多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染原因分析与护理

目的:探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)医院感染的原因及护理措施。方法:调查神经外科重症监护病房(ICU)9例MDRAb感染者的临床资料,分析感染途径,采取相应护理措施。结果:MDRAb感染来源于ICU环境污染,经过采取积极治疗和消毒隔离措施,有效控制了感染流行。结论:应根据MDRAb流行的原因,选择科学有效的护理措施。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况分析

目的：了解高邮市人民医院鲍曼不动杆菌的临床分布状况及耐药情况,为有效预防和控制医院感染、指导临床合理用药提供理论依据。方法对2010-2012年我院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用 WHONET 5．6软件对数据进行统计分析鲍曼不动杆菌的科室分布情况与耐药率及变化趋势。结果3年共分离出155株鲍曼不动杆菌,主要分离来自痰液（82．6％）,其次为分泌物及脓汁（12．3％）;科室分布以 ICU （34．2％）为主,其次是神经外科（18．1％）和呼吸内科（15．5％）;3年来鲍曼不动杆菌总体耐药率呈现上升趋势,尤其以亚胺培南最为明显,亚胺培南3年的耐药率分别是23．3％,44．2％和68．3％;临床常用抗菌药物中只有头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于40％,其余均大于65％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏结果合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

神外病区多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与控制

目的研究神经外科住院患者下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因及其危险因素,为制定防控措施提供参考依据。方法通过现场流行病学调查方式,对某医院神经外科一起住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染暴发事件进行调查。结果某医院神经外科在6周时间内连续发生9例患者发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染,属于医院感染暴发事件。从发生医院感染的9例患者痰标本中均检出同源性鲍曼不动杆菌。所分离的鲍曼不动杆菌只对碳青霉烯类(亚胺培南)抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)敏感,对其他所试验的临床常用抗菌药物全部耐药。结论该医院发生的鲍曼不动杆菌肺部感染属于医院感染暴发,经严格消毒隔离和积极临床治疗,疫情得到有效控制。     

四年间鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床分析

目的:了解鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗及预防提供依据.方法:回顾性分析2005年1月至2008年12月鲍曼不动杆菌院内下呼吸道感染的临床感染特点及其药敏结果.结果:4年分离的鲍曼不动杆菌大部分来自于下呼吸道标本,占80.1%.院内下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布以重症监护病房居多,占64.5%.体外药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对其中9种临床常用抗菌药物的耐药率呈先上升后下降趋势.到2008年,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、美洛培南等耐药率均超过65%:介于40%～45%的有阿米卡星、妥布霉素;多粘菌素E的耐药率最低,为5.7%.结论:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境中,为条件致病菌,但近年来已成为医院感染的重要致病菌之一。由于该菌具有很强的环境适应能力和获得外源性耐药基因的能力,     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及AdeABC外排泵作用研究

目的了解我院多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)耐药性及AdeABC外排泵在耐药中的作用。方法琼脂稀释法检测临床分离20株MRAB对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。PCR、RT-PCR分别检测adeB外排泵基因阳性率和表达水平。结果 20株MRAB,对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮MIC均较高,但对多黏菌素B均敏感。PCR扩增adeB基因均阳性,RT-PCR显示MRAB中adeB基因的表达量是敏感株的7.27～19.34倍。结论 AdeABC外排泵过表达是造成鲍曼不动杆菌多重耐药的一个重要原因。     

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境中,为条件致病菌,但近年来已成为医院感染的重要致病菌之一。由于该菌具有很强的环境适应能力和获得外源性耐药基因的能力,因此,极易引起医院感染的集散     

鲍氏不动杆菌临床分布及耐药分析

目的 调查鲍氏不动杆菌在医院感染中的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2009年至2011年医院内感染标本150例鲍氏不动杆菌,用K-B法进行药物敏感试验.结果鲍氏不动杆菌对常用药物已呈现不同程度的耐药,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、奈替米星、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星耐药率低,在0%~22%之间.其中亚胺培南为100%敏感,其他抗菌药物耐药率为32%~100%.结论 医务人员应合理使用抗菌药物,加强细菌耐药的监测工作,防止多药耐药菌株医院感染暴发流行.     

