腰围预测非酒精性脂肪性肝病的切点研究

目的:研究腰围与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,寻找腰围预测NAFLD的最佳切点.方法:采用分层随机抽样法,对研究对象进行体格检查、空腹血糖、血脂、腹部超声检查,通过受试者工作特性(ROC)曲线分析得到腰围预测NAFLD的最佳切点.结果:1 535例研究对象中共检出375例NAFLD,总患病率为24.4％,其中男性患病率为41.2％,女性为10.2％.腰围是NAFLD的危险因素.在ROC曲线分析中,男性腰围预测NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.905,女性为0.949.男性及女性腰围预测NAFLD的最佳切点值分别为88.3 cm(敏感度:86.4％,特异度:85.9％)和82.4 cm(敏感度:93.2％,特异度:89.9％).结论:腰围对NAFLD有良好的诊断效能.佛山地区人群腰围预测NAFLD的最佳切点值男性为88.3 cm,女性为82.4 cm.     

非酒精性脂肪性肝病的超声诊断进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是最常见的肝脏疾病之一,在全世界范围内其患病率达20%~33%。NAFLD病理学主要表现为脂质在肝细胞内的异常积蓄,其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化等。该病起病隐匿,有大量实验和研究证实,NAFLD与肥胖、高脂血症及高血压等疾病的发生联系紧密,同时     

老年非酒精性脂肪性肝病的临床特征

目的分析老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床表现、实验室检查、超声及合并疾病等特征。方法对临床诊断NAFLD的128例患者临床资料进行回顾性分析,比较48例老年(≥60岁)患者和80例中青年患者的一般资料、临床表现、血常规、血糖、血脂、肝功能化验、超声及合并疾病等特征。结果确诊NAFLD时,老年组患者的女性比率高于中青年组(分别为60.4%和26.3%,P<0.05),临床表现相似,但空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,白蛋白水平较低,合并高血压、2型糖尿病等代谢综合征相关疾病的比率高于中青年组(分别为85.4%和36.3%,P<0.01)。结论和中青年患者比较,老年NAFLD的女性比率更高,更常合并高血压、2型糖尿病等疾病。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的临床病理综合征，具有广泛的疾病谱，病理组织学特点与酒精性肝损伤相似，但它发生在无明显饮酒史的患者。NAFLD的组织学特点多样化，可以从单纯的肝脂肪变性，发展到脂肪性肝炎，分别称为非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH），再进展为NASH相关肝硬化。NAFLD尚无疗效理想的治疗药物，目前的治疗主要是纠正潜在的危险因素，针对性选择应用一些药物，阻止病情进展。     

进展性非酒精性脂肪性肝病无创性诊断的临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已是世界第一大慢性肝脏疾病,为全球终末期肝病、肝细胞癌和肝移植的主要原因。NAFLD的病理变化是从单纯性肝脂肪病变进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),最终可进展至中晚期肝纤维化,因此准确诊断和鉴别NASH和纤维化对NAFLD的治疗和管理是十分必要的。近年来,肝活组织检查的局限性促使无创诊断技术迅速发展。本文就进展性NAFLD(NASH及纤维化)的无创性诊断方法展开论述,明确各种新的无创性诊断手段的特点,旨在进一步优化NAFLD的临床管理,推动本领域科学研究进展。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的临床病理综合征,具有广泛的疾病谱,病理组织学特点与酒精性肝损伤相似,但它发生在无明显饮酒史的患者。NAFLD的组织学特点多样化,可以从单纯的肝脂肪变性,发展到脂肪性肝炎,分别称为非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),再进     

非酒精性脂肪性肝病的流行病学及防治

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前最常见的慢性肝病,与多种代谢性疾病有密切关系。NAFLD的全球总患病率随着生活水平的提高逐年增高,引起人们的关注。该文旨在对NAFLD的流行病学特点、危险因素及预防进行综述。     

非酒精性脂肪性肝病的中西医病因及治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗(insulin resistance IR)以及遗传易感相关性关系密切。这是现代医学发现并命名的疾病,中医学并无明确脂肪肝之病名,但其临床表现却早已被发现,散见于古代典籍中,属肝着、湿阻、痞满、痰痞等病证范畴。十一五国家中医药管理局中医肝病重点专科协作组将NAFLD的中医病名定为肝癖。本文重点探讨NAFLD的病因及其中西医结合治疗的研究。     

CAP对儿童非酒精性脂肪性肝病的诊断价值研究

[目的]探讨CAP对儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床诊断价值.[方法]选择2016年8月至2020年9月本院肝病中心收治的91例NAFLD患儿,均经肝脏组织活检,同时进行受控衰减参数(CAP)检查.另选取30例其他肝病患儿为对照组,经肝活检证实无肝脂肪变性,同时也进行CAP检测.运用儿童NAFLD组织学评分系...     

非酒精性脂肪性肝病定量诊断技术进展

非酒精性脂肪性肝病的定量诊断对预后评估、早期干预及心血管事件的预防有重要意义.肝穿刺活检虽是定量诊断的金标准,但因其创伤性使临床应用受到限制.近年来无创测定肝脏脂肪含量的技术取得了较大进展,本文就超声、CT、MRI等无创技术在非酒精性脂肪性肝病定量诊断上的应用作一综述.     

