Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的探讨湖南地区EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)联合抗EB病毒衣壳抗原IgA(VCAIgA)和抗早期抗原IgA(EA-IgA)检测对鼻咽癌筛查和诊断的临床价值。方法收集经病理确诊为鼻咽癌的患者53例作为初诊鼻咽癌组;收集健康者213例作为健康对照组;收集已确诊鼻咽癌且经过治疗的患者104例作为治疗组。3组研究对象的血清标本均用ELISA定量检测血清中Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA的抗体水平,并分析评价各指标在鼻咽癌诊断中的价值。结果 EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA抗体检测鼻咽癌诊断的灵敏度分别为81.13%、92.45%、75.47%,特异度分别为96.71%、96.24%、98.59%,阳性预测值分别为86.00%、85.96%、93.02%。Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA 3项指标联合检测将鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度提高至98.11%和100.00%,且均显著高于单一的各项抗体检测。3种抗体阳性率在鼻咽癌治疗组和初诊鼻咽癌组的变化差异无统计学意义(P0.05)。3种抗体阳性率在各TNM分期及临床分期间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 VCA-IgA抗体对于湖南地区鼻咽癌的诊断效能相对最高,Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三者联合检测能进一步有效提高灵敏度、特异度及阳性预测值,对鼻咽癌的筛查和诊断有极大帮助。     

血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)检测在鼻咽癌筛查中的应用价值。方法选择2010年2月至2016年4月收治的鼻咽癌患者100例为鼻咽癌组,并抽选同期因鼻咽部症状就诊的非鼻咽癌患者500例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA阳性率。结果两组间EB病毒的血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3种EB病毒抗体联合诊断效力均高于单项指标,诊断灵敏度、特异度均达90.0%以上,阳性预测值达69.6%。结论3种EB病毒抗体指标联合检测对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。     

EB病毒三项血清学联合检测与鼻咽癌诊断的相关性探讨

目的 探讨EB病毒三项血清学联合检测在鼻咽癌诊断中的价值.方法 对152例鼻咽癌患者和200例健康人的血清分别用免疫学方法测定VCA-IgA、EA-IgG和EA-IgA抗体,并通过综合比较灵敏度和特异性来评估这三项不同检测的有效性.结果 联合应用VCA-IgA、EA-IgA和EAIgG三项检测的灵敏度和特异度及有效性分别为96.1%、97.0%和96.6%,各项单独应用时的灵敏度和特异性及有效性如下:VCA-IgA为89.5%、95.0%和92.6%,EA-IgA为88.8%、89.5%和89.2%,EA-IgG为93.4%、94.0%和93.8%.结论 三项检测中,EA-IgG更能确切反映血清中EB病毒早期抗原的抗体水平;而且,VCA-IgA、EA-IgG和EA-IgA的联合应用能显著提高灵敏度和特异度,明显增高检测阳性的有效性,因此,更能有效地提高EB病毒血清学检测在鼻咽癌诊断中的价值.     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌诊治中的应用价值

目的:探讨4种EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌(NPC)诊治中的应用价值。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2018年8月至2019年4月经病理确诊NPC患者血清274例,头颈部良性疾病患者血清93例,健康体检者血清93例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG4种EB病毒抗体,分析单独及4种抗体联合检测的灵敏度和特异度,以及NPC治疗前后抗体水平的变化。结果:VCAIgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG单项检测的灵敏度分别为85.4%,81.2%,75.0%,77.1%,特异度分别为95.7%,96.8%,97.8%,97.3%,联合检测灵敏度达100.0%,特异度89.2%;在放、化疗疗效评估中,VCA-IgA,EA-IgA,RtaIgG治疗前后抗体水平差异有统计学意义(P0.05);NPC复发组VCA-IgA抗体水平与治疗半年以上组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG联合检测有助于NPC的早期诊断;在放、化疗疗效评估中,VCA-IgA,EA-IgA,Rta-IgG抗体水平变化可作为辅助的监测指标;VCA-IgA抗体水平变化还对监测NPC的复发有一定的作用。     

