螺旋CT对胃癌术前分期与病理分期对照

目的利用螺旋对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定螺旋CT在术前分期中的作用。方法经胃镜证实的40例胃癌患者,术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期。结果螺旋CT对T分期的判断准确率为80%;对N分期的判断准确率为70%;对远处转移判断准确率为85%。结论动态三期增强扫描对胃癌术前TNM分期是一种有效的方法。     

肺部肿瘤的CT诊断观察

目的:探讨观察肺部肿瘤的CT诊断情况。方法:选择肺部肿瘤患者80例(鳞癌40例,腺癌30例,小细胞癌10例),都进行螺旋CT增强扫描。结果:所有患者都得到了确诊,经过CT测量,小细胞癌患者在扫描30 s和60 s时的增强幅度都高于鳞癌与腺癌患者(P<0.05)。结论:肺部肿瘤的CT诊断有很好的效果,增强扫描更加有利于判断肺部肿瘤的类型,为治疗与判断预后提供参考。     

结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值

目的探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描，对原始容积数据进行拆薄重建，卷集核采用B10s very Smooth ，层厚2mm，层间距1-1．5mm，进行层厚5mm，层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。以手术病理为标准，统计16层螺旋CT对结肠癌检出的敏感性和准确性，进行16层螺旋CT影像T分期和手术病理T分期对照分析。结果47例患者顺利完成低张结肠充气16层螺旋CT平扫和增强扫描，检查出所有结肠肿瘤病变，敏感性是100％，准确性100％。16层螺旋CT对47例结肠癌的分期分别是：T1期5例，占10．64％（5／47）：T2期10例，占21．28％（1O／47）：T3期14例，占29．79％（14／47）：T4期18例，占38．30％（18／47）。与手术病理T分期对比的结果分别是：T1期、T2期达100％；T3期92．86％；T4期94．74％。结论低张结肠充气16层螺旋CT检查是结肠癌术前检查的好方法之一，它能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息，是结肠癌术前诊断和判断肿瘤的侵犯程度非常实用的检查方法之一，可以作为结肠癌术前的常规检查。     

MSCT三期扫描对肾上腺腺瘤和转移瘤鉴别诊断的研究

目的探讨MSCT三期增强对肾上腺腺瘤和转移瘤的诊断和鉴别的意义。材料和方法38例肾上腺疾病患者,进行螺旋CT薄层扫描,层厚1.6~3.2mm,螺距为0.825,造影剂80~100ml,注射速度2~2.5ml/s,注射造影剂后23~27s进行快速扫描,为动脉期;60~80s扫描为静脉期。结果1.肾上腺皮质腺瘤24例,肾上腺转移瘤14例。其中25例经病理证实,全部病例均经过5~15个月的随访。2.肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤的三期扫描的CT值有差异,肾上腺腺瘤在增强扫描的动脉期肿瘤实质的CT值高于静脉期肿瘤实质的CT值;在肾上腺转移癌中肾上腺肿瘤强化的方式与腺瘤明显不同,动脉期肿瘤实质的CT值低于静脉期肿瘤实质的CT值。结论螺旋CT对肾上腺良性与恶性转移病变的动态扫描显示了造影剂在肾上腺良性与恶性转移病变中的进入和排出的时间有差异,提高了CT对肾上腺良性、恶性转移病变的鉴别能力。     

多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用价值。方法回顾性收集22例经手术病理证实的胰腺癌患者行上腹部全胰MSCT平扫和三期增强扫描,胰腺增强采取注射对比剂后18~30 s、30~45s和60~70 s分别行动脉期、胰腺期、门脉期三个时相扫描。结果胰腺癌的表现以占位性效应为主,平扫时胰腺癌的实质部分一般呈现为等密度,很少呈现为相对低密度者,增强表现则大多呈现为相对低密度。MSCT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有66.7%。结论MSCT三期扫描能反映胰腺癌的血供特征,可作为诊断胰腺癌及其术前分期的首选方法,并在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值。     

螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用

目的研究螺旋CT动脉期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。方法对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂量100mL,注射速度3mL/s,观察并比较正常胰腺及肿瘤在2期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果肿瘤-胰腺对比动脉期和门脉期分别为（48.07＋20.4）HU和（28.80＋16.04）HU（t=2.535,P≤0.01）。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,本中切除9例。结论螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,动脉期胰腺肿瘤对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。     

螺旋 CT 肺血管成像的临床应用评价

目的 分析螺旋CT肺血管成像在临床上的应用价值.方法 使用TOSHIBA公司生产的Xvision/GX型号的CT机,对40例患者进行直接增强扫描,在工作站得到肺血管容积再现、CT血管造影和多平面重组的图像.扫描层厚2.5 mm,螺距1.5,重建间距1.2 mm,以3~4 mL/s的速度注射造影剂,其中正常10例,中央型肺癌累及中央肺动脉15例,周围型肺癌伴侧支肿瘤血管形成10例,肺动脉畸形3例,肺动脉发育不良2例,全部病例均在手术后得到病理活检或介入性血管造影（DSA）确诊.结果 结果为正常的10例患者经过螺旋CT肺血管成像,中央肺动静脉（AV）都可以得到较好的显示并区分,外周血管分布也得到充分显现.25例由种种原因引起的肺动静脉的畸形、狭窄或者位移得到直接显现,20例血管与肿块的关系得以显示.结论 螺旋CT肺血管成像在临床上比DSA更具有特异性,可以在临床上推广应用.     

256层螺旋CT灌注扫描在肝门静脉成像中的应用研究

目的：探讨256层CT扫描在门静脉成像的最佳时间点及分布区间,寻找门静脉成像的最佳方法。方法：对30例患者采用256层CT行上腹部灌注扫描,于注射造影剂5 s后行连续动态扫描,曝光时间间隔为3 s,观察门静脉成像全过程,选择最佳时相分布区间。以此为参考,在该区间设定多个定时曝光时间点,再对57例患者进行上腹部灌注扫描,于注射造影剂后延迟25 s间隔扫描,间隔时间为5 s,曝光4次,时间点为25、30、35、40 s。从四组门脉期图像中选取最佳时相进行门脉系统CTV图像重组。测量门静脉、肝脏CT值,并计算CT差值,评估门静脉成像质量。并分析门静脉最佳时间点的分布与受试者心率、体重及身高之间的相关性。结果：注射对比剂后25~40s 多时相点定时扫描,对包括95%的患者行门静脉最佳时相成像,门脉最佳时间点的分布与患者心率分布呈相关性（P<0.05）,与患者身高、体重分布无相关性（P>0.05）。结论：256层螺旋CT多时相点定时扫描,是门静脉成像的可靠方案。     

胃癌CT分期以及CT强化与肿瘤血管生成关系研究

目的:研究胃癌CT分期、CT强化表现与肿瘤血管生成关系,为临床治疗提供有用信息。方法:30例经手术和病理证实为胃癌的患者术前予腹部螺旋CT双期增强扫描,测定胃癌病变研究区域的CT强化值,术后采集这30例患者胃癌标本,对相应研究部位进行二步法CD34单克隆抗体和VEGF单克隆抗体免疫组化染色,并依据临床、CT、病理结果对其病变进行TNM分期以及CT分期,将CT强化值、CT分期、TNM分期、病理分级结果以及CD34、VEGF染色结果进行统计学研究。结果:30例患者胃癌TNM分期与CT分期符合率为90%,CT强化值与TNM分期、CT分期呈明显正相关。CT强化值与微血管密度(MVD)呈正直线相关,方程式Y=49.4125 0.5067X。VEGF高表达组与低表达组的CT强化值之间差异显著(P<0.05),病理分级与CT强化值之间无相关关系(P>0.05)。结论:依据CT表现可对胃癌进行术前分期,CT强化值可反映胃癌肿瘤血管的生成,CT强化值高低对胃癌病理分级无直接帮助。     

多层螺旋CT扫描及多平面重建在胃癌分期中的应用

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)扫描和多平面重建(MPR)在胃癌分期中的价值.方法 对术前经病理证实的40例胃癌患者行MSCT三期增强扫描的MPR处理,并做出分期诊断.结果 MSCT扫描和MPR结合胃癌分期诊断的准确率为88%.结论 MSCT 增强扫描和MPR结合对胃癌分期有很高的准确性.而MPR在肿瘤的z轴生长范围的判断方面颇有优势.     

