血栓性血小板减少性紫癜1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)1例分析如下。1病历摘要男,75岁。因腹部不适3个月、加重1d、寒战1 h于2010-07-28T12:00入院。查体:T37.2℃,神志清晰,精神不振,贫血貌,双下肢散在新鲜出血点,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,双肺呼吸音低,心律规整,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝区叩痛,无移动性浊音,四肢肌力、肌张力正常,各腱反射(++),病理征(-)。     

妊娠诱发血栓性血小板减少性紫癜1例

1 病例 陈某，女，24岁，农民。因“孕33周，头昏、乏力半年，发热半月并意识障碍一天”于2002年9月21日入院落。既往曾怀孕3次，每次怀孕后均有类似发作史，流产后症状缓解，未诊治。入院时查体：T38．6℃，P120次／分，R20次／分，BP120／75mmHg谵妄，重度贫血貌，全身皮肤粘膜散在淤斑淤点，表浅淋巴结不大。心肺未见阳性体征；腹软，膨隆，     

血栓性血小板减少性紫癜12例临床分析

１引言血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的微血管病性溶血和血栓性血管病,为总结对该病的治疗经验,现将我科１９９４年２月至２０００年１０月间确诊的１２例进行临床分析,报道如下。２临床资料２．１一般资料１２例中男５例,女７例;年龄１９岁至６０岁,中位年龄４１岁;其中２例继发于系统性红斑狼疮（SLE）,１０例无明确病因。２．２临床表现１２例皆有血小板减少和微血管病性溶血性贫血;１１例有神经精神异常,表现为头痛、性格改变、精神错乱、神志异常、感觉与运动障碍、抽搐、木僵、病理反射阳性等,症状具有一过…     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告广东省花都市人民医院内科（５１０８００）黄干洪血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）甚为罕见，症状凶险，临床上易与原发性血小板减少性紫癜等疾病相混淆，最近我院成功抢救１例。现报道如下。患者女，５６岁。因皮下出血点、瘀斑伴尿黄６...     

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜1例分析

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）临床上十分罕见，属于全身弥漫性血栓性微血管病变。起病急、病情进展快而凶险，若不及时诊治病死率极高。自1925年首先报道至今仅报道500多例。我院成功救治了1例妊娠合并TTP，现予报道并复习相关文献加以探讨。     

血小板减少伴巨核细胞减少性紫癜8例

血小板减少伴巨核细胞减少性紫癜，其病因复杂，发病机制不明，过去多归为特发性血小板减少性紫癜(ITP)的一种形式，后来有人将其诊断为获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜(AATP)。本院从2000年2月～2002年3月，共收治8例外周血血小板减少、骨髓巨核细胞减少或缺如的病例，其中3例患者发热经抗感染治疗后，血小板恢复正     

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓象观察

特发性血小板减少性紫癜(IdiopathicThrombocytopenicPurpurs,ITP)是儿科常见的出血性疾病,国内文献以临床研究及免疫学研究较多犤1～3犦,骨髓象研究尚少,为此我们收集我院确诊的小儿血小板减少性紫癜504例,对其血象及骨髓象进行分析研究。现报道如下。1材料与方法1.1资料来源选取河北医科大学第二医院1980～2002年确诊的14岁以下儿童特发性血小板减少性紫癜504例,其中男292例,女212例,年龄2月～14岁(平均5.46±3.81岁)。所有患者诊断均符合ITP诊断标准犤4犦。1.2研究方法重新分类计数每例患者骨髓片200个有核细胞,仔细观察细胞的形态学…     

老年原发性血小板减少性紫癜骨髓象观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见血液病,国内临床资料报道较多,实验室资料介绍尚少,老年ITP血象和骨髓象资料介绍更少。我们收集1987年1月～1995年12月老年血小板减少性紫癜34例,对其血象及骨髓象进行了详细分析。发现老年原发性血小板减少性紫癜骨髓中巨核细胞明显多于文献资料,而且全部有成熟受阻特点。现简要报道如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 选河北医科大学第二医院血液病研究室确诊的原发性血小板减少性紫癜34例,男14例,女     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜福建医科大学附属第一医院血液科（３５０００５）黄子洲概述血栓性血小板减小性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏ－ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）１９２５年由Ｍｏｓｃｈｃｏｗｉｔｚ首先报道。１９４７年Ｓｉｎｇｅｒ首先...     

