血清胱抑C动态变化在急性有机磷中毒早期肾损害的意义

目的 探讨血清胱抑素C动态变化在急性有机磷中毒(AOPP)早期肾损伤的意义.方法 将76例AOPP中毒组患者根据中毒程度分为轻度AOPP组33例、中重度AOPP组43例,选取健康人50例为对照组,进行血清胱抑素C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)尿蛋白定量的检测,并进行对照分析.结果 中毒组入院第1天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白比对照组高,分别为血清胱抑素(2.14±1.70)mg/L vs(0.75±0.37)mg/L、BUN(7.25±2.56)mg/L vs(4.50±2.12)mg/L、SCr(104.9±25.5)mg/L vs(78.5±19.6)mg/L和尿蛋白(72.5±25.6)mg/Lvs(31.5±13.5)mg/L(均P<0.01);中毒组入院1、2、3天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白逐渐升高(均P<0.01),轻度中毒组的血清胱抑素C和尿蛋白高于对照组,中重度中毒组血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白高于对照组和轻度中毒组(均P<0.01).动态检测血清胱抑C可以早期发现AOPP后导致的肾损伤,并且中毒越重(根据服毒量的多少),升高的越快、越显著,预后越差.结论 血清胱抑素C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,对AOPP早期肾损伤的诊断及治疗有重要意义.     

Trx、Txnip和CysC与糖尿病肾病的相关性

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P0.05)。结论 Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标。     

急性冠状动脉综合征患者介入治疗中N-乙酰半胱氨酸对造影剂相关性肾病保护作用的临床研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者造影剂相关性肾病(RCIN)是否具有保护作用。方法将2007年9月至2009年5月行冠状动脉介入治疗ACS患者213例完全随机分为对照组和NAC组。对照组107例常规水化。NAC组106例,在对照组基础上,造影前24h和造影后24h予NAC600mg,每日2次口服。比较两组造影后48h及5d时血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤因子(KIM-1)、自由水清除率(CH2O)以及RCIN发生率。结果两组在应用造影剂48h后血BUN、Cr、尿β2-MG、NAG、KIM-1、CH2O[对照组分别为(12.5±3.6)mmol/L、(133.1±36.5)μmol/L、(313.8±96.9)μg/L、(26.1±6.9)U/L、(4.29±0.73)μg/L、(-7.2±16.1)ml/h;NAC组分别为(8.5±3.6)mmol/L、(102.7±29.5)μmol/L、(253.7±87.8...     

血清胱抑素C测定在妊娠高血压综合征诊断中的临床意义

选取40例伴有PIH孕妇作为病例组,同期80例健康孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）监测两组孕妇血清胱抑素（CysC）C、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）和尿素氮（BUN）的测量值,并进行比较分析。结果病例组孕妇CysC为2.27±0.13mg/L,对照组CysC为0.93±0.21mg/L,两者差异有统计学意义（P＜0.01）;病例组的Scr和UA均高于对照组（P＜0.05）;两组BUN比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH可严重危及孕妇的身体健康,血清胱抑素C的监测在PIH的诊断中具有重要的临床意义。     

Clinical Value of Serum Cystatin C in Evaluation of Impairment of Renal Function in Patients with Acute Organophospho rus Pesticide Poisoning

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cystatin C,Cyst C)评估急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者肾功能损害的临床价值.方法 选取我院确诊的AOPP 102例作为AOPP组,于入院第1天、第3天分别测定血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)及Cyst C;另选择同期健康体检者120例作为健康对照组,在门诊抽取静脉血检测上述指标.结果 入院后第1天及第3天AOPP组BUN和Cr比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清Cyst C比较差异有统计学意义(P＜0.05).入院后第1天和第3天AOPP组血清BUN、Cr与健康对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而Cyst C与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AOPP组入院后第1天血清Cyst C阳性率为49.0％(50/102),BUN与Cr联合检测阳性率为18.6％ (19/102);第3天血清Cyst C阳性率为98.0％ (100/102),BUN与Cr联合检测阳性率为19.6％ (20/102).结论 血清Cyst C可早期反映AOPP患者肾功能损害情况,对AOPP肾功能不全的诊断及预后改善具有重要临床意义.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估有机磷中毒患者肾功能损害的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cyst C)评估急性有机磷中毒(acute organophosphoruspesticide poisoning,AOPP)患者肾功能损害的临床价值。方法选取我院确诊的AOPP 102例作为AOPP组,于入院第1天、第3天分别测定血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)及Cyst C;另选择同期健康体检者120例作为健康对照组,在门诊抽取静脉血检测上述指标。结果入院后第1天及第3天AOPP组BUN和Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05),而血清Cyst C比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后第1天和第3天AOPP组血清BUN、Cr与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而Cyst C与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AOPP组入院后第1天血清Cyst C阳性率为49.0%(50/102),BUN与Cr联合检测阳性率为18.6%(19/102);第3天血清Cyst C阳性率为98.0%(100/102),BUN与Cr联合检测阳性率为19.6%(20/102)。结论血清Cyst C可早期反映AOPP患者肾功能损害情况,对AOPP肾功能不全的诊断及预后改善具有重要临床意义。     

