餐后2小时血糖测定在早期糖尿病诊断中的价值

为探讨餐后２小时血糖测定对糖尿病早期诊断的价值，分析了９０９例糖耐量检测空腹血糖〈７．０ｍｍｏｌ／Ｌ且临床无典型糖尿病症状者餐后２小时的血糖水平。结果显示餐后２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ者占８２．２％，提示：餐后两小时血糖测定在早期糖尿病诊断中具有重要价值 。     

糖尿病诊治进展（一）：糖尿病的诊断标准及新建议

糖尿病的诊断以血糖水平为标准，根据微血管并发症迅速上升的血糖界值作为依据，美国糖尿病协会(ADA)和WHO专家委员会分别于1997年7月和1998年对糖尿病诊断和分类标准进行了修改，1999年10月我国糖尿病学会决定采用该标准。糖调节受损(IGR)指的是糖耐量降低(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)。2003年专家委员会又对IFG诊断标准进行了调整。本文综述这些进展。     

新诊断2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析

目的动态监测新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平、波动趋势以及与日常生活的关系。方法采取动态血糖监测系统（CGMS）对24例新诊断未经干预治疗的T2DM患者进行连续72 h的血糖监测,患者记录生活日记。结果 CGMS所测的血糖值与指端血糖值呈显著正相关（r=0.94,P（0.01）。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后及中、晚餐后1～5 h,下午2点至凌晨1点是血糖高峰最集中（57.5%）的时间段,而75.5%的血糖低谷值出现在凌晨2点至5点。血糖（7.8 mmol/L及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为93%和57%。食物、运动、生活事件影响血糖波动。结论动态血糖监测能较详细地显示新诊断T2DM患者血糖水平波动的特征,食物、运动、生活事件是影响血糖波动的主要因素,为拟定更为合理的个体化治疗方案提供临床依据,为糖尿病教育提供更形象、更具说服力的材料。     

Ⅱ型糖尿病负性情绪及其影响因素

目的：探讨Ⅱ型糖尿病负性情绪状态及其影响因素，方法：采用Zung抑郁、焦虑自评量表，测度子68例Ⅱ型糖尿病患抑郁及焦眠评,贫时调查了空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAic)、并发症，化水平对其的影响。结果Ⅱ型糖尿病患抑郁、焦虑评分明显高于国内常规模组，血糖控制不良，有并发症以及化水平低，其抑郁、焦虑评分显高于相应对照组。结论：Ⅱ型糖尿病患存在明显的负性情绪，血糖控制状况、并发症、化水平及其有重要影响。     

糖尿病及糖耐量减退患者的血脂水平分析

为了进一步观察糖尿病及糖耐量减退患者的血脂水平、探讨血脂与糖代谢紊乱的关系。我们对232例住院病人进行空腹血糖、糖耐量试验及血脂水平的检测,并分别对糖尿病、糖耐量减退及血糖正常三组病人的血脂水平进行对照分析,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 研究对象 糖尿病及糖耐量减退的诊断均按WHO糖尿病专家委员会1980年制定的诊断标准确     

长沙岳麓区农村老年人群餐后血糖的监测对早期糖尿病诊断的意义

[目的]探讨餐后血糖的监测对长沙岳麓区农村老年人群早期糖尿病诊断的意义.[方法]2012年4～6月对长沙市岳麓区农村408例60岁以上的长住村民进行糖尿病的流行病学调查.[结果]本区农村60岁以上的老年人群糖尿病的患病率为34.8％(142/408),因餐后血糖达到诊断标准而新确诊的糖尿病患者约占10.5％(43/408),糖耐量减退占20.6％(84/408).[结论]餐后血糖检查对于农村老年人群糖尿病及糖耐量减退诊断有重要作用.     

ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊断新标准值得商榷

目的 探讨ADA（美国糖尿病学会1997年）糖尿病诊断新标准是否优于WHO（世界卫生组织1985年）诊断标准。方法 口服75g葡萄糖进行糖耐量试验（OGTT），测空腹血糖和糖负荷后2h血糖值。结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖（FPG）诊断标准，可提高敏感性10.1%；按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例（20％）按WHO标准诊断为糖耐量低减（IGT），而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例（32．4％）。ADA标准诊断，诊断空腹血糖异常（IFG）人群中按WHO标准有42例（37．8％）诊断为糖尿病，有60例（42．6％）诊断为IGT。结论 ADA诊断标准化WHO标准（FPG）虽可提高FPG诊断敏感性10．1％，但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2h血糖（2h PG)值的敏感性。因此，认为WHO标准OGTT试验2h PG值有高敏感性和特异性，作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留，临床医生要重视2h PG值。     

糖尿病性昏迷病人指血血糖测定的护理

指血血糖的测定是监测糖尿病病人血糖的重要方法之一，其检测结果与生化法测定静脉血糖相似。在临床上常遇到糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷等病人，常需快速运用指血血糖仪测定病人血糖浓度，以判断其属哪一类型的昏迷及血糖水平，有利于及时指导对糖尿病性昏迷病人的诊断治疗，确保抢救和治疗的成功。     

