氨溴索治疗重型颅脑创伤合并肺部感染

目的:观察临床上氨溴索治疗重型颅脑创伤合并肺部感染的疗效。方法:随机选择重型颅脑创伤(GCS评分小于8分)合并肺部感染患者128例,其中72例(实验组)加用氨溴索静脉滴注治疗,另56例(对照组)不予沐舒坦治疗,两组患者的其他治疗措施基本相同。结果:实验组有60例患者肺部感染得到控制,占83.3%,感染控制时间为(10.2±1.4)d,对照组有36例肺部感染得到控制,占64.3%,感染控制时间为(15.2±2.4)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P<0.05),而感染控制的平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:氨溴索治疗重型颅脑创伤合并肺部感染安全有效,值得临床推广应用。     

无创通气在治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中的应用及护理

目的探讨无创通气在治疗艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并重症肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者中的应用及护理。方法回顾性分析2010年10月至2011年6月在广西龙潭医院治疗的10例AIDS合并重症PCP患者的临床资料。所有患者均采用抗PCP治疗,在通畅呼吸道、适当氧疗、控制各种感染、营养对症支持治疗及应用糖皮质激素等治疗基础上,采用无创呼吸机辅助通气治疗。结果 10例患者中,6例好转出院,1例放弃治疗,3例死亡。结论对AIDS合并重症PCP患者应及早采用无创通气治疗并实施相应的护理措施,以改善其呼吸情况。     

补肺活血中药方对间质性肺疾病合并肺部感染的治疗效果

目的:探讨补肺活血中药方治疗间质性肺疾病合并肺部感染疾病的临床疗效,评价其对肺功能改善的积极影响与作用。方法:选取2014年12月~2016年12月我院接诊的间质性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肺活血中药方剂治疗。比较两组临床疗效以及肺功能指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前两组TLC、DLco水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组TLC、DLco水平明显低于对照组(P0.05)。结论:补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者的治疗中,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎107例

目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断及治疗.方法:对我院感染科2009年6月至2010年5月432例艾滋病中确诊的107例PCP病例进行回顾性分析.结果:85例患者有发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难;动脉氧压＜ 70 mmHg 16例;乳酸脱氢酶(LDH)升高者91例;胸片肺纹理增多、增粗和(或)毛玻璃样改变67例、肺小结节或斑片状阴影36例、胸片正常3例,液气胸1例;CD4+ T细胞＜ 50 cells/μL 86例.107例中19例找到肺孢子虫.治疗药物为复方磺胺甲恶唑,93例治愈,12例死亡,2例转ICU.结论:PCP诊断标准是找到病原体,其检出率低,目前仍以临床诊断为主.艾滋病患者合并PCP发病率高,特别是CD4+T细胞＜ 50 cells/μL者,AIDS患者应尽早高效逆转录抗病毒治疗(HAART),提高患者免疫力减少机会性感染,一旦临床考虑合并PCP应尽早复方磺胺甲噁唑治疗,减少病死率.     

长期住院高龄患者卡氏肺囊虫肺炎的治疗观察与护理

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是爱滋病(AIDS)最常见的肺部并发症。而肿瘤放、化疗后,脏器移植者,自身免疫疾病和高龄患者长期住院、机械通气,应用多种广谱抗生素和皮质激素等治疗的免疫缺陷者也易患PCP,属非AIDS性PCP[1]。如未能及时诊断与治疗,病死率极高。因此加强此类患者的病情观察与护理尤为重要。1临床资料1.1一般资料我病房于2003年8月至2005年12月共诊治6例高龄非AIDS性PCP患者。6例均为男性,年龄85岁~94岁,平均91岁。6例中冠心病伴房颤1例,慢性阻塞性肺炎伴呼吸衰竭1例,Ⅱ型糖尿病、高血压伴肾功能衰竭1例,慢性心功能衰竭伴肺部…     

胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染效果分析

目的 探讨胸腺五肽辅助抗菌药物治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于该院内分泌科明确诊断为2型糖尿病合并肺部感染的90例符合标准的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组患者采用胸腺五肽(1次/天)联合敏感抗菌药物治疗,对照组患者采用胸腺五肽(1次/周)联合敏感抗菌药物治疗,比较并分析两组患者治疗前后感染指标、临床症状及体征好转时间和临床指标及总体临床治愈情况.结果 观察组和对照组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后WBC、CRP、PCT水平下降程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学病灶吸收时间、体温恢复正常时间、住院时间、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽可提高2型糖尿病合并肺部感染老年患者的治愈率,值得临床推广应用.     

