不同采血管对电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨不同采血管对电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法选取健康志愿者10例,分别用无添加剂真空采血管及添加有促凝剂和抗凝剂（肝素锂）的真空采血管各采集血样本,放置1、3、24h后检测NSE水平。以无添加剂组为对照,各组分别与其比较。结果放置1、3h后,促凝剂组和抗凝剂组NSE水平与无添加剂组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;放置24h后,促凝剂组和抗凝剂组NSE水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用添加促凝剂和抗凝剂真空采血管收集的血标本,放置1、3h后采用电化学发光法检测NSE对结果无影响;放置24h后对检测NSE有明显影响。     

分离胶采血管制备血清对血糖、补体C3和NSE测定结果及稳定性的影响

目的观察用分离胶采血管与直空玻璃管制备的血清其血糖(Glu)、补体C3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测结果是否具有可比性。同时探讨3个项目在分离胶采血管中保存的稳定性。方法分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集20名志愿者的血清,测定Glu、补体C3和NSE后,将样本置于4℃保存,并分别于6 h、24 h、48 h和72 h后再次测定Glu、补体C3和NSE。结果真空玻璃管血清与分离胶采血管血清各指标测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内。采用分离胶采血管保存血清,Glu 72 h时测定结果下降<5%;补体C3 48 h时上升1.6%,72 h时上升>10%;NSE在72 h内的偏差<4.2%。结论分离胶采血管在Glu、补体C3和NSE的测定中具有较好的稳定性。     

3种样本管血液葡萄糖测定的稳定性比较

目的比较3种样本管血液葡萄糖测定结果的稳定性。方法将同一份患者标本分别置于普通真空采血管、草酸钾-氟化钠真空采血管、带促凝剂分离胶真空采血管内,分别在2、4、6、8、24、48、72、96h测定血液葡萄糖,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间内的稳定性。结果普通采血管血清葡萄糖明显低于氟化钠抗凝血浆、带促凝剂分离胶血清葡萄糖。普通真空采血管血清葡萄糖在4h内有降低趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）,在6、8、24、48h的血清葡萄糖逐渐降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。氟化钠抗凝血浆放置72h内葡萄糖浓度没有明显变化,但在96h后葡萄糖浓度降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。分离胶血清放置96h葡萄糖浓度没有明显变化。结论普通真空采血管血清葡萄糖浓度可稳定4h,氟化钠真空采血管血浆葡萄糖浓度可稳定72h,分离胶采血管中血清葡萄糖浓度在室温下至少可稳定96h,建议实验室使用带促凝剂分离胶采血管。     

不同采血管、标本处理过程以及存放时间对NSE检测结果的影响

目的探究不同采血管、标本处理过程以及存放时间对神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果的影响。方法随机选取广东省中医院50例住院患者,空腹采静脉血,每份血液标本同时分装于2个试管,试管1为无添加剂干燥管(红管),试管2为促凝剂分离胶管(黄管),用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪测定两管血清NSE水平。每管标本共测定3次,测定时间分别为标本采集后1、24、48h。其中1h和24h之间,标本经历了4℃保存24h、标本稍混匀和再离心的处理过程;24h和48h之间,标本只经历了4℃保存24h,随后直接上机检测NSE。结果红黄两管血清NSE水平在1h时结果,差异无统计学意义(P0.05);红管在24h时结果的均差值及阳性率显著高于1h结果的均差值及阳性率,且差异有统计学意义(P0.05);红管的48h结果的均差值及阳性率与24h相比,差异无统计学差异(P0.05)。黄管标本的3次(1、24、48h)NSE测定结果的均差值及阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论促凝剂分离胶管(黄管)对NSE血清测定结果的稳定性优于无添加剂干燥管(红管)。     

不同时间分离标本对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的探讨不同时间分离标本对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法随机选用28例体检者标本,每人用真空促凝管同时抽3管等量标本,第1管待标本凝固后即刻离心分离血清即刻检测作为A组,将A组促凝管中标本吸出500μL血清放入测量杯中4h检测作为B组,将A组的促凝管标本放置4h时检测作为C组;第2管标本放置2h再离心分离标本检测作为D组;第3管标本放置4h再离心分离标本检测作为E组。结果 A组与B组和D组的NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),C组和E组的NSE水平都明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间分离标本对NSE测定有影响。     

