消毒供应室去污区实施细节管理的效果

目的 探讨消毒供应室去污区应用细节管理的效果.方法 对消毒供应室去污区在人员职业防护、工作环境清洁、污染医疗器械和物品处理、清洗设施设备维护保养等方面进行细节管理.结果 应用细节管理后,去污区工作人员职业暴露明显减少（x2=4.23,P＜0.01）;区域环境中空气细菌菌落控制在正常范围以内;清洗设备使用故障率下降,实施前与实施后的清洗设备维修费用相比分别下降了71.39%和89.84%,降低了设备使用成本.结论 细节管理是提高消毒供应室去污区管理质量的有效方法.     

消毒供应中心去污区人员岗位技能的培训

目的探讨集中式管理模式下,消毒供应中心去污区人员岗位技能的培训方法。方法根据培训对象特点,采取分层培训、集中培训和过程培训相结合的培训方式,进行理论和操作的培训,以去污区人员岗位技能、器械清洗消毒效果、人员满意度为评价指标,评估培训效果。结果培训后去污区人员岗位技能和器械清洗消毒效果均明显提高。结论通过培训,提高了去污区人员岗位技能和器械清洗消毒质量,对保证医疗器械物品清洗消毒质量具有重要意义。     

消毒供应中心清洗过程记录表的设计与应用体会

<正>清洗过程记录反映消毒供应中心(CSSD)所有物品去污及去污用品浓度配置使用等的全过程,是重复使用物品清洗的原始记录、动态记录,此记录可及时纠正跟进、持续改进,实现清洗质量追溯及对存在问题进行分析。同时,对明确员工责任、提高清洗质量、积累基础性的研究消毒灭菌具有重要意义。     

复用器械清洗效果监测方法研究进展

正清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,正确的清洁去污是处理复用器械、器具、物品的第一步。美国AAMIST79、CDC消毒灭菌指南和WHO感染控制指南均明确指出,器械再消毒灭菌之前需要全面细致的清洗,保证消毒或灭菌效果。但目前国内外尚无评定医疗器械清洗效果的统一方法,一般认为清洗的过程需要且应达到尽可能的降低生物负荷,最大可能地去除有机和无机污物[1]。评价清洗效果的方法种类繁多,现就国内外医疗器械和用品的清洗效果监测技术、方法和器材等研究     

持续质量改进在消毒供应中心去污区的应用

[目的]探讨持续质量改进在消毒供应中心去污区的应用。[方法]成立持续质量改进小组,找出问题,分析原因,制订并落实改进措施,不断完善消毒供应中心去污区工作质量。[结果]消毒供应中心去污区实施持续质量改进后,器械清洗质量、回收交接正确率提高,器械损坏降低,满意度由93%提高到99%。[结论]在消毒供应中心去污区进行持续质量改进可有效控制医院感染、提高去污区的工作质量。     

运用酸化水对消毒供应中心去污区进行环境消毒

医院消毒供应中心去污区是工作人员完成分类、清洗、消毒的必需场所,也是易感人群和各种致病菌的集中场所,如果不重视此类场所的环境消毒管理,极易造成医院感染的发生。我科于2010年开始使用酸化水进行去污区环境消毒,取得了满意的效果,现将方法介绍如下。     

持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用

目的:探讨持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用效果。方法:将2017年1月1日～6月30日实施常规管理模式的32名护士作为对照组,随机抽取300件无菌物品进行调查;将2017年7月1日～12月31日实施持续质量改进联合层级管理模式的32名护士作为实验组,随机抽取300件无菌物品进行调查。比较两组物品回收、清洗、灭菌、包装、发放达标率,无菌物品配送时间,供应室去污区、无菌物品存放区和检查包装区域达标情况。结果:实验组无菌物品达标率均高于对照组(P0.05);实验组无菌物品配送时间为(50.24±4.06)min,对照组为(70.35±5.14)min,两者比较差异有统计学意义(P0.05);实验组供应室去污区、无菌物品存放区和检查包装区域情况评分均高于对照组(P0.05)。结论:持续质量改进联合层级管理模式应用于消毒供应中心,可有效降低护理人员操作失误发生率,提升消毒供应中心的工作效率和护理服务质量。     

区域组长负责制在消毒供应中心质量控制中的应用

[目的]探讨区域组长负责制在消毒供应中心质量控制中的应用。[方法]在消毒供应中心去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品发放区设置区域组长,护长授权各区域组长,实施组长负责制,通过质量控制、检查比较组长负责制实施前后的工作质量。[结果]实施后消毒供应中心各环节质量不合格率降低(P<0.05)。[结论]在消毒供应中心质量控制中应用区域组长负责制可提高工作质量。     

