非处方药销售监测在早期预警中应用研究进展

症状监测(syndromic surveillance)是根据应对生物恐怖的要求而发展起来的一类新的公共卫生监测方法,数据来源广泛[1],可用于疾病监测和突发公共卫生事件的早期预警[2-3].其中非处方药物(over-the-counter,OTC)销售监测由于具有及时、详细、数据易获得等优点[4-5],越来越受到公共卫生工作者的重视.但国内外对OTC药物销售监测的早期预警意义尚未统一,需要更多的研究进行探讨.现对近年来OTC药物销售监测在公共卫生监测和早期预警中应用的研究进展综述如下.     

武汉市症状监测医院医务人员对症状监测工作的认识研究

目的研究医务人员对症状监测工作的认识。方法采取定性研究方法,在武汉市承担的卫生部/WHO"提高突发公共卫生事件早期预警能力项目-提高呼吸道传染病早期发病能力"现场监测工作结束后,就监测点医院项目参与人员对症状监测的认识、项目实施过程中存在的问题等情况等进行了调查。结果医务人员认为症状监测能在早期预警中发挥重要的作用,是传统疾病监测的重要补充;但在完全手工登记、报告的情况下,在门诊量大的医院较难坚持。结论与医院信息系统结合的电子化监测应成为症状监测发展方向。     

症状监测对突发公共卫生事件预警意义

目的突发公共卫生事件传播、进展速度较快,危害群体广泛,从挽救生命和减少经济损失角度讲,应及早识别突发公共卫生事件,以迅速作出有效反应。本研究探讨症状监测对突发公共卫生事件预警意义。方法选取2个县作为监测点,分别依托欧盟项目"中国农村地区传染病症状整合监测系统"(症状监测组)和中国疾病预防控制中心网络直报法定传染病实时报告系统(传统监测组),采集2016-05-01-2018-05-30数据上报员上传至监测系统信息,匹配两组监测条目后,统计两组监测系统运行情况,并对比两组对公共卫生事件预警时间。结果症状监测组小学缺勤记录14 206人次;药店销售记录990 231条;医院门诊急诊176 122人次,监测症状记录52 897条,占门诊急诊总量30.03%;共监测到病例1 402例。传统监测组共上报病例1 365例。症状监测平均监测预警时间为(6.96±2.36)d,长于传统监测的(3.24±1.92)d,差异有统计学意义,t=45.414,P0.001。结论症状监测能早期识别突发公共卫生事件,增强公共卫生监测预警能力,可为公共卫生决策提供指导。     

武汉市症状监测医院医务人员对症状监测工作的认识研究

目的 研究医务人员对症状监测工作的认识.方法 采取定性研究方法,在武汉市承担的卫生部/WHO"提高突发公共卫生事件早期预警能力项目-提高呼吸道传染病早期发病能力"现场监测工作结束后,就监测点医院项目参与人员对症状监测的认识、项目实施过程中存在的问题等情况等进行了调查.结果 医务人员认为症状监测能在早期预警中发挥重要的作用,是传统疾病监测的重要补充;但在完全手工登记、报告的情况下,在门诊量大的医院较难坚持.结论 与医院信息系统结合的电子化监测应成为症状监测发展方向.     

症状监测预警技术研究进展

症状监测与传统疾病监测在监测疾病暴发流行的及时性、敏感性、特异性等方面各有所长。科学有效的疾病监测应借鉴传统疾病监测的经验,利用已获得的数据,建立一套整合传统疾病监测和症状监测的联合系统,取长补短,长期协调发展。区域卫生信息平台的建设,为两种疾病监测方式的信息共享与业务协调提供了可能,也为联合传统疾病监测和症状监测系统的实现提供了极大的便利。我国急需加强症状监测领域的相关研究与实践,弥补现有疾病监测系统的缺陷,增强对传染病和突发公共卫生事件的早期预警、监测和态势感知的能力。     

症状监测在口岸卫生检疫工作中的应用

传统的疾病监测在症状报告或样品采集和疾病的最后诊断之间通常存在滞后期，而生物恐怖事件或者其它突发公共卫生事件的应对，需要快速鉴定并做出反应。根据应对生物恐怖的要求而发展起来的一类新的公共卫生监测方法，即以高度及时性为首要目标的症状监测，通过更早期广泛地收集相关数据和异常信号分析，更早地发现突发公共卫生事件的发生并预警，利于及时采取有效的公共卫生应对措施。口岸实施症状监测是贯彻实施《国际卫生条例（2005）》和适应严把国门、服务经济发展的要求。做好症状监测，必须加强现场流行病学培训，结合现有疾病监测和卫生监督系统，及时应用预测分析技术和强化国际合作。     

