血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)的临床诊断价值。方法 2013年1~9月收集IFI组67例、非IFI组61例及健康对照组48例血浆标本,应用动态浊度法检测血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定G试验最佳临界值。结果 IFI组、非IFI组及健康对照组血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平皆为非正态分布。IFI组的血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平中位数208.00pg/mL明显高于非IFI组61.30pg/mL(Z=-5.083,P<0.01)和健康对照组31.16pg/mL(Z=-8.288,P<0.01)。G试验用于诊断IFI的ROC曲线下面积为0.846,最佳临界值为90.49pg/mL,其对应的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.6%、77.1%、69.9%和90.3%;同时,真菌培养诊断IFI的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为53.7%、94.5%、85.7%和61.9%。结论 血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测灵敏度高,阴性预测值好,但有时发生假阳性,建议临床在诊断IFI时,动态检测G试验并联合真菌培养以提高IFI的诊断效率。     

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的价值

目的探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法我院2009年1-12月对怀疑有真菌感染的147例患儿,应用MB-80微生物动态快速检测系统检测其血浆(1,3)-β-D葡聚糖的含量,比较IFI组与非IFI组血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平,应用ROC曲线确定最佳临界值。结果 147例患儿中IFI组32例,非IFI组115例;IFI组血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平明显高于非IFI组(P<0.01);血浆(1,3)-β-D葡聚糖试验阳性率(32.7%)高于真菌培养法(5.9%)(x~2=14.85,P<0.01);血浆(1,3)-β-D葡聚糖试验检测IFI组的ROC曲线下面积0.863,大于真菌培养法;使用最佳临界值16.7pg/mL诊断IFI的灵敏度(84.4%)和特异度(81.7%)最高。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖试验可用于临床诊断IFI,应结合其他微生物诊断方法,才能获得及时准确的诊断,从而提高IFI的治愈率,改善患者预后。     

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值

目的研究血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染(IFI)疾病中的诊断价值和最佳临界值。方法收集该院2012年2月至2014年3月IFI确诊患者46例,同时选取外科择期手术,排除IFI患者30例作为阴性对照;采用MB-80微生物动态快速检测系统及配套G试验试剂盒定量检测血浆1,3-β-D葡聚糖的水平,用ROC曲线进行评估,并确定G试验的最佳临界值。结果 IFI组和对照组血浆1,3-β-D葡聚糖水平分别为(45.28±44.50)pg/mL和(8.62±4.85)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果分析显示,血浆1,3-β-D葡聚糖用于诊断IFI的最佳临界值为14.7pg/mL,曲线下面积最大为0.937,95%置信区间为0.888~0.990,灵敏度和特异度分别为88.9%和90.3%,具有较好的诊断效率。结论血浆1,3-β-D葡聚糖检测对于IFI具有诊断应用价值,可以用于IFI的早期预警指标。     

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染诊断的临床评价

目的探讨血浆中(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析,对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等,且临床出现感染症状的120例怀疑真菌感染的住院患者所做血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测结果,结合临床最终诊断结果进行评价,并分析不同的阳性预测值时G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 120例住院患者中按临床诊断标准诊断为深部真菌感染37例,临床资料不明确的8例(剔除),实际有效病例112例。血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测试验分别以10、20、50pg/mL为临界值时,其敏感度分别为73.0%(27/37)、67.6%(25/37)、56.8%(21/37);特异度分别为66.7%(50/75)、76.0%(57/75)、86.7%(65/75);阳性预测值分别为51.9%(27/52)、58.1%(25/43)、67.7%(21/31);阴性预测值分别为83.3%(50/60)、82.6%(57/69)、80.2%(65/81)。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖用于深部真菌感染的诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,可用于深部真菌感染的早期诊断以弥补传统方法的不足,但影响因素也较多,实际应用中需密切结合临床情况和动态监测以排除假阳性。     

血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染诊断中的价值

目的 探讨血浆1,3-β-D葡聚糖测定(G试验)在肺部真菌感染的诊断价值.方法 以十堰太和医院2009年7月～2010年10月在呼吸内科、ICU、神经外科和神经内科住院的肺部感染患者为研究对象,分肺部真菌感染组(真菌组)和非真菌感染组(非真菌组),以太和医院体检中心健康体检者为健康对照组(对照组).测定三组病人的血浆1,3-β-D葡聚糖值(G试验),通过受试者工作特征(ROC)曲线确定G试验最佳临界值,计算其ROC曲线下面积,结合痰真菌涂片及培养,比较三项检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积,评价G试验检查在肺部真菌感染诊断中的应用价值.结果 真菌组、非真菌组和对照组血浆1,3-β-D葡聚糖值分别为:52.03±50.98,6.71±5.49,6.63±4.27 pg/ml,真菌组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),后两组差异无统计学意义(P＞0.05).通过ROC曲线下面积图确定20.591 pg/ml为最佳临界值,其中真菌组阳性66例,占68.8%;阴性30例,占31.2%.其相对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为68.8%,92.0%,94.3%和60.5%.G试验、痰涂片、痰培养三者ROC曲线下面积分别为0.957,0.689,0.591.G试验的灵敏度、特异度和诊断价值均高于痰涂片和痰培养.结论 血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染中的诊断价值较高.     

