人工流产后不孕妇女的自身免疫抗体研究

目的探讨抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)与人工流产后继发不孕的关系。方法该研究组是656例人工流产后不孕妇女和对照组为165例正常育龄妇女,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清中的ASAb,EMAb,AOAb和AHCGAb。结果研究组中ASAb,EMAb,AOAb和AHCGAb阳性率分别是48.6%,41.6%,18.1%和14.0%,均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论ASAb,EMAb,AOAb和AHCGAb是人工流产后引起女性免疫性不孕的重要因素。     

1710例女性不孕患者血清抗体检测结果分析

目的 探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系.方法 用ELISA法对不孕的1 710例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)检测.结果 患者血清中ASAb、EMAb、AOAb阳性率分别为29.77%、29.77%、30.53%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕;血清抗体的联合检测可以为临床诊断免疫性不孕提供科学依据.     

宫腔分泌物SIgA抗体在免疫性不孕不育患者临床应用

目的建立不孕不育患者宫腔分泌物SIgA抗体ELISA检测方法,以评估不孕不育患者SIgA抗体和血清抗生殖抗体发生率。方法用ELISA方法检测不孕史两年以上妇女997例,其中原发性不孕512例,继发性不育485例,进行血清抗生殖抗体检测,同时取其宫腔分泌物用N-乙酰-L-半胱氨酸溶解后,进行分泌型IgA抗体检测,比较血清型和分泌型IgA抗体阳性率的差异。结果通过ELISA法检测,继发性不孕组AEMAb、ACPAb、ATAb、AHCGAb血清IgG、IgM阳性率均高于原发性不孕组(P0.05);原发性不孕组AOVAb血清IgG阳性率高于继发性不孕组(P0.05);ASAb和AZPAb血清IgG、IgM阳性率两组差异无统计学意义(P0.05);AEMAb、ACPAb、ASAb血清IgA抗体两组阳性率差异无统计学意义(P0.05),而分泌物SIgA抗体阳性率显著高于血清型IgA抗体(P0.01)。结论血清AEMAb、AHCGAb、ATAb、ACPAb IgG、IgM是引起继发性不孕症的主要抗体;AOVAb是引起原发性不孕症的主要抗体;AEMAb、ACPAb、ASAb SIgA抗体阳性率均显著高于血清型IgA抗体,宫腔分泌物SIgA抗体是造成免疫性不孕不育的主要局部抗体,可以为不孕不育的诊断、治疗提供依据。     

不孕不育妇女289例血清生殖免疫抗体检测的分析

目的 探讨生殖免疫抗体在妇科不孕不育诊断中的临床价值.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院2007 年8 月至2010 年5 月收治的289 例不孕不育患者的血清生殖免疫性4 项抗体[抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)]的检测结果 进行回顾性分析.结果 血清生殖免疫性4 项抗体阳性者174 例,阳性率为60.2%,AsAb、EM-Ab、AOAb、ACA 的阳性率分别为20.1%、19.0%、10.7%、10.4%.原发不孕组AsAb、EMAb、AOAb、ACA 的阳性率分别为19.8%、18.6%、10.5%,9.3%,继发不孕组为20.2%、19.2%、10.8%、10.8%,两组差异无统计学意义(P ＞0.05);23 ～30 岁组AsAb、EMAb、AOAb、ACA 的阳性率分别为15.6%、16.7%、11.5%、12.5%,31 ～45 岁组为22.3%、20.2%、10.4%、9.3%,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 AsAb、EMAb、AOAb、ACA 是引起不孕不育的重要的免疫因素,这些抗体对不同类型及不同年龄组的不孕不育患者均有影响,这些抗体的检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要指导意义.     

抗核抗体检测在不孕诊断中的价值

目的通过对不孕妇女抗核抗体(ANA)检测结果的分析,探讨ANA诊断不孕症的价值。方法采用间接免疫荧光法(IIF)测定2 939例不孕妇女(实验组)与同期无不良孕产史的308名健康育龄妇女(对照组)的ANA,采用免疫印迹法(LIA)测定其ANA谱。比较2个组检测结果,分析自身抗体与不孕的关系。结果实验组中检出ANA阳性316例,阳性率为10.75%;对照组检出ANA阳性6例,阳性率为1.95%。实验组与对照组ANA阳性滴度占比最高均为1∶100。实验组常见ANA核型为颗粒型(64.24%)、核仁型(19.31%);对照组常见ANA核型为颗粒型(83.33%)、均质型(16.67%)。实验组ANA谱检测,各类抗体均有检出,抗SS-A抗体检出率最高(23.03%),ANA阴性者也有ANA谱检出,各抗体类型阳性率不同。ANA与ANA谱联合检测,实验组阳性率为20.42%,对照组阳性率为6.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ANA是不孕的病因之一,ANA与ANA谱联合检测诊断不孕症的价值优于单独检测。     

