多项血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度对自身免疫性肝炎鉴别诊断价值分析

目的　探讨联合检测多项血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度（red blood cell distribution width ,RDW）对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）鉴别诊断价值。方法　检测73 例AIH 组、80 例病毒性肝炎（viral hepatitis,VH 组）和80 例对照的血细胞检测和4 项自身免疫抗体[ 包括抗肝特异性胞浆抗原I 型抗体(anti hepatospecific cytoplasmicantigen type I antibody,LC1),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),抗平滑肌抗体(anti smooth muscle antibody, ASMA)和抗可溶性肝抗原/ 抗肝胰抗原抗体(anti soluble liver antigen / anti hepatopancreas antigen antibody,SLA/LP)],比较三组4 项自身抗体的阳性率及RDW 水平差异,并分析三组ANA 抗体滴度及核型。结果　AIH 患者4 项自身免疫抗体阳性率分别为LC 12.7%,ANA 64.4%,ASMA 58.9% 和SLA/LP 27.4%,其中ANA,ASMA,SLA/LP 与非AIH 患者比较差异有统计学意义（P<0.05）;AIH 患者中ANA 以高滴度（≥ 1∶320） 核颗粒型和核均质型为主,与非AIH 患者比较滴度（≥ 1∶320）及核型（核颗粒型和核均质型）差异均有统计学意义（P<0.05）;AIH 组患者RDW 水平为14.65%±2.01%,与非AIH 患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论　4 项血清自身免疫抗体及RDW 联合检测对AIH具有鉴别诊断价值。     

红细胞分布宽度与自身免疫性肝炎严重程度的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与自身免疫性肝炎(AIH)严重程度的关系。方法选择浙江省台州医院2011年1月至2015年11月61例AIH患者,检测其RDW,随访AIH患者复发情况并进行生存分析。结果 AIH患者RDW水平(14.10±1.51)%高于健康人对照组(12.90±0.72)%,差异有统计学意义(P<0.01),也高于相关疾病对照组(13.56±1.23)%,差异有统计学意义(P=0.027)。AIH患者进行Child-pugh分级,B、C级组共25例,RDW水平为(15.07±1.69)%,高于A级组36例(13.44±0.98)%,差异有统计学意义(P<0.01)。随访25例,缓解组13例,RDW水平(13.57±0.97)%,复发组12例,RDW水平(15.48±1.43)%,P=0.01。用Kaplan-meier法,RDW>15%有10例,缓解时间是(510±120)d,RDW≤15%为15例,缓解时间是(1 483±243)d,P=0.019。COX回归分析表明RDW是AIH患者复发的危险因素,HR=3.938,95%CI为1.166～13.296。结论RDW可用于评估AIH患者疾病严重程度。     

新生儿脐带血红细胞相关参数及血红蛋白电泳结果分析

目的 了解梧州市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)的发生率,明确新生儿脐带血红细胞相关参数在筛查α-地贫中的意义.方法 选择2018年8月至2019年8月在梧州市中医医院出生的696例新生儿作为研究对象,对新生儿脐带血行血红蛋白(Hb)电泳和血常规检测,对区带进行扫描分析.根据电泳结果将其分为Hb Bart's阳性组和电泳正常组,分析Hb Bart's阳性组新生儿红细胞相关参数变化特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对α-地贫的诊断效能.结果 696例脐带血标本中共检出Hb Bart's阳性标本72例,其中男44例,女28例,阳性率为10.34％;静止型14例,阳性率为2.01％,标准型57例,阳性率为8.19％,中间型1例,阳性率为0.14％.Hb Bart's阳性组红细胞各相关参数与电泳正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Hb Bart's阳性组新生儿脐带血红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数与红细胞平均体积比值(RBC/MCV)高于电泳正常组,而Hb、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于电泳正常组.ROC曲线分析显示,各参数用于诊断α-地贫的曲线下面积为MCH>RBC/Hb>MCV>RDW-SD>RBC/MCV>MCHC.当RBC/MCV为4.7418时,其诊断α-地贫的灵敏度为79.2％,特异度为84.8％,当RBC/Hb为3.2013时,其诊断α-地贫的灵敏度为86.1％,特异度为96.3％.结论 以脐带血红细胞相关参数作为α-地贫筛查指标,具有准确、经济、便捷的特点,能及早地为α-地贫基因携带患儿立卡建档,降低α-地贫基因携带者成年后相互婚配导致重症地贫患儿出生的概率.     