沈阳市重大呼吸道传染病症状监测分析

在全球生物恐怖威胁与传染病暴发形式日益严峻的今天．如何发现重大传染病、新发传染病的暴发或流行的征兆,尤其是在症状出现早期发现疾病的异常动态,一直是公共卫生急需解决的问题。症状监测近几年在国外得到了广泛的应用．在一定程度上促进了对疾病及其相关事件预警能力的提高。减少了损失。我国的症状监测系统尚处于探索运行的雏形阶段。部分省份都在探讨控制症状监测系统,即多采用前5年的历史疫情资料,采用控制图法,当报告病例超过虚线上限（虚线代表距离平均值2个标准差）即表示控制到异常情况来实现预警。为此,沈阳市开展疾病预防控制机构派出流行病学医生进驻医院有关临床科室,建立传染病的现场监测体系,并实行日报告制度,以达到早期排查由禽流感病毒、SAILS病毒引起的发热患者或不明原因肺炎患者,     

北京市石景山区药品销量与气温关系研究

症状监测是根据应对生物恐怖的要求而发展起来的一类新的公共卫生监测方法，药店销售监测是症状监测的一种。在传统公共卫生监测尚未监测到疾病的发生之前，药店监测已经可以发现疾病存在的信号。多数传染性疾病的发病有季节性高发的特点，药品销量时间趋势也存在随季节波动的特点。为探讨季节因素是否对药品销售量有影响，气温因素是否是药品销售变化的混杂因素，     

症状监测及分析预警研究进展

近年来，随着新发传染性疾病（SARS、禽流感等）的出现和已有传染病（流感、肺结核、脑膜炎、隐孢子虫病等）的卷土重来，以诊断为基础的传统疾病监测系统已不能适应突发公共卫生事件应急处理的要求。症状监测（syndromic surveillance）在一定程度上可以弥补这个缺陷。症状监测是以早期察觉和调查疾病发生为主的一种对可能突发事件的察觉、评估、报告机制，是近年来为应对生物及化学恐怖袭击或其他严重公共卫生事件危害而发展起来的研究热点。本就症状监测的基本原理、分析评价方法和分析预警的应用作一综述。     

舆情监测在公共卫生事件监测预警中的研究进展

舆情监测是国家传染病和突发公共卫生事件监测系统的有力补充。在互联网时代,人们通过网络媒体、社交媒体等方式极其迅速的传播舆情信息,这些信息是非常重要的情报来源,成为预测疾病暴发、早期预警和防灾应急的重要手段。本文系统总结了国内外舆情监测在公共卫生事件监测预警中的研究进展及应用案例,归纳了三种舆情监测的方式,分析了舆情监测相对于传统监测系统的优势,能够有效地在事件发生前预警预测或事件发生后反馈应对。但是,目前舆情监测受到网络使用、媒体引导及搜索习惯的限制,建议未来将基于网络的舆情监测系统整合入已有的监测系统,探索适应我国的舆情监测平台和手段。     

症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展

近来,症状监测作为疾病监测的补充方法,以近于实时的速度对新发传染病和重大传染病暴发疫情进行预警,大大提高了疫情发现的敏感性和公共卫生预警能力,在国内外得到高度的重视和推广,在我国也取得很好的应用效果。笔者通过大量的国内外文献检索,描述了症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展及优势,并结合我国实际情况分析了目前症状监测在基层应用中存在推广应用成本昂贵、医疗机构缺乏信息平台、未能建立数字化的实时预警系统,以及需要建立多方位的公共数据交流平台等问题和困难。提出了在未来工作中需要结合实际情况适时推广症状监测,需立足现有条件,提高监测效率,并与传统的疾病监测系统和先进的实验室网络体系有机结合,迫切需要建立数字化信息系统来实现实时预警等策略建议。     

症状监测之药店监测模式初探

目的通过对药店药品的监测探索在基层不同领域开展疾病症状监测的方法和模式。方法于2005年11月开始对石景山区部分药店每日药品销售情况进行监测,监测感冒药、退热药、止泻药、抗炎药4类34种药品。整个监测工作历时1年。用EXCEL建立数据库,每日录入监测数据进行汇总分析。对监测过程中发现的异常点进行电话追访或现场调查。结果通过监测获取了4类药品的每日销售数据以及每日销售的人次数据,建立基线及预警值。结论跨部门合作存在难度;症状监测需要连续的系统的收集数据,需要开发相应软件,提高数据处理的即时性;本次监测周期较短,处于收集基础资料、探索建立基线和预警值时期,在监测过程中未发现多发、暴发传染病疫情。     

国境口岸突发公共卫生事件危机管理及监测指标研究

目的为了有效应对国境口岸突发公共卫生事件造成的危害,提高国境口岸突发公共卫生事件危机管理能力。方法通过对突发公共卫生事件和危机管理理论概念的研究,采用症状监测,在WHO传染病流行病和大流行病预警和反应(EPR)体系监测的传染病以及其他国内外学者研究的基础上,归纳国境口岸突发公共卫生事件危机管理体系症状监测指标。结果确定国境口岸危机管理体系监测的症状33类,总结出发热、腹泻、流感样症状、神经系统症状、全身皮疹、出血征、淋巴结肿大、不包含其它综合病症组更多非特异性症状作为国境口岸突发公共卫生事件危机管理的非特异性监测指标。结论国家应提高国境口岸突发公共卫生事件危机管理能力,尤其是及时发现和处理国境口岸突发公共卫生事件的能力,以确保国家的公共卫生安全。     