神经节细胞瘤的电子计算机体层扫描和磁共振成像表现(附9例分析)

有关神经节细胞瘤的电子计算机体层扫描 (CT)和磁共振成像 (MRI)目前报道较少 ,现将笔者遇到的 9例 CT和 MRI特征报道如下。1　临床资料收集了 1997～ 1998年共 9例神经节细胞瘤 ,病人年龄和肿瘤分布见表 1,平均年龄 2 5岁 ,5例病人肿瘤是偶然发现的 ,所有病例均经手术病理证实。9例均做 CT平扫加增强 ,8例病人做过 MRI,其中 4例做过 MRI增强。CT机为西门子产 Soma-tonplus2 4及 GE sytec- 40 0 0 i,扫描层厚 10 mm连续 ,造影剂均为水溶性造影剂 ,造影方式采取高压注射 (1.5 ml/ s)和手推注射 ,造影剂总量 70～ 10 0 ml;MRI也为…     

胃癌的CT诊断

目的 :研究CT在胃癌诊断中的作用。材料方法 :经病理证实胃癌 4 8例 ,其中贲门癌 8例 ,胃体癌 14例 ,胃窦癌 2 6例。使用东芝TCT - 30 0S ,5mm10mm层厚扫描。结果 :发现肿块 32例 ,胃壁增厚 17例 ,淋巴转移 2 5例 ,肝脏转移 5例。肿块多为蕈伞型和混合型 ,胃壁增厚多为浸润型。结论 :CT在进展期胃癌的诊断 ,尤其对判断有无腹腔转移及转移情况有着重要意义。     

128层螺旋CT多期增强扫描及3D技术在胃癌诊断中的应用

目的:探讨利用128层螺旋CT多期增强扫描检查,结合MPR、CPR、MIP等重建技术对胃癌的诊断价值.方法:26例经病理证实的胃癌病人,禁水禁食,分别于注射对比剂后25～30s(动脉期)、65～75s(静脉期)、3～4分钟(平衡期)扫描,其后对数据进行多平面重建.结果:胃癌的胃壁表现为局限性增厚(9/26)、广泛性增厚(11/26)和局部隆起(6/26).动脉期,19例胃癌肿瘤呈不规则线状或团状强化,7例呈轻度均匀强化;静脉期,肿瘤均呈不均匀强化;平衡期,肿瘤强化均匀,强化程度减低,5例肿瘤累及周围组织,远处淋巴结转移.结论:128层螺旋CT多期增强扫描,结合多平面重建可观察胃的形态、胃癌病变及病变与周围组织的关系,对手术有指导意义.     

腹部病变螺旋CT三维重建技术的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在腹部病变中的应用价值.方法对40例腹部肿瘤或大血管病变患者进行螺旋CT扫描和三维重建.使用TOSHIBA/SX螺旋CT扫描机,以3～5mm/s进床速度,3mm的X线束厚度进行螺旋扫描,图像重建间隙1.5mm.所获的容积数据输入Sun Sparc Station 20工作站,再用TOSHIBA Xtension 2.01版本软件,重建出病变及其周围大血管和骨骼的三维图像.结果40例腹部肿瘤或大血管病变三维CT重建图像显示良好.腹部病变的整体形态及与周围解剖结构的关系得到较好的观察.结论螺旋CT扫描获得的容积数据可以重建出高质量的腹部肿瘤或大血管病变的三维图像,能为临床医生提供腹部病变、腹主动脉、下腔静脉及肾脏之间的立体图像.从另一角度为临床医生制定手术方案提供帮助.     

