新疆地区常见细菌的临床分布及耐药性分析

目的了解新疆地区常见细菌的临床分布特征及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012~2013年新疆医科大学第一附属医院临床分离的常见菌株,采用临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。结果共收集到18374株细菌,其中革兰阴性菌13323株,革兰阳性菌5051株。排名前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌。分离的菌株主要来自痰液,占36.1%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为48.4%和41.7%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率在10%~20%之间;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占所有金黄色葡萄球菌的44.7%,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论该地区临床分离菌以革兰阴性菌居多,主要来自呼吸道及泌尿生殖道标本,且耐药形势严峻,应加强耐药菌监测,倡导合理使用抗菌药物。     

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性.方法:收集惠儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验.结果:分离出238株痛原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%).其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%).产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌.检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药.结论:儿科的院内感染革兰阴性茵以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类痛原菌多重耐药现象比较严重.     

2009～2011年血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨2009～2011年我院血流感染病原菌的分布及耐药性以指导用药。方法收集我院2009年1月至2011年12月血培养标本进行分离、培养、鉴定,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按CLSI2010年公布的标准判断结果。结果共收集近3年血流感染病原菌871株,其中革兰阳性菌528株,占60.62%,革兰阴性菌317株,占36.39%,真菌26株,占2.99%,居前4位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和CNS的60.98%和88.60%,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的61.90%和25.71%。结论血培养中以革兰阳性菌,尤其是CNS占重要地位。细菌耐药情况严重,及时监测细菌耐药情况以指导临床用药。     

甘肃省庆阳市人民医院细菌耐药性监测

目的调查分析2014年甘肃省庆阳市人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为医院临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)和E试验法对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI 2014年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2014年1—12月该院共分离出非重复菌2 121株,其中革兰阴性菌1 565株,占73.8%;革兰阳性菌556株,占26.2%。前5位分离菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为44.6%和15.4%。大肠埃希菌和金葡菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌菌株数的首位。万古霉素和碳青霉烯类药物仍然是革兰阳性球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物。结论 2014年1—12月该院住院患者分离的细菌以大肠埃希菌居首位,产ESBL的大肠埃希菌分离率较高,病原菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势。临床微生物室及感染管理科应继续加强细菌耐药监测,为临床合理选择用药提供参考依据。     

重症监护病房医院感染病原菌的构成及耐药性

目的调查本院新启用重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的构成及耐药特点,指导临床合理选用抗生索。方法用常规方法进行接种、分离、鉴定．用Kirby—bauer法进行体外药敏试验。结果共分离到147株细菌。其中革兰阴性菌85株（57．82％）、革兰阳性菌52株（35．37％）、真菌10株（6.8％）。革兰阴性菌主要为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌（41．89％）。对泰能敏感率100％;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌（88．46％）,其中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的91．30％,对万古霉素敏感率100％。结论本院ICU医院感染革兰阴性杆菌主要是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌主要为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,细菌耐药性严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的 了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况.方法 在5054份血培养标本中收集非重复分离株674株,其中革兰阳性菌63.2%,革兰阴性菌34.9%,真菌1.9%.以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET 5.4软件分析结果.结果 5054例血培养中,分离非重复株674,阳性率为13.3%.主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的83%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的61.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为63.8%和35.5%,分离出13株真菌.高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为58.1%,分离到耐万古霉素的肠球菌.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的.     

2018年贵州省人民医院细菌耐药监测报告

目的:了解贵州省人民医院2018年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用自动化仪器MIC法,纸片扩散法(K-B法)和E-Test法对临床分离株进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断药敏试验结果,数据分析采用WHONET5.6软件,对2018年细菌耐药资料作回顾性调查分析.结果:2018年共收集非重复分离菌8534株,革兰阴性菌为67.8%(5784/8534),革兰阳性菌33.2%(2750/8534).排名前三的细菌分别为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,金黄色葡萄球菌.其中分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)308株,检出率为37%(308/834);大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.2%,18.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为64.4%.结论:对细菌耐药性进行长期监测有助于了解我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据.     