超敏C反应蛋白与急性有机磷农药中毒多脏器功能障碍的相关性分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与各脏器损伤的相关关系.方法 多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡组8例,MODS非死亡组23例,对照组30例,分别测定血清hsCRP、血常规、血生化、心肌酶学等指标,比较组间差异,分析hsCRP与各指标的相关性.结果 对照组、MODS非死亡组、MODS死亡组间,胆碱脂酶(ACHE)水平(8.07±2.19) kU/L、(0.60±0.19) kU/L vs (0.40±0.21)kU/L依次降低(P ＜0.01);hsCRP水平(1.47±0.54) mg/L vs (19.02±5.61) mg/L、(58.44±40.30) mg/L、白细胞(WBC)水平(6.45±1.58)×109/L vs (13.95±3.62)×109/L、(18.57±10.57)×109/L、中性粒细胞(N)水平(3.66±1.21)×109/L vs (11.01±6.05)×109/L、(13.19±7.54)×109/L、血小板(PLT)水平(201.17±81.03)×109/L vs (325.04±110.91)×109/L、(407.54±132.78)×109/L均依次升高(P＜0.01);3组间红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)差异无统计学意义(P＞0.05);乳酸脱氢酶(LDH)水平193.00(32.75) U/L vs 285.00(168.00) U/L、583.50(680.00) U/L;空腹血糖(FPG)水平5.26(0.69) mmol/L vs 8.76(5.75) mmol/L、12.83(11.01) mmol/L依次升高(P＜0.01);MODS死亡组天冬氨酸转氨酶(AST) 72.00(478.00) U/L、尿素氮(BUN) 10.25 (11.30) mmol/L、肌酸激酶(CK)416.50(1 221.70) U/L、血肌酐(SCr) 140.00(196.00) μmol/L均高于健康对照组(P＜0.01);MODS死亡组和非死亡组肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.75(121.65) U/L、33.00(49.00) U/L均高于对照组(P＜0.01).hsCRP与ACHE成负相关,与PLT、RBC和Hb间无相关关系,与WBC、N、CK-MB、LDH、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST、FPG、BUN、CK、SCr间呈正相关关系.结论 HsCRP对AOPP中毒的程度及其预后的判断均有临床指导意义.     

养肝益水颗粒防治对比剂急性肾损害临床研究

目的:观察养肝益水颗粒对对比剂急性肾损害的短期影响。方法:选择100例行冠状动脉造影术患者,随机分为养肝易水治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者于术前3d至术后3d服用养肝益水颗粒1包/次,3次/d;对照组未服用养肝益水颗粒。介入术前12h所有患者接受生理盐水水化治疗至术后12h(1ml/h.kg)。观察术前、术后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)的变化情况。结果:术后2组Scr、BUN较术前升高,但差异无统计学意义。治疗组患者未有CIAKI病例发生,对照组有一例患者发生CIAKI,2组间无统计学差异。治疗组术后24h、72hhs-CRP明显低于对照组[(4.54±1.68)mg/L比(7.23±2.45)mg/L,P0.05]、[(4.47±1.53)mg/L比(6.87±2.08)mg/L,P0.05];治疗组术后24h、72h尿α1-MG显著低于对照组[(10.53±3.02)mg/L比(14.34±4.67)mg/L,P0.05]、[(9.88±3.12)mg/L比(13.26±3.78),P0.05]。结论:行冠脉造影诊断及治疗的患者服用养肝益水颗粒具有保护肾功能,减轻肾损害的作用。     

肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值

目的探究分析肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及胆固醇(CHO)水平的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年1月收治的40例肝炎肝硬化患者为研究对象,同期选取40例来院进行健康体检的健康者作为对照组,分别检测两组患者血清CHE、ALB、CHO水平,并对检测结果进行分析。结果肝炎肝硬化组患者的血清CHE(2 352.64±817.25)U/L、ALB(31.26±6.92)g/L、CHO水平(3.37±0.24)mmol/L明显高于对照组(P0.05);且不同肝功能Child-Pugh分级的血清生化指标检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),其中A级患者的血清CHE(3 420.38±626.03)U/L、ALB(34.78±6.07)g/L、CHO水平(3.32±0.15)mmol/L较B级和C级高,B级血清CHE(2 989.47±756.92)U/L、ALB(30.45±7.45)g/L、CHO水平(2.90±2.02)mmol/L显著高于C级(P0.05)。结论血清CHE、ALB、CHO水平检测可用于肝炎肝硬化患者的病情进展程度,能够有效评估肝功能变化,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损伤的诊断价值分析

目的观察并分析血清胱抑素C(CysC)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤的诊断效果及价值。方法选取2015-2016年在该院分娩的足月HIE早期肾功能损伤患儿45例作为试验组,同期足月健康新生儿40例作为对照组,观察并对比两组研究对象的CysC、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等指标,同时观察不同程度HIE早期肾功能损伤患儿治疗前后的CysC水平,分析CysC对新生儿HIE早期肾功能损伤的诊断价值。结果试验组患儿的CysC为(2.36±0.24)mg/L,BUN为(5.11±1.32)mmol/L,Scr为(51.2±6.2)μmol/L;对照组的CysC为(1.02±0.31)mg/L,BUN为(4.85±1.24)mmol/L,Scr为(49.5±5.6)μmol/L;两组研究对象的CysC比较差异具有统计学意义(P0.05);两组研究对象的BUN以及Scr等指标比较差异无统计学意义(P0.05);试验组重度肾功能损伤患儿的CysC水平明显高于中度和轻度患儿,差异具有统计学意义(P0.05);中度患儿的CysC水平明显高于轻度患儿,差异具有统计学意义(P0.05);所有研究对象治疗后的CysC水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿HIE早期肾功能损伤患儿的CysC水平明显高于健康新生儿,且损伤程度越重CysC水平越高,可作为HIE早期肾功能损伤患者的诊断指标。     

尿NGAL、KIM-1联合检测早期诊断对比剂肾病的价值研究

目的探究与分析尿中性粒细胞明胶相关性载脂蛋白(NGAL)与肾损伤分子1(KIM-1)联合检测在对比剂肾病早期诊断中的价值。方法应用前瞻性研究方法收集2017年于航天中心医院行冠脉介入治疗的116例冠心病患者的临床资料,根据其术后是否发生对比剂肾病,将其分为非对比剂肾病组(对照组,n=90)及对比剂肾病组(观察组,n=26)。对比两组各节点血清肌酐、血清尿素氮、尿NGAL及KIM-1水平变化情况。结果从术后2d开始,机体血清肌酐水平显著增加(P0.05);观察组术后2d [(102.43±20.31)μmol/L]、术后3d[(107.22±25.13)μmol/L]血清肌酐值明显高于对照组术后2d[(92.89±16.74)μmol/L]、术后3d[(91.97±15.38)μmol/L]血清肌酐值;观察组从术后12h开始,机体血清尿素氮水平显著增加(P0.05);观察组术后12h、1、2、3d血清尿素氮值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4、12h、术后1、2d的尿NGAL值均明显高于对照组;观察组术后1d[(5.14±0.96)μg/L]、术后2d[(5.58±1.33)μg/L]的KIM-1值均明显高于对照组术后1d[(3.58±1.23)μg/L]、术后2d[(3.64±1.15)μg/L]的KIM-1值,差异有统计学意义(P0.05)。由Pearson相关性分析可知,对比剂肾病术后4h的尿NGAL值与术后2d血清肌酐值呈正相关(r=0.784、P=0.000);与术后1d血清尿素氮值呈正相关(r=0.811、P=0.000)。对比剂肾病术后1d的尿KIM-1水平与术后2d血清肌酐值呈正相关(r=0.596,P=0.000);与术后2d血清尿素氮值呈正相关(r=0.644、P=0.000)。经ROC曲线分析可知,尿NGAL曲线下面积为0.917(95%的可信区间为:0.884～0.951),灵敏度为86.74%、特异度为93.92%;KIM-1曲线下面积为0.842(95%的可信区间为:0.755～0.901),灵敏度为81.16%,特异度为83.47%。结论尿NGAL及KIM-1是能较早反应肾功能损伤情况的生化标志物,在对比剂肾病早期诊断中具有肯定的价值意义。     