分离胶采血管制备血清对血糖、补体C3和NSE测定结果及稳定性的影响

目的观察用分离胶采血管与直空玻璃管制备的血清其血糖（Glu）、补体c3和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的检测结果是否具有可比性。同时探讨3个项目在分离胶采血管中保存的稳定性。方法分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集20名志愿者的血清,测定Glu、补体c3和NSE后,将样本置于4℃保存,并分别于6h、24h、48h和72h后再次测定Glu、补体c3和NSE。结果真空玻璃管血清与分离胶采血管血清各指标测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内。采用分离胶采血管保存血清,Glu72h时测定结果下降〈5％;补体c348h时上升1．6％,72h时上升〉10％;NSE在72h内的偏差〈4．2％。结论分离胶采血管在Glu、补体c3和NSE的测定中具有较好的稳定性。     

两种真空负压采血管留取标本测定离子的对比分析

目的 探讨真空负压采血管内含肝素锂抗凝剂、促凝剂留取标本对测定离子结果的影响.方法 对30例用含肝素锂抗凝剂及含促凝剂的真空负压采血管留取的静脉血液标本进行血清离子钾、钠、氯、钙4种离子含量测定.结果 肝素锂抗凝剂、促凝剂两种真空负压采血管的标本所测定钠、氯两种离子结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),钾、钙两种离子的测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝素锂抗凝剂真空负压采血管留取静脉血液标本测定钾、钙离子结果低于促凝剂真空负压采血管留取的标本所测定的结果.建议做钾、钙离子测定时应用促凝剂真空负压采血管留标本为宜.     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+)浓度的监测.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果 的差异.结果 (1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P＜0.001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P＞0.05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P＜0.001);(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.988～0.993,P＜0.001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0.203～0.288,P＞0.05);(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8 h,Li+浓度较放置前增高(P＜0.05～0.001).结论 促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血清.     

分离胶真空采血管在HBV-DNA实时荧光定量PCR分析中的应用

分离胶真空采血管由于分离胶界于血清与血细胞之间,可有效保护血清成分以及其分离血清效果优于无任何添加剂的真空采血管的优点,广泛应用于血清生化学试验、免疫检测、药物检测等,但分离胶真空采血管用于HBV-DNA实时荧光定量PCR检测是否适用,Donald S.Young,MD,PhD主编、李艳等主译的〈分析前因素对临床检验结果影响〉中也未提及[1],因此我们用无任何添加剂的真空采血管（A组）和分离胶促凝剂真空采血管（B组）采集51名门诊患者空腹静脉血样,然后对两种试管HBV-DNA结果进行统计分析,以探讨分离胶促凝管对HBV-DNA实时荧光定量PCR的检测是否有影响和在核酸检测中应用价值.     

分离胶采血管保存标本对血糖测定结果的影响

目的观察用分离胶采血管与真空玻璃管制备的血清其血糖（Glu）的检测结果是否具有可比性。同时探讨Glu在分离胶采血管中保存的稳定性。方法分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集40名志愿者的血清,测定Glu后,将样本置于4℃保存,并分别于6h、24h、48h和72h后再次测定。结果真空玻璃管血清与分离胶采血管血清Glu测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内。采用分离胶采血管保存血清,Glu72h时测定结果下降〈5％。结论分离胶采血管在Glu的测定中具有较好的稳定性。     

劣质血清分离胶对甘油三酯测定的影响

目的探讨劣质血清分离胶对甘油三酯(TRIG)测定的影响。方法随机采样,分成3组(对照组:用无添加剂玻璃真空采血管采血;检测组1:进口血清分离胶真空采血管;检测组2:用某国产品牌血清分离胶真空采血管)检测血脂四项指标。对血脂四项结果的差异性进行比较,同时观察其稳定性。结果应用SPSS12.0软件对检测结果进行统计分析,结果显示胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3组间差异均无统计学意义(F值分别为0.165、0.044、0.282;P均>0.05):TRIG在对照组与检测组1之间差异无统计学意义,而在对照组与检测组2之间,检测组l与检测组2之间差异均有统计学意义(F值分别为13.54、12.68:t值分别为5.103、4.968;P均<0.001)。同时观察到检测组2的TRIG结果很不稳定,变化无规律。结论国产劣质分离胶可使TRIG异常增高,在使用国产血清分离胶之前一定要做对比试验。     

