凝固酶阴性葡萄球菌的分类和鉴定方法的研究

凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)是人体正常菌群的组成部分 ,由于抗生素的广泛应用 ,特别是不合理应用 ,插入诊疗操作增多 ,凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染特别是院内感染日益增多。该研究根据凝固酶阴性葡萄球菌的分类进展 ,设计了一种准确可靠、快速简便、适用于临床的鉴定方法。与 API staph比例总符合率为 92 %。在 1 96株 CNS中 ,以表皮葡萄球菌 (36.2 % )、溶血葡萄球菌 (2 6.5% )、人葡萄球菌(8.7% )、头葡萄球菌 (8.2 % )为主 ,用该法鉴定 CNS收到了满意的结果。     

凝固酶阴性葡萄球菌致病性的鉴定

目的以细菌胞外多糖黏附素（PIA）产生作为毒力指标,鉴定凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的致病性。方法用刚果红琼脂培养法分离CNS,用刚果红-阿里新蓝对PIA进行联合染色,同时,与采自皮肤的CNS样本作阴性对照。结果致病性CNS在刚果红琼脂培养基中菌落呈黑色,阴性对照组的菌落为红色。染色镜下观察,致病性CNS菌体着色较深,菌体表面PIA显深红色;对照组菌体无PIA而为淡红色。结论刚果红琼脂培养法和刚果红-阿里新蓝联合染色,对CNS的分离和PIA的检测有重要意义,能为CNS致病性的确定提供可靠依据。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的简易鉴定

目的为鉴定血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)提供简易的鉴定法。方法应用细菌的酶和对抗生素的敏感性,优选出8项试验并制成鉴定板。结果经检查100株CNS,其结果与用ATB Expression自动细菌鉴定系统的符合率达95%,尚能鉴定ATB Expression不能鉴定的斯氏葡萄球菌。结论简易鉴定法简易实用,结果可靠,能检出耐甲氧西林的葡萄球菌以及有效地区分微球菌和葡萄球菌。     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法:运用血平板进行常规接种培养,用MICROSCAN进行菌种鉴定及药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。结果:临床标本分离CNS共166株,其中前列腺液培养分离出89株(53.6%),痰培养分离出33株(19.9%),尿培养分离出27株(16.3%),血培养分离出10株(6.0%),另外7株(4.2%)来源于伤口分泌物培养。分离出的致病性CNS主要有溶血性葡萄球菌63株、表皮葡萄球菌42株、腐生葡萄球菌16株、施氏葡萄球菌16株、其他CNS共29株。MRCNS分离率61.6%,药敏显示多重耐药。万古霉素仍然保持高度的敏感性;利福平、复方新诺明、呋喃妥因对MRCNS有一定的敏感性。结论:CNS已成为临床上最为常见的条件致病菌,同时也是医院获得性感染的主要致病菌之一。可引起前列腺、呼吸道、伤口、血液等有关感染,体外药敏试验显示CNS大多呈多重耐药,对青霉素和大环内酯类抗菌药物高度耐药,对糖肽类抗菌药物较敏感,提示万古霉素仍然是治疗MRCNS感染时的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌分组鉴定法及其应用评价

凝固酶阴性葡萄球菌分组鉴定法及其应用评价李金钟相青珍赵卿栗瑛洁（新乐市医院，河北新乐０５０７００）关键词凝固酶阴性葡萄球菌分组鉴定为寻找一种特异性强、重复性好、易于普通实验室操作，且能将凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）鉴定至种的方法，我们依据有关文献，建...     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星。复方新诺明、四环素，氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征，并用“WHONET4”软件对试验数据分析处理。结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率较高占66．8％（236／353），且表现为多重耐药性。万古霉素是唯一理想的药物，耐药率为0；而对其他抗生素，尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98．3％、85．1％、68．0％。其耐药率均高于MSCNS。而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），除对青霉素有较高耐药率（74．5％）外，对其他抗生素仍保持较好的敏感性。另外在ICU重症病房，器官移植病房，MRCNS的分辨率较高。结论 MRCNS感染较为严重，且对多种抗生素耐药，其耐药性应引起广泛关注。     

