糖化血红蛋白在糖尿病患者中的应用价值

目的探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者中的诊断、治疗及监控和并发症发生率关系中的价值。方法已确诊的Ⅱ型糖尿病患者120例作为实验组,选择我院的健康体验者135例作为对照组,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG,用NBT法检测血清FMN,用高效液相色谱法检测HbA1c。结果糖尿病组的FBG、FMN、HbA1c均高于健康对照组(P<0.01),FBG与FMN、HbA1c均呈正相关(r分别为0.89,0.78,P<0.05)。结论 FBG、FMN、HbA1c3者的关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期的和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查,选择治疗方案,疗效的评估,治疗和预防并发症等方面都有很高的临床应用价值。     

血糖达标与糖化血红蛋白达标关系的临床研究

目的分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例门诊就诊2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(≤6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c≤6.5%和7.0%分别为72例和132例,占24.0%和44.0%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/L)66例中,HbA1c≤6.5%达标率为53.0%,HbA1c≤7%的达标率为68.2%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共49例中,HbA1c≤6.5%达标率为91.8%;HbA1c≤7%达标率为95.9%;(4)FBG和P2hBG均达标18例中,HbA1c≤6.5%达标率为94.4%;HbA1c≤7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者血糖控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1c更好达标。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者(DM)和糖调节受损者(IGT)糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、血脂的相关性.方法 检测健康对照组(100例)、DM组(95例)、IGT组(77例)HbA1c、FBG、2 hBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对结果进行t检验及相关性分析.结果 DM组HbA1c、FBG、2 hBG、TG、TC、LDL-C均显著高于健康对照组(P<0.01),HDL-C低于健康对照组(P<0.01),HbA1c与FBG、2 hBG呈显著正相关(r=0.95、0.62),与TG、TC、LDL-C有平行升高的趋势,与HDL-C呈负相关.DM组HbA1c、FBG和2 hBG水平与IGT组比较,差异有统计学意义(P<0.01),血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c与血糖、血脂联合检测对糖尿病的预防、诊断、病情控制及并发症的防治有重要的临床意义.     

糖化血清白蛋白与血糖、糖化血红蛋白相关性研究

糖尿病已成为全球性疾病而严重影响人类健康,预计至2030年全世界糖尿病患者将逾3亿[1].严格的血糖监控可有效减少糖尿病急、慢性并发症的发生发展,在糖尿病管理中具有重要作用.目前临床上对于已明确治疗方案的糖尿病患者,主要通过测定糖化血红蛋白(HbA1c)和点时血糖,尤其是患者提供的自我血糖检测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)来作为调整治疗的依据.     

糖化血红蛋白与3时点血糖的相关性分析

血糖（plasma glucose，PG）检测是评定糖尿病干预效果的重要指标之一，但血糖指标仅反映短期内糖尿病病情变化，糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin Alc，HbAlc）是糖化血红蛋白A的8链N端与糖原进行非酶促反应的产物，也是导致糖尿病各种并发症的主要原因。     

应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法收集59例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和66例GDM患者(GDM组),采用高效液相色谱法(HPLC)检测各组静脉血HbA1c水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对HbA1c在GDM诊断中的统计学指标进行评价,统计工具采用SPSS17.0统计软件。结果正常妊娠组和GDM组的HbA1c检测结果分别为(5.36±0.26)%和(5.95±0.85)%,GDM组明显高于正常妊娠组,P<0.01。HbA1c用于诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.843,P<0.01;HbA1c对GDM的诊断截断值为5.65%,其诊断灵敏度和特异度分别为69.7%和84.7%。结论 HbA1c检测具有简便、快速、准确、影响因素少的优点,可作为GDM筛查和辅助诊断的理想指标。     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1C）检测对糖尿病患者血糖控制及疗效评价的临床意义。方法：选择山东省荣军总医院住院2型糖尿病患者（观察组）88例和门诊健康体检者（对照组）39例,两组分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,采用免疫透射比浊法测定HbA1C,对比分析HbA1C与空腹血糖水平的关系、HbA1C与糖尿病并发症发生率的相关性。结果：观察组空腹血糖及HbA1C水平均显著高于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.01）;随着HbA1C水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,两组之间有统计学差异（P〈0.01）。结论：检测糖化血红蛋白对糖尿病患者血糖控制方案及血糖控制水平的评价具有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白在糖尿病监测中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白在糖尿病监测中的临床意义。方法采用免疫比浊法及已糖激酶法分别测定糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)的含量。结果治疗前FBG和HbAlc均明显高于正常对照组(P<0．01);治疗后的FBG和HbAlc与治疗前比较,下降明显(P<0．01)。结论 HbAlc值可判断近2个月血糖波动情况,是监测糖尿病发生、发展的良好指标。     