3 159份血液标本中病原菌的构成和耐药性分析

目的了解该院血液标本中检出病原菌的构成和耐药状况,以指导临床合理用药。方法该院2016年3 159份血液标本采用美国BD BACTEC9120全自动血液分析仪培养,血培养阳性标本采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI 2015年版判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出病原菌216株,阳性率6.8%;其中革兰阴性菌104株,占48.1%;革兰阳性细菌92株,占42.6%;酵母样真菌20株,占9.3%。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为40.3%和31.3%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为86.4%和10.0%,未见耐万古霉素和利耐唑胺葡萄球菌和肠球菌属细菌。结论该院血培养分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视。     

2019年东莞市厚街医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2019年该院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2019年该院临床分离的1220株非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按相关标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 1220株细菌中,革兰阴性菌占72.1％,革兰阳性菌占27.9％.较常见的5种细菌分别为大肠埃希菌(34.1％)、肺炎克雷伯菌(10.7％)、金黄色葡萄球菌(10.2％)、铜绿假单胞菌(7.0％)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.2％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为15.2％ 和65.8％.MRSA和MRCNS对各类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.链球菌属细菌对红霉素、克林霉素耐药率高,未发现对万古霉素、青霉素耐药的菌株.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为27.9％ 和26.9％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,未发现耐药菌株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.4％ 和12.2％,对头孢吡肟的耐药率最低(0.0％).结论 细菌耐药性具有地域特点,定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据.     

安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测分析

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株分布及耐药情况。方法 2011年1～12月铜陵地区临床分离细菌2026株,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,采用CLSI2010年版标准判断结果。结果革兰阳性菌株占31.1%(628/2026);革兰阴性菌占68.9%(1398/2026);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的44.1%和63.9%;MRSA和MRCNS对青霉素、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低,未见耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs株分别占50.6%和37.4%,产ESBLs株除对亚胺培南和美洛培南均无耐药外,对其他常用抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论细菌耐药性仍然呈增长趋势,对临床构成严重威胁,临床应合理使用抗生素,积极采取有效防控措施。     

2 527株临床分离病原菌的耐药性分析

目的 分析粤北人民医院临床分离病原菌对常用抗菌药的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用K-B法或MIC法对2013年2 527株临床分离株进行药敏试验。以CLSI 2012为判断标准,应用WHONET5.4和SPSS19.0软件进行数据分析,综合分析医院的耐药情况。结果 金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占30.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为76.2%,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,屎肠球菌中未检出糖肽类和利奈唑胺耐药菌株,但是粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药菌株,检出2株替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为43.9%和37.5%,检出5株对多黏菌素B耐药的铜绿假单胞菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占了63.7%。结论 临床病原菌耐药性较严重,应加强监测,临床应依据药敏结果合理的应用抗生素。     

临床分离主要细菌耐药监测结果统计分析

目的统计分析宜昌市中心人民医院2009年临床分离主要细菌耐药情况。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统鉴定。药敏试验采用K-B法,抗菌谱遵照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S18指南。药敏结果以WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2009年细菌室从临床共分离菌株1835株,其中革兰阴性杆菌占55.68%,革兰阳性球菌占34.05%,真菌占10.27%。大肠埃希菌和克雷伯菌属的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率分别为68.2%和59.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌的60.4%和65.8%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,但分离率低于粪肠球菌。氨基糖苷类对高度耐药肠球菌的产生率为58.1%。结论宜昌市中心人民医院产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌、MRSA、MRCNS的检出率较高,特别是泛耐药的鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于国内其他医院,应引起重视。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的调查分析院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌临床分布及耐药情况。方法收集浏阳市中医医院2007年1月至2010年1月临床分离到的大肠埃希菌401株和肺炎克雷伯菌319株,采用纸片扩散法(K-B)对分离株进行抗菌药物敏感试验和ESBLs筛选和确证试验,并对其临床分布及耐药情况进行统计分析。结果 720株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶阳性率为37.9%;其中大肠埃希菌阳性率为42.1%;肺炎克雷伯菌阳性率为32.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对第3代头孢菌素和单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也存在较高耐药性,但是对亚胺培南敏感。结论该院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床应及时掌握它们的临床分布及耐药特点,合理的应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的传播和流行。     

