1016例妊娠妇女甲状腺功能指标结果分析

目的对1016例早期妊娠妇女进行甲状腺功能筛查和检测,及时诊断孕期甲状腺疾病,以便给予相应治疗。方法采集1016例早期妊娠妇女和800例孕前健康体检妇女的静脉血,检测其血清中的游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)四项甲状腺功能指标,并对检测结果进行统计分析。结果1016妊娠妇女甲状腺功能指标筛查显示:甲状腺功能正常但TPOAb升高35例(3.3%),甲状腺功能减低22例(2.1%),亚临床甲状腺功能减低32例(3.0%),甲状腺功能亢进2例(0.2%),亚临床甲状腺功能亢进5例(0.5%)。妊娠组与非妊娠组FT3,FT4水平无显著性差异,(P0.05)而TSH有显著性差异(P0.05)。结论妊娠期妇女中存在一部分甲状腺功能异常的人群,其中以甲状腺功能正常但TPOAb升高和亚临床甲状腺功能减低的病例多见。因此,在孕前及孕期应常规筛查甲状腺功能及其相关自身抗体,及时干预孕期甲状腺疾病,减少甲状腺功能异常对母婴造成的危害。     

锂盐服用时间对双向障碍患者甲状腺功能的影响

目的：探讨碳酸锂服用时间对双向障碍患者甲状腺激素水平的影响。方法：选取双向障碍患者37例,采用化学发光法分别测定其服用碳酸锂初期和服药后6个月、12个月、18个月后的甲状腺激素水平并作统计。结果：患者组治疗后6个月的T4水平明显低于冶疗初期的浓度（P〈0．01）,TSH水平明显高于冶疗初期的浓度（P〈0．05）;治疗后12个月的T3、T4水平明显低于冶疗初期的浓度（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后18个月的T3、T4水平明显低于冶疗初期的浓度（P〈0．01）,TSH水平明显高于冶疗初期的浓度（P〈0．05）．患者组治疗后6个月、12个月、18个月之间两两相比较结果无显著性差异。37例锂盐治疗的患者中发生甲状腺功能减退发生率为21．6％。结论：锂盐服用后对双向障碍患者甲状腺功能有明显的影响。     

上海市青浦区健康体检者甲状腺功能检测结果分析

目的分析上海市青浦区健康体检人群的甲状腺功能检测异常情况。方法选择2016-2018年来该院进行健康体检的青浦区城镇居民作为研究对象。所有研究对象清晨空腹抽取静脉血,使用雅培I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,对检测结果进行统计分析。结果在13 916例健康体检者中,检出甲状腺功能异常者788例,检出率为5.66%,其中甲状腺功能亢进(简称"甲亢")、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减的检出率分别为0.34%、1.13%、0.19%、4.00%。亚临床甲状腺疾病的检出率(5.12%)高于临床甲状腺疾病的检出率(0.54%),差异有统计学意义(χ~2=531.604,P0.01)。2016、2017、2018年甲状腺功能异常检出率分别为5.63%、5.17%、5.88%,不同年份比较差异无统计学意义(χ~2=2.444,P0.05)。女性甲状腺功能异常检出率为6.58%,男性为4.02%,女性明显高于男性(χ~2=38.965,P0.01)。临床甲状腺疾病检出率男性和女性差异无统计学意义(χ~2=0.051,P0.05),亚临床甲状腺疾病检出率男性明显低于女性(χ~2=42.170,P0.01)。不同年龄组甲状腺功能异常的检出率高峰出现在≥70岁年龄组,检出率为10.37%。结论上海市青浦区甲状腺功能异常以甲亢和亚临床甲减为主,女性发病率高于男性。在健康体检中加入甲状腺功能检查是非常必要的。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