鼻咽癌综合治疗后复发或放射性颅底骨坏死患者治疗前后EB病毒DNA、病毒衣壳蛋白抗原-IgA和早期抗原-IgA的表达及意义

目的探讨鼻咽癌综合治疗后复发患者治疗前后EB病毒-DNA(EBV-DNA)、病毒衣壳蛋白抗原-lgA(VCA-IgA)和早期抗原-IgA(EA-IgA)的表达及意义。方法将150例鼻咽癌复发患者纳入复发组,按照是否应用鼻内镜手术分为手术组93例和放化疗组57例。选取36例放射性颅底骨坏死患者为对照组(无复发)。比较各组患者治疗前后血VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性率。结果治疗前,复发组的血浆EBV-DNA阳性率显著高于对照组(P0.01);2组的VCA-IgA和EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P0.05)。治疗前,不同复发类型患者其血浆EBV-DNA、VCA-IgA和EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P0.05)。临床分期越高,治疗前EBV-DNA阳性率越高(P0.01);不同临床分期患者治疗前其血浆VCA-IgA及EA-IgA阳性率组间比较无显著差异(P0.05)。治疗前,放化疗组与手术组的血浆EBV-DNA、VCA-IgA、EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P0.05)。治疗结束时,手术组的血浆EBV-DNA转阴率为91.30%,显著高于放化疗组的68.75%(P0.05)。放化疗组患者的血浆EBV-DNA阳性率显著高于手术组(P0.01),但2组VCA-IgA及EA-IgA阳性率组间比较均无显著差异(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗可明显降低鼻咽癌患者的EBV水平,检测EBV-DNA水平对于判断鼻咽癌是否复发及临床分期具有重要意义。     

3项EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨抗EB病毒核抗原抗体(NA-IgA)抗体、抗EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)和抗EB病毒Zta蛋白IgA抗体(Zta-IgA)单独及联合检测在鼻咽癌筛查中的临床应用价值。方法采用ELISA对病理活检确诊的216例鼻咽癌患者和108例体检健康者进行血清EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA检测,分析单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA单项检测的灵敏度分别为75.00%、81.48%和82.87%;特异度分别为82.41%、86.11%和94.44%。联合EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA抗体检测,3项均为阳性时其特异度达到97.22%。结论联合3项EB病毒抗体检测可提高早期鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度,可作为鼻咽癌筛查的重要指标。     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断和筛查中的应用评价

目的探讨单项和联合检测EB病毒(EBV)VCA-IgA、EA-D-IgG和EA-D-IgA 3种抗体在鼻咽癌血清学诊断及筛查中的价值。方法收集300例鼻咽癌患者血清,选择鼻咽良性疾病91例及可能与EB病毒感染有关的其他癌症患者100例为对照研究对象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)对所有患者同时检测血清EBV VCA-IgA、EA-D-IgG和EA-D-IgA 3种抗体,评价单项和联合检测EB病毒抗体对鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果单项EB抗体对鼻咽癌诊断的敏感性和特异性分别为:VCA-IgA 82.0%、85.7%,EA-D-IgG 84.6%、95.6%,EA-D-IgA 44.0%、97.8%,平行联合检测VCA-IgA和EA-D-IgG的敏感性为97.2%,大大高于各单项EBV抗体检测结果,差异有统计学意义(P<0.05),阴性预测值也高于VCA-IgA和EA-D-IgA,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测EBVCA-IgA和EA-D-IgG有互补作用,二者平行联合检测可提高鼻咽癌血清学诊断及筛查的敏感性,序列联合检测可提高鼻咽癌血清学筛查的特异性。     

国产和进口试剂盒EB病毒VCA-IgA检测结果比较分析

目的比较进口与国产试剂盒检测EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)检测结果的诊断效能及符合性。方法采用两种试剂盒对138例鼻咽癌确诊患者和138例体检健康者进行血清VCA-IgA检测,对检测结果进行比较分析。结果国产、进口试剂盒检测VCA-IgA的诊断率分别为88.04%、83.70%;检测结果阳性符合率为94.55%,阴性符合率为75.68%,总符合率为86.96%,Kappa值为0.722。结论两种试剂盒VCA-IgA检测结果具有较高的诊断率与一致性。     