不孕症女性血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及抗苗勒管激素的改变

目的 探讨不孕症女性血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗苗勒管激素(AMH)的改变,为免疫性不孕不育的预测、诊断和治疗提供依据.方法 选择2010年5月至2011年5月来我院就诊的200例不孕女性为不孕症组;以同时期100名有正常生育史的女性为对照组,定性检测两组血清中ASAb、EMAb,定量检测AMH.结果 不孕症组女性血清ASAb总阳性率为27.5％( 55/200),IgG阳性率为11.5％ (23/200),IgM阳性率为22.5％ (45/200),IgA阳性率为9.5％ (19/200);对照组阳性率分别为6.0％ (6/100)、1.0％ (1/100)、0、2.0％ (2/100)(x2值分别为5.33、5.37、5.41、4.05,P均＜0.05).不孕症组EMAb总阳性率为48.5％ (97/200),IgG阳性率为13.5％ (27/200),IgM阳性率为32.5％ (65/200),IgG和IgM同时阳性率为5.5％ (11/200),对照组分别为0、1.0％ (1/100)、3.0％(3/100)、0(x2值分别为5.01、5.24、5.16、5.33,P均＜0.01).不孕症组血清AMH为(5.39±1.42)μg/L,对照组为(2.55 ±1.27)μg/L,差异有统计学意义(=5.39,P＜0.01);相关性分析发现女性不孕患者ASAb与EMAb具有一定的相关性(x2=6.27,P=0.03).结论 不孕妇女血清AMH显著高于正常人群,且ASAb、EMAb的阳性率高于对照人群;检测ASAb、EMAb及AMH对寻找不孕原因及采取相应对策具有重要意义.     

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性.方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb).结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P＜0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性.结论AsAb可导致免疫性不孕及流产.     

人工流产后继发性不孕妇女自身免疫抗体的变化

目的探讨人工流产后继发性不孕妇女抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）和抗人绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）监测的意义。方法选择人工流产后继发性不孕妇女156例;另选有正常生育能力的妇女80例做对照。应用酶联免疫吸附法分别测定血清ASAb、EMAb、HCGAb。结果人工流产后继发性不孕女性血清ASAb、EMAb和HCGAb阳性率均明显升高。正常组与之比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ASAb、EMAb和HCGAb与人工流产后继发性不孕有一定关系,自身免疫抗体的异常可能是人工流产后继发性不孕的一个重要因素。     

反复自然流产患者甘露聚糖结合凝集素和生殖相关抗体的检测及意义

目的 了解不明原因反复自然流产(RSA)和正常妊娠妇女血清中甘露聚糖结合凝集素(MBL)浓度及与5种生殖相关抗体的关系.方法 用ELISA法测定RSA患者及正常早、中、晚妊娠期妇女血清中MBL的含量,同时检测RSA患者血清中抗弓形虫抗体(ATAb)、抗人巨细胞病毒抗体(HCMV-IgM)、抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和抗心磷脂抗体(ACL).结果 RSA组(n=51)、对照组(n=55)、正常早孕(n=32)、中孕(n=34)和晚孕(n=28)妇女组的血清MBL浓度分别为1.40±0.63 mg/L,2.03±0.89 mg/L,2.47±0.85 mg/L,2.73±1.07 mg/L和3.22±1.08 mg/L.RSA组血清MBL浓度显著低于对照组(t=4.15,P＜0.01).正常妊娠妇女血清MBL浓度随妊娠时间逐渐增高,浓度显著高于对照组(P＜0.05-0.01).RSA组血清中4种生殖相关抗体(ATAb、ASA、EMAb和ACL)阳性率显著高于对照组(P＜0.01-0.05).RSA组MBL浓度＜1.0 mg/L者27.5%(14/51),抗体总阳性率为85.7%(12/14)显著高于MBL浓度≥1.0 mg/L患者的抗体阳性率32.4%(12/37)(P＜0.01).结论 部分RSA患者血清MBL浓度降低与免疫调理功能缺陷和感染率增加有关,这可促使发生RSA.     