血清1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖定量检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断的价值。方法将2012年1月至2014年12月该院的1 211例疑似IFI的住院患者纳入研究,进行G试验,并与真菌培养方法加以对比,同时结合临床资料进行分析。结果 1 211例临床疑似IFI患者中,G试验用于IFI诊断的阳性率、阴性率、灵敏度分别是32.0%、68.0%、41.4%。真菌培养阳性率、阴性率、灵敏度分别是19.0%、81.0%、24.6%。G试验用于IFI诊断的阳性率明显高于真菌培养(χ~2=35.62,P0.05)。对98例临床确诊为IFI的患者的病例资料进行分析,患者平均年龄为67岁,多伴有严重的基础疾病,G试验测定结果均大于100pg/mL,少数患者1 000pg/mL。结论血清G试验可用于IFI早期诊断,并指导临床早期合理地使用抗真菌药物。     

血浆1,3-β-D葡聚糖的检测在深部真菌感染诊断中的应用价值

目的探讨血浆1,3-β-D葡聚糖的检测(G试验)对深部真菌感染的诊断价值。方法收集2014年1-12月该院的共420例受试者血浆,其中深部真菌感染者226例,非真菌感染者88例,健康体检者(对照组)106例。采用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆1,3-β-D葡聚糖的水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)对G试验进行评估。结果深部真菌感染组的葡聚糖水平明显高于对照组,而非真菌感染者与对照组间比较葡聚糖水平差异无统计学意义(P0.05)。结合ROC曲线分析,G试验的最佳临界值为25.33pg/mL,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.90%、70.83%、72.0%、84.10%(P0.05)。结论血浆1,3-β-D葡聚糖检测是一种实用且有效的深部真菌感染的诊断方法。     

支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测对重症监护病房患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)检测(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)在重症监护病房(ICU)患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)早期诊断及疗效判断的价值.方法 入选2010年2月至2011年8月贵阳医学院附属医院内科ICU中怀疑IPFI患者.每周2次送检BALF、血清,行G试验及BALF真菌培养和镜检,记录培养、镜检及G试验阳性率及阳性时间、G试验的结果.按IPFI诊断标准回顾性分为确诊、临床诊断、拟诊及非IPFI感染对照组.G试验检测采用鲎试剂法;G试验阳性定义为连续2次不同时间点检测值≥20 ng/L.对BALFG试验阳性的患者给予氟康唑或伊曲康唑抢先抗真菌治疗,并于治疗7d、14d行BALF及血清C试验.结果 共98例患者纳入本研究,IPFI确诊10例,BALFG试验阳性率90.0％;临床诊断29例,BALFG试验阳性率82.8％;拟诊32例,BALF G试验阳性率71.9％;非IPFI 27例,BALF G试验阳性率7.4％.针对确诊及临床诊断者,BALFG试验阳性率84.6％(33/39),血清G试验阳性率59.0％( 23/39),BALF曲霉菌培养阳性率41.0％( 16/39),BALF镜检阳性率38.5％(15/39);BALF G试验敏感性84.6％ (33/39)、特异性92.6％ (25/27)、阳性预测值94.3％(33/35)、阴性预测值80.7％(25/31),血清G试验敏感性58.9％ (23/39)、特异性88.9％ (24/27)、阳性预测值88.5％ (23/26)、阴性预测值60.0％ (24/40),二者敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).BALF G试验阳性时间早于真菌培养2～8d,平均(5.35±2.26)d.56例BALF G试验阳性患者有40例完成2周抗真菌抢先治疗,31例有效,9例无效死亡,病死率为22.5％.治疗有效组BALF、血清G试验结果(ng/L)呈下降趋势(BALF:245.13±43.84、174.00±13.01、28.52±7.38,血清:93.26±18.75、72.15±12.90、37.37±10.45,均P＜0.05),治疗无效组G试验结果呈上升趋势(BALF:267.58±54.63、309.71±82.47、486.72±98.21,血清:101.58±12.75、98.07±27.45、112.07±19.21,均P＜0.05);且两组间治疗7d、14 d BALF G试验与血清G试验结果比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 BALF G试验可用于IPFI的早期诊断,且动态监测其变化对临床疗效的评价具有重要意义.     