症状监测的特点、发展与应用

症状监测是公共卫生监测的一个相对较新的成员。不同于传统监测系统对于特异性数据的监测,症状监测系统通过对非特异性的症状、现象以及健康事件相关数据的监测达到探测疾病暴发、预警异常事件的目的。经过十余年的发展,症状监测在理论上趋于成熟,并在国内外得到了较为广泛的应用,逐渐成为传统公共卫生监测手段之外的一种重要而有益的补充。     

基于互联网信息的公共卫生监测进展

互联网数据因其更新快和数据量丰富的特点被引入公共卫生监测领域。通过挖掘分析互联网中丰富的健康相关信息,研究者建立基于互联网的公共卫生监测系统,以快速估计人群中健康相关事件的分布。基于互联网的公共卫生监测系统根据信息来源不同可分为主动式监测系统和被动式监测系统。相较于传统监测系统,基于互联网的监测系统具有及时性佳和成本低的优点,还可在健康相关行为监测和卫生政策评价等传统监测力所不逮的领域发挥作用。但由于假阳性消息的存在,基于互联网的监测系统存在准确性不佳的缺点。本文介绍基于互联网的公共卫生监测进展及其在疾病预警中的应用,为我国开展相关工作提供参考。     

杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用

  目的  分析杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用,为学校突发公共卫生事件防控策略的制定提供依据。  方法  收集《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中杭州市2019年报告的学校突发公共卫生事件信息,以及《杭州市学校症状监测系统》中学校及自动预警相关信息。利用SAS 9.0软件对学校系统使用情况进行分析,并对阳性预警事件和突发公共卫生事件进行比较。  结果  2019年杭州市学校症状监测系统平均使用率为54.65%,自动预警平均响应率为70.68%,不同地区学校系统使用和自动预警响应率间差异均有统计学意义(χ2值分别为860.79,1 615.91,P值均 < 0.01)。全年通过学校症状监测系统发现阳性预警事件161起,通过突发网报告突发公共卫生事件197起,阳性预警事件发现越多的地区突发公共卫生事件报告越少(Z=10.65,P < 0.01),阳性预警事件与突发公共卫生事件病种构成不同(χ2=28.33,P < 0.01)。同一病种阳性预警事件发病人数均远少于未预警突发公共卫生事件发病人数,阳性预警信号发出时间距离接到突发公共卫生事件报告的时间平均提前4 d。  结论  基于智能手机的杭州市学校症状监测系统在防控学校突发公共卫生事件中发挥了哨兵作用。     

突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨

突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.     

症状监测与预警系统建立及应用

目的在2010上海世博会期间,于上海市浦东新区建立一个基于多数据源的症状监测与自动预警信息系统。方法选择医院、学校、宾馆和药店4类监测点,对已有的数据采集传输渠道进行修改、完善,实现监测数据每日自动化、电子化采集和传输,形成症状监测数据库,部署CUSUM模型和固定阈值两种方法对数据进行计算分析,实现自动预警,即时发布预警信号。结果系统持续运行了184 d,共采集数据近60万条,发出预警信号约800个,发现疾病聚集性事件11起,均得到及时响应与处理,未发展成突发公共卫生事件。结论症状监测与预警系统建立运行顺利,为上海世博会的召开提供了公共卫生保障,可在今后国内开展的类似大型活动中推广应用。     

症状监测预警指标体系概述

随着包括新发传染病在内的各种类型传染性疾病对全球人类健康威胁不断增大,症状监测在包括传染病控制和防范生物恐怖袭击在内的公共卫生领域得到广泛应用。本文概述了目前常用的监测系统其数据源及相关指标。由于监测技术手段的发展和统计处理方法进步,症状监测必将在公共卫生事件预警中发挥更重要作用。     

我国突发公共卫生事件监测预警现状的横断面研究

目的：了解我国突发公共卫生事件监测预警工作开展现状,分析监测预警系统存在的问题,以完善我国监测预警体系。方法：采用横断面问卷调查的方法,对全国31个省（市、自治区）中承担突发公共卫生事件应急处置职责的各级工作人员进行调查,共计调查省、市、县三级应急人员5646人。结果：目前我国突发公共卫生事件监测体系初步建立,信息来源较为丰富,但东、中、西部地区之间以及省、市、县之间开展的监测内容存在一定差异;预警工作在全国虽已得到一定开展,但是开展比例不高,且在省、市、县间存在差异。结论与建议：健全常规和强化监测体系,提高主动监测能力;制定和完善操作性强的监测预警制度,固化监测预警运行机制;加大监测预警投入,确保人财物等应急资源保障水平;突出重点,分类管理,全面提高监测预警认知与工作水平。