糖化血红蛋白、空腹血糖和50g糖筛查对妊娠期糖尿病诊治的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查在妊娠期糖尿病筛查与监测中的临床意义。方法对妊娠期糖耐量正常(GNGT)组、妊娠期血糖调节受损(GIGR)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和57例无糖尿病未妊娠女性(健康对照组)分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、口服50 g糖负荷试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FPG)测定,并对结果进行回顾性分析。结果 GDM组和GIGR组的HbAlc、FPG和GCT检测结果与健康对照组、GNGT组比较,差异有统计学意义(P0.05);GDM组HbAlc、FPG和GCT检测的阳性率分别为81%、42%、83%,显著高于其他3组(P0.05);GNGT组GCT检测的阳性率为21%,显著高于健康对照组;HbAlc在GDM筛查中的特异度、准确性和阳性预测值分别为97%、92%、94%,明显高于GCT(P0.05),HbAlc在GDM筛查中的灵敏度、准确性和阴性预测值分别为81%、92%、93%,明显高于FPG(P0.05)。结论 HbAlc测定是GDM筛查和监测的快速、准确、简便的方法。GNGT孕妇GCT结果高于健康对照者应引起人们的重视。     

糖化血红蛋白检测的局限性

HbA1c测定结果能够反映患者最近2～3个月内的平均血糖水平,其临床应用价值正从“评估指标”向“诊断指标”转变.由于HbA1c检测受多种因素影响,其标准化进程在我国起步较晚,“切点”问题以及HbA1c在分子水平存在“缺陷”等,限制了HbA1c作为糖尿病诊断指标的应用.因此,阐明HbA1c在实际应用中的局限性对于其更好地应用于临床具有重要的意义.     

糖化血红蛋白检测方法的实验室评价及临床应用

糖尿病是以血糖升高为表现的代谢性疾病,长期高血糖状态会造成患者组织和器官慢性损害,导致系统机能障碍。糖化血红蛋白(GHb)是人体血液中红细胞内血红蛋白与葡萄糖通过非酶促缓慢、持续且不可逆结合而形成的一种血红蛋白组分。HbA1c是GHb的一种亚型,约占人总血红蛋白的5%,是GHb各组分中最具有特征的,同时也是目前研究的最广泛的糖尿病监测指标。     

空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析

目的 探讨糖尿病((DM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性.方法 对60例首次诊断、未经治疗的DM患者(第1组)和60例诊断为DM并给予药物治疗的患者(第2组),采用葡萄糖氧化酶法及金标快速定量法测定空腹血清葡萄糖水平和HbAlc的变化.结果 2组患者出院时的空腹血糖及HbAlc均低于入院时(均P<0.05).第1组患者空腹血糖与HbAlc无相关性((r=0.976 0,P>0.05);第2组患者空腹血糖与HbAlc呈正相关性((r=0.634 2,P<0.01).结论 未治疗的DM患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平.     

糖化血红蛋白检测的标准化进程及临床应用

糖化血红蛋白(HbA1c)作为评价糖尿病患者长期血糖控制情况及糖尿病并发症的重要指标.但它的检测方法和试剂厂家繁多,各医院实验室操作人员水平参差不齐,导致实验室之间检测结果偏倚较大.2010年美国糖尿病协会(ADA)发布HbA1c作为糖尿病的诊断标准,2011年被WHO采纳,即时推动了国际上的HbA1c检测的标准化进程.现将HbA1c的主要检测方法、国际标准化计划的进展、我国HbA1c参考体系建立的现状及临床应用进行阐述.     