16排螺旋CT在上腹部增强扫描中的技术探讨

目的 探讨16排螺旋CT在上腹部增强扫描技术.方法 对200例患者进行上腹部CT扫描,造影剂按照1.5mL/kg,经手背静脉用高压注射器注射,其压力为300磅,流速2.5mL/s,注药前扫描1次,注药后不同时相扫描2～3次.结果 188例能很好地显示出腹主动脉、肝动脉、脾动脉、肝门区血管分支、门静脉、下腔静脉;10例因门脉高压导致造影结果不理想;2例失败.结论 16排螺旋CT的上腹部增强扫描可获得满意的图像以满足临床需要.     

胰腺多期CT增强扫描在胰腺癌临床分期中的应用

目的探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌临床分期的价值。方法回顾性分析30例经DSA、手术和病理证实的胰腺癌多期CT增强扫描的表现特点。结果30例正常胰腺实质血供丰富,26例胰腺癌为乏血供的肿瘤。胰头癌常使胰十二指肠动脉环向右移位,而十二指肠壶腹部肿瘤及胆总管下端肿瘤可将胰十二指肠动脉环向左推移。结论CT增强扫描对胰腺癌诊断、临床分期判断及治疗方法选择十分重要。     

不同对比剂使用参数对腹部CT血管增强图像质量的影响

目的探讨不同对比剂使用参数对腹部CT血管增强图像质量的影响。方法将160例行腹部CT血管成像检查的患者按对比剂的使用浓度和注射速率不同分为4组,分别为370 mgI/mL,3 mL/s（A组）;370 mgI/mL,4 mL/s（B组）;300mgI/mL,3 mL/s（C组）;300 mgI/mL,4 mL/s（D组）,比较应用不同浓度及不同注射速率对比剂对腹部CT血管图像质量的影响。结果 370 mgI/mL浓度对比剂腹部CT血管图像效果显著优于300 mgI/mL对比剂浓度;3 mL/s和4 mL/s两种注射速率腹部CT血管图像质量比较差异无统计学意义。结论以对比剂浓度370 mgI/mL、3 mL/s速率注射可获得满意的腹部CT血管图像质量,同时可减少患者对比剂的不良反应。     

贲门癌38例螺旋CT诊断及术前评估

目的:探讨贲门癌术前CT表现及术前评估与临床对照。方法:贲门癌38例均行上腹部CT平扫 增强扫描,将CT诊断与手术及病理结果对照研究。结果:贲门癌38例中CT检出30例,准确性为78.9%。贲门癌CT表现是贲门部胃壁不规则增厚11～40 mm不等,厚度达20～30 mm 30例(78.9%)。食管下端受侵20例均经手术及病理证实。CT征象与病理对照显示:贲门癌浆膜侵犯18例中,CT确诊15例,敏感性为83.3%。无浆膜侵犯20例中,CT扫描正确16例,特异性80.0%。结论:螺旋CT三期增强扫描能较准确地反映贲门癌病理特征,是诊断贲门癌浸润及转移的可靠影像方法。     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值探讨

目的探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术及／或病理证实的进展期胃癌48例螺旋(Tr图像，将手术结果与螺旋CT表现进行比较。结果48例进展期胃癌螺旋CT检出率100％，定性准确率95．8％；螺旋CT对胃癌向邻近组织侵犯判断准确率为81．8％，对腹部脏器转移判断准确率为87．3％：对淋巴结转移判断准确率为73．3％。结论螺旋CT扫描能明确进展期胃癌的诊断，清晰显示胃癌向邻近组织的侵犯及腹腔内转移，对临床治疗有指导作用。     

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法对112例闭合性腹部外伤患者应用多层螺旋CT平扫和增强扫描的表现进行回顾性分析。结果 112例患者中,平扫诊断肝损伤23例,脾损伤47例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,其中2例脾肾复合损伤;可疑肝损伤2例,脾损伤6例,肾损伤4例,未见异常8例,对以上患者增强扫描后,全部患者均能明确诊断。经剖腹探查手术证实腹部脏器损伤76例,其中肝损伤12例,脾损伤40例,肾损伤12例,脾肾复合损伤5例,其中3例肾损伤行介入治疗。结论 CT增强扫描能提高诊断准确率,是判断闭合性腹部外伤的部位、程度和范围最准确的检查方法可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。