表皮葡萄球菌败血症96例临床分析

目的：探讨表皮葡萄球菌（表葡菌）败血症的临床特点和防治方法。方法：对９６例表葡菌败血症的临床资料进行分析。结果：表葡菌败血症多见地婴幼儿,部分还有基础疾病及并发症。原发病灶以呼吸道和皮肤粘膜为多,表葡菌时多种抗生素对耐药,结论：环丙沙星是治疗表葡菌败血症较敏感药物,可选用环丙沙星及阿米卡星,庆大霉素等联合进行初步治疗,然后根据药敏结果及时调整。     

自溶素基因与表皮葡萄球菌生物膜形成相关性研究

目的研究自溶素(atlE)基因与表皮葡萄球菌生物膜形成的相关性。方法收集2015年6月至2016年6月该院临床分离的表皮葡萄球菌64株进行研究,用生物膜形成试验检测细菌生物膜,采用聚合酶链反应扩增atlE基因,分析atlE基因与表皮葡萄球菌生物膜形成的相关性。结果检出生物膜阳性菌株24株,检出率为37.5%;检出atlE基因菌株31株,检出率为48.4%;atlE基因与表皮葡萄球菌生物膜形成有明显的相关性(P0.05)。结论表皮葡萄球菌有生物膜形成能力,atlE基因与表皮葡萄球菌生物膜形成相关。     

头孢曲松对表皮葡萄球菌生物膜形成的抑制作用

目的观察头孢曲松等4种抗生素抑制表皮葡萄球菌生物膜的作用,探讨抗生素防治葡萄球菌感染的作用环节。方法用半定量粘附实验筛选出形成生物膜的表皮葡萄球菌15株,观察不同浓度的药物对生物膜形成的抑制作用。结果发现头孢曲松能抑制生物膜形成,而头孢他啶、红霉素无抑制葡萄球菌生物膜的作用,万古霉素对葡萄球菌有很强的杀菌作用,但无抑制生物膜的作用。结论头孢曲松能抑制葡萄球菌生物膜形成,可利用头孢曲松抑制生物膜的作用,通过阻止粘附来阻断葡萄球菌引起的粘附相关感染,达到预防感染的目的。     

表皮葡萄球菌icaADBC操纵子检出与细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系

目的分析临床分离表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的耐药特征;分析icaADBC操纵子在临床分离的表皮葡萄球菌中的检出及与细菌耐药的关系。方法收集2013年1~10月上海市东方医院临床分离的表皮葡萄球菌77株,采用纸片扩散法检测细菌4种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、链霉素、奈替米星和阿米卡星)药敏试验特征;构建icaADBC特异性引物,采用聚合酶链反应扩增技术检测77株细菌中icaADBC的分布状况。结果结果77株表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高,分别为庆大霉素:62.3%,链霉素:61.0%,阿米卡星:22.1%,奈替米星:23.4%。icaADBC操纵子的检出率为20.8%,ica阳性菌株与阴性菌株对氨基糖苷类抗菌药物耐药性比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床分离的icaADBC操纵子阳性表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高。     

临床分离表皮葡萄球菌相关基因与生物膜表型的关系

目的：分析临床分离表皮葡萄球菌 icaA、aap 、atlE、sarA 基因与生物膜表型的关系。方法收集临床分离的表皮葡萄球菌78株,采用 PCR 法扩增 icaA、aap 、atlE、sarA 基因,组织细胞培养板黏附法检测生物膜表型,χ2检验分析上述基因与生物膜表型的关系,Wilcoxon 符号秩检验分别分析 icaA ＋菌及 icaA -菌在胰酶大豆肉汤（TSB）与TSB＋3％氯化钠中生物膜表型光密度（OD）值的差异。结果78株表皮葡萄球菌 icaA、aap 、atlE、sarA 基因阳性率分别为24．4％（19/78）、79．5％（62/78）、73．8％（57/78）、82．1％（64/78）。产生物膜株阳性率为51．3％（40/78）,其中高产生物膜16株,均携带 icaA 基因;弱产生物膜24株。经统计学分析,上述基因与生物膜表型之间有相关性,icaA 基因与高产生物膜表型有相关性。icaA ＋菌及 icaA -菌在 TSB 与TSB＋3％氯化钠中生物膜 OD 值的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论表皮葡萄球菌生物膜表型涉及多种因子参与,而 icaA 基因有助于高产生物膜表型形成。环境因素也可影响表皮葡萄球菌生物膜表型。     