VCA-IgA抗体检测鼻咽癌患者的应用分析

目的 :探讨VCA IgA抗体检测鼻咽癌在临床的应用。方法 :采用带EB病毒壳抗原 (VCA)的类淋巴母细胞株作抗原靶细胞 ,以辣根过氧化物酶标记羊抗人SIgA抗体 (HRP 抗SIgA)检测 5 4例鼻咽癌患者中EB病毒免疫球蛋白A。结果 :5 4例鼻咽癌患者阳性率为 90 .74 % (49/ 5 4 )、4 3例鼻息肉患者阳性率为 6 .98% (3/ 5 4 )、鼻炎患者阳性率为 1.0 3% (1/ 97)、5 0例正常对照无 1例阳性 ;结论 :检测EB病毒VCA IgA抗体对鼻咽癌的早期诊断 ,疗效观察以及预后有一定价值 ,尤其对一些单纯VCA IgA抗体滴度增高者 ,结合临床症状及病理切片指标更具有特殊意义。     

ELISA法和免疫组化法测定EBV抗体诊断鼻咽癌的比较

目的评估采用ELISA法检测抗VCA-IgA和抗EA-IgG在鼻咽癌血清学诊断中的价值。方法收集80例鼻咽癌患者和80例健康成年人的血清,用ELISA检测抗VCA-IgA和抗EA-IgG,用免疫组化法检测抗VCA-IgA和抗EA-IgA,比较2种检测方法的结果。结果2种方法检测抗VCA-IgA的敏感性均为96%(77/80)。ELISA检测抗EA-IgG的敏感性为89%(71/80)。ELISA联合检测抗VCA-IgA和抗EA-IgG的敏感性为89%(71/80),与免疫组化法单独测定抗VCA-IgA,抗EA-IgA或联合测定抗VCA-IgA,抗EA-IgA的敏感性96%、84%、84%相比无显著差异(P>0.05)。鼻咽癌患者有无颈淋巴结转移,临床早期或晚期ELISA测定的抗VCA-IgA与抗EA-IgG水平无差异(P>0.05)。结论鼻咽癌诊断中ELISA检测血清抗VCA-IgA和抗EA-IgG与免疫组化法检测血清抗VCA-IgA和抗EA-IgA结果一致。但所测抗VCA-IgA和抗EA-IgG水平不能反映鼻咽癌患者有无淋巴结转移及临床分期的早晚。     

血清VCA-IgA EA-IgA Rta-IgG水平与鼻咽癌病理分期相关性及联合监测的临床意义

目的 探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体与鼻咽癌病理分期的相关性及联合监测的临床意义.方法 将84例鼻咽癌患者设为鼻咽癌组,同期防癌查体合格且无鼻炎病史的EB病毒壳抗原免疫球蛋白A阳性者52名设为对照1组,健康体检者48名设为对照2组.比较3组血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、E...     

鼻咽癌病人放疗前后VCA—IgA抗体及EB病毒DNA水平变化

目的检测鼻咽癌病人放疗前、放疗1个疗程及放疗结束后血清EB病毒衣壳抗原IgA（VCA—IgA）抗体水平及EB病毒DNA（EBVDNA）载量的变化,探讨其在鼻咽癌疗效监测及预后评估中的价值。方法收集EBV阳性鼻咽癌病人放疗前、放疗1个疗程及放疗结束后的血清标本,提取外周血细胞DNA。应用ELISA试剂盒检测血清VCA—IgA抗体水平的变化,实时荧光定量PCR方法检测EBVDNA载量的变化。结果22例鼻咽癌病人3个不同放疗阶段血清VCA—IgA抗体和EBVDNA水平比较差异均有显著性（F=3．305、9．461,P〈O．05）。放疗结束后VCA-IgA抗体水平显著低于放疗前水平（t=2．081,P〈O．05）,而放疗1个疗程后与放疗前及放疗结束后相比差异均无显著性（P〉0．05）。7例病人从治疗开始至治疗结束均未检测到EBVDNA,其余15例病人EBVDNA载量放疗前与放疗1个疗程及放疗结束后相比差异均有显著性（t=2．47、4．34,P〈0．05）,而放疗1个疗程和放疗结束后相比差异无显著性（P〉0．05）。结论同时检测血清中EBV抗体及EBVDNA水平有助于鼻咽癌疗效监测及预后评估。     