自身抗体检测与自身免疫性肝炎的相关分析

目的 了解自身抗体在自身免疫性肝炎痰病中的阳性率，在胆汁性肝硬化（PBC）患者中抗体检测的情况。方法利用免疫荧光法（AIH），在荧光显微镜下观察细胞膜式，并且观察在各种自身免疫性肝病中细胞模式的差异。结果在胆汁肝硬化中。Hep-2细胞及猴肝细胞中，均质型、颗粒型、着替点型、线粒体型分别是2．3％、1.1％、14％、82．3％，在自身免疫性肝炎中颗粒型占2．3％。     

红细胞分布宽度对自身免疫性肝炎患者血清球蛋白占比和炎症状态的影响

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对自身免疫性肝炎(AIH)患者血清球蛋白占比和炎症状态的影响.方法 收集并检测120例AIH患者(AIH组)、140例病毒性肝炎患者(V组)和180例健康体检者(对照组)的血常规指标、生化指标、自身免疫抗体、炎症因子水平和血清球蛋白占比,比较3组人群的临床指标及RDW水平.以RDW=14.7％为临界值将AIH患者分为低值组和高值组,分析RDW对自身免疫抗体、炎症因子和血清球蛋白占比的影响,并行单因素和多因素分析,对AI H肝硬化的独立危险因素进行探讨.结果 AIH组、V组、对照组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和RDW水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高值组的抗核抗体(ANA)阳性率与低值组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高值组患者抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)和抗可溶性肝抗原抗体(SLA/LP)的阳性率明显高于低值组,差异均有统计学意义(P<0.05).高值组患者γ-球蛋白占比和β2-球蛋白占比明显高于低值组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(IFN)-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高值组患者的IL-2和IL-6水平明显高于低值组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,RDW、γ-球蛋白占比和β2-球蛋白占比与AIH肝硬化有关(P<0.05);多因素分析显示,RDW和γ-球蛋白占比是AIH肝硬化的独立危险因素(P<0.05).结论 RDW与AIH患者的血清球蛋白占比和炎症状态存在明显相关性,RDW和γ-球蛋白占比是AI H患者肝硬化的独立危险因素.     

自身免疫性肝炎临床特点分析及血清相关抗体检测水平分析

目的 探究自身免疫性肝炎(AIH)临床特点及血清相关抗体检测水平.方法 选取2017年8月至2020年5月南充市高坪区人民医院AIH患者106例设为研究组、胆汁淤积性肝炎患者106例设为对照组,另选取同期健康体检者106例设为健康组.统计研究组基本情况、三组人口学特征,并抽取三组血液样本测定肝功能指标、免疫指标、相关抗...     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病[1]。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型[2]有关的自身抗体的研究进展进行综述。一、1型AIH的自身抗体1型AIH最常见,多见于女性,发病年龄有10~20岁和45~70岁2个高峰,70%以上的患者年龄<40岁[3],特征是抗核抗体(antinuclearantibod ies,ANA,50%~80%)和/或平滑肌抗体(smooth muscle antibod ies,SMA,50%~…     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型有关的自身抗体的研究进展进行综述。     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析

目的对老年自身免疫性肝炎患者的临床检验进行分析。方法本次的研究对象为我院在2017年12月-2019年6月期间收治的117例自身免疫性肝炎患者,根据其年龄分为62例患者的老年组(年龄在60岁或60岁以上)和75例患者的非老年组(年龄在60以下),检测并分析所有患者的生化和免疫化指标。结果非老年组患者的红细胞MCV、MCH水平以及血清AST、ALT水平比老年组明显要低,且差异显著,存在统计学意义(P<0.05);非老年组患者的ALP和GGT水平与老年组之间的差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论老年组和非老年组的免疫学指标差异不显著,血细胞和生化的指标明显更高,在治疗的过程中,医护人员需要进行重视。     

不同基因型血红蛋白H病的血红蛋白电泳和红细胞参数分析

目的对不同基因型血红蛋白H病(HbH病)的血红蛋白电泳和红细胞参数进行分析。方法采用全自动血细胞分析仪获得相关的红细胞参数,同时进行血红蛋白电泳分析和基因型分析,并对不同基因型的红细胞参数和HbH含量分组进行统计学分析比较。结果所有HbH病患者的相关红细胞参数均呈现不同程度的降低,大部分的HbH病患者在电泳分析中呈现HbH带,-SEA/-αC-S型的各项参数(血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量及HbH含量)与-SEA/-α3.7型或-SEA/-α4.2型的相比较,均有明显的统计学差异,HbH含量的差异尤为显著,而-SEA/-α3.7的各项参数与-SEA/-α4.2比较,无明显统计学差异。结论该研究丰富了HbH病患者的分子遗传学和血液学的科学资料,对HbH病患者的遗传指导具有重要的意义。     

自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测结果分析

自身免疫性肝炎在临床上是一种免疫介导型肝损伤疾病,其主要表现为自身免疫异常反应。其主要的临床特征为血清中高浓度循环自身抗体。相关研究和资料显示,自身免疫性肝病的分型以及病程与相关指标存在一定的联系,     

自身免疫性肝炎44例分析

目的　探讨自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的免疫学实验诊断特点。方法　观察 44例AIH的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果　本组患者临床症状不典型,肝功能各项指标普遍异常,有 38例患者抗核抗体 (antinuclearantibodies,ANA)阳性, 29例抗平滑肌抗体 (smoothmuscleantibodies,SMA)阳性, 22例抗线粒体抗体 (antimitochondrialantibodies,AMA)阳性(其中 1例M2阳性), 2例抗肝肾微粒体(anti liver/kidneymicrosomalantibodies,anti- LKM)- 1抗体阳性, 4例抗可溶性肝抗原抗体(anti solubleliverantigenantibodies,anti- SLA)阳性。结论　AIH无典型临床症状,患者可以通过自身抗体的检测结合临床表现获得诊断。     