糖化血红蛋白达标率调查

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及其影响因素,分析HbA1c控制与其慢性合并症、并发症的关系。方法收集T2DM现患病例一般信息、自我管理信息、治疗方案、临床指标等数据。根据HbA1c水平分组并进行组间比较。结果 （1）HbA1c达标率为22.1%;（2）未达标组合并脑血管疾病、糖尿病视网膜病变的比率明显高于达标组（P〈0.001,P=0.008）;（3）39.3%患者血糖监测频率≥4次/月,10.8%患者HbA1c监测频率≥3次/a,5.8%患者血糖监测频率≥4次/月且HbA1c监测频率≥3次/a,患者知晓糖尿病知识、控制饮食、规律运动的比例分别为35.4%、31.4%、53.1%。结论 T2DM患者的HbA1c达标率低;HbA1c控制与糖尿病合并症、并发症有关;应通过加强个性化的糖尿病教育提高患者自我管理意识。     

视网膜病变的轻重分级及与糖化血红蛋白和空腹血糖的相关性比较

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和视网膜病变(DR)的相关性。方法 89例糖尿病患者根据眼底镜检查结果分为视网膜病变组(DR)56例,非视网膜病变组(NDR)33例。另设健康对照组27例。结果糖尿病DR组HbAlc显著高于NDR组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);FBG水平DR和NDR组间差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病DR和NDR组与健康对照组间FBG差异有统计学意义(P0.05)。结论控制血糖、降低HbAlc水平,有助于降低糖尿病DR发生的危险。HbAlc是糖尿病患者长期血糖控制情况的一个良好指标。     

空腹糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性探讨

目的探讨糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的相关性。方法测定50例首次诊断、未经治疗的糖尿病患者和50例治疗后糖尿病患者空腹血清葡萄糖水平和全血糖化血红蛋白与总血红蛋白的百分比。结果二者的线性方程分别为HbAlc%=2．68＋0．563&#215;Glu（mmoL／L）。结论未治疗的糖尿病患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平。     

应注重糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的临床价值

糖尿病是21世纪全球范围内的流行病.糖尿病的最大危害是并发症,它是糖尿病致残和致死的主要原因.并发症的发生、发展与血糖控制直接相关,糖化血红蛋白是评价糖尿病患者长期血糖控制的金标准,也是世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准.如何提高糖化血红蛋白测定结果的可比性程度,以适应其临床应用发展的需要?在糖化血红蛋白测定中至少有以下4点应予以注意:(1)知晓检测的干扰因素;(2)选择科学实用的方法;(3)规范化操作;(4)定期监测测定结果质量.     

糖化血红蛋白与不同时点血糖的相关性

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与不同时点血糖水平的相关性,为制订合理干预方案提供参考。方法选择符合1999年世界卫生组织诊断标准的2型糖尿病（T2DM）患者156例,胶乳免疫凝集抑制法测定HbAlc,葡萄糖氧化酶法测定餐前空腹血糖（FPG）、餐后最高血糖和餐后2h血糖（2hPG）,采用线性回归建立回归方程;按HbAlc≤8．0％、8．0％〈HbAlc〈10．0％、HbAlc≥10．0％分为A、B、C3组,比较各组血糖水平。结果餐后2hPG和餐后最高血糖对方程贡献强于FPG,三组FPG差异无统计学意义（PD0．05）,餐后2hPG和餐后最高血糖差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HbAlc与餐后2hPG和餐后最高血糖呈显著正相关,建议模拟生理胰岛素释放模式制订合理干预方案,尽可能延长全天血糖达标时间段,以降低HbAlc水平。     

糖化血红蛋白的测定及临床应用观察

1对象和方法1.1对象收集我院2003～2004年部分门诊和住院患者HbAlc的检查结果。DM患者HbAlc的检查结果300例,其中由于应激反应等原因使血糖增高的患者而检测HbAlc100例。1.2方法采用美国贝克曼CX-5全自动生化分析仪,用肝素钠(6200U/ml)全血抗凝,应用胶乳增强免疫比浊法·液体双试剂。是利用抗原抗体反应直接测定总Hb中HbAlc的百分含量的方法。正常值参考范围是3.8%～5.8%。2结果DM300例中,100例HbAlc>9%,其空腹血糖(FBG)平均值为17.5mmol/L;160例患者HbAlc为7%～9%,其FBG平均值为14.8mmol/L;30例HbAlc为6%～7%,其FBG平均值为1…     

糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较。方法对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组FBG≥7.0 mmol/L,19例。结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P<0.05。(2)A1组HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%。结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者。