北京市体检人群EB病毒联合抗体检测结果分析

目的通过分析3项EB病毒(EBV)抗体联合检测结果,了解体检人群EB病毒感染情况,为鼻咽癌早期筛查提供技术支持。方法选取2017年1月1日—2018年6月30日在北京航天总医院健康管理中心进行EBV(Rta)-IgG、衣壳抗原(VCA)-IgA、早期抗原(EA)-IgA 3种抗体联合检测的体检人员共4251名,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果4251名受检者中3种EBV抗体单项阳性率的比较差异有统计学意义(χ2=12.465,P=0.000),阳性率由高至低的顺序依次为VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG;不同性别间VCA-IgA阳性率男性高于女性(P=0.000);不同年龄组3种EBV抗体阳性率总体随年龄增长而增高,EA-IgA(P=0.000)及Rta-IgG(P=0.0038)在不同年龄组中阳性率有显著差异,在61岁以上的受检者中EA-IgA和Rta-IgG阳性率最高,分别为6.3%及3.7%,VCA-IgA在51岁以上的受检者中阳性率最高;92.9%的受检者3项检测均为阴性,1项阳性者占6.4%,2项阳性者占0.7%,未发现3项阳性者;抗体阳性检测结果男性与女性聚集情况比较无差别,抗体检出阳性受检者在耳鼻喉科检查发现鼻炎、鼻窦炎及其他异常比例较高。结论3种EBV抗体的阳性率与性别和年龄都有一定的关系,50岁以上的人群应作为重点筛查对象。EBV抗体联合检测阳性受检者推荐鼻咽镜检查,为鼻咽癌的早期筛查提供依据。     

EB病毒感染与XRCC1-Arg399Gln基因多态性在鼻咽癌发生中的交互作用

目的评估XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性在鼻咽癌发病中的风险,研究XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性与EB病毒感染的交互作用。方法采用病例对照研究,收集90名经病理确诊的鼻咽癌患者作为病例组和75名在我院进行健康体检的病人作为对照,并按照性别和年龄1∶1配对,提取全血基因组DNA进行PCR扩增,对扩增产物再进行测序PCR反应,最后分析得出XRCC1 Arg399Gln的基因型。结果 EB病毒感染能增加鼻咽癌发病风险,VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体三项阳性时可以增加鼻咽癌发病风险,但单项VCA-IgA阳性是鼻咽癌发病的最强危险因素(OR=26.526,95%CI:11.190~62.884),单因素条件Logistic回归分析显示,与携带XRCC-1 Arg399Gln的AA基因型相比,携带XRCC-1 Arg399Gln的GG基因型可增加鼻咽癌发病风险(OR=4.3,95%CI:1.184~15.618);XRCC-1 Arg399Gln的GA基因型与VCAIgA存在交互作用(OR=20.755,95%CI:5.312~81.094)。结论 XRCC-1基因的Arg399Gln基因多态性能够增加患鼻咽癌的风险,且Arg399Gln的GA基因型与EB病毒感染具有一定的交互作用。     

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的 检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中的表达，探讨EB病毒与SLE的相关性。方法 分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果 248例SLE患者中，49例为EBV-VCA-IgA抗体阳性，167例健康对照者中12例阳性，SLE患者阳性率明显高于对照组(19.8% vs 7.2%; P < 0.001)；SLE患者EB病毒载量也明显高于对照组。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论EB病毒感染与SLE相关，EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量，SLE的发病危险性亦高，EB病毒重新活化与SLE活动有关。     

酶联免疫吸附检测法在血清学诊断鼻咽癌中的应用

目的:探讨和评价4种常用的EB病毒抗体及其二联组合检测在酶联免疫吸附法(ELISA)辅助诊断鼻咽癌中的价值,以期进一步提高鼻咽癌的血清学诊断水平,并探讨单独检测1种EB病毒抗体时以何者为优良,以及采用何种组合检测两种抗体更合适。方法:收集广州地区195例病理学证实的新诊鼻咽癌患者和188例健康成人血清。应用EB病毒特异抗原(谷胱甘肽转移酶重组蛋白)为基础的4种ELISA,即EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG,检测血清中抗EB病毒的抗体水平。结果:单独应用1种ELISA、EBNA1-IgA的灵敏度(0.8513)和特异度(0.8511)最高。Zta-IgG和Zta-IgA的灵敏度和特异度分别为0.8359和0.8351以及0.8103和0.8185。EBNA1-IgG的灵敏度和特异度最低,分别为0.6974和0.6968。无论哪两种ELISA的组合,其特异度和阳性预测价值可分别达到0.9255和0.9032以上。EBNA1-IgA和Zta-IgA组合的优势比和阳性似然比(分别为50.6263和14.9875)最高;EBNA1-IgA和Zta-IgG组合的优势比和阳性似然比(分别为37.0909和11.9214)次之。结论:在单独应用ELISA法血清学诊断鼻咽癌的4种EB病毒抗体中,以EBNA1-IgA为最佳,其次是Zta-IgG。2种ELISA组合应用将明显地提高血清学诊断鼻咽癌的价值。在临床实践中以EBNA1-IgA与Zta-IgA或Zta-IgG的组合为宜。     