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性。方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb)。结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P<0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性。结论AsAb可导致免疫性不孕及流产。     

PCOS不孕患者性激素、甲状腺功能及免疫性抗体的检测及意义

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体内抗缪勒管激素(AMH)、泌乳素的变化,研究PCOS不孕患者甲状腺功能、自身免疫及卵巢功能的改变情况。方法选取2016年6月至2018年1月初次于该院确诊的PCOS不孕患者80例作为不孕组,另选取84例健康女性为健康对照组,所有入选者年龄20~35岁。检测2组女性的AMH、泌乳素、甲状腺激素、性激素水平及自身免疫抗体阳性率。结果不孕组患者血清AMH水平为(14.47±5.60)ng/mL,泌乳素水平为(15.49±8.01)μg/L,促甲状腺激素(TSH)水平为(3.52±2.03)μIU/mL,促黄体生成素(LH)水平为(19.76±3.72)IU/L,雌二醇水平为(162.26±61.16)pmol/L,睾酮水平为(2.94±1.30)nmol/L,均显著高于健康对照组(t=11.600、2.947、7.224、18.001、3.086、6.789,P<0.05),而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平为(4.56±0.91)pmol/L,游离甲状腺素(FT4)水平为(15.16±3.05)pmol/L,三碘甲状腺原氨酸(T3)水平为(1.56±0.41)nmol/L,甲状腺素(T4)水平为(89.51±17.04)nmol/L,均显著低于健康对照组(t=14.681、11.996、10.937、12.232,P<0.05)。不孕组患者抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)的阳性率分别为28.75%、30.00%、43.75%、21.25%,均显著高于健康对照组(χ2=5.107、9.482、20.871、8.256,P<0.05)。不孕组患者血清卵泡刺激素(FSH)水平为(6.45±2.01)IU/L,与健康对照组比较差异无统计学意义(t=1.764,P>0.05)。结论PCOS不孕患者体内AMH、泌乳素均出现不同程度的升高,甲状腺功能和卵巢功能明显减退,自身免疫抗体阳性率较高,治疗时须考虑降低患者体内的不孕抗体。     

德城区计生站不孕不育患者免疫性抗体检测分析

目的：分析近年来检测出的抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗新磷脂抗体（ACL）与不孕不育症的关系。方法：采用ELISA法检测2569例男性不育患者血清中的抗精子抗体,3595例女性不孕不育患者血清抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗新磷脂抗体。结果：男性抗精子总抗体阳性率40．8％,IgM阳性率10．5％,女性抗精子总抗体阳性率53．5％,IgM阳性率为20．5％。男女两组比较,抗精子总抗体阳性率、IgM的阳性率均有极显著性差异（P〈0．01）。女性不孕不育患者EMAb的总阳性率为30．6％,ACL的总阳性为20．5％．ASAb、EMAb、ACL检测中,其中两项同时阳性的占16．5％,三项同时阳性的占8．5％。结论：在免疫性不孕不育中最常见的是由ASAb引起的,ASAb、EMAb、ACL的检测对免疫性不孕不育患者的诊断,治疗具有重要意义。     

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征育龄妇女生育能力的影响

目的探讨胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女生育的影响。方法选择PCOS患者143例,分成3组:PCOS患者曾有1次或1次以上自然流产史并无正常妊娠65例作为流产组,PCOS患者正常妊娠且无不良妊娠史42例作为正常妊娠组,另选择仅因PCOS因素来我院行辅助生育治疗的不孕患者36例作为不孕组;并选择同时期仅因为输卵管因素或男方因素不孕的正常育龄妇女44例作为对照组,于月经期第3~7天、闭经者任一时期早晨空腹抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)及血糖、胰岛素。观察胰岛素抵抗与PCOS患者的相关性。结果 PCOS流产组与不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 m U/L的发生率、空腹血糖:空腹血浆胰岛素(4.5)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),PCOS流产组、不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 m U/L的发生率、空腹血糖:空腹血浆胰岛素4.5发生率高于PCOS正常妊娠组,但差异无统计学意义(P0.05);PCOS的流产组HOMA-IR4.5的发生率高于PCOS正常妊娠组与对照组,且差异有统计学意义(P0.05),PCOS不孕组HOMA-IR4.5的发生率与PCOS正常妊娠组及对照组,差异无统计学意义(P0.05)结论胰岛素抵抗可能参与多囊卵巢综合征育龄妇女流产与不孕的发生。     

不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体与解脲支原体感染的关系

【目的】探讨不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体 (AsAb)产生与生殖道解脲支原体 (UU )感染的关系。【方法】对 137例女性不孕患者宫颈黏液的AsAb采用酶联免疫法 (ELISA)进行检测 ,使用RocheLightCy cle荧光定量PCR检测仪对标本进行UU检测。【结果】137例不孕症患者中 ,发现抗精子抗体阳性组解脲支原体检出率为 6 9.4 % ( 5 0 / 72 ) ,抗精子抗体阴性组解脲支原体检出率为 32 .3% ( 2 1/ 6 5 ) ,两组之间差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。对抗精子抗体、解脲支原体均为阳性组进行了两种治疗方法的疗效对比 ,结果表明 ,使用抗生素组抗体转阴率为 73% ,未使用抗生素组抗体转阴率为 37.5 % ,两组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】AsAb的产生与生殖道感染UU有密切的关系 ,后者可能是引起女性免疫性不孕的重要因素。积极治疗生殖道感染有助于降低AsAb滴度 ,阻止AsAb形成 ,对免疫性不育的治疗有重要意义     