2009年大连市中心医院细菌耐药性监测

目的了解临床常见病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共分离病原菌3 202株,其中革兰阴性杆菌占78.8%,革兰阳性球菌占15.7%,真菌占5.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为68.4%和58.3%,葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为53.6%和61.7%。碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高度敏感,敏感率为100%,而对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性明显降低,敏感率为47.7%～71.6%,革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺抗生素高度敏感。结论细菌耐药性不断增强,应及时监测病原菌及耐药性变化趋势,加强抗生素合理使用。     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.     

2009年我院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2009年我院临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法利用V itek-32及ATB自动微生物分析仪对我院2009年送检临床标本的病原菌进行鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌分别进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、高水平氨基糖甙类耐药(HLAR)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测。结果 2009年共分离到8 238株病原菌,其中革兰阴性菌4 836株,占58.7%;革兰阳性菌2 364株,占28.7%;真菌1 038株,占12.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.0%和32.5%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,耐药率在1.1%~39.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为22.0%。葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为49.2%和81.6%,未分离到耐万古霉素葡萄球菌。HLAR肠球菌和VRE的检出率分别为63.5%和5.3%,PRSP的检出率为14.6%。真菌对氟康唑耐药率较高,对其余4种抗真菌药物较敏感。结论 2009年我院临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性明显升高,因此,应加强医院感染病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的流行,降低医院感染的发生率。     

2013-2019年无菌体液病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院2013年3月至2019年3月临床分离的脑脊液及其他无菌体液病原菌的分布及耐药情况。方法 收集和统计2013年3至2019年3月脑脊液及其他无菌体液标本分离的病原菌分布及耐药性特点,运用WHONET5.6软件进行菌株分布及药敏结果分析。结果 共分离病原菌1 450株,革兰阳性菌806株(55.6%);革兰阴性菌556株(38.3%);真菌88株(6.1%)。常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。无菌体液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.8%和75.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对除四环素外的大多数抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.6%和65.9%,除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率大于10.0%,其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为65.3%和12.7%。结论 应加强常见耐药菌的监测,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应引起高度关注,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,加强耐药菌感染控制,以减少耐药菌株产生。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染的菌群分布及耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,对临床分离的389株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果在分离出的389株病原菌中,革兰阴性菌占68．9％、革兰阳性菌占25．2％;分离数在前五位的病原菌依次为大肠埃希菌（51．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）、肠球菌属（9．5％）、肺炎克雷伯菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（3．6％）;检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌68株,其中大肠埃希菌产ESBLs63株,占31．5％;肺炎克雷伯菌产ESBLs5株,占26．3％。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

2009～2011年凉山州常见临床分离菌及其耐药性

目的掌握凉山州常见临床分离菌及其耐药性。方法按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养,普通细菌鉴定及药敏试验用MicroscanPC20阳性、NC31阴性复合板,苛氧菌药敏试验用K-B法。统计2009年7月1日至2011年6月30日相关资料。结果临床分离可疑病原菌2 565株,其中革兰阳性菌745株(29.1%),革兰阴性菌1 468株(57.2%),假丝酵母菌186株(7.3%),泌尿生殖道支原体166株(6.4%)。革兰阳性菌前5位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌前5位为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率下降至35.5%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率下降至42.0%、哌拉西林/他唑巴坦敏感率下降至45.4%。泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为64.5%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为62.0%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为90.5%、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌77.9%、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌为75.5%。结论常见临床分离菌耐药形势严峻,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。     

712例痰标本病原菌分布及耐药性调查

目的了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。方法收集该院痰标本712例进行常规微生物培养及药敏试验。应用纸片扩散初筛法和标准纸片扩散确认法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs),药敏试验采用KB法。结果痰培养阳性率由2003年的38%上升至2004年的49%。检出率最高的需氧菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌。耐药性检测结果显示,对抗生素的多重耐药现象严重,其中产ESBLs的肠杆菌也在增加。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药现象严重。因此耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要。