难,且儿童和肥胖者的标准化效能较差;ECV特别适用于健康儿童的标准化,但肾功能受损患者的临床应用价值明显减低;LBM兼具定量准确、适用范围广等优点,现有研究表明其比BSA和ECV更适用于GFR的标准化,但其影响因素尚待进一步深入研究.     

抗代谢药与青光眼滤过手术

抗代谢药与青光眼滤过手术武警总医院眼科钟白丽，综述，惠延年①审校（北京１０００３９）关键词青光眼，滤过手术，５－氟尿嘧啶，丝裂霉素Ｃ８０年代以来，国外一些眼科医生已逐渐将５－氟尿啼啶（５－Ｆｕ）和丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）作为难治性青光眼滤过手术中抗瘢痕形...     

高容量血液滤过治疗犬创伤性脑水肿

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对创伤性脑水肿的治疗机制。方法18只健康犬随机分为3组,采用Feeney自由落体法致犬脑损伤,伤后6h每组给予不同的处理。血液滤过组:行HVHF,血流量为100ml/min,置换液输入速度为1000～1500ml/h;常规降温组:行冰敷降温;对照组:林格氏液1～3ml/min维持出入量平衡。观察治疗过程中生命体征、颅内压和外周血的乳酸、细胞因子水平的变化,以及脑组织含水量和病理改变。结果行HVHF后,犬肛温可在15～18min后下降并维持29～32℃之间,与常规降温组和对照组比较,行HVHF后外周血乳酸、细胞因子峰值浓度、颅内压均明显下降(P<0.05)、脑组织含水量减少(P<0.01)。结论HVHF降温效果好,使用安全,可成为亚低温治疗的一个方法。HVHF通过对流和置换液的交换调节内环境,清除细胞因子等炎性介质降低了炎性反应的程度,对脑损伤后脑保护有利。     

血液透析滤过治疗高钠血症的临床分析

目的　探讨血液透析滤过 (HDF)治疗高钠血症的临床效果。方法　对 16例高钠血症患者行HDF治疗 ,动态观察血清钠以调整置换液成分。结果　 16例患者经 2～ 8h连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 8h可降至正常。结论　血液滤过透析治疗高钠血症效果确切 ,安全性好     

双重滤过血浆治疗高脂血症2例

用双滤过血浆方法（doublefiltrationplasmaa－pheresis，DFPP）治疗高脂血症，国外已有10余年的历史，但目前在国内尚未见报告。我们用该法治疗2例高脂血症的病人，疗效十分满意，现报告如下。1病例摘要患者男女各1人，年龄分别为59岁和33岁，均确诊为糖尿病肾病伴高脂血症，而且均经药物治疗无效。DFPP治疗前血总胆固醇分别12．7mmol／L和9．9mmol／L，甘油三酯分别为5．95mmol／L和3．78mmol／L。治疗过程包括对全血和血浆的双重滤过。前者是用血浆分离膜从全血中分离血浆，后者是用血浆成份分离膜把血浆分离成富白蛋白滤出液和富高…     

双重滤过血浆治疗高脂血症二例

用双滤过血浆方法（DoubleFiltrationPlasmaApheresis；DFPP）治疗高脂血症，国外业有10余年的历史，我们用该法治疗两例高脂血症的病人，疗效十分满意，现报告如下。病例摘要患者男女各1人，年龄分别为59、53岁，均确诊为糖尿病肾病伴高脂血症，而且均经药物治疗无效。DFPP治疗前血总胆固醇分别为12．7和9．9mmol／L，甘油三脂分别为5．95和3．78mmol／L。治疗过程包括对全血和血浆的双重滤过。前者是用血浆分离膜从全血中分离血浆，后者是用血浆成份分离膜把血浆分离成富白蛋白滤出波和富高分子量蛋白的滞留液部份。为了克服体外循…     

持续血液滤过治疗心源性休克探讨

心源性休克是心脏泵衰竭的极期表现,单纯药物治疗病死率高达70%～85%,早期有效治疗、终止不可逆转的代谢性改变和器官损害或微循环改变才可提高抢救成功率.本研究观察了持续血液滤过(CRRT)治疗21例心源性休克患者的效果,旨在为该病的治疗提供经验.     

肾小球滤过功能检查的方法学进展

肾小球滤过率(Glomerular filtration rate，GFR)和肾血浆清除率(Clearance)测定是两个在概念上既有联系但又有区别的临床试验。前者表示单位时间(s或min)内从双肾滤过的血浆毫升数，为测定总肾和分肾肾小球滤过功能的重要指标；后者系指双肾于单位时间内，能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除，它既可以用来测定肾小球滤过率，     

血液滤过置换在多发伤致多器官功能障碍综合征患者行血液滤过治疗中的应用

目的在对多发伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者进行床旁血液滤过的治疗中,探讨血液滤过置换基础液应用于临床的效果。方法选择2011年3月～2011年7月我院收治的多发性创伤致MODS行床旁血液滤过治疗患者23例,监测患者应用血液滤过置换基础液进行血滤治疗前后心率、平均动脉压、氧合指数,测定肌酐、尿素氮和电解质变化,观察血滤治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（A-PACHEⅡ评分）和MODS评分的变化,测量护士应用置换基础液进行置换液配方配制所需的时间。结果好转19例,死亡4例;23例平均APACHEⅡ评分和MODS评分均降低,血清尿素氮、肌酐、钾与治疗前比较显著降低（P〈0.05）。治疗中未发现明显的不良反应,护士进行1袋置换液配制的时间由原来的8min缩短至1.5min。结论使用血液滤过置换基础液,治疗性能稳定,简化护理流程,可以降低人力、物力成本,提高临床护理质量。     

骨盐代谢

骨质丧失是航天中一种常见的生理反应。但迄今尚没见到由于航天中骨质丧失而损害了骨骼功能,仅苏联报道过一例航天员患了肾结石,但对病源因素资料几乎没有提供。骨质丧失虽然对短期载     

单峰驼驼峰腹围值用作估测体重的指数

众所公认,测定不同动物的绝对体重的意义不大,它远不如每个个体连续测重中的体重变化。因而以某项线性长度值的简单记录作估算体重的指标,也许更为适用。 可供测定的体尺很多,哪一项与体重相关性最高未详。鉴于骆驼的驼峰是脂肪贮库,而且其体积会随营养状况而变化,故驼峰与体重的关系曾引起过Schmidt knielsen等(1952)的极大重视。     

淋巴细胞微核检测可用作辐射生物剂量计

用外周血淋巴细胞微核检测法对一起６０Ｃｏ源事故及１例非何杰金氏淋巴瘤６０Ｃｏ源全身照射治疗后的生物剂量进行了估算，取得与物理剂量或染色体剂量一致的结果。照后３１天的微核剂量仍能反映实际剂量，认为微核检测可作为生物剂量计用于估算受照者的生物剂量。在事故情况下，为尽早向临床提供剂量数据，可先观察５２小时培养制片标本，计算出初步参考剂量，然后观察７２小时培养制片的标本，给出正式剂量。