不孕与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系

目的探讨女性支原体、衣原体感染和抗精子抗体阳性与不孕的关系,以指导临床治疗及提高不孕患者的治愈率。方法选择于我院2011年2月~2012年2月就诊的不孕女性患者365例（观察组）进行支原体（UU、MH）、衣原体（CT）与血清抗精子抗体（ASA）检测,同时选择66例正常妇女（对照组）作对照。结果不孕症观察组支原体、衣原体、抗精子抗体阳性检出率均明显高于对照组（P〈0.05）。不孕组中血清抗精子抗体阳性者支原体、衣原体感染较阴性者高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生殖道支原体、衣原体感染及血清抗精子抗体阳性是导致不孕的重要原因,抗精子抗体的产生与支原体、衣原体感染有关。     

抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（AsAb）在女性不孕诊断中的价值。方法选取2012年1～12月湖南省妇幼保健院确诊为不孕症的200例女性患者及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组血清抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）并比较不孕症组与对照组2项抗体的阳性率。结果血清2项生殖免疫性抗体阳性者79例,阳性率39．5％;不孕患者组AsAb阳性率25．5％（51／200）与健康对照组AsAb阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）;不孕患者组AcA阳性率为24％（48／200）与健康对照组AcA阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）。AsAb-IgG、AsAb-IgM、AsAb-IgA和ACA-IgM、ACA-IgG阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;ACA-IgA阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AsAb-IgM和ACA-IgG在不孕不育组内与其他类型抗体阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。AsAb、ACA阳性率在不同年龄段间与对照组比较,3组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AsAb、ACA是引起不孕不育的重要的免疫因素,且AsAb-IgM和ACA-IgG与女性不孕不育的关系更加紧密。这些抗体对不同年龄人群的不孕不育患者均有影响,因此AsAb、ACA的检测对免疫性因素引起不孕不育患者的诊断和治疗具有临床价值。     

316例不孕症妇女解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析

目的了解不孕症妇女解脲支原体（Uu）和沙眼衣原体（CT）的感染状况及其与不孕症的关系。方法对316例患不孕症的妇女（不孕组）和250例正常生育的妇女（对照组）进行宫颈分泌物的uu和cT检测,比较两组妇女Uu与cT感染率差异,并分析原发性不孕症与继发性不孕症妇女感染率的差异。结果不孕组UU、CT感染检出率分别为30．7％、8．9％,明显高于对照组的9．2％和0．8％（P〈o．05）;原发性不孕妇女宫颈分泌物UU、CT感染检出率分别为11．9％、3．7％,而继发性不孕妇女宫颈分泌物UU、CT感染捡出率分别为40．6％、n．6％,UU感染检出率明显高于原发性不孕妇女（P〈O．05）,CT感染检出率明显高于原发不孕妇女（P〈O．05）。结论Uu和CT与妇女不孕密切相关,建议临床将UU、CT作为女性不孕就诊患者的常规检查项目。     

子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究

目的通过T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)测定、探讨子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光染色法测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。酶联免疫吸附(ELISA)法检测免疫球蛋白IgGI、gMI、gA、ASAb、EMAb。结果子宫内膜异位症与对照组比较,T淋巴细胞亚群均有显著的统计学差异(P<0.05、P<0.01、P<0.001),血清IgGI、gAI、gM含量有显著的统计学差异(P<0.05、P<0.01、P<0.001),AsAb、EMAb有统计学差异(P<0.01、P<0.001)。结论子宫内膜异位症与免疫不孕有一定的相关性,子宫内膜异位症是引起免疫不孕的诱发因素之一。     

人血清IgG类抗LDH-C4抗体的ELISA检测及其意义

目的建立检测人血清IgG类抗精子特异性乳酸脱氢酶(LDH-C4)抗体的ELISA法,探讨人血清抗LDH-C4抗体与免疫性不育的关系。方法以重组人LDH-C4(rhLDH-C4)作为包被抗原,建立人血清IgG类抗LDH-C4抗体检测的间接ELISA方法。应用该方法检测74例健康人群(正常生育组)和177例不育人群(不育组)血清IgG类抗LDH-C4抗体。结果初步建立了检测人血清IgG类抗LDH-C4抗体的间接ELISA方法。不育组血清IgG类抗LDH-C4抗体阳性率(30.51%)显著高于正常生育组(9.46%)(P0.01),女性不育组阳性率(31.46%)与男性不育组(29.55%)差异不显著(P0.05)。结论人血清中存在着IgG类抗LDH-C4抗体,此类抗体可能与免疫性不育有密切关系。