慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)伴心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性变化其临床意义。方法选取2011年至2014年期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者390例为研究对象,根据有无心力衰竭,分为单纯慢阻肺和慢阻肺合并心力衰竭两组患者,对两组患者血清胆碱酯酶活性进行比较分析。结果慢阻肺合并心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性较单纯慢阻肺患者明显降低(P0.01),且胆碱酯酶活性与NT-proBNP呈明显负相关(P0.01)。结论慢阻肺患者血清胆碱酯酶活性降低提示并发心力衰竭,对判断慢阻肺患者预后具有一定价值。     

肝硬化患者血清丁酰胆碱酯酶检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清丁酰胆碱酯酶活性的变化及其与白蛋白的相关性。方法按Child-Pugh分级,将肝硬化分成A、B、C三级,并将患者按级分组,同时分别检测丁酰胆碱酯酶和白蛋白,并作相关性检验;血清白蛋白用溴甲酚绿法检测,丁酰胆碱酯酶用酶连续监测法检测,设立对照30例。结果随肝硬化程度加重,血清丁酰胆碱酯酶活性逐渐降低,其降低幅度依次为C级>B级>A级,组间及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),丁酰胆碱酯酶活性与白蛋白呈正相关(P<0.05)。结论丁酰胆碱酯酶活性与肝硬化程度密切相关,是反映肝细胞损害的灵敏指标,且有不受输血和血浆蛋白影响的优点,对于监测病情和预后评估具有一定的临床价值。     

血同型半胱氨酸检测在高血压病及其血管性疾病中的应用

目的 探讨高血压病及其血管并发症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取116例高血压病患者,其中单纯高血压病48例,合并冠心病37例,合并糖尿病31例,并随即抽取同期健康者38例作为对照组,采用循环酶法检测Hcy水平.结果 高血压病患者血浆Hcy水平[(17.23±3.30)μmol/L)]高于对照组[(9.68±2.52)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);同时高血压病合并冠心病、糖尿病患者血浆Hcy水平[(19.86±4.62)μmol/L,(21.15±4.28)μmol/L]与对照组比较均明显升高(P<0.05).结论 高血压病患者Hcy水平增高可能在血管性疾病的发生发展中起着一定的作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因子.     

冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与肾功能和血脂水平的关系

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与肾功能和血脂水平的关系.方法 回顾性研究60例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平,并与同期的健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者进行比较;分析其不同NT-proBNP水平下的肾功能和血脂水平.结果 冠心病合并糖尿病组的NT-proBNP高于其余3组;冠心病合并糖尿病患者中,NT-proBNP高水平组(NT-proBNP≥1 200 pg/mL)与低水平组(NT-proBNP<1 200 pg/mL)之间在TG(P<0.05)和HDL-C(P<0.01)上存在差异,且2项指标与NT-proBNP呈正相关,r分别为0.46(P<0.05)和0.57(P<0.01);高水平组和低水平组在BUN、Scr、Cr、GFR上有差异,且4项指标均与NT-proBNP水平具有相关性,r分别为0.38(P<0.05)、0.42(P<0.05)、-0.62(P<0.05)和-0.73(P<0.01);高水平组的累积发病率高于低水平组.结论 冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康体检者和单纯疾病患者,不仅与患者肾功能和血脂水平有关,而且与患者并发症累积发生率有关.     

急性脑梗死患者血清胱抑素C变化研究

目的 探讨伴有不同并发症的急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C水平差异,为ACI临床防治提供客观依据.方法 测定并比较115例ACI患者和30例健康者血清胱抑素C水平.结果 单纯ACI患者及ACI合并高血压、糖尿病和(或)冠心病患者血清胱抑素C水平均高于健康者(P<0.05);ACI合并高血压患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与ACI合并糖尿病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并糖尿病患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);ACI合并高血压和糖尿病患者与ACI合并高血压和冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACI患者均存在不同程度的肾损害,且损害程度与多种并发症有关.     

乙肝携带者乙肝表面抗原水平与胆碱酯酶活性关系

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者血清中乙肝表面抗原(HBsAg)量与胆碱酯酶(ChE)活性的关系.方法 随机选择78例确诊乙型肝炎病毒携带者(男48倒,女30例)和80名健康查体者,同时检测其乙肝表面抗原的量和胆碱酯酶活性.结果乙型肝炎病毒携带者血清胆碱酯酶活性显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);随着乙型肝炎病毒携带者表面抗原量的增大,血清胆碱酯酶的活性明显降低,相关系数-0.086.结论 乙型肝炎病毒携带者受病毒刺激后肝脏合成胆碱酯酶能力明显增强,随着表面抗原量的增多又逐渐下降,两者呈负相关.     