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的研究

本研究观察特发性血小板减少性紫癫(ITP)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变，初步分析其血小板减少的发生机制。采用巨核细胞CI41α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类，采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞，用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测，计数巨核细胞集落形成单位(CFU—MK)和爆式巨核细胞集落形成单位(BFU—MK)。结果表明：ITP患儿骨髓小巨核细胞检出率与对照组无显著差异，而Ⅰ型淋巴样小巨核细胞很少见；小巨核细胞总数及CFU—MK和BFU—MK集落形成率明显高于对照组；在培养体系中可以观察到正在释放血小板的成熟的巨核细胞。发现1例慢性ITP患儿骨髓巨核细胞集落形成率降低。结论：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型小巨核细胞增多是ITP的病理特征，这些小巨核细胞在体外培养条件下可发育成熟为正常的巨核细胞，并释放血小板；免疫损伤导致血小板减少及巨核细胞成熟障碍可能并不是ITP发病的唯一机制，部分病例尤其是慢性ITP，其发病可能与患者巨核细胞本身质的异常有关。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）误诊为脑供血不足1例分析如下。 1 病历摘要 女，39岁。2007—07—06元明显原因出现全身肌肉紧张，流涎，流涕，不能言语，意识模糊，遂以头晕，言语不流利2h为主诉入住神经内科，主要症状：流涎，流涕，言语不流利，全身乏力，头晕，站立不稳；主要体征：意识模糊，不能准确回答问题，精神极差，低热，中度贫血貌，双下肢深感觉减退，全身皮肤可见散在大小不等瘀点瘀斑，未触及肿大的浅表淋巴结，     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,64岁.以言语不清、右侧肢体无力10 h于2010-12-08入院.患者从2009年起出现视物不清,分别就诊于三所医院,给予络活喜、立普妥、喜普妙治疗后症状有所缓解.查体:T36.5℃,P 88次/min,BP 150/90 mm Hg,神志清楚,不完全性失语,计算力、理解力差,双侧额纹对称,闭目有力,双侧鼻唇沟对称,鼓腮不漏气,示齿口角无歪斜,右上肢指鼻实验不能完成,右上肢肌力4级,右下肢肌力5级,双下肢睡反射(+++).全身皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下。1病历摘要女,47岁,已婚。主因突发言语不利,右侧肢体活动障碍5h,意识障碍3h于2007-11-19T20：30入院。患者入院前5h在安静状态下突然出现言语不利,右手麻木、无力,于5min后自行缓解,头颅CT未见异常。4h前出现恶心、呕吐,为胃内容物,无头痛,并且行走不稳,在当地输液治疗（具体不详）。3h前出现意识模糊,     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊为特发性血小板减少性紫癜1例分析如下.1病历摘要青年女性,1999年底无明显诱因出现皮肤出血点,查血常规示PLT 5×109/L,血小板抗体阳性(lgG或lgM不详),抗核抗体(+),骨髓象检查示:颗粒性巨核细胞增多,超声示脾稍大,诊断特发性血小板减少性紫癜,给予丙种球蛋白以及激素治疗,效果不佳.2000-08行脾脏切除,术后血小板维持在80×109/L左右,至2005年初病情平稳.2005-04无明显诱因再次出现皮肤出血点,月经量大,伴有低热,体温37.8℃.急诊入我院,查血常规示WBC 15×109/L,PLT 6×109/L,Hb 52 g/L,尿蛋白定性试验(+),考虑特发性血小板减少性紫癜复发,失血造成血红蛋白降低,给予丙种球蛋白冲击治疗4d,血小板无明显改变,一般状况恶化,并出现头痛伴癫痫发作,急诊行头颅CT检查未发现出血等异常表现.进一步完善检查,网织红细胞30％,血总胆红素33.4 μmol/L,间接胆红素26.5 μmol/L,乳酸脱氢酶1039 U/L,抗人球蛋白试验阴性,酸溶血试验阴性,游离血红蛋白160 mg/L.外周血破损红细胞占15％.骨髓象检查,红系增生极度活跃,巨核系以及粒系无异常,ESR27mm/h.综合分析:患者有血小板减少,溶血,伴发热,以及精神症状,结合临床表现以及实验室检查结果,诊断血栓性血小板减少性紫癜(TTP),急诊给予血浆置换同时给予潘生丁抗血小板聚集,后缓解出院.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下。1病历摘要男,17岁。主因面色苍白、皮肤瘀斑半个月,头痛、呕吐1周,加重1 d于2006-06-08T 20:30入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现周身倦怠、乏力,面色苍白,皮肤大片瘀斑,无牙龈出血及鼻出血,无发热,未予引起重视,未曾就医治疗。上述症状持续存在,1周前间断出现头痛,无头晕,无意识障碍,无视物模糊,伴有恶心及呕吐症状,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,无呕血及黑便,为明确诊治而就诊于当地医院,常规检查发现血小板减少及贫血(具体数值不详),行骨髓象检查未给予明确诊断,给予抗炎及对症治疗后…     

血栓性血小板减少性紫癜的诊断体会--附三例报告

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种少见、起病急及病死率极高的疾病。近年来血浆置换 (ＰＥ)作为主要治疗手段 ,提高了治愈率 ,但早期诊断仍是治疗的关键。我们根据 3例ＴＴＰ的诊断结果 ,将早期诊断的体会报告如下。病例及其诊治经过　　例 1,女 ,49岁。因头痛、恶心 ,自服去痛片及感冒通 (各2片 ) ,1ｄ后出现烦躁不安、行为异常 ,继而神志不清 ,在当地医院治疗 2ｄ后转入我院。查体 :体温 37.5℃ ,浅昏迷 ,皮肤瘀斑 ,中度贫血貌 ,黄疸。血常规 :ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ;外周血涂片可见较多的红细…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

患者,女,19岁,因“发热、腹泻3d,伴牙龈出血、右肩右髋部出血点1d”,至我院急诊就诊。患者入院前3d无明显诱因出现腹泻、呕吐、高热、腹痛,腹泻初为水样便,量多,后逐渐为黑色便,发热体温最高达40℃。在家自服去痛片、阿莫西林、安乃近等药。入院前1d出现牙龈出血,伴右肩、右髋部出血点。来诊时急查化验示血常规：     

血栓性血小板减少性紫癜误诊2例分析

现将血栓性血小板减少性紫癜误诊2例分析如下。     

血栓性血小板减少性紫癜3例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）临床少见,常有较突出的神经精神症状、极易误诊。我院1996年11月～1999年5月间收治3例,报告如下。1病历简介例1：男,44岁。因持续发热半月,反应迟钝1周,体温38．7℃、水样腹泻3、4天入院。有糖尿病病史。入院查体：T37.7℃,P118次／min,R12次／min,BP90／60mmHg（1mmHg＝0．1333kPa）。神清,甲状腺不大一无血管杂音,心率118次／min,两肺（－）,腹软,肝、脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,双下肢无水肿,病理征（－）。拟诊为病毒性脑炎收住神经内科。第2日突发性右侧面部麻木、无力一持续1小时…