侵袭性真菌感染者血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测结果分析

目的探讨侵袭性真菌感染者（IFI）血浆（1,3）-β-D葡聚糖（BG）检测的临床意义。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌BG检测试剂盒定量检测血浆中BG的含量。结果正常对照组血浆BG含量为（2.43±2.11）pg/ml;侵袭性真菌感染组为（249.46±47.14）pg/ml。经u检验,对照组与侵袭性真菌感染组BG差异有统计学意义（u=51.247,P〈0.01）。结论血浆BG检测可为临床医师提供侵袭性真菌感染早期,诊断依据,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。     

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在肿瘤患者侵袭性真菌感染中的诊断价值

目的:探讨血浆1,3-β-D萄聚糖的检测(G试验)对肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFI)诊断的临床价值,同时分析香菇多糖对G试验的干扰.方法:收集2009年6月至2011年10月IFI患者183例(确诊组32例,临床诊断组76例,拟诊组75例),细菌感染者59例,健康体检者41例,香菇多糖干扰组25例.采用了MB-80微生物动态快速检测系统及配套G试验试剂盒定量检测血浆1,3-β-D葡聚糖的含量,用ROC曲线进行评估,同时回顾性分析香菇多糖对G实验的干扰.结果:临床诊断组与拟诊组、细菌感染、正常对照组差异有显著性(Z=-8.889,P＜0.001;Z=-7.992,P＜0.001;Z=-7.275,P＜0.001).香菇多糖干扰组的血浆1,3-β-D葡聚糖含量中位数665.6 pg/mL明显高于确诊组的108.7 pg/mL(Z=-5.307,P＜0.001)和临床诊断组的38.2 pg/mL(Z=-7.0,P＜0.001);确诊组和临床诊断组之间差异有显著性(Z=-3.874,P＜0.001).排除香菇多糖干扰后G试验用于诊断IFI的ROC曲线下面积为0.823,95％可信区间为(0.761～0.885).结论:肿瘤患者进行G试验时注意检测前使用香菇多糖的干扰,血浆1,3-β-D葡聚糖可以作为肿瘤患者侵袭性真菌感染的预警指标.     

1,3β-D葡聚糖检测在新生儿侵袭性真菌感染中的诊断意义

在新生儿病房中真菌成为引起院内感染常见的病原菌,对侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断是降低病死率的关键。血清1,3β-D葡聚糖定量检测(BG试验)对IFI的诊断具有灵敏度和特异度高的优点,可用于早期快速诊断真菌感染。动态监测有助于判断治疗效果,虽不能鉴别出所感染的真菌的属种,但并不影响对IFI的及时治疗。     

（1,3）-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染早期诊断的意义

目的 探讨血浆（1,3）β D葡聚糖检测（G试验）在侵袭性真菌感染（IFI）早期诊断中的价值.方法 选择2012年1月-12月间在新疆医科大学第一附属医院住院的疑似IFI患者204例,根据IFI诊断标准,将研究对象分为IFI组和非IFI组,应用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测血浆（1,3）-β-D葡聚糖（BDG）的含量,比较两组BDG的阳性率,及不同真菌感染者BDG浓度的差异,用ROC曲线法确定BDG的最佳诊断值,并评价G试验对IFI早期诊断的价值.结果 204例患者中血浆BDG阳性117例,总阳性率为57.4％,其中ICU病房阳性率最高,为90.7％.204例患者中,临床诊断IFI患者99例,真菌培养阳性标本主要来源于呼吸道,占75.8％.其中白假丝酵母菌感染者BDG高于曲霉菌感染者（t=2.514,P＜0.05）.以厂家给定的值10 pg/ml为诊断界值,IFI组BDG阳性率明显高于非IFI组（χ^2=127.069,P＜0.01）.BDG用于IFI诊断的灵敏度和特异度分别为98.0％和80.8％.ROC曲线法确定的最佳诊断界值为16.2 pg/ml,以该值为阈值,特异度可提高到81.7％,ROC曲线下面积为0.920.结论 血浆BDG葡聚糖检测可用于IFI的早期诊断.以16.2 pg/ml为阈值可适当提高诊断效率.     