老年冠心病合并原发性高血压及2型糖尿病患者炎症与血栓前状态的相关研究

目的 探讨老年冠心病(CHD)与合并原发性高血压(EH)和/或2型糖尿病患者体内炎症及血栓前状态的变化.方法CHD合并EH患者86例、合并2型糖尿病患者84例、合并EH及2型糖尿病患者80例、单纯CHD患者91例,健康体检者79例,分别检测其血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、血管性假血友病因子(VWF)浓度,并分析其相关性.结果与健康对照组比较,各组患者血清hs-CRP、D-二聚体、VWF均升高.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均降低(均P<0.05),且CHD合并EH及2型糖尿病组患者hs-CRP、D-二聚体、VWF水平高于单纯CHD组、CHD合并EH组、CHD合并2型糖尿病组(均P<0.05),差异具有统计学意义;多因素分析示单纯CHD组患者血清hs-CRP与D-二聚体、VWF呈正相关(均P<0.05).结论CHD同时合并EH及2型糖尿病的患者体内炎症及高凝状态更显著,检测其血清h8-CRP、D-二聚体、VWF对临床治疗具有指导意义.     

Ⅱ型糖尿病患者血脂、血液流变学变化分析

目的 分析Ⅱ型糖尿病患者血脂与血液流变学指标变化和糖尿病患者血脂与血浆黏度的相关性.方法 检测187例Ⅱ型糖尿病患者和200名健康体检者血脂和血液流变学指标,并进行统计学分析;对糖尿病患者血脂含量与血浆黏度作相关性分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者血脂及血液流变学多数指标存在明显的异常改变,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);Ⅱ型糖尿病患者血脂与血浆粘度呈正相关.结论 Ⅱ型糖尿病患者常常合并存在血脂、血液流变学的改变,表现为高脂血症和高黏血症.对糖尿病患者及时做血脂、血液流变学检测和及早纠正高脂血症、高黏血症,是改善糖尿病的预后和延缓糖尿病慢性并发症的重要措施.     

急性脑梗死患者血清中对氧磷酶活性的研究

目的:探讨血清中对氧磷酶活性与急性脑梗死之间的关系。方法:急性脑梗死患者40例,健康体检者40例,取清晨空腹静脉血4 mL,分别测定血清对氧磷酶(paraoxonase,PON1)活性及血浆高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL)浓度,以PON1活性及酶活性/HDL为观察指标,采用相关方法进行统计分析。结果:急性脑梗死组与健康对照组相比,血清对氧磷酶活性显著降低(P<0.05)。两组受试者血浆高密度脂蛋白浓度差别无统计学意义(P>0.05);急性脑梗死组与对照组比较,酶活性/HDL也有显著降低(P<0.05)。急性脑梗死组中,合并糖尿病的患者血清对氧磷酶活性较无糖尿病合并症患者明显降低(P<0.05)。结论:血清对氧磷酶活性降低与急性脑梗死尤其是合并糖尿病者关系密切。血清对氧磷酶活性降低可能是急性脑梗死的一个独立危险因素,我们的研究为急性脑梗死的发病机制的探讨、诊断和治疗本病提供了理论依据。     

2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1C)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测的临床价值.方法 分别测定143例糖尿病(其中61例并发冠心病,82例无冠心病)患者HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平,并与85例健康人作比较.结果 HbA1C、hs-CRP及D-dimer含量在健康对照、2型糖尿病患者以及合并冠心病患者组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且在2型糖尿病及合并冠心病患者组中,三者呈正相关关系(P<0.05).结论 联合检测糖尿病患者HbA1C、hs-CRP和D-dimer水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防冠心病等并发症具有重要的临床意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者CXCL13,KIM-1,CTRP5,Klotho表达水平及其临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的肾损伤因子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、趋化因子配体13(chemokine ligand 13,CXCL13)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(C1q/tnf-associated protein 5,CTRP5)及Klotho表达水平及临床意义。方法:选择2017年3月至2019年1月武汉大学人民医院收治的OSAHS合并T2DM者(合并组)50例、单独OSAHS者(OSAHS组)46例、单独T2DM者(T2DM组)52例,并以同期来我院正常体检的健康人50例作为对照组。比较各组受试者呼吸参数、血脂、血糖、尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5,Klotho水平变化,采用Pearson法对空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)与尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5,Klotho指标相关性进行分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析KIM-1,CXCL13,CTRP5及Klotho对OSAHS合并T2DM患者的诊断价值。结果:与对照组比较,合并组、OSAHS组以及T2DM组尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5升高,血清Klotho水平降低(均P<0.001);与OSAHS组以及T2DM组比较,合并组患者上述指标改变明显(P<0.05)。与T2DM组比较,合并组和OSAHS组患者M-SaO2,L-SaO2明显降低,SIT90,AHI明显升高(P<0.001);与OSAHS组比较,合并组患者FBG和HbA1c水平明显升高(均P<0.001)。OSAHS合并T2DM患者FBG,AHI均与尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5水平呈现正相关,与Klotho水平呈现负相关(P<0.001)。结论:尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5,Klotho指标与OSAHS和T2DM患者发生发展关系密切,对OSAHS合并T2DM均具有一定的诊断价值,但联合诊断价值更高。     