鼻咽癌患者外周血EBV相关抗体及CD44在治疗前后的变化分析

目的：比较鼻咽癌（NPC）患者治疗前后血清EBV抗原抗体及CD44变化水平,为临床疗效判断及预测预后提供理论依据及客观指标。方法2008年9月至2009年10月初治鼻咽癌Ⅱ-Ⅳ期患者99例,治疗前检测外周血EB病毒衣壳抗原抗体（EBV-VCA-IgA）、早期抗原抗体（EBV-EA-IgA）及CD44水平,放疗结束时再次检测上述指标。结果99例鼻咽癌患者治疗前、后血清中EBV-VCA-IgA表达水平差异有统计学意义（P=0.005）,EBV-EA-IgA差异无统计学意义（P=0.162）。治疗前、后血清中CD44分别为（76.77±10.08）、（73.23±12.55）,P=0.002,差异有统计学意义。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者治疗前血清CD44分别为（83.12±3.00）、（78.11±10.39）、（74.35±9.96）,P=0.035,差异有统计学意义。结论与EBV-EA-IgA相比,EBV-VCA-IgA用于鼻咽癌疗效判断及监测病情可能更为灵敏和准确。CD44的高表达可能与鼻咽癌分期相关,早期鼻咽癌具有较强的转移潜力。     

EB病毒EA/IgA抗体定量检测在鼻咽癌血清学诊断中的意义

目的采用酶联免疫吸附法(EL ISA)定量测定EB病毒抗早期抗原的IgA水平(EA/IgA)在鼻咽癌血清学诊断中的临床价值。方法用EL ISA法定量检测血清EB病毒EA/IgA水平,其中鼻咽癌134例,头颈部其它恶性肿瘤56例,鼻咽部非癌疾病47例,健康对照组50例。结果被检血清中鼻咽癌组EA/IgA检测结果阳性率50%,平均值x-=53.27u/m l,特异性100%,健康对照组检测结果平均值x-=3.50u/m l。结论EB病毒EA/IgA抗体定量检测对鼻咽癌具有高度的特异性(100%),是一项较好的临床诊断辅助指标。     

Real-time Epstein-Barr virus PCR for the diagnosis of primary EBV infections and EBV reactivation.

BACKGROUND: The serological diagnosis of primary Epstein-Barr virus (EBV) infections is often difficult, whereas the relevance of elevated immunoglobulin G (IgG) antibodies against early antigen (EA) for the diagnosis of EBV reactivation has increasingly become a matter of dispute. Recently, EBV PCR has been added as a diagnostic tool. Positive EBV PCR has been demonstrated in the serum of patients with primary EBV infections and EBV reactivation. OBJECTIVES: To compare classical serological diagnosis of primary EBV infection and EBV reactivation with real-time EBV PCR. STUDY DESIGN: Sera from 45 patients were selected with detectable immunoglobulin M (IgM) antibodies against EBV viral capsid antigen (VCA), and 62 sera were selected with a reactivation profile. A real-time EBV PCR was performed with DNA extracted from these sera. RESULTS: Based on serological data, the diagnosis of primary EBV infection was established for 24 of the 45 IgM VCA-positive patients. By performing PCR, seven extra cases of primary infection were diagnosed for which no heterophilic antibodies could be detected. In five cases of primary infection, no EBV DNA could be detected by PCR. Only in two of the 62 sera with a reactivation seroprofile could EBV DNA be detected. CONCLUSIONS: Based on these data, we suggest that for the diagnosis of primary infections, EBV PCR could lead to an increase of >16% in the number of positive diagnoses by confirming a positive IgM VCA in the absence of heterophilic antibodies. Furthermore, EBV PCR is positive in only 3% of sera with elevated antibodies against EA, raising doubt as to the utility of EA titers for diagnosing EBV reactivation.