类风湿性关节炎患者早期肾损害相关因素调查

目的探讨类风湿性关节炎患者早期肾功能损害的相关因素。方法选择30例住院的类风湿性关节炎患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。结果观察组血清CysC水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而BUN、Scr与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论测定CysC对于类风湿性关节炎早期肾损害的诊断和治疗有着重要的临床意义。     

血清胱抑素C作为肾功能损害早期标志物对临床诊断的价值

目的探讨肾功能损害时血清胱抑素C(CysC)作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值。方法采用胶乳增强透射比浊法测定血清CysC的浓度、酶法测定血肌酐(Scr)、尿素(BUN)浓度;依据简化肾脏疾病饮食调整(MDRD)公式估算肾小球滤过率(GFR),并进行慢性肾脏病(CKD)分期。结果血清CysC在对照组、G1期、G2期、G3a期、G3b期、G4期、G5期分别为(0.66±0.21)mg/L、(0.67±0.26)mg/L、(1.36±0.24)mg/L、(1.97±0.33)mg/L、(2.76±0.45)mg/L、(5.02±1.29)mg/L、(6.63±1.07)mg/L。G1期与对照组两组血清CysC、Scr、BUN值比较差异无统计学意义(P0.05);G2期与G1期血清CysC值相比差异具有统计学意义(P0.05),而这两组Scr、BUN相比差异无统计学意义(P0.05),CKD患者随着肾功能的损害程度增加,血清CysC的浓度也升高,相邻各组之间CysC差异均有统计学意义(P0.01)。结论慢性肾脏病肾功能不同损害期血清CysC浓度与肾功能损害程度呈正相关,与血清Scr、BUN相比,血清CysC是特异性更好、敏感性更高的肾脏损伤早期内源性标志物,血清CysC检测对正确评估肾功能损害程度有极其重要临床价值。     

急性有机磷农药中毒患者血尿胱抑素C的变化及意义

目的 研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血、尿胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的变化及临床意义.方法 将41例AOPP患者根据中毒程度分为轻度AOPP组12例、中度AOPP组18例、重度AOPP组11例,选取对照组50例健康人分别做血、尿胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿蛋白半定量(PRO)的检测,并进行对照分析.结果 轻度AOPP患者血、尿Cys C含量高于对照组(P<0.05);中、重度AOPP患者血、尿Cys C、血BUN、SCr均高于对照组(P<0.01);41例AOPP患者尿Cys C检测阳性率为100%,轻度AOPP患者尿蛋白半定量检测阳性率为16.7%,中度AOPP患者为66.7%.结论 血、尿Cys C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,较血BUN、SCr和尿蛋白半定量敏感,对AOPP早期肾损伤诊断及治疗有重要意义.     

血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾脏功能损害的临床价值。方法应用免疫比浊法检测170例血清Cys-C的水平,其中病例组120例,健康对照组50例,两组同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)。结果对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys-C值分别为(0.79±0.26)mg/L、(2.62±1.41)mg/L、(5.71±1.81)mg/L,差异有统计学意义;Cys-C和Scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys-C异常率为25%和80%,Scr异常率为7%和43%,差异有统计学意义。结论 Cys-C是反应早期肾脏损害的一项敏感项而可靠的指标。     

急性有机磷中毒患者和肽素的表达及其临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血浆和肽素(Copeptin)的变化及其临床意义.方法:将90例AOPP患者根据临床表现和血清胆碱酯酶(AChE)水平分成轻度、中度、重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用ELISA法检测血浆Copeptin含量.对比分析AOPP后患者血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血胆碱酯酶(AChE、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血生化等指标的关系.结果:随着中毒程度的加重,Copeptin水平逐步增高,组间比较差异有统计学意义,且与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);死亡组患者血浆copeptin水平数倍高于非死亡组,差异显著(26.43±3.65VS7.28±1.53,P＜0.01).重度组有机磷中毒患者APACHEⅡ评分高于轻度、中度组(P＜0.05),但中度组和轻度组之间无统计学差异:死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(24.32±4.63VS9.56±3.27,P＜0.01).血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)呈正相关(P＜ 0.01或0.05);与AChE呈显著负相关(P＜0.01).结论:随着AOPP中毒程度的加重,血浆Copeptin含量逐渐上升,血浆Copeptin的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标.     