A2M、A1PI、MMPs水平与肺部感染合并肺不张患者的相关性及临床意义

目的探讨α2-巨球蛋白(A2M)、α1-蛋白酶抑制物(A1PI)、血清基质金属蛋白酶(MMPs)水平与肺部感染合并肺不张患者的相关性及临床意义。方法选取2018年1-12月于该院就诊的100例患者作为研究组;选取同期就诊的肺部感染患者45例和体检健康者100例分别作为对照组和健康对照组。检测各组血清A2M、A1PI、MMP-1、MMP-2和MMP-9水平,比较组间水平差异。对研究组行常规治疗,对比治疗前、后各指标水平差异。结果研究组A2M、A1PI和MMPs水平均明显高于对照组和健康对照组(P<0.05),对照组各指标水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者随着肺部疾病程度增加,A1PI和MMPs水平逐步升高(P<0.05),对照组各感染程度患者间A2M水平差异无统计学意义(P>0.05),而研究组差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗后研究组各指标水平均明显下降(P<0.05)。结论肺部感染合并肺不张患者血清A2M、A1PI和MMPs水平异常升高,A2M、A1PI和MMPs可为临床肺部感染合并肺不张提供诊断参考。     

急性左心衰竭合并肺部感染患者血清相关指标检测及其诊断价值

目的研究急性左心衰竭合并肺部感染患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和心功能指标B型钠尿肽(BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测水平及其诊断价值。方法将本院收治的80例急性左心衰竭患者依据患者临床表现、实验室检查结果分为无合并肺部感染的非感染组(n=38)和合并肺部感染的感染组(n=42),另外选取80例同期在本院行健康体检的健康志愿者为对照组(n=80)。检测患者血清炎症因子(CRP、PCT)和心功能指标(BNP、hs-cTnT)水平,观察3组CRP、PCT、BNP、hs-cTnT指标水平差异及以上指标与急性左心衰竭合并肺部感染患者心功能的关系,并分析以上指标在急性左心衰竭合并肺部感染患者中的诊断价值。结果感染组血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT水平均显著高于对照组和非感染组(P 0. 05);非感染组血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT水平均显著高于对照组(P 0. 05)。感染组患者的心功能分级与血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT水平呈正相关(r=0. 755 8、0. 796 1、0. 921 6、0. 899 5,P 0. 05)。以CRP≥15 ng/L、PCT≥0. 15 ng/m L、BNP≥870 ng/L、hs-cTnT≥8 ng/m L结果为阳性标准,感染组患者血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT的阳性率均显著高于对照组和非感染组(P 0. 05)。结论急性左心衰竭患者体内血清炎症因子和心功能指标均可作为诊断早期合并肺部感染的重要指标,且其水平的高低可在一定程度上反映患者肺部感染的严重程度,能够指导急性左心衰患者早期合并肺部感染时的治疗。     

系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染的疗效观察

目的:探讨系列排痰训练治疗脑卒中气管切开术后患者合并肺部感染的疗效观察。方法:选取我科脑卒中有气管切开合并肺部感染的患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规的临床治疗和护理常用的翻身拍背排痰方法治疗,观察组在此基础上加用系列排痰训练方法,比较2组患者肺部感染的临床治疗效果、日吸痰次数、感染窗控制时间和拔管时间。结果:治疗4周后,2组日吸痰次数均明显低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组感染窗控制时间均明显低于对照组,拔管成功率明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染有较好的疗效。     

改良式呼吸功能训练对伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者的影响

目的研究改良式呼吸功能训练对伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者的影响。方法随机选取我院康复科伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者60例,分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗与护理,对照组采用常规呼吸功能训练,实验组采用改良式呼吸功能训练。比较两组患者肺部感染的临床治疗效果、症状和实验室指标改善时间。结果实验组治疗效果优于对照组(P0.05);实验组症状和实验室指标白细胞改善时间短于对照组(P0.05)。结论改良式呼吸功能训练对伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者有一定疗效。     

