儿童患者嗜血杆菌的感染源分布与耐药性调查

嗜血杆菌(Haemophilus)可引起多种儿童感染性疾病,除常见的呼吸道感染外,还可引起阴道炎、中耳炎、脓肿及外科感染等.嗜血杆菌生长条件要求较高,需要X和/或V因子,而且临床标本通常含有大量杂菌,传统的巧克力培养基影响嗜血杆菌生长.我们在巧克力培养基中加入了杆菌肽,提高了嗜血杆菌的分离率.为了了解近年我院儿童患者嗜血杆菌的感染情况及其耐药性,我们对2004～2005年从各类临床标本中分离出来的嗜血杆菌进行分析,总结如下.     

临床微生物实验室需重视嗜血杆菌的分离培养

嗜血杆菌属属巴斯德菌科,因在生长过程中需含有X因子和V因子的血液琼脂而得名[1]。人类感染常见菌种为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌,本属细菌主要寄生在人的咽喉及口腔黏膜,少见于消化道和生殖道[1-2]。其中流感嗜血杆菌主要引起人类的急性化脓感染,如急性咽炎、喉炎、气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、败血症等以及严重的继发感染。近年来儿童呼吸道感染嗜血杆菌呈上升趋势[3]。杜克雷嗜血杆菌是引起软下疳的病原菌。嗜血杆菌属苛氧菌,对其分离培养是反映实验室鉴定水平的标志[4]。许多     

嗜血杆菌在儿童及老年人上呼吸道中的分布调查

Haemophilus(嗜血杆菌)是苛养性细菌,与许多严重感染性疾病有关[1],其生长不仅需要X、V因子,而且受革兰阳性细菌生长的抑制,分离培养极为困难.我们用含50 mg/ L万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基对121名60～97岁老年人及165名3～6岁儿童的咽部分泌物进行了嗜血杆菌分离和鉴定,并对所分离的嗜血杆菌进行了β-内酰胺酶测试,结果报告如下.     

嗜血杆菌2种分离培养基的比较

嗜血杆菌是一种只侵犯人类的革兰阴性杆菌，存在于上呼吸道中，是引起急性呼吸道传染病的主要病原菌之一，也可侵入血液继发多种感染性疾病，如脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。嗜血杆菌的分离对临床上早期诊断和治疗极为重要，由于该菌生长时需要X或／和V因子，不易检出，因此选择一种配制方法简单且适合该菌生长的培养基来提高分离率显得尤为关键，我们使用万古巧克力培养基，明显提高了嗜血杆菌的分离率。     

嗜血杆菌2种分离培养基的比较

嗜血杆菌是一种只侵犯人类的革兰阴性杆菌,存在于上呼吸道中,是引起急性呼吸道传染病的主要病原菌之一,也可侵入血液继发多种感染性疾病,如脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。嗜血杆菌的分离对临床上早期诊断和治疗极为重要,由于该菌生长时需要X或/和V因子,不易检出,因此选择一种配制方法简单且适合该菌生长的培养基来提高分离率显得尤为关键,我们使用万古巧克力培养基,明显提高了嗜血杆菌的分离率。一、材料和方法1 .培养基　巧克力培养基:用胰酶—大豆琼脂(法国生物梅里埃公司产品)作基础,按用量加入蒸馏水,1 1 5°C1 5min高压灭菌后,冷却至80°C…     

基层医院嗜血杆菌检测方法及耐药性的研究应用

正嗜血杆菌引起人类机会性感染致病越来越受到临床关注,主要有流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,HI)和副流感嗜血杆菌(hemophilus parainfluenzae,HPI),国内对嗜血杆菌研究也有60年历史。嗜血杆菌初次培养对营养要求高,在血平板上不生长或易被革兰阳性球菌抑制,不易培养。在基层医院由于缺乏可培养菌的分离培养条件,如专用培养基、CO_2环境、     

儿童呼吸道感染嗜血杆菌的分离培养及药敏分析

嗜血杆菌是儿童呼吸道感染的常见致病菌,尤其是社区获得性肺炎的重要致病菌之一,生长营养要求较高,需要V因子和X因子,我们应用生物梅里埃的选择性巧克力培养基进行分离培养,明显提高了嗜血杆菌的检出率,使用HTM培养基进行药敏试验,根据NCCLs标准判断耐药和敏感,用头孢硝噻酚显色反应测定β-内酰胺酶.     

支原体感染致红细胞计数异常结果分析

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)是引起呼吸道感染常见的病原体,是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核微生物.支原体肺炎通过呼吸道传播,占非细菌肺炎的1/3以上[1].支原体肺炎有自限性,预后良好.但亦可引起胸腔积液,并可引起肺外多脏器功能受损.在以往的文献报道中对儿童报道较多,但近年来随着血清学研究的不断进展,成人支原体肺炎并不少见,亦越来越引起重视.     

儿童呼吸道感染嗜血杆菌的分离培养及药敏分析

嗜血杆菌是儿童呼吸道感染的常见致病菌，尤其是社区获得性肺炎的重要致病菌之一，生长营养要求较高，需要V因子和X因子，我们应用生物梅里埃的选择性巧克力培养基进行分离培养，明显提高了嗜血杆菌的检出率，使用HTM培养基进行药敏试验，根据NCCLs标准判断耐药和敏感，用头孢硝噻酚显色反应测定β-内酰胺酶。     

