非甾体类抗炎药致上消化道出血56例临床分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血的临床特点。方法调查我科2007年1月至2010年4月,因服用NSAIDs致上消化道出血收住入院的56例患者的临床资料,对患者年龄、服药种类、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析。结果 NSAIDs致上消化道出血以老年人尤为多见（62.5%）,年龄越大症状越重,且疗效亦差。起病隐匿,主要表现为糜烂出血性胃炎及消化性溃疡。停用NSAIDs或对确需继续服用者换用小剂量、对胃肠损害小的药物,是治疗和预防NSAIDs胃肠黏膜损伤的关键。结论 NSAIDs是一把双刃剑,我们利用其治疗作用的同时,应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床及内镜特征

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory clrugs,NSAIDs)是临床普遍应用的一大类药物,其不良反应,尤其是对胃肠道的毒性作用也比较明显,据报道,NSAIDs能使消化性溃疡的总发病率增加3～4倍,使溃疡合并出血的危险性增加3～5倍[1].我们回顾性分析NSAIDs致上消化道出血70例,以探讨其临床及内镜特征.     

非甾体抗炎药的胃肠损害及其预防

非甾体抗炎药（NSAIDs）在临床上广泛用于风湿性疾病及心血管疾病的治疗。NSAIDs的常见不良反应为胃肠道不适、恶心，严重不良反应有消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔。胃肠损伤发生的原因是由于NSAIDs抑制了环氧酶（COX）系统而阻断了前列腺素的合成，因此干扰了正常黏膜保护机制导致局部受损。NSAIDs致胃肠道损伤的危险因素为高龄、有消化性溃疡或出血史。预防NSAIDs所致胃肠损伤的措施有：应用预防溃疡的药物，选择新一代高选择性COX-2抑制剂，根据患者情况应用抗幽门螺杆菌疗法，依据患者相关的危险因素采用不同的治疗方案。     

非甾体抗炎药致老年人上消化道出血92例临床分析

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年上消化道出血的临床特点。方法:将我院2011年3月～2013年4月治疗的因大量长期服用NSAIDs而致上消化道出血患者92例作为观察组,并将同期收治的无服用或较少服用NSAIDs史的上消化道出血患者79例作为对照组进行比较分析。结果:观察组患者平均年龄高于对照组,有HP感染史患者人数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在性别、吸烟史、酗酒史及溃疡史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在病灶数目及病变性质上均较重于对照组(P<0.05)。结论:临床医师应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,并采取有效措施降低NSAIDs对胃肠道的不良反应。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法：回顾性分析胃和/或十二指肠溃疡、黏膜糜烂导致上消化道出血患者360例患者的临床资料,将出血前7d服用过NSAIDs作为观察组,未服用过NSAIDs作为对照组,分析观察组应用NSAIDs情况;比较两组患者在年龄、消化道症状、血红蛋白（Hb）水平、胃镜表现、预后情况。结果：NSAIDs相关性上消化道出血50例（17.2%）;服用时间平均21.7±19.8d;空腹服药史者35例（70.0%）;按医嘱餐后服药15例（30.0%）;剂量均为常规剂量。与对照组比较观察组年龄大、消化症状少、Hb水平高、住院时间短,病变部位胃部为主,出血方式ForrestⅠ～Ⅱ少;观察组死亡1例低于对照组死亡12例（P〈0.05）。结论：NSAIDs相关性上消化道出血发生率较高,应掌握NSAIDs类药物的适应证和禁忌证,可同时使用胃肠道保护药;选择COX-2阻滞剂;在服药过程中定期检查大便潜血。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析80例NSAIDs相关性上消化道出血患者临床资料,观察基本情况、既往史、服药史、临床症状;与同期溃疡病及黏膜糜烂所致上消化道出血340例进行对比。结果NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的15.4%（80/520）,出血多发生在服药1周内,NSAIDs为预防或治疗剂量;两组比较,服药组患者年龄偏大、多有心脑血管病史;出血前消化道症状不明显;血红蛋白水平低;胃溃疡和复合性溃疡、多发黏膜病损的情况在服药组更多见;但两组患者Hp阳性率差异无显著性。结论老年心脑血管病史者更易发生NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点。     

消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

目的探讨消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。方法收集笔者所在医院315例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究组;同期门诊选取656例消化性溃疡无上消化道出血并发症的患者为对照组。再根据研究组中HP阳性者根除HP后随访2年,观察上消化道再出血情况。所有入选患者均统计幽门螺杆菌检测结果、NSAIDs服用、性别、年龄、饮酒史、血小板计数等情况。结果 NSAIDs对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义(P<0.05);年龄对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义(P<0.01);合用不同种类NSAIDs对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSAIDs增加消化性溃疡合并上消化道出血的风险;年龄与消化性溃疡合并上消化道出血相关,大于60岁的老龄消化性溃疡患者更易合并上消化道出血;合用不同种类NSAIDs较单用NSAIDs者消化性溃疡更易合并上消化道出血。     