非酒精性脂肪性肝病流行病学及治疗措施研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1]。NAFLD是目前最常见的慢性肝病,它涉及广泛的肝损伤,可发生脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular     

四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的 观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率85%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效.     

四逆散加昧治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组，治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率85％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效。     

非酒精性脂肪性肝病诊断标准(二)

3影像学诊断 3.1脂肪肝 B超诊断依据为:①肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声;②远场回声衰减,光点稀疏;③肝内管道结构显示不清;④肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝.CT诊断依据为肝脏密度普遍低于脾脏或肝/脾CT比值小于或等于1.肝脏密度降低,CT值稍低于脾脏,肝/脾CT比值小于或等于1者为轻度;肝/脾CT比值小于或等于0.7,肝内血管显示不清者为中度;肝脏密度显著降低甚至呈负值,肝/脾CT比值小于或等于0.5,肝内血管清晰可见者为重度.     

非酒精性脂肪肝——非酒精性脂肪性肝病的诊断

脂肪肝是临床常见的疾病之一,但很多人对此认识有误区,认为无所谓,实际上肝脏是一个强大的脂肪贮存库,其与高血脂、高血压、糖尿病等多种心脑血管疾病密切相关,因此正确认识脂肪肝非常重要。该专题对非酒精性脂肪肝的诊断和治疗及其与2型糖尿病的关系作一介绍,供临床医生参考。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

目的 分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共70例，将其按有无脂肪肝分为两组，NAFLD组（30例）和对照组（40例），首先在基线水平对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行比较。其次，在随访后水平再次对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行组内、组间比较。最后再将所有随访对象按是否存在肥胖进行分组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、两者皆无组），对比4组随访过程中代谢紊乱发生的情况。结果随访结束时，脂肪肝组MS及其各组分的发病率明显高于对照组（P〈0．05），且重新分组排除肥胖的影响。结论NAFLD促进代谢综合征及代谢综合征各组分的发生。     

非酒精性脂肪性肝病与FGF21的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由糖脂代谢紊乱诱发的以肝细胞脂质沉积为表现的肝脏疾病,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关肝硬化及肝癌[1].NAFLD 影响全球近 1/4 的人,它是慢性肝病的主要病因[2].NAFLD 定义为在无继发性因素影响下,肝脏脂肪含量(脂肪变性)≥5％[3].NAFLD包括简单的肝脏脂肪积累(脂肪变性)、小叶炎症和肝细胞膨胀状态.NASH 患者经历肝纤维化加速,约有 20％将发展为广泛的、不可逆转的肝纤维化(肝硬化),最终需要肝移植[4-5].     

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取本单位体检人员130例,其中65例诊断非酒精性脂肪性肝病患者为NAFLD组,65例健康者为对照组。采用B超检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),同时测定身高、体重、腰围、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯、总胆固醇、血糖,计算体质指数(BM I)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组间体重、腰围、体重指数、血压、ALT、AST、血糖、胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义,非酒精性脂肪性肝病组IMT较对照组高。结论非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的临床特点,为其临床预防和治疗提供理论依据。方法选取2010年4月至2012年5月于开封市中心医院就诊的NAFLD患者264例,根据是否患有MS分组,分别为观察组(NAFLD合并MS)和对照组(单纯NAFLD),对比分析两组患者的肝脏酶学指标、代谢指标及并发症发生情况。结果 NAFLD合并MS的发生率为46.97%,且其发生尚不能认为与年龄、性别有关;对于肝脏血清酶学指标而言,观察组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与对照组比较未见统计学意义(P0.05),但AST/ALT1的例数较对照组显著增加(P0.05);对于代谢指标的比较,观察组患者的腰围、舒张压、空腹血糖、血尿酸、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组显著升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P0.05),而两组在收缩压、总胆固醇的差异未见统计学意义(P0.05);两组患者均易发冠心病、糖尿病及高血压等,观察组患者各项并发症发生率较对照组均显著升高(P0.05)。结论 NAFLD合并MS发生率较高,患者多出现肝酶异常及代谢异常现象,同时易发糖尿病、高血压、冠心病等并发症。     

肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病的诊断意义及临床研究

目的研究肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断意义。方法选取2014年8月至2015年7月收治的89例NAFLD患者,根据患者CT资料分为轻度(n=39)、中度(n=28)、重度(n=22)3组,另选取同期健康体检者37例作为对照组。结果与对照组相比,轻度、中度、重度NAFLD患者的明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)水平相对较高(P0.05),和轻度NAFLD患者相比,中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平较高(P0.05),和中度NAFLD患者相比,重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平较高(P0.05)。经Pearson相关性分析发现,轻度、中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平和肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.443、0.512、0.765、0.876,P0.01)。结论 HA、LN、CⅣ、PⅢNP肝纤维化指标在NAFLD患者中具有重要的诊断意义。