表皮葡萄球菌对氟喹诺酮类药物摄入的研究

目的探讨耐药表皮葡萄球菌中是否存在主动外排系统，以揭示表皮葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法应用荧光法检测表皮葡萄球菌耐药株和敏感株对环丙沙星、司帕沙星的累积量以及加入利血平和碳酰氰间氯苯腙(CCCP)后对环丙沙星、司帕沙星累积量的变化情况。结果表皮葡萄球菌临床株和敏感株中加入CCCP后菌体内环丙沙星、司帕沙星的累积量变化不大．而利血平可以使SR79菌体内环丙沙星的累积量显上升。结论表皮葡萄球菌中可能存在针对亲水性氟喹诺酮药物的主动外排系统。     

Late Unheralded Pacemaker Pocket Infection Due to Staphylococcus epidermidis: A New Clinical Entity

Late pacemaker pocket infections in the absence of predisposing factors such as multiple pacemaker related procedures, skin erosion, chest wall trauma or generalized sepsis have been rarely reported. In the past year, we have seen three late pocket infections (18, 32 and 47 months post-implanlafion) due to Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis). All three patients with late S. epidermidis infections presented with painless swelling over the pulse generator site and had been well until shortly before admission. The patients denied febrile illnesses or chest trauma in the preceding year and no skin erosion was evident. All had been seen regularly in clinic and bimonthly transtelephonic recordings had shown normal pacemaker function. Local drainage, antibiotics and removal of the pacing system was successful in all three patients. We conclude that late pacemaker pocket infections due to S. epidermidis may become an imporlanf clinical problem in this era of long-lasting pulse generators. In light of the insidious nature of S. epidermidis infections, regular inspection of the pocket area by both patient and physician is mandatory. (PACE, Vol. 5, March-April, 1982)     

表皮葡萄球菌纤维蛋白原结合基因分布的研究

目的：研究不同来源的表皮葡萄球菌(表葡菌)以及其他葡萄球菌中纤维蛋白原结合基因(fbe基因)的分布情况。方法：采用聚合酶链反应(PCR)方法检测表葡菌临床分离株或健康人群寄植株以及其他类型葡萄球菌的fbe基因，并对fbe全基因序列进行了测序。结果：临床分离的表葡菌中fbe基因阳性率达到84．2％，健康人群来源的表葡菌中fbe基因阳性率达92．6％，而其他类型葡萄球菌中均未扩增出fbe基因；表葡菌337#fbe基因全长序列为3457bp，与国外文献报道对比有95％同源性。结论：fbe基因在表葡菌中广泛存在，fbe全基因序列与国外报道的结果相似。     

IS256与医院感染表皮葡萄球菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系

目的了解医院感染表皮葡萄球菌对不同类型氨基糖苷类抗菌药物的敏感特征,分析插入序列(IS)256与表皮葡萄球菌耐氨基糖苷类抗菌药物的关系。方法收集2007年2月至2007年7月外科病区中引起医院感染的表皮葡萄球菌48株,利用纸片扩散法测定细菌对4种氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素、奈替米星、链霉素和阿米卡星)药敏特征;构建IS256特异性引物,利用聚合酶链反应(PCR)检测48株细菌中IS256分布状况。结果48株临床分离的表皮葡萄球菌对4种氨基糖苷类抗菌药物的药敏特征分别为:对庆大霉素的耐药率为69%,敏感率为31%;对奈替米星的耐药率为8%,敏感率为79%,中介率为13%;对链霉素的耐药率为42%,敏感率为35%,中介率为23%;对阿米卡星的耐药率为15%,敏感率为75%,中介率为10%。全部临床分离株中,有25株细菌检出IS256。在庆大霉素耐药菌株中,IS256检出率高达70%,与敏感菌相比差异具有统计学意义(P<0.01);而对其他3种抗菌药物耐药的菌株中,IS256的检出与耐药无明显相关性(P>0.05)。结论表皮葡萄球菌临床分离株对氨基糖苷类抗菌药物存在不同程度耐药。IS256与表皮葡萄球菌对庆大霉素耐药密切相关。