不同添加剂处理样本对高效液相色谱法测定血氯氮平及其代谢产物浓度的影响

目的探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的样本是否适合使用高效液相色谱（HPLC）法监测氯氮平（CZP）及其代谢产物去甲氯氮平（N-CZP）浓度。方法选择临床服用CZP治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液样本和含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的样本,在HP-1100 HPLC仪上测定CZP、N-CZP浓度,比较结果的差异。结果不同方式处理的样本间CZP、N-CZP浓度差异有统计学意义（P均〈0.001）。其中普通管血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间CZP、N-CZP浓度均无差异（P〉0.05）;分离胶处理的样本与普通管血清、促凝剂和肝素钠抗凝剂处理的样本之间CZP、N-CZP浓度差异均有统计学意义（P〈0.01~0.001）。在不分离凝块情况下,4℃和室温放置24 h后,分离胶处理的样本CZP、N-CZP浓度均低于放置前（P〈0.05）,其他方式处理的样本结果差异无统计学意义（P〉0.05）。分离血清4℃放置24 h后,分离胶处理的样本CZP浓度低于放置前（P〈0.05）,而N-CZP浓度升高（P〈0.05）;促凝剂处理的样本CZP、N-CZP浓度均降低（P〈0.05）;其他方式处理的样本差异无统计学意义（P〉0.05）。结论促凝剂和肝素钠处理样本适用于CZP、N-CZP的快速测定,但使用促凝剂处理的样本,最好能及时测定,不能及时测定的应在不分离血凝块的条件下保存;分离胶处理的样本不适合使用HPLC法测定CZP、N-CZP浓度,也不适于储存和运输样本。     

3种真空采血管在临床生化检验中的应用和评价

目的观察3种真空采血管采集、保存样品对生化检验结果的影响,评价其在临床检验中的应用价值。方法(1)收集30例受检者的分离胶促凝真空管、无添加剂真空管以及不含分离胶的普通促凝真空管制备血清,采用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪进行29项常规生化项目检测,分析结果差异有无统计学意义;(2)对2～8℃冰箱保存的分离胶促凝管原管血清30例,分别于第1、3、5、7、9、12、15天测定9项血清酶类和血糖,观察其活性和稳定性。结果(1)3种真空采血管在多数生化检验项目上的结果比较,差异无统计学意义(P0.05),但普通促凝真空管在血清钾、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)上与分离胶促凝真空管和无添加剂真空管组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2)保存于分离胶促凝管的各种酶活性和血糖在15d内(LDH在9d内)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论(1)临床实验室有必要对所采用的真空采血管进行某些指标的比对实验,判断其是否适合临床检验工作质量要求。(2)分离胶促凝管原管血清在2～8℃冰箱可以长期保存不影响酶类活性和可防止血液离体后的糖酵解。     

不同采血管在不同存放条件下对循环酶法同型半胱氨酸测定结果的影响

目的探讨不同的血样采集管,不同存放时间及不同存放温度对同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的影响。方法选取32例健康体检者,分别用普通真空采血管、促凝真空采血管、肝素锂抗凝真空采血管、EDTA-K2抗凝真空采血管各抽取两管静脉血,将同一受检者的相同采血管分别分入室温组和冷藏组,编号并于室温放置0.5h离心,离心后立即将冷藏组置于冰箱,并检测室温组Hcy浓度;同时立刻吸取每例受检者普通真空采血管及肝素锂抗凝真空采血管血清及血浆200μL于1mL EP管并置于2~8℃冰箱冷藏保存,为分离组。在离心后3、6、9h测定室温组及冷藏组Hcy浓度,测定完成后选取冷藏组普通真空采血管及肝素锂抗凝真空采血管继续在冰箱中放置为未分离组,并在24、48h测定分离组与未分离组Hcy浓度。结果 4种采血管标本的Hcy即刻值血清标本高于血浆标本(P0.05)。同组相同采血管放置3、6、9h与各自即刻值比较差异无统计学意义(P0.05)。在相同测定时间比较同种采血管室温组与冷藏组的Hcy浓度结果,9h测定值比较差异有统计学意义(P0.05)。不及时分离血细胞层,普通真空采血管血清和肝素锂抗凝真空采血管血浆中Hcy浓度在2~8℃下,48h结果与即刻值比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同的血样采集管,不同存放时间及不同存放温度都会影响循环酶法Hcy的测定结果。     

氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管在血糖中的应用评价

目的 探讨氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管对保存标本血糖检测的稳定性.方法 同一体检者分别抽取氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管静脉血各1支,连续测定即时及24、48、72、96、120、144 h血糖浓度,观察两种采血管保存标本不同时间段血糖浓度的变化.结果 检测即时及24、48、72、96、120、144 h氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管中血糖浓度,两种采血管之间结果差异无统计学意义(P>0.05);同时分别对两种采血管即时与144 h血糖浓度进行比较,结果显示两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 以氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管保存的血液标本血糖浓度具有较好的稳定性.     