非甾体抗炎药与上消化道出血的相关性研究

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析60例NSAIDs相关性上消化道出血患者临床资料,与同期溃疡病及黏膜糜烂所致上消化道出血260例在年龄、既往史、临床症状、内镜下出血方式、病变部位、幽门螺杆菌(HP)感染情况进行比较,并进行统计学分析。结果NSAIDs相关性上消化道出血多发生在服药1周内,出血的发生与否及出血量的多少与药物剂量、药物剂型无显著的关系;服药组患者年龄大、消化道症状不明显、HP阳性率高、胃镜下见溃疡性病变较浅糜烂出血性病变斑片状弥漫性分布、ForrestⅠ-Ⅱ型比例少、住院时间较短。结论NSAIDs是上消化道出血的重要病因,年老、患有心脑血管疾病者更易出现并发症,应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征及防治

目的 探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征及的防治措施。方法回顾性分析回顾性分析NSAIDs致上消化道出血70例患者的临床资料。结果NSAIDs致上消化道出血占总发生的17．95％％；平均年龄高；出血与NSAIDs剂量、剂型无显著的关系；临床症状与胃镜检查结果不甚一致；胃粘膜糜烂出血性病变为主；Hp阳性率低；贫血程度轻、ForrestⅠ-Ⅱ型比例少、给予恰当的内科保守治疗易于愈合；无手术治疗及死亡病例；住院日较短。结论NSAIDs相关性上消化道出血发生率较高，有其特殊性，需长期服用NSAIDs者可选用肠溶片，并同时加用抑酸、护胃的药物（如米索前列醇或质子泵抑制剂），给予必要的医学指导，加强服药过程中监测。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的经济负担分析

目的通过对上消化道出血住院病人的调查分析,了解服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的比例以及NSAIDs引起的上消化道出血的经济负担.方法调查分析所有上消化道出血住院病人及其医疗费用.结果369例上消化道出血住院病人中有19.7%在出血前10d内服用过NSAIDs,服用的NSAIDs品种以阿司匹林、乙酰氨基芬及克感敏等为主,近3/4的病人服用NSAIDs的时间少于10d.消化道出血病人平均住院18d,住院费用平均为7619元,住院前门急诊费用为1567元,其他非医疗的直接费用约为2037元.结论NSAIDs引起的严重不良反应加重了病人经济负担,若采取适宜的策略可以显著降低NSAIDs不良反应及其相关的经济负担.     

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点。方法对182例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用过NSAIDs,将患者分为NSAIDs组(43例)和非NSAIDs组(139例)。对比分析两组患者的临床资料。结果两组比较,NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型等方面差异有统计学意义。结论应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,以减少NSAIDs的不良反应。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血98例

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血患者的临床特点。方法收集412例经胃镜及实验室检查证实上消化道出血患者,其中98例出血前10d内有服用NSAIDs史,分为老年组（122例）和中青年组（290例）进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0.01）;老年组服用药物以阿司匹林为主,中青年组以布洛芬为主;伴随疾病老年组以心脑血管疾病为主,青年组以上感或关节疾病为主;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。Hp感染老年组略低于中青年组差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组内NSAIDs相关性与非相关性比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,对于长期服用NSAIDs的老年患者应加强监测。     

非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血65例临床分析

目的 了解非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的临床特点.方法 回顾性总结分析2011年12月至2012年12月期间我院收治的因服NSAIDs引起的上消化道出血病人65例的临床资料.结果 65例均发生不同程度的上消化道出血,胃镜检查表现胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡伴出血.结论 NSAIDs可导致上消化道出血,无腹痛性上消化道出血为其临床表现的特点,故应合理应用.     

非甾体抗炎药对血小板功能的影响

非甾体抗炎药（NSAIDs）对各种类型的关节炎、非关节炎骨骼肌疾病、头痛和痛经等引起的痛疼以及炎症均具有缓解作用。1991年美国大约有70亿张处方中开出了NSAIDS，按人口统计，每1000人中有278．6张处方。鉴于NSAIDS的广泛应用，胃肠专家已经更多地关心其在胃肠道方面的毒性作用，其中最严重的就是胃肠道出血。本文就其对血小板功能的影响以及阿司匹林（AS巧和非阿司匹林NSAIDS药（NASPNSAIDs）的作用比较作一综述。另外告诫人们在应用上述药物时如何识别出血危险及正确地选择此类药物。兰血小板与血管壁的相互影响血管内膜表…     