抑郁症患者甲状腺功能变化的研究

目的研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况。方法比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、FT4水平的差异;老年与中青年抑郁症患者甲状腺疾病检出率的差异。结果病例组与对照组TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者中男女间TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05);抑郁症患者老年组与中青年组比较,甲状腺功能亢进患者分别占6.50%、6.10%,但差异无统计学意义(P0.05),亚临床甲状腺功能减退患者分别占24.30%、9.40%,差异具有统计学意义(P0.05),甲状腺功能减退患者分别占14.30%、2.90%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺激素水平降低易引起抑郁症,对易出现甲状腺功能减退的女性及老年人群更应预防抑郁症的发生;甲状腺激素可作为抑郁症的常规筛查指标,但不是特异性指标。     

妊娠早期女性甲状腺功能检测的临床意义

目的检测妊娠早期女性甲状腺功能,探讨妊娠早期甲状腺疾病的发生和对妊娠结局的影响。方法选择656例妊娠早期女性作为妊娠组,100例非妊娠女性作为对照组,使用电化学发光法检测两组女性血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素(TSH)的水平,比较两组间的差异。结果妊娠组甲状腺疾病发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无甲状腺功能紊乱的妊娠组,T4、FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他3项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期甲状腺疾病患病率高于非妊娠期健康育龄女性,妊娠并发甲状腺功能异常严重影响母婴健康,对孕妇进行定期甲状腺功能筛查对于改善母儿结局,提高人口素质具有重要意义。     

不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果分析及其临床意义

目的 探讨分析不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果及其临床价值。方法 选取2018年6月至2019年12月郑州市管城回族区人民医院孕早期孕妇53例作为早期组、孕中期孕妇53例作为中期组、孕晚期孕妇53例作为晚期组,同时健康体检未孕女性53例作为对照组。比较四组甲状腺功能三项[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]检测结果,分析孕周与甲状腺功能三项水平间关系及临床指导价值。结果 不同分组间血清TSH、FT3、FT4水平,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P 0. 05);两两比较,随孕周增加,血清TSH水平呈升高趋势,血清FT3、FT4水平呈降低趋势(P 0. 05);采用Spearman秩相关系数分析,孕周与血清TSH水平呈正相关,与血清FT3、FT4水平呈负相关(P 0. 05);不同妊娠结局孕妇年龄、孕周、产次、甲状腺功能三项异常情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05);采用多元线性回归系数校正年龄、孕周、产次等混杂因素后,甲状腺功能三项仍与妊娠结局有关(P 0. 05)。结论 孕妇甲状腺功能三项水平与孕周关系密切,且与妊娠结局呈独立显著相关,孕期积极监测其水平变化对指导临床制定对应干预策略具有积极意义。     

妊娠妇女甲状腺功能状况分析

[目的]调查妊娠亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺机能减退症的发病状况,及时发现甲状腺的发病并给予干预治疗以保证胎儿的正常发育。[方法]选择2012年3月—2013年3月在我院建立孕妇档案并排除甲状腺相关疾病278名孕妇进行了甲状腺功能的流行病学调查,用化学发光分析法进行TSH、FT4、FT3测定。[结果]39例发生亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症,占14.03%;5例发生亚临床甲状腺功能亢进症,占1.79%。[结论]对发现亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的病人及时给予甲状腺制剂治疗,妊娠后减少和杜绝新生儿先天性、原发性甲状腺功能减退症的发生。     

甲状腺功能亢进症的临床诊疗思维

1引言 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为0.5％～1％,可发生于任何年龄,而最多见于青年及中年的女性.     