血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的：探讨血浆（1,3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断价值。方法2013年1～9月收集 IFI 组67例、非 IFI 组61例及健康对照组48例血浆标本,应用动态浊度法检测血浆（1,3）-β-D 葡聚糖水平,通过受试者工作特征曲线（ROC）确定 G 试验最佳临界值。结果 IFI 组、非 IFI 组及健康对照组血浆（1,3）-β-D 葡聚糖水平皆为非正态分布。IFI 组的血浆（1,3）-β-D 葡聚糖水平中位数208．00 pg/mL 明显高于非 IFI 组61．30 pg/mL（Z ＝-5．083,P ＜0．01）和健康对照组31．16 pg/mL（Z＝-8．288,P ＜0．01）。G 试验用于诊断 IFI 的 ROC 曲线下面积为0．846,最佳临界值为90．49 pg/mL,其对应的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．6％、77．1％、69．9％和90．3％;同时,真菌培养诊断 IFI 的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为53．7％、94．5％、85．7％和61．9％。结论血浆（1,3）-β-D 葡聚糖检测灵敏度高,阴性预测值好,但有时发生假阳性,建议临床在诊断 IFI 时,动态检测 G 试验并联合真菌培养以提高 IFI 的诊断效率。     

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测对器官移植术后患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测(G试验)在早期诊断器官移植术后合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的敏感性与特异性。方法2006年1月~2008年2月在本院器官移植中心接受器官(或组织)移植合并有肺部病变的患者60例,分别为接受造血干细胞移植(HSCT)、肾移植和肝移植。入选患者在住院期间每周采集2次全血,进行血浆G试验和血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(GM)检测。10例健康志愿者均采血1次。结果32例确诊和临床诊断IPFI患者共采集35株致病型真菌,主要为曲霉菌(22株);有12例患者G试验结果为阴性。单份血浆标本G试验阳性的敏感性为60%~71.4%,特异性为74.7%~89.7%,连续双份血浆标本G试验阳性的敏感性(40%~57.1%)略有降低,但特异性(86.7%~98.3%)有所升高。G试验较痰液真菌培养平均提前8.2 d出现阳性结果,差异有显著统计学意义(P<0.01)。较典型影像学改变也平均提前3 d(P<0.05)。结论通过连续检测血浆BG浓度,G试验对器官移植术后合并IPFI的诊断敏感性接近60%,特异性则达到98%;且较微生物学培养及典型影像学改变更早出现阳性结果。     

血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染的诊断价值

目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染诊断及治疗的临床意义。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测95例真菌培养阳性的真菌感染患者和100例临床及微生物学检查均排除真菌感染的住院患者及健康者血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖的含量,并进行统计学分析。结果 95例真菌培养阳性且结合临床诊断确定为真菌感染患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖定量检测有90例阳性,阳性率为94.74%,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(62.28±22.84)pg/mL,阴性对照组为(3.79±1.96)pg/mL。两组数据经t检验,差异具有统计学意义(t=25.4,P<0.05)。结论血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测方法简便、快速、阳性率高,可为真菌感染疾病的早期诊断和疗效判断提供一定的参考依据。     

降钙素原与(1,3)-β-D葡聚糖对肺部感染诊断的临床效能

目的评价临床常规工作状态下降钙素原(PCT)与(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)单独及联合应用诊断肺部感染的实际效能。方法收集病例1 027例,统计痰涂片及培养阳性分离菌分布组成,分别与微生物检验和胸部CT比对研究PCT和G试验的诊断价值,并研究微生物检验阳性与CT推断性诊断时G试验值分布,系统评价G试验与PCT联合应用对肺部感染的预测能力。结果病原菌分离以烟曲霉菌、多重耐药菌、结核分枝杆菌为主;与微生物检验比较时PCT特异性41.2%,敏感性66.4%;在微生物检验与CT均诊断为肺曲霉菌感染的病例中,G试验中位数与均数均小于临界值;与微生物检验比较,G试验特异性84.1%,敏感性13.2%;在一致病例中G试验中位值112.91,95%CI分布60~768;CT为参照,G试验特异性75.0%,敏感性21.4%;疑似肺源性败血症病例中,PCT的中位值7.51,三个病例PCT低于阈值;三个病例G试验假阳性。两项检查同时阳性对肺部真菌感染的预测能力仅2.30%,对细菌感染为5.40%;大部分肺部真菌感染的患者PCT并不升高;某些细菌感染G试验也可能升高。结论对于PCT与G试验测定应该谨慎对待,合理分析,综合评价后有选择性的参考。     