非甾体抗炎药的胃肠道毒性机制与临床应用

非当体抗炎药（NSAID。）对各类型关节炎、非关节骨骼肌疾病、头痛和痛经引起的疼痛及炎症均具有缓解作用。其主要不良反应（ADR）是对胃肠道的毒性作用,胃肠道出血尤为临床关注。探析毒性作用机制,合理选用NSAID,避免或减轻其ADR具有重要的治疗学意义。1毒性机制NSAIDs是通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素（PG）的环氧化酶（COX）,减少PG生成而发挥止痛和抗炎作用的,但亦与其ADR相关。NSAID。对胃肠道的毒性作用,主要表现为对血小板功能的影响。PG具有保护胃粘膜和维持肾血流量的生理作用,来自血小板中的血栓素A。…     

非甾体类抗炎药对消化道溃疡伴出血的影响及治疗

目的探讨非甾体类抗炎药（NSAIDs）对消化道溃疡伴出血的影响及治疗。方法选取2012—2013年我科收治的上消化道溃疡出血患者125例,NSAIDs组44例,非NSAIDs组81例,比较两组患者导致上消化道溃疡伴出血及治疗特点。结果两组患者年龄、发病部位、合并用药、是否有既往史方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道溃疡伴出血的危险因素,尤其老年人危险性增加,质子泵抑制剂是上消化道溃疡伴出血控制及预防复发的有效药物。     

非甾体消炎药致上消化道黏膜损伤的内镜及临床特点分析

目的采取措施对非甾体消炎药(NSAIDs)致上消化道黏膜损伤的内镜及临床特点进行有效性分析与研究。方法从医院收治的上消化道黏膜损伤病例中随机选取40例,其中男性有26例,女性有14例,他们的年龄在19～75岁之间。根据疾病病因将患者划分成非甾体消炎药(NSAIDs)相关性组与非NSAIDs相关性组,其中前者为观察组,后者为对照组,每一组有20例患者。利用统计学理论对非甾体消炎药(NSAIDs)致上消化道黏膜损伤的内镜及临床特点进行对比性分析。(P<0.05)。结果观察组患者的溃疡程度高于对照组患者,上消化道黏膜损伤的严重程度与服药时间、服药种类、服药剂量呈现出正相关的关系。两组患者在内镜下的表现是广泛性的胃肠黏膜病变。结论在临床中合理规范化用药是有效预防非甾体消炎药(NSAIDs)致上消化道黏膜损伤的科学方法。     

非甾体类抗炎药致老年骨关节炎患者消化系统损害的临床分析

目的分析非甾体类抗炎药穴NSAIDs雪对老年骨关节炎患者消化系统损害的原因,以期提高对NSAIDs副作用的充分认识,并及时采取相应的预防与治疗措施。方法回顾性分析338例老年骨关节炎患者的临床资料,包括应用NSAIDs药品种类、用药时间、处方剂量、不同NSAIDs导致消化系统损害的具体情况、防治措施、消化系统损害的转归等。结果338例老年骨关节炎患者服用NSAIDs后出现消化系统损害96例。常见消化系统症状为:上腹不适(22.4%)、食欲不振(22.4%)、烧心(13.2%)、反酸(15.8%)等;严重消化系统损害为:消化性溃疡穴3.2～3.9%雪、出血糜烂性胃炎穴4.3～5.3%雪、上消化道出血(2.2～2.6%)等。导致严重消化系统损害的药物以传统的NSAIDs为主。结论老年骨关节炎患者服用NSAIDs后所出现的消化系统损害的发生率远高于其他年龄组。老年患者服用NSAIDs时应强调剂量个体化及小剂量起始原则;对于长期应用NSAIDs的患者可用H2受体拮抗剂加以预防胃肠道副作用,而对于服用NSAIDs后有诱发胃肠道出血倾向的患者可选用新一代NSAIDs(选择性Cox-2抑制剂)治疗。     

非甾体抗炎药致中青年患者上消化道出血临床分析（附81例）

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）致中青年患者上消化道出血的临床特点。方法回顾分析81例非甾体抗炎药中青年患者的临床资料。结果本组81患者2周内均有服用NSAIDs病史,都经大便潜血及纤维胃镜确诊。伴有腹部疼痛症状18例占22．2％（18／81）;有嗜咖啡或酸辣饮食习惯53例（占65．4％）;有吸烟史48例（占59．3％）。结论中青年人群服用NSAIDs引起的上消化道出血起病隐匿、临床症状轻和体征不明显的特点,应引起临床医师和药师的警惕。     

老年人上消化道出血的病因及临床特点分析

目的 探讨老年人上消化道出血的主要病因及临床特点,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析248例上消化道出血老年患者的出血病因、发病诱因、临床表现及伴随全身慢性疾病,并与同期174例中青年患者比较.结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,以胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,所占比例较中青年患者高.老年人服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）药物引起的上消化道出血较中青年患者多,无痛性黑便常为老年人上消化道出血的首发症状,上消化道出血伴随全身慢性疾病较中青年患者多.结论 老年人上消化道出血中,消化性溃疡、上消化道肿瘤是主要病因,服用NSAIDs药物是主要诱因,以无痛性黑便为其首发症状及伴随多种慢性疾病是主要的临床特点.