甲状腺功能亢进患儿的血尿酸水平变化分析

目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)患儿血尿酸水平的变化情况。方法 92例甲亢患儿纳入甲亢组,116例健康体检儿童纳入健康组。分别检测甲亢组(治疗前和治疗后)与健康组血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素及尿酸水平。结果甲亢组与健康组的血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。甲亢儿童治疗前后的甲状腺激素水平与血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲亢患儿的血尿酸水平升高,应加强监测和控制甲亢患儿的血尿酸水平。     

血清FT3、FT4、TSH及Hcy联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值

目的研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值。方法选取该院2015年9月至2016年9月收治的甲状腺功能减退患者88例(甲减组),同期选择80例亚临床甲状腺功能减退患者(亚甲减组)和60例健康体检者(对照组),分别检测血清FT3、FT4、TSH及Hcy水平,并比较各组之间的差异,同时计算出各指标检测的灵敏度和特异度。结果甲减组的血清FT3和FT4水平明显低于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清TSH和Hcy水平明显高于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组和对照组的血清FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);亚甲减组血清TSH和Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH和Hcy诊断甲状腺功能减退的特异度和灵敏度均明显高于血清FT3和FT4,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和Hcy水平诊断甲状腺功能减退有较高的灵敏度和特异度,并能有效预测亚临床甲减向甲减转化,具有较高的诊断价值,值得在临床推广。     

379例孕中期妇女甲状腺功能检查及相关影响因素分析

目的探讨孕中期妇女甲状腺功能及相关影响因素。方法选取收治的孕中期妇女379例,均检测甲状腺功能[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)],分析甲状腺功能异常妇女相关影响因素。结果 379例孕中期妇女中TSH升高14例,其中FT_4降低2例,诊断为甲减,余12例FT_3、FT_4正常,属亚临床甲减;TSH降低21例,其中仅FT_4升高13例,FT_3、FT_4均升高8例,诊断为甲亢;FT_4<正常值10th 38例诊断为低甲状腺素血症,合计甲状腺功能异常73例(19.26%);经Logistic分析,年龄≥35岁、吸烟、肯定有抑郁、严重抑郁、明显焦虑、严重焦虑为甲状腺功能高危因素(P<0.05)。结论孕中期妇女甲状腺功能异常发生率高,与年龄大、吸烟、心理等关系密切,临床应加强孕期健康宣教工作,尽量规避甲状腺功能异常危险因素。     

雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项的性能验证

目的评价和验证雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)]的方法学性能,并探讨甲状腺功能五项检测对甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取该院2018年接受治疗的180例甲状腺功能异常患者,包括90例甲状腺功能亢进患者(甲亢组)和90例甲状腺功能减退患者(甲减组),同时选取健康体检者90例(健康对照组),比较不同组之间各指标检测结果的差异。根据ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求,参照美国临床实验室标准协会(CLSI)EP系列文件和相关标准对甲状腺功能五项的精密度、正确度、分析测量范围、参考区间、不确定度进行评价分析,将结果与公认的质量目标或厂家声明的性能指标进行比较。结果甲状腺功能五项的批内精密度和批间精密度分别为1.08%～4.55%和1.08%～5.11%;正确度符合实验室要求;TSH、FT3、FT4、TT3、TT4验证的线性范围均在厂家线性范围内,二者具有良好的线性关系(R2≥0.993 2);参考区间符合率达到100%;不确定度的评定结果符合要求。与甲减组比较,甲亢组TSH水平明显降低(P0.05),FT3、FT4、TT3、TT4水平明显升高(P0.05);与健康对照组比较,甲减组TSH水平明显升高(P0.05),甲亢组FT3、FT4、TT3、TT4水平明显升高(P0.05)。结论雅培i2000SR全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能五项的性能验证结果符合临床要求,精密度高,准确度高,线性范围宽,测定结果准确可靠,可用于大批量临床标本的检测,且TSH、FT3、FT4、TT3、TT4对甲状腺疾病的诊断具有重要的价值。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测在甲状腺功能异常患者中的应用效果

目的 分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)与三碘甲状腺原氨酸(T₃)、四碘甲状腺原氨酸(T₄)联合检测在甲状腺功能异常患者中的应用效果。方法 选取2019年3月至2020年6月收治的200例甲状腺功能异常患者作为研究对象,将其中100例甲状腺功能亢进患者命名为甲亢组,100例甲状腺功能减退患者命名为减退组,再选取同期在我院进行体检的100名健康者作为对照组。采用放射免疫分析法检测三组的FT₃、FT₄、TSH、T₃、T₄水平,分析FT₃、FT₄、TSH检测、T₃、T₄检测及FT₃、FT₄、TSH与T₃、T₄联合检测对甲状腺功能异常的诊断效能。结果 甲亢组的FT₃、FT...     