血浆(1-3)-β-D葡聚糖对侵袭性真菌感染诊断的临床意义

目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)诊断的临床价值,为临床深部真菌感染的早期诊断提供可靠依据。方法对2011年9月至2014年12月四川省成都市第三人民医院2 133例疑似IFI住院患者使用MB-80微生物快速动态检测系统进行G试验检测;同时留取下呼吸道分泌物及各种体液标本进行真菌培养,以患者临床诊断、影像学表现、使用抗真菌药物及相应临床症状转归情况作为IFI诊断标准,比较两种方法的敏感度及特异度。结果 2 133例患者中经临床诊断为IFI 745例,非感染1 388例;G试验诊断IFI468例,非感染1 665例,该方法的敏感度为59.3%,特异度为98.1%,阳性预测值(PPV)为94.4%和阴性预测值(NPV)为81.8%;真菌培养诊断IFI 440例,非感染1 693例,该方法的敏感度为45.9%,特异度为92.9%,PPV和NPV分别为77.3%和76.2%;G试验与真菌培养联合检测后敏感度提高为64.0%,特异度提高为99.2%,PPV和NPV分别为90.3%和83.3%。结论 G试验检测较传统的真菌分离培养与鉴定方法简便、快速、阳性率高,可在拟诊断早期为临床提供机体是否感染真菌的较可靠信息,是一种快速、实用的真菌感染早期诊断方法;传统的真菌培养方法虽敏感度低,但特异度高,并可确定感染菌种类,提供用药指导,建议临床在诊断深部真菌感染时,同时进行G试验及真菌镜检和培养等检查以提高IFI诊断的敏感度和特异度。     

降钙素原与(1,3)-β-D葡聚糖单独及联合对肺部感染的诊断价值评价

目的完全随机评价降钙素原(PCT)与(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)单独以及联合的情况下诊断肺部感染的实际价值。方法收集2013年1月24日-2014年1月25日1 027例拟诊下呼吸道感染患者;统计痰培养阳性分离菌分布组成;分别以痰涂片及培养和胸部CT为参照对比研究PCT和G试验的诊断价值;观察特定条件下PCT分布;研究以痰培养与CT诊断为参照时G试验值分布;痰培养与血培养结果相同的单独讨论;最后,分别评价PCT与G试验阈值上下4种组合情况下,G试验与PCT联合应用对肺部曲霉菌及细菌感染的检出能力。结果病原菌分离以烟曲霉菌、多重耐药菌、结核分枝杆菌为主;在疾病时,PCT为一偏态分布,中位数为2.06 ng/m L。PCT单独与联合痰培养具有相似分布;以痰培养作为参照时PCT特异度为66.4%,灵敏度为41.2%;在痰培养与CT均诊断为肺曲霉菌感染的病例中,G试验中位数与均数均小于临界值;以痰培养为参照,G试验特异度为84.1%,灵敏度为13.2%;在痰培养与G试验均阳性病例中,G试验中位数为112.91 pg/m L;以CT为参照,G试验特异度为75.0%,灵敏度为21.4%;痰培养与血培养结果相同病例中,PCT的中位数为7.51 pg/m L,3例PCT低于阈值;3例G试验假阳性。在PCT与G试验联合诊断评价中,认为同时阳性不能确认,同时阴性不能排除肺部感染。结论对于PCT与G试验测定应该谨慎对待,合理分析,综合评价后有选择性地参考。     

(1-3)-β-D葡聚糖联合半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌感染中的应用价值

目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖(G试验)和半乳甘露聚糖抗原(GM试验)检测在侵袭性真菌感染(IFI)中的应用价值。方法收集该院住院高危IFI患者126例,分别检测患者血清(1-3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖水平,计算G试验、GM试验及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、假阳性率、假阴性率。结果 G试验的敏感度(83.0%)高于GM试验(77.4%),而特异度(74.2%)低于GM试验(89.4%),差异有统计学意义(P0.05)。联合检测敏感度、特异度、PPV及NPV分别为92.5%、95.5%、92.1%、92.0%,其敏感度和特异度均高于G试验、GM试验单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 G试验和GM试验联合检测,能提高诊断准确性,更有效地用于侵袭性真菌感染的早期诊断。     

重症监护室内真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的调查

目的：对真菌感染快速诊断方法进行评价。 方法：血培养同时,用动态显色LAL法（KCA-LAL法）检测(1-3)-β-D葡聚糖（BG）。对比同类型试剂的专一性,再测试干扰物的影响。 结果：15例血培养真菌阳性患者中,12例（80.0%）为阳性,阴性2例（13.3%）,不确定1例（6.7%）,BG检测平均值为（475.9±51.7） pg/ml;敏感性为63.83%,特异性为84.62%,阳性预测值为96.26%,阴性预测值为39.29%。 结论：BG实验快速且特异性好,但由于影响因素多,敏感性还有待提高。