自身免疫性肝炎的临床和病理分析

目的：从肝功能异常患中筛选自身免疫性肝炎（AIH）病例。并探讨其临床病理表现特征。方法：采用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）新修订的描述性诊断标准和计分系统，对肝功能异常患进行筛选，对符合诊断的患进行临床病理特点分析。结果：符合诊断的13例AIH患均为女性，高发年龄为40－60岁，肝功能生化检查表现为肝炎样改变。10例表现为高γ球蛋白血症，10例，IgG高于正常，11例抗核抗体（ANA）阳性，1例pANCA阳性，1例抗SLA／LP阳性，4例伴发相关的自身免疫性疾病。在有肝穿刺活检组织资料的5例患中，出现界权性肝炎5例，小叶性肝炎5例，未见玫瑰花结样改变，肝纤维化或肝硬化2例。结论：AIH患多为中年女性，以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ球蛋白血症为特点。     

自身免疫性肝炎研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明,伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。鉴于绝大多数自身免疫性肝炎患者对抗炎和免疫抑制剂治疗有效,有必要将自身免疫性肝炎与其他慢性肝病区分开来。 1992年召开的国际自身免疫性肝炎会议,制定厂有关AIH的诊断标准:①高丙种球蛋白血症;②特异性自身抗体;③女性易患;④免疫抑制剂治疗有效;⑤相关的背景是HLA-DR3或DR4;⑥除外嗜肝病毒感染引起的肝脏疾病。     

自身免疫性肝炎

195 0年Waldenstren首次描述了在年轻妇女中发现的一种慢性肝炎。这种疾病曾因发现病人血清中存在抗核抗体(ANA)而被称为“狼疮性肝炎” ,并在较长的一段时间内称为“自身免疫性慢性活动性肝炎”。 1992年命名为“自身免疫性肝炎”(AIH)。此病在北欧人种中发病率为 1 9/ 10万 ,患病率为 16 9/ 10万。我国未见全面统计报导。一、病因和发病机制 :AIH的病因和发病机制至今尚未完全清楚 ,可能涉及遗传、病毒感染、药物和毒素、免疫等多种因素。现从下述几个方面加以说明。1 免疫学机制 :目前有关机体对自身抗原免疫耐受丧失的机制尚未阐明…     

自身免疫性肝炎患者健康教育需求的调查

目的 了解自身免疫性肝炎患者对疾病知识需求状况,探讨更有效地开展健康教育工作的方法.方法 对 38 例自身免疫性肝炎患者进行问卷调查.结果 患者对健康教育的需求很高,主要集中在治疗、自我保健等方面.结论 应针对不同患者的个体差异制定不同的健康教育内容,提高了护理质量,使患者受益;增强了护理人员专业素质;建立了新型的护患关系.     

红细胞洗涤前后血红蛋白电泳结果的比较

目的：探讨未洗涤红细胞血红蛋白琼脂糖凝胶电泳的可行性。方法以洗涤前后的红细胞分别制备血红蛋白液,同时进行血红蛋白电泳;以血浆代替红细胞加等量溶血剂后在血红蛋白电泳凝胶上电泳。结果121份静脉血血红蛋白电泳结果：红细胞洗涤前后电泳图目视检查,区带数和位置完全一致,结果间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。184份脐带血血红蛋白电泳结果：红细胞洗涤前后电泳图目视检查,区带数和位置完全一致,结果间的差异没有统计学意义（P＞0.05）;血浆代替红细胞电泳结果：13份静脉血浆和13份脐带血浆的电泳图目视检查,在扫描区域内均未见到任何区带。结论未洗涤红细胞可代替洗涤红细胞用于血红蛋白琼脂糖凝胶电泳。     

自身免疫性肝病患者的检测结果分析

自身免疫性肝病是一组病因及发病机理尚不完全清楚但与自身免疫相关的一组疾病,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及它们中的任何两种病的重叠综合征(OS)[1～3].自身免疫性肝炎(AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病[4].     

肝病相关抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

目的进一步探索自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值,为临床诊断提供实验室依据。方法选取AIH患者为AIH组(n=35)、病毒性肝炎患者为病毒性肝炎组(n=30,包括9例甲型肝炎,15例乙型肝炎,6例丙型肝炎),另选取33健康体检者作为健康对照组(n=33),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA),免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞浆抗体(LC-1)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和全自动生化分析仪检测生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)。结果ANA、ASMA、AMA、AMA-M2在AIH组中检测阳性率显著高于病毒性肝炎组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。ALP、GGT在AIH组中显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P0.05)。D-BIL在病毒性肝炎组显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合自身抗体和实验室生化检测能够帮助临床对AIH做出诊断。