血清内皮细胞特异分子-1、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平对2型糖尿病大血管病变诊断的临床价值

目的 探讨血清内皮细胞特异分子-1(Endocan-1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平对2型糖尿病(T2DM)大血管病变(MVC)的临床诊断意义.方法 选取72例患者,根据是否合并大血管疾病,分为T2DM组36例和MVC组36例;此外,选同期36例健康者作为对照组.利用酶联免疫吸附检测技术(ELIS...     

基质金属蛋白酶-9和D-二聚体联合检测在短暂性脑缺血发作中的临床应用

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和D-二聚体(DD)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法分别测定61例TIA患者(TIA组)、42例糖尿病(DM)患者(DM组)血清MMP-9和血浆DD水平,并与健康组进行比较.结果 TIA组和DM组血清MMP-9与血浆DD水平均高于健康组(P＜0.05),但TIA组与DM组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MMP-9和血浆DD水平增高与TIA具有相关性,对TIA诊断、治疗和预后判断有一定价值.     

血清纤维蛋白胶凝素-3在2型糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化中的应用价值

目的探讨血清纤维蛋白胶凝素-3(Ficolin-3)在2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化(CAA)中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在该院内分泌科住院的初次诊断为T2DM的患者112例,根据是否合并CAA分为单纯T2DM组64例和T2DM合并CAA组48例。另选取同期健康体检者120例为对照组。比较3组基本资料、生化指标及血清Ficolin-3水平。比较不同CAA严重程度者血清Ficolin-3水平。使用Logistic回归分析T2DM患者合并CAA的危险因素。使用受试者工作特征曲线分析血清Ficolin-3水平对T2DM患者合并CAA的诊断效能。结果与对照组比较,单纯T2DM组、T2DM合并CAA组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油水平升高,血清Ficolin-3水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着CAA严重程度分级升高,血清Ficolin-3水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。饮酒≥10年、吸烟≥10年、体质量指数、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是T2DM患者合并CAA的独立危险因素(P<0.05),血清Ficolin-3、高密度脂蛋白胆固醇水平升高是T2DM患者合并CAA的独立保护因素(P<0.05)。血清Ficolin-3诊断T2DM患者合并CAA的曲线下面积为0.599,灵敏度为70.83%,特异度为50.97%。结论血清Ficolin-3水平升高是T2DM患者合并CAA的独立保护因素,且其还对T2DM患者合并CAA具有一定的诊断价值。     

糖化血红蛋白和血糖水平检测对精神病患者并发糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖检测对精神病并发糖尿病诊断的临床价值。方法收集重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科及综合科107例精神病并发糖尿病患者纳入观察组,110例非糖尿病的精神病患者纳入疾病对照组,100例职工健康体检者纳入健康对照组。采集血清及抗凝全血标本,采用己糖激酶法测定FPG、OGTT 2 h血糖,采用液相色谱离子交换层析法检测HbA1c水平,比较3组研究对象各项指标水平,并分析观察组各项指标相关性及并发症发生情况。结果观察组患者的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病对照组和健康对照组的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,FPG与HbA1c呈显著正相关(r=0.591,P<0.05);OGTT 2 h血糖水平与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.564,P<0.05)。HbA1c>8%患者相关并发症的发生率均明显高于HbA1c≤8%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FPG、OGTT和HbA1c水平检测可作为诊断精神病患者并发糖尿病的一项重要指标,且对并发症发生风险具有重要的评估价值。     

阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗冠心病合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平、内皮功能、心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗冠心病合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平、内皮功能、心功能的影响。方法 选取2016年2月至2020年9月我院收治的200例冠心病合并高脂血症的患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组（100例,阿托伐他汀）和观察组（100例,阿托伐他汀+丹参川芎嗪）。比较两组的血脂水平、内皮功能指标、心功能指标、临床疗效及生活质量评分。结果 治疗后,两组的TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的VEGF、NO水平均升高,ET-1水平均降低,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF均升高,LVESV、LV-EDP及CK-MB、cTnT水平均降低,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的生活质量症状维度、身体活动维度、情感维度评分均降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗冠心病合并高脂血症的临床效果显著,其能有效改善患者的血脂水...     