综合康复治疗对脑卒中意识障碍合并肺部感染患者的疗效观察

目的:评价综合康复治疗对脑卒中后意识障碍患者合并肺部感染的疗效。方法:48例脑卒中后意识障碍合并肺部感染的患者,随机分为对照组及观察组各24例。对照组根据痰培养结果给予敏感抗生素,观察组在此基础上给予综合康复治疗。观察2组患者疗效、症状及体征的改善时间。结果:2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P0.01)。观察组咳嗽、咳痰症状及发热、湿啰音体征改善的时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:综合康复治疗对脑卒中后意识障碍合并肺部感染患者有更好的疗效。     

肠内营养对急诊住院老年患者肺部感染疗效的影响

目的探讨肠内营养对急诊住院老年肺部感染患者临床疗效的影响。方法回顾性分析我院2020年1月至2021年12月在急诊留观住院治疗的128例老年肺部感染患者临床资料。其中70例未进行营养治疗的设为对照组,58例进行肠内营养治疗的设为观察组,比较两组患者治疗前后各感染指标、营养不良发生率及临床疗效。结果治疗后,观察组患者WBC、hs-CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组患者营养不良发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,实际住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊住院老年肺部感染患者营养治疗,临床疗效显著,可改善患者病情,值得临床推广。     

PLR、血浆(1-3)-β-D葡聚糖联合检测对AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染的诊断价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和血浆(1-3)-β-D葡聚糖联合检测对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在该院住院、有血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测结果的AIDS患者共76例。将46例AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染患者纳入观察组,将30例AIDS无机会感染患者纳入对照组。比较两组PLR、血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、血浆(1-3)-β-D葡聚糖单独及联合检测的诊断效能。结果观察组的PLR、血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);PLR、血浆(1-3)-β-D葡聚糖单独检测诊断AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染的临界值、曲线下面积、灵敏度、特异度分别是270.00、0.739、54.30%、86.70%和84.86 pg/mL、0.704、43.50%、93.30%。PLR、血浆(1-3)-β-D葡聚糖联合检测诊断AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.848、80.40%、76.70%。结论PLR与血浆(1-3)-β-D葡聚糖联合检测对诊断AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染具有更高的灵敏度,提高了检出率,降低了漏诊率,其价值高于PLR、(1-3)-β-D葡聚糖单独检测。     

无创通气支持治疗急性左心衰竭合并肺部感染患者的临床疗效分析

目的分析无创通气支持治疗急性左心衰竭合并肺部感染患者的临床疗效,分析对NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)及CRP(C反应蛋白)影响。方法选取2019年2月～2020年8月在我院接受治疗的急性左心衰竭合并肺部感染患者45例,随机分为对照组21例和观察组24例。对照组在常规治疗基础上采用鼻导管或面罩吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上采取双水平正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气治疗,比较两组治疗前、治疗24h后临床疗效、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SaO_2、平均动脉压(MAP)、血气指标(SPO_2)、NT-proBNP及CRP指标水平改善情况。结果观察组治疗后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗24小时后,两组HR、RR、MAP较治疗前明显下降,SPO_2及PO_2较治疗前显著上升,且观察组治疗后HR、RR、MAP、SpO_2及PO_2改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的NT-proBNP及CRP改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创通气支持治疗急性左心衰竭合并肺部感染患者的疗效显著,能显著降低其NT-proBNP及CRP水平。     

血清PCT与CRP检测在肝硬化并肺部感染患者诊治中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者诊治中的临床价值。方法选择2014年1月至2015年9月在该院感染科住院的肝硬化合并肺部感染确诊患者40例纳入观察组,另选择同期住院的肝硬化无肺部及其他部位感染患者40例纳入对照组,检测两组患者的血清PCT及CRP,观察患者的呼吸道症状及体征变化,并进行统计学分析。结果观察组患者的PCT(11.6±3.2)ng/mL和CRP(56.3±8.7)mg/L水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者的PCT和CRP阳性率分别为82.5%和95.0%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);血清PCT与CRP联合检测的特异度和灵敏度分别为94.6%和96.0%,明显高于二者单独检测时;血清PCT水平与肝硬化并肺部细菌感染患者的呼吸道症状及体征改善时间存正相关关系(P0.05)。结论肝硬化合并肺部细菌感染患者应用PCT和CRP联合检测对判断其病情严重程度、预后及抗感染治疗疗程等具有重要临床参考价值。     