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的控制体会

总结了ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)呼吸机相关性肺炎医院感染暴发的原因、流行病学特点、危险因素,包括多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB呼吸机相关性肺炎的易患因素及采取的相应的防范措施。认为重视医院感染病例监测、严格执行消毒隔离制度、强化无菌操作和手卫生管理、加强人工气道管理机管理、环境的控制和抗菌药物管理,可预防控制多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB医院感染的暴发流行。     

重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药情况的分析

目的分析重症监护室鲍曼不动杆菌的感染和对抗菌药物的耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法对2010年12月间重症监护室的12名患者的痰标本以及环境、空气和污染物品,包括呼吸机、医务人员手部卫生进行细菌培养和药敏试验,分析鲍曼不动杆菌感染和耐药情况。结果 10例患者痰标本中检出鲍曼不动杆菌,监护室的床头柜、床单、呼吸机中的水、办公室的电话机等均检出鲍曼不动杆菌。检出的鲍曼不动杆菌对多数抗生素耐药,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。结论下呼吸道是鲍曼不动杆菌感染的常见部位。重症监护室环境中存在鲍曼不动杆菌污染,导致其暴发流行。应加强消毒隔离制度,控制鲍曼不动杆菌在重症监护室的感染和流行。     

鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药特征分析

目的 分析河北省沧州市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的敏感性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET5.4软件处理.结果 130株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本107株(82.3%),分泌物标本11株(8.5%),尿液标本5株(3.8%).科室分布主要见于重症医学科37株(28.5%),神经外科31株(23.8%),呼吸内科24株(18.5%).对庆大霉素耐药率最高(85.4%),对米诺环素耐药率最低(12.3%),对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为33.8%、34.6%,对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率均在50%以上.130株鲍曼不动杆菌中发现11株为泛耐药鲍曼不动杆菌(8.5%).结论 该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来自痰液标本,以ICU等科室为主,耐药性严重,存在泛耐药株,需引起预防医院内感染和临床抗感染工作的重视.     

鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌的医院感染情况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌的医院感染和细菌耐药情况。方法收集2016年1月1日至2018年12月31日该院临床标本中分离的鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌,并对标本来源、分布和药敏试验结果进行分析。结果186株鲍曼不动杆菌来源科室主要分布于呼吸内科、康复医学科、神经内科、肾内科和内分泌科,标本以痰液和中段尿为主,对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率分别为26.03%、24.76%、22.86%、18.70%、18.70%、18.20%和16.60%。51株洛菲不动杆菌来源科室主要分布于呼吸内科、泌尿外科、神经内科、肾内科和康复医学科,标本以痰液和中段尿为主,对头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸、美罗培南和庆大霉素的耐药率分别为24.00%、22.00%、18.00%、18.00%、15.62%、14.00%和10.00%。结论两种不动杆菌都主要分离于老年男性的呼吸道标本,二者的耐药率均不高,洛菲不动杆菌的总体耐药率低于鲍曼不动杆菌,但是耐碳青霉烯类抗菌药物的洛菲不动杆菌的检出率高于耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌,需要引起重视。     

143株鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,更好地为临床提供合理用药依据。方法收集2007年1月至2009年12月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验,将收集到的标本接种于血平板、麦康凯培养基,置二氧化碳条件35℃孵育16～24 h。采用德灵Microscan微生物测试板进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌93.01%分离自痰标本,87.41%分离的阳性菌株来自ICU,菌株耐药性较强,其中对亚胺培南耐药67株,占46.85%,泛耐药株16株,占11.18%,对舒普深的耐药低(K-B法),为20株,占13.99%。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者。故实验室应加强对病房,尤其是ICU鲍曼不动杆菌耐药菌株的分析和药敏监测,及时向临床提供相关信息,同时ICU应加强消毒隔离(特别是手卫生),阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。     