分离胶真空采血管对定量免疫测定结果的影响

目的探讨分离胶真空采血管对定量免疫测定结果的影响。方法将37例住院患者的血样分别注入分离胶真空采血管和促凝真空采血管,同时放置8-24 h,然后同时检测免疫球蛋白E（IgE）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、雌二醇（E2）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,以促凝真空采血管作为对照组,比较两组结果之间的差异。结果IgE、AFP 2组结果之间差异均有统计学意义（P〈0.05）,CA125、抗-HBs、E2、FT3、-βHCG 2组结果之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分离胶真空采血管影响IgE、AFP的测定,不适合用于定量免疫测定。     

标本存放条件对血糖检测的影响及措施

目的分析标本存放条件对血糖检测的影响,以及探讨实验室如何采取合适的措施来避免这些因素的干扰。方法随机抽取10例患者连续2 d早晨空腹采血共20份标本。第1天每份标本分装入3支无添加剂管中,组成3组,30 min后分别进行离心,并对室温组标本检测,作为即时检测,其余两组分别放置冰箱和水浴箱保存。于2.5 h、5 h后分别对3组标本进行检测。第2天,每份标本分为两管,分别置入氟化钠草酸钾抗凝管和分离胶促凝剂管中,离心后分别于30 min(即时)2、.5 h、5 h后检测。结果无添加剂真空管中的血糖标本置室温和水浴箱2.5 h和5 h后血糖检测结果与即时检测结果相比差异均有统计学意义(P<0.01)。而冰箱存放标本2.5 h后与即时检测血糖值相比差异无统计学意义(P>0.05),但5 h后差异有统计学意义(P<0.05)。即时检测的两种真空管中的标本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.5 h和5 h后血糖检测值与即时检测组同类试管比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论标本在不同条件下,由于糖酵解等因素会影响血糖的检测,而采用氟化钠草酸钾抗凝管和分离胶促凝剂真空采血管可以有效避免这些因素的影响。     

血清MMP-2、TES、E2与高血脂及颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP-2)、睾酮(TES)、雌二醇(E2)与高血脂及颈动脉粥样硬化的关系.方法 对146例患者分别进行血脂测定、颈动脉超声检查,测定并记录颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块形态、回声强度、斑块数量.根据超声病理形态和血脂水平分为有斑块高血脂组(A组)45例、无斑块高血脂组(B组)41例和血脂正常组(C组)60例.采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定患者血清MMP-2、化学发光法测定血清TES、E2水平.结果 血清MMP-2 A组高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组无统计学差异;血清TES、E2 A组低于B组和C组、B组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组血清MMP-2与TES、E2成负相关(r=-0.597,P＜0.05;r=-0.622,P＜0.05).结论 血清MMP-2、TES、E2水平与高血脂及颈动脉斑块有关.     

分离胶真空采血管对定量免疫测定结果的影响

目的探讨分离胶真空采血管对定量免疫测定结果的影响。方法将37例住院患者的血样分别注入分离胶真空采血管和促凝真空采血管,同时放置8~24 h,然后同时检测免疫球蛋白E(IgE)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、雌二醇(E2)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),以促凝真空采血管作为对照组,比较两组结果之间的差异。结果IgE、AFP 2组结果之间差异均有统计学意义(P<0.05),CA125、抗-HBs、E2、FT3、-βHCG 2组结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分离胶真空采血管影响IgE、AFP的测定,不适合用于定量免疫测定。     

3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较

目的比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后,放置0.5、1.0、2.0h时进行K+、Na+、Cl-检测,并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0h的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论在测定电解质指标时,特别是急诊标本,可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测,但因血浆K+与血清K+有差异,需注明标本类型方便临床医师参考。