正念减压疗法对尿毒症血液透析患者肾功能及生命质量的影响

目的构建适合尿毒症血液透析患者的正念减压疗法干预方案, 分析该方案对尿毒症血液透析患者肾功能、生命质量的影响。方法本研究为随机对照试验, 采用便利抽样法选择2018年3月至2019年3月连云港市第一人民医院行血液透析治疗的尿毒症患者92例, 按照随机数字表法分为对照组与正念减压疗法组, 每组46例, 对照组采用常规护理, 正念减压疗法组采用面对面指导结合微信平台监管的正念减压疗法, 2组均干预8周。采用中文版欧洲五维量表(EQ-5D-3L)评估2组患者干预前后生命质量, 并比较2组患者干预前后血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)水平。结果 2组患者干预前Scr、eGFR、BUN、CysC水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);正念减压疗法组干预8周后Scr、eGFR、BUN、CysC水平分别为(201.81 ± 14.77)μmol/L、(35.30 ± 2.02)ml/min、(11.47 ± 2.66)mmol/L、(2.41 ± 0.28)mg/L, 同期对照组分别为(218.37 ± 14.90)μmol/L、(3...     

血清CysC检测在妊娠期乙型肝炎患者肾损伤早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者肾损伤早期诊断中的临床意义.方法 选择感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠期患者47例(单纯HBV组),合并妊娠高血压综合征(简称妊高征)的妊娠期HBV感染患者34例(合并妊高征组)及健康晚期妊娠妇女62例(对照组),进行血清CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)检测,比较分析各组检测结果.结果 合并妊高征组血清CysC和BUN水平分别为(1.88±0.32)mg/L、(11.51±3.41)mmol/L,高于对照组的(0.69±0.22)mg/L、(8.79±2.40)mmol/L(P<0.05);单纯HBV组血清CysC水平为1.08±0.60 mg/L,高于对照组(P<0.05);其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清CysC可较为敏感地反映妊娠期乙肝(特别是合并妊高征)患者早期肾损伤,定期监测对于保障母婴安全有重要的临床意义.     

血清胱抑素C检测在新生儿缺氧缺血性脑病肾功能评估的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评估中的临床应用。方法HIE组65例,对照组65例,两组均于生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)检测;HIE组在治疗1周后再次采集静脉血2 ml,进行血清Cys C检测。并将结果进行分析。结果 HIE组的Cys C(2.35±0.28)mg/L,高于对照组的(1.34±0.31)mg/L,差异有统计学意义(P0.01),HIE组BUN和Scr检测结果分别为(5.10±1.36)mmol/L和(51.4±6.3)μmol/L,对照组BUN和Scr检测结果分别为(4.81±1.25)mmol/L和(49.5±5.8)μmol/L,两组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。HIE组中轻、中、重度三小组入院时血清Cys C分别为(1.92±0.46)mg/L、(2.39±0.67)mg/L和(3.45±0.86)mg/L,治疗一周后血清Cys C分别为(1.36±0.59)mg/L、(1.84±0.58)mg/L和(3.16±0.71)mg/L,其中轻度和中度HIE小组的Cys C下降较明显,较入院时差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。重度HIE小组的血清Cys C治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C检测可作为新生儿HIE患儿早期肾功能的评价指标,为早期肾功能损害的诊治提供依据,另外也可用于HIE患儿治疗后肾功能恢复情况的评估。     

三七总皂苷对慢性肾衰竭患者尿白蛋白的影响

目的 观察三七总皂苷治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效. 方法 将60例CRF(非尿毒症期)患者按入院顺序1:1随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在一般对症治疗基础上给予三七总皂苷提取物血栓通0.45 g,每日1次;对照组给予百令胶囊1.0 g,每日3次;两组均治疗2个月.观察治疗前后两组肾功能、血红蛋白、24 h尿蛋白定量、甲状旁腺素(PTH)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化. 结果 两组患者治疗后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白、24 h尿蛋白定量均较治疗前有不同程度改善,以观察组CCr、BUN、血红蛋白、24 h尿蛋白定量变化更为明显[CCr(ml/s):0.36±0.13比0.34±0.12,BUN(mmol/L):15.66±9.05比20.32±8.30,血红蛋白(g/L):101.2±9.4比95.4±8.7,24 h尿蛋白定量(mg):1 040±450比2 360±390,均P<0.05];而两组治疗后PTH、NAG中仅对照组NAG(U/L)较治疗前明显下降(18.2±9.8比28.9±12.0,P<0.05). 结论 三七总皂苷是治疗CRF(非尿毒症期)的有效药物,具有改善肾功能、减少尿蛋白等作用.