血清NLRP3、ANGPTL4水平与2型糖尿病下肢动脉病变的关系

目的探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）与2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变（LEAD）的关系。 方法选择2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属宿州医院内分泌科收治的89例T2DM合并LEAD患者（LEAD组）,55例单纯T2DM患者（T2DM组）和50例健康志愿者（健康对照组）。检测血清NLRP3和ANGPTL4水平,收集临床资料,Pearson相关性分析NLRP3、ANGPTL4与静息ABI指数之间相关性。Logistic逐步回归分析NLRP3、ANGPTL4与T2DM合并LEAD的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析NLRP3、ANGPTL4诊断T2DM合并LEAD的价值。 结果LEAD组血清NLRP3水平高于T2DM组和健康对照组（P＜0.05）,血清ANGPTL4水平低于T2DM组和健康对照组（P＜0.05）。Fontaine's Ⅳ期患者静息踝肱指数（ABI）、ANGPTL4水平低于Ⅲ期和Ⅱa~Ⅱb期患者（P＜0.05）,NLRP3高于Ⅲ期和Ⅱa~Ⅱb期患者（P＜0.05）。NLRP3与静息ABI指数呈负相关（r=-0.893,P＜0.05）,ANGPTL4与静息ABI指数呈正相关（r=0.805,P＜0.05）。T2DM病程≥5年、高胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和高NLRP3是T2DM合并LEAD的危险因素（P＜0.05）,高ANGPTL4是T2DM合并LEAD的保护因素（P＜0.05）。联合NLRP3、ANGPTL4检测诊断T2DM合并LEAD的曲线下面积为0.902,高于单独NLRP3、ANGPTL4的0.698、0.705（P＜0.05）。 结论T2DM合并LEAD患者血清NLRP3水平增高,ANGPTL4降低,且与T2DM合并LEAD的发生以及病情严重程度有关,联合NLRP3和ANGPTL4可为LEAD诊断提供有效信息。     

T2DM并NAFLD患者代谢综合征伴随情况及与慢性血管并发症的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者代谢综合征(MS)伴随情况及与慢性血管并发症的相关性.方法 选择住院及门诊的T2DM患者460例,按是否合并NAFLD分为T2DM组(212例)和T2DM伴NAFLD组(248例),并进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者慢性血管并发症发生情况和MS组分聚集项数与大血管疾病的相关性.结果 (1) T2DM合并NAFLD组体质指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较T2DM组显著增高(P均＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇则降低(P＜0.05).(2)T2DM合并NAFLD组大血管并发症发生率明显高于T2DM组(70.16％vs37.74％,P＜0.01),而微血管并发症发生率无统计学差别(46.37％ vs46.23％,P＞0.05).(3)T2DM合并NAFLD组MS组分聚集项数分布与T2DM组有差别(P＜0.05),且MS组分≥3项者发生率明显高于T2DM组(49.19％vs29.72％,P＜0.01);其随着MS组分聚集项数增多,并发大血管病变危险性有增加趋势.结论 T2DM合并NAFLD患者大血管并发症明显增高,T2DM合并NAFLD和MS各组分聚集可作为T2DM并发大血管病变高危人群的重要指标.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cysc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)大血管病并发症的关系和临床意义。方法选取105例老年T2DM患者分为两组:大血管病组51例,无大血管病组54例,以32例健康体检者为对照组。检测血清Hcy、Cysc,收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果①糖尿病大血管病变组血清Hcy、Cysc水平显著高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病无大血管病变组Hcy、Cysc水平高于健康对照组(P<0.05)。②以糖尿病大血管病变为因变量,多因素Logis-tic逐步回归分析示Hcy、Cysc能进人回归模型,其优势比(OR)分别为6.404,3.943,其95%CI分别为(1.706,18.486),(1.151,13.504)。结论血清Hcy及Cysc升高可作为提示老年T2DM患者糖尿病大血管病变危险性增加的参考指标;并可能是老年T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一。     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的 探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN)患者疾病严重程度的关系.方法 选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30～300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER＞300 mg/2...