776例孕早期妇女甲状腺功能筛查结果分析

目的探索甲状腺疾病在妊娠早期的发生率和特点,为优生优育提供科学依据。方法运用化学发光免疫分析法检测776例妊娠早期(12~(+6)周)妇女(试验组)和100例非妊娠育龄妇女(对照组)血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的浓度,根据妊娠早期与非妊娠育龄妇女的不同诊断标准分析检测结果。结果试验组的TSH、FT4和TPO-Ab血清浓度与对照组的差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠早期妇女的甲状腺疾病总发生率达35.05%,明显高于非妊娠育龄妇女(15.00%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组的孕妇所患甲状腺疾病主要为甲状腺功能减退(9.28%)和亚临床甲状腺功能减退(22.94%),与对照组妇女比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期甲状腺疾病的发生率高,可导致出生缺陷;因此,要重视对妊娠早期甲状腺疾病的筛查,提供优生优育理论依据。     

低三碘甲状腺原氨酸综合征56例临床分析

低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征患者血清总T3和总甲状腺素（T4）水平可明显降低，游离T4水平可降低、正常或升高，代水平升高。现对我院2003年1月至2005年6月收治的56例诊断为低T3综合征且患不同重症疾病患者的临床资料进行回顾性分析。     

妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性分析

目的：探讨妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性。方法选择2013年于本院就诊的妊娠早期妇女1375例,采用电化学发光法检测外周血甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4）水平,分析妊娠早期 TPOAb、TgAb、TSH、FT4的分布特征。结果 TPOAb、TgAb同时阳性检出率为6．2％,其中TPOAb、TgAb阳性检出率分别为7．2％和8．1％。亚临床型甲状腺功能减退症检出率为26．9％,低甲状腺素血症检出率为1．1％,临床型甲状腺功能减退症检出率为7．6％。不同临床分组孕妇TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠早期甲状腺功能指标检测并不能完全反应甲状腺功能。妊娠早期甲状腺激素、甲状腺自身抗体联合检测临床意义更大。     

以生物学变异为质量规范评价甲状腺功能五项的检测过程能力

目的 以生物学变异为质量目标评价甲状腺功能五项的检测过程能力.方法 根据室内、室间质控和生物学变异数据,计算各项目实际变异系数(CV)、实际偏倚(Bias)、实际总误差(TE),比较实际TE与不同水平允许总误差(TEa),计算σ值、质量目标指数(QGI),评价各项目检测性能.结果 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)的实际CV分别为3.79%和4.22%,其他项目实际CV均大于要求CV;5个项目实际Bias均小于要求Bias;除甲状腺素(TT4)的实际TE未达到最低TEa外,其他项目实际TE均小于合适TEa;以最低TEa、合适TEa作为质量目标时,TSH的σ值分别为6.61、5.26,提示该项目具有良好的检测性能,其他项目σ值均小于3.0,需重视其分析性能要求;全部项目QGI均小于0.8,提示改善项目精密度是提高分析性能的关键.结论 以生物学变异确定的TEa作为质量目标,能较好了解各项目检测满足质量规范的程度.     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能及意义

目的探讨甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清中FT3、FT4、TSH与T3、T4水平的变化,以及在评价甲状腺功能中各项指标的诊断符合率及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法测定60例甲状腺功能亢进患者和10例甲状腺功能减退患者血清中的FT3、FT4、TSH与T3、T4的含量,并与50例健康人作对照进行比较。结果疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能,对于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后判断有着非常重要的临床意义;对临床医生合理用药,提高甲状腺疾病的治愈率和好转率有着科学的指导意义。