122株鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的对鲍曼不动杆菌在医院感染的分布情况及耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析2007年鲍曼不动杆菌在各病区及标本中的分布,用纸片琼脂扩散法检测抗生素耐药性,并根据美国临床实验室标准化委员会的相关文件进行结果判断。结果122株鲍曼不动杆菌中,痰液分布率最高,为85．25％（104／122）,病室中呼吸内科检出率最高,为29．51％（36／122）。耐药率最高的抗生素是头孢西丁、头孢噻肟,分别为85．71％和72．73％。结论鲍曼不动杆菌已经成为呼吸道感染的重要病原菌,尤其是使用机械通气的患者应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的连续监测,以便指导临床合理使用抗生素。     

鲍氏不动杆菌医院感染及其耐药性变化趋势

目的了解鲍氏不动杆菌医院感染耐药性变化趋势。方法分析2006～2008年分离本院感染患者标本的鲍氏不动杆菌及其耐药率资料。结果3年间共分离到鲍氏不动杆菌92株，主要以患者痰标本为主，分布率为72．26％；科室分布主要是重症监护病房（ICU）居首位，合计分布率为25．97％；鲍氏不动杆菌总体耐药普遍较高，但耐药率较为稳定。结论临床医生应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药，既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法分离培养鉴定,K-B法做药敏分析。结果鲍曼不动杆菌最多见于痰液标本,占62.0%(98/158),其次是脓液及分泌物标本,占14.6%(23/158);鲍曼不动杆菌为院内感染,呼吸内科分布最多,占33.5%(53/158),其次是神经内科、重症监护病房和烧伤科。在18种抗菌药物中,碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为17.1%,美罗培南耐药率为21.5%,其他抗菌药物的耐药率均大于40.0%。结论鲍曼不动杆菌为医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,定期进行耐药检测,以便及时有效地控制感染,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生。     

195株鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性分析

目的了解南京医科大学附属苏州市立医院临床分离的鲍曼不动杆菌属对15种抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择和控制感染提供依据。方法收集南京医科大学附属苏州市立医院2009年10月至2010年11月所有临床分离的鲍曼不动杆菌,鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化协会推荐的纸片扩散法做体外药敏试验。结果 195株鲍曼不动杆菌对米诺环素最为敏感,敏感率为80.5%,其次是美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为65.1%、63.6%和56.9%,对哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为61.5%、59.0%、57.4%、51.8%和50.3%。结论鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性。方法分析了自2007～2008年本院肺部感染患者分离的鲍氏不动杆菌的耐药性资料。结果2年间本院从肺部感染患者的痰标本中共分离到鲍氏不动杆菌124株，83．3％来源于重症监护室（ICU）及神经内、外科，这些分离株对阿米卡星、环丙沙星及头孢他啶等抗生素高度耐药，对头孢吡肟仍保持较高敏感，尚未发现对亚胺培南及美洛培南的耐药株。结论临床医生要重视病原学监测，合理使用抗生素，避免耐药菌株的产生和流行。     

住院患者鲍曼不动杆菌感染趋势调查

目的探讨鲍曼不动杆菌感染及耐药率的变迁。方法回顾分析我院2001-2005年6月住院患者鲍曼不动杆菌感染情况。结果鲍曼不动杆菌感染由2001年全年15株上升至2005年半年68株，高度耐药菌株由20％上升至77％。结论鲍曼不动杆菌感染率和耐药率的不断上升。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的分布和耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院下呼吸道感染患者中的分布特征和耐药性。方法对2011年1月至2012年10月从下呼吸道感染患者呼吸道标本中分离病原菌资料进行回顾性分析。结果共检出病原菌1 206株,其中鲍曼不动杆菌273株;鲍曼不动杆菌主要来源于重症监护室、呼吸内科、神经外科和神经内科患者,未检出头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为18.3%和19.0%,对其他药物的耐药率均大于50%,不同科室分离的菌株具有不同耐药性。结论鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染主要病原菌,耐药性较强;及早发现病原菌,并结合药敏试验结果正确选用抗菌药物是治疗成功的关键。