食源性致病菌单核细胞增生李斯特菌检测能力验证结果分析

单核细胞增生李斯特菌简称为单增李斯特菌,为革兰阳性短小杆菌或球杆菌,需氧或微需氧,最适宜的生长温度为 30～37 ℃,4 ℃时仍可生长(冷增菌可提高检出率),对营养要求不高,普通培养基上可生长,但在含血液、血清、腹水等成分的培养基上生长更好.单增李斯特菌在自然界中广泛存在,是一种食源性致病菌,并能够引起人畜共患病[1-3].单增李斯特菌污染了食品,对人类的健康产生很大的威胁,易引起成人败血症和新生儿脑膜炎等疾病.     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

目的比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基（Ｈ１）和国产原料配制的培养基（Ｈ２）分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离率等方面比较两种培养基的分离效果。结果Ｈ１与Ｈ２培养基差异无显著性，副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌分离率分别为１０．２％、３．５％，儿童、成人嗜血杆菌属，流感嗜血杆菌分离率分别为３６．１％、１３．１％、８．８％、０．５％。９株流感嗜血杆菌中非ｂ型８株，ｂ型１株，均产β－内酰胺酶。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的鉴定与分型，对大多数细菌室有参考价值     

分离阴道嗜血杆菌的选择性培养基—粘菌素-萘四酮酸血琼脂

粘菌素-萘四酮酸(colistin-oxolinic acid)血琼脂被推荐作为阴道嗜血(Gardnerella(Haemo-philus)vaginalis)杆菌的一种选择性培养基。这种培养基有抑制葡萄球菌及革兰氏阴性菌生长的作用,而阴道嗜血杆菌在此培养基上能够生长。petts(1984)曾报导:粘菌素-萘四酮酸血琼脂(COBA)可作为一种从临床标本分离链球菌的选择性培养基,COBA可用来代替含有粘菌素-萘啶酮酸的columbia血琼脂(CNA)。COBA和CNA皆用columbia琼脂基作为基础     

用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究

目的了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类.方法用4种不同的琼脂平板,比较不同培养时间和CO2环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响.结果 X、V因子需求试验结果表明,脑心琼脂效果最好,其次为营养琼脂,M-H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性(P<0.01);CO2对试验结果有影响;培养48 h较24 h的菌落大,易于辨认;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同.结论卫星试验应在CO2环境中进行,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好,多数葡萄球菌及部分革兰阴性杆菌对嗜血杆菌的琼脂卫星试验结果较好.     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基和国产原料配抽培养基分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离等方面比较两种培养基的分离效果。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的是民分型，对大多数细菌室有参考价值。     

嗜血杆菌分离培养基的评价与应用

目的：选择合适的嗜血杆菌分离培养提高嗜血杆菌分离率。方法：将嗜血杆菌接种于7种培养基上,计算和比较7种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数（GI）;对325份呼吸道标本进行检测,比较巧克力琼脂（BRchoc）和加万古霉素巧克力琼脂(BRchoc-V）的嗜血杆菌分离率。结果：添加2％鲜酵母浸液和50％鲜牛肉浸液的各种培养基,较未加者的GI值明显增高;兔血巧克力琼脂培养基较羊血巧克力琼脂培养基的GI值为高（P＜0.001）;加万古霉素（50μg/ml）的兔血巧克力琼脂培养基,较未加者对嗜血杆菌的分离率（77.2％／32.0％）明显提高（P＜0.001）。结论：培养基中增加鲜酵母浸液等营养物质可促进流感嗜血杆菌的生长,制培养基所用血源以兔血最佳,其次为羊血;分离培养基加入50μg/ml的万古霉素,可显著提高嗜血杆菌的分离率。     

儿童呼吸道嗜血杆菌感染及药敏分析

目的 调查成都地区儿童呼吸道嗜血杆菌感染情况,并对药敏试验结果进行分析.方法 对3 173份呼吸道标本进行嗜血杆菌分离培养、药敏试验和β-内酰胺酶检测.结果 共分离到嗜血杆菌344株,其中流感嗜血杆菌301株,副流感嗜血杆菌43株;儿童嗜血杆菌呼吸道感染以1岁以下婴幼儿最常见,易感季节是每年的11月到次年的3月;药敏试验结果显示,复方新诺明的耐药率最高为75.4%,第三代头孢菌素、喹诺酮类和大环内酯类敏感率均高于90%,细菌产β-内酰胺酶达到57.0%,β-内酰胺酶抑制剂可大大提高相应的β-内酰胺类抗生素的敏感性.结论 嗜血杆菌是儿童特别是低龄儿童呼吸道感染的常见致病菌,治疗该菌可选用二、三代头孢菌素和大环内酯类抗生素.     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性。方法采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶。结果516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%。其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%。药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%。对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%。56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%。结论温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感。     

用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究

目的　了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类。方法　用 4种不同的琼脂平板 ,比较不同培养时间和CO2 环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响 ,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响。结果　X、V因子需求试验结果表明 ,脑心琼脂效果最好 ,其次为营养琼脂 ,M H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ;CO2对试验结果有影响 ;培养 4 8h较 2 4h的菌落大 ,易于辨认 ;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同。结论　卫星试验应在CO2 环境中进行 ,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好 ,多数葡萄球菌及部分革兰阴性杆菌对嗜血杆菌的琼脂卫星试验结果较好     

204例呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的分离、鉴定及耐药性分析

目的了解兰州地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌 (HI)的分布及药敏情况。方法采用哥伦比亚巧克力琼脂分离细菌 ,用 K- B法进行药敏试验。结果 2 0 4份标本中 ,分离出 HI、副流感嗜血杆菌 (HPI)共 45株 ,分离率为 2 2 .1%。未分离出其他嗜血杆菌。分离出的嗜血杆菌对氨曲南、亚胺硫霉素耐药率较低 ,而对复方新诺明耐药率较高。结论兰州地区气候干燥 ,适宜 HI、HPI引起的疾病的传播 ,应重视幼儿呼吸道嗜血杆菌的检测及药敏监测