丁苯酞治疗脑出血合并肺部感染的疗效及其对CGRP、BDNF影响

目的 探讨丁苯酞治疗合并脑出血合并肺部感染的疗效及其对降钙素基因相关肽(CGRP)、脑源性神经营养因子(BDNF)影响.方法 选择2018年1月至2020年6月惠州市第一人民医院收治的124例脑出血合并肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各62例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用丁苯酞氯...     

高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效研究

目的探讨高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效。方法回顾性选择无锡市疾病预防控制中心皮肤科2013年12月至2016年6月明确诊断为HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的患者共28例,平均年龄32.43±10.13岁,按照治疗方法分为研究组和对照组,每组各14例,其中对照组再分两个亚组,对照组A和B,各7例。研究组采用高频电刀联合咪喹莫特治疗,对照组A采用高频电刀治疗,对照组B采用液氮冷冻治疗。对两组患者治疗后症状好转时间、生活质量评分等进行密切观察,比较各组治疗的疗效和复发情况。结果两组治疗前生活质量量表(GQOL-74)总分差异无统计学意义,治疗后,研究组GQOL-74总分显著高于对照组。两组在症状缓解时间上研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义。随访6个月发现,研究组痊愈9例,对照组A痊愈2例,对照组B痊愈3例,研究组痊愈例数显著高于对照组(χ~2=8.341,P0.001)。研究组有效率为92.86%,高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.741,P=0.331)。研究组有2例患者出现复发(14.29%),对照组有4例患者出现复发(28.57%),研究组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.021,P=0.035)。两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(χ~2=0.587,P=0.783)。结论运用高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效优于单用微波或高频电刀治疗,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜应用于急危重症合并严重肺部感染患者的治疗效果

目的探讨急危重症合并严重肺部感染患者运用纤维支气管镜治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月我院收治的急危重症合并严重肺部感染患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上采用纤维支气管镜治疗。比较两组患者治疗效果、C反应蛋白(CRP)及动脉血气分析各指标水平和各临床症状改善时间。结果观察组的CRP、SaO_2、Pa CO_2及Pa O_2水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的肺部啰音消失、体温降至37.5°C以下、痰菌培养转阴及痰液减少时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜应用于急危重症合并严重肺部感染治疗,临床效果显著。     

护理干预对2型糖尿病合并肺部感染患者临床疗效的影响

目的 探讨护理干预对2型糖尿病合并肺部感染患者临床疗效的影响.方法 选择2009年3月至2010年7月我院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者98例,随机将患者分为干预组和对照组各49例.2组患者经相应的明确诊断后,对照组患者采用传统的一般护理模式,而干预组则根据患者的实际情况进行系统化的护理干预,并对2组患者的临床治疗效果以及血糖、血脂等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组患者的治愈率和总有效率均明显提高.与此同时,与对照组相比,干预组患者的空腹血糖、三酰甘油以及胆固醇的水平显著下降.结论 采取系统的护理干预措施,能够有效地对2型糖尿病合并肺部感染患者进行辅助治疗,提高治疗有效率,降低血糖血脂水平.     

血清降钙素原检测对诊断老年心力衰竭合并肺部感染的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(proclacitonin,PCT)检测在老年心力衰竭合并肺部染中的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的老年心力衰竭合并肺部感染患者、单纯心力衰竭患者、单纯肺部感染患者各80例为研究对象,以同期来我院行健康体检的正常健康志愿者80例为对照组,应用全自动荧光免疫分析仪检测各组PCT值,并进行分析比较。结果心衰合并肺部感染组PCT值明显高于其他3组,比较差异有统计学意义(P0.05);单纯心衰组PCT值明显高于对照组,单纯肺部感染组PCT值明显高于单纯心衰组和对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。经计算,心衰合并肺部感染组第5百分位数(P5)值为0.03ng/ml,0.14ng/ml为心力衰竭合并肺部感染的PCT最佳诊断界值。结论血清PCT检测对心力衰竭合并肺部感染具有较高的临床诊断价值。