新诊断2型糖尿病患者血糖水平及用药特点316例分析

目的回顾性分析316例新诊断2型糖尿病患者的血糖水平及用药特点。方法以316例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,分析其空腹血糖、糖化血红蛋白水平,并总结其治疗方案特点。结果 316例新诊断2型糖尿病患者平均糖化血红蛋白为（8.4±1.5）%。目前应用较广泛的降糖药物依次为：糖苷酶抑制剂（44.2%）、磺脲类（35.5%）、二甲双胍（33.8%）、格列奈类（23.3%）、胰岛素（16.4%）。2种及以上口服药联合治疗率为50.3%。结论新诊断2型糖尿病患者基线血糖水平较高,口服降糖药治疗是应用最为广泛的降糖治疗方案。     

糖尿病糖化血红蛋白测定180例临床分析

目的 探讨糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断及监控中的意义。方法 选取按WHO诊断标准诊断的糖尿病180例，健康对照组70例，用DS5型糖化血红蛋白仪检测HbA1C。结果 糖尿病组空腹血糖糖尿HbA1C明显高于正常对照组，有非常显著的差异（P〈0．01）空腹血糖水平越高HbA1C含量越高（P〈0．01）糖化血红蛋白和空腹血糖之间存在着正向相关关系。结论 检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义，是评价血糖控制方案的金标准。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖对糖尿病的诊断价值

目的探讨糖尿病患者血液中糖化血红蛋白（HbAlc）联合空腹血糖水平对于糖尿痛的诊断价值。方法选取近年来廊坊市第四人民医院接收的180例糖尿病患者与体检健康的140例健康人群,进行HbAlC及空腹血糖检测,比较HbAlc联合空腹血糖与空腹血糖之间的相关性,探讨其对于糖尿病的诊断价值。结果观察组空腹血糖、HbAlc水平较对照组高,差异有统计学意义（P％0．05）,且HbAlC和空腹血糖间比较呈正相关。结论HbAlC及空腹血糖联合检测,对糖尿病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价上都有重要的价值。     

老年糖尿病肺部感染患者空腹血糖变化作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征诊断指标的可行性研究

目的探讨老年糖尿病肺部感染患者的空腹血糖变化作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的可行性。方法对196例≥65岁的糖尿病肺部感染病例进行回顾性调查,所有病例按肺部感染是否诱发MODSE分为MODSE组(n=89)和非MODSE组(n=107),比较两组患者肺部感染后最高空腹血糖水平的差异。绘制老年糖尿病肺部感染患者最高空腹血糖水平受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积、以及不同空腹血糖水平对MODSE诊断的敏感度和特异度,确定诊断肺部感染致MODSE的最佳空腹血糖阈值。结果 MODSE组最高空腹血糖水平(13.720±4.863)mmol/L显著高于非MODSE组(7.439±3.043)mmol/L(t=10.580,P0.001);老年糖尿病肺部感染患者最高空腹血糖水平ROC曲线下面积为0.900,面积的95%可信区间为0.857~0.943(P0.001),取空腹血糖8.83 mmol/L时,诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度均较为理想、分别为86.5%和81.3%。结论老年糖尿病肺部感染患者的空腹血糖变化对肺部感染致MODSE具有诊断价值、作为肺部感染致MODSE的诊断指标具有可行性。空腹血糖≥8.83 mmol/L可作为一项诊断指标纳入肺部感染致MODSE的诊断。     

空腹血糖和餐后2h血糖诊断糖代谢异常的一致性分析

目的比较空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 h BG)诊断糖尿病前期和糖尿病的一致性。方法收集在安徽省立医院健康体检中心和门诊进行OGTT检测的1280例受试者,按其FBG及2 hBG水平分为5组,并行Kappa一致性比较检测两者诊断糖尿病前期和糖尿病的能力。结果1280例受试者中,有843例糖耐量正常者(65.9%),251例新诊断的糖尿病前期患者(19.6%)及186例新诊断糖尿病者(14.5%);FBG和2 hBG在诊断糖尿病前期及糖尿病人群时,Kappa值分别为0.305和0.790;与FBG相比,2 h BG可以诊断出更多的糖尿病及糖尿病前期患者。结论联合FBG和2 h BG检测可以提高糖代谢异常,尤其是糖尿病前期患者的检出率。     

受试者工作特性曲线(ROC)评价空腹血糖对糖尿病的诊断价值

1997年由美国糖尿病学会(ADA)提出并随后被WHO接受的糖尿病诊断新标准中,将空腹血糖(FBG)的医学决定水平由原标准的≥7 8mmol L降低为≥7 0mmol L ,不再推荐口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作为实验室诊断标准,但仍保留2hOGTT或餐后2h(PG2h)血糖≥11 1mmol L为诊断标准[1] 。中华医学会糖尿病学会( 2 0 0 0年)有保留地接受了这一新的诊断标准,因认为OGTT有较好的灵敏度所以仍保留OGTT作为诊断标准[2 ] 。为验证FBG≥7 0mmol L对糖尿病的诊断灵敏度和特异性,我们根据1999年1月至2 0 0 1年7月在本院诊治的916例糖尿病患者的实验室资料…     

糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测对糖尿病患者血糖控制及疗效评价的临床意义。方法选择我院住院2型糖尿病患者（观察组）130例和门诊健康体检者（对照组）130例,两组分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,采用免疫透射比浊法测定HbAlc,对比分析HbAlc与空腹血糖水平的关系、HbAlc与糖尿病并发症发生率的相关性。结果观察组空腹血糖及HbAlc水平均显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;随着HbAlc水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,两组之间有高度相关性（P〈0.01）。结论检测血液中糖化血红蛋白水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义,是评价血糖控制方案的金标准。     

糖化血红蛋白对前驱糖尿病诊断和监测的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白检测在前驱糖尿病诊断和监测的临床意义。方法对434例成都军区机关医院内分泌科门诊就诊者进行空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白测定,并对其结果进行统计学分析。结果前驱糖尿病组118例,空腹血糖(6.48±0.52)mmol/L,餐后2h血糖(9.55±1.38)mmol/L,糖化血红蛋白(5.83±0.22)%;糖尿病组145例,空腹血糖(13.81±2.12)mmol/L,餐后2h血糖(19.33±3.79)mmol/L,糖化血红蛋白(10.12±0.45)%;均高于健康对照组(171例)的空腹血糖(5.31±0.78)mmol/L,餐后2h血糖(6.05±1.12)mmol/L,糖化血红蛋白(4.72±0.51)%,差异均有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白与空腹血糖和餐后2h血糖均呈正相关(P0.05)。糖化血红蛋白诊断糖尿病的敏感度和特异性为100.0%,诊断前驱糖尿病的敏感度为97.5%,特异性为100.0%。结论糖化血红蛋白能够有效区分前驱糖尿病和糖尿病,对于糖尿病的治疗监控具有重要意义。     

与糖尿病诊治有关的实验室检查

糖尿病是常见的代谢性疾病之一，血糖定量和尿糖定性检查已被列为诊断、治疗和监测该病的常规项目，但对某些空腹血糖正常或偏高，偶而出现糖尿，临床症状不明显的非典型病例，常需加测其它试验，以确定有无糖代谢异常，本文阐述了与糖尿病诊断、治疗有关的化验项目，旨为临床医生能有效地运用化验室检查，作出正确的诊断和治疗。     

新诊断糖尿病患者血清半乳糖凝集素-3水平及其相关因素分析

目的观察新诊断糖尿病患者的血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平,并分析Gal-3的相关影响因素。方法以60例新诊断糖尿病患者(新诊断糖尿病组)和62例健康体检者(对照组)为研究对象,检测血清空腹血糖、糖化血红蛋白、Gal-3、空腹C肽、空腹胰岛素等指标水平,进一步分析Gal-3与年龄、血糖代谢指标等的相关性。结果新诊断糖尿病组血清Gal-3水平为3.99(1.92,6.06) ng/mL,高于对照组的3.38(1.92,4.84) ng/mL,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关分析显示,血清Gal-3水平与年龄、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均呈正相关(P 0.05);多元回归分析显示,年龄、糖化血红蛋白是Gal-3的影响因素(P 0.05)。结论血清Gal-3表达水平与糖代谢指标具有相关性,提示Gal-3在糖代谢评估或糖尿病诊治中具有潜在的应用价值。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白检测水平在糖尿病诊断中的临床价值。方法分别选择三组人群作为实验对象,分别是糖尿病确诊组（未治疗）、空腹血糖受损组、正常对照组,三组均进行空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（ HbA1c）测定,并对各组检测结果进行统计学分析。结果糖尿病确诊组与正常对照组 FPG、HbA1c比较差异有统计学意义（ P <0.01）,空腹血糖受损组与正常对照组比较 FPG差异有统计学意义（ P<0.05）,而 HbA1c差异未见统计学意义（ P>0.05）。结论 HbA1c检测水平对诊断糖尿病有价值,对空腹血糖受损人群无诊断价值,故不宜用此法筛查糖尿病的高危人群。     

糖尿病肾病的早期诊断与糖尿病病程及糖化血红蛋白、血糖的关系探讨

目的：探讨糖尿病肾病与糖尿病病程、糖化血红蛋白及血糖的关系。方法：测定246例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量白蛋白／尿肌酐，以大于2．5mg/mmol，为诊断糖尿病肾病标准，并比较不同病程、糖化血红蛋白、血糖的糖尿病肾病检查结果。结果：共检出糖尿病肾病59例，病程＞15年者与病程＜5年者比较，糖尿病肾病检出率有显著性差异（P＜0．01）；糖化血红蛋白＞11％者与糖化血红蛋白＜6．5％者比较，糖尿病肾病的检出率有高度显著性差异（P＜0．01）；空腹血糖＞11．1mmol/L者与＜7．8mmol/L者比较，糖尿病肾病的检出率有显著性差异（P＜0．05）。结论：测定晨尿微量白蛋白／尿肌酐来诊断糖尿病肾病方法简单可靠。糖尿病病程长及血糖、糖化血红蛋白控制越差者，其糖尿病肾病发生率越高。