消毒供应中心管理存在的问题及对策

<正>医院消毒供应中心(室)是承担医院临床科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒与灭菌及无菌物品供应任务〔1〕,其工作质量直接关系到医护质量,是医院感染管理水平的一个重要部门。为了解驻疆部队医院消毒供应中心(室)管理现状,找出存在问题,我们于2011年对驻疆部分医疗机构     

细节管理在消毒供应中心去污区质量控制中的应用

目的 探讨细节管理在消毒供应中心去污区质量控制中的运用效果.方法 在消毒供应中心去污区设立护理质控小组,培养安全防护意识、实施细节管理措施,并对实施前后的效果进行对比分析.结果 实施前,清洗合格率为80.2%、标准防护执行率77.5%、临床科室满意度85.3%,细节管理实施后,清洗合格率为99.2%、标准防护执行率99.3%、临床科室满意度93.5%,实施前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 在去污区实施细节管理可有效地提高护理管理质量,提高临床科室满意度,值得在临床推广应用.     

改良器械转运车在去污区环境质控中的应用

目的 研究改良器械转运车在消毒供应中心去污区的应用效果。方法 针对器械转运车在器械清洗消毒转运中潜在污染环境的缺陷,遵循节力原则,对器械转运车进行改良,比较改良前后湿滑地面拖扫除水次数、去污区湿滑地面导致摔滑事件的发生频次及员工操作环境满意度。结果 改进前地面湿滑拖扫除水次数为803次,改进后减少为172次(P<0.01);因地面湿滑导致摔滑事件发生频次由改进前的15次降低至0次,员工操作环境满意度由改进前的85%提升至97%。结论 改良的器械转运车有效解决器械清洗消毒转运过程中污染液滴流导致地面湿滑,污染源不易控制等问题。     

重复使用的诊疗器械在去污区流程再造中的应用

目的 探讨重复使用的诊疗器械(简称:复用性器械)在消毒供应中心去污区流程再造中对工作效能的影响.方法 对复用性器械流程及人力流程再造后,依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3进行采样、检测和评价.结果 提高复用性器械清洗质量和医疗服务效能,复用性器械清洗合格率由98.5％提高到99.0％;手术切口甲级愈合率由99.08％提高到99.21％.结论 在人力、物力、财力成本不增加基础上,实施护理质量管理,改进重点工作流程,可以提高工作质量和效率.     

PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用

目的:探讨医院消毒供应管理中应用PDCA循环法的效果。方法:将我院消毒供应中心2009年12月～2010年12月应用PDCA循环法管理后的各区域工作质量(清洗合格率、包装合格率、无菌物品抽样合格率)与2005年12月～2006年12月应用PDCA循环法管理前相比较。并对实施前后的消毒供应中心的物品、器械、器具的日处理量,护士学习的积极性及其他科室的满意率进行比较。结果:PDCA循环法实施后各区域的清洗合格率、包装合格率、无菌物品抽样合格率较实施前显著上升(P<0.05);且实施后消毒供应中心的物品、器械、器具的日处理量,护士学习的积极性及其他科室的满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论 :医院消毒供应管理中应用PDCA循环法有助于提高工作质量,工作效率和护士学习的积极性。     

供应室器械物品清洗后消毒存在问题及对策

消毒是杀灭或去除传播媒介物上除芽孢以外各种病原微生物的物理或化学的方法,使之达到无害化。清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理[1],消毒是诊疗器械、器具和物品处理不可缺少的一个流程,是保证灭菌成功、防止医院感染、保障医疗护理安全的一个不容忽视的重要环节。我们就清洗后器械物品消毒的问题,对我市6所不同级别医院的消毒供应室进行了调查,发现存在着一定的问题。现对存在的共性问题进行分析,并提出相应对策。现报告如下。     

消毒供应中心清洗质量存在的问题与对策

消毒供应中心是医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作的优劣与医院感染的发生密切相关[1],每项工作均关系到医疗、护理、科研、教学的质量。没有正确的清洗,就不能保证高质量的灭菌。现分析我院消毒供应中心清洗质量存在的问题,提出相应的对策。     

消毒供应中心三项标准修订内容解读及其对护理管理的启示

2016年年底,指导医院消毒供应中心管理和操作的标准WS 310—2009修订完成,国家卫生和计划生育委员会颁布了新的WS 310—2016,即医院CSSD第1部分:管理规范(WS 310.1—2016)、医院CSSD第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS 310.2—2016)和医院CSSD第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准(WS 310.3—2016)。修订后的WS 310在原标准的基础上,补充调整了医院消毒供应中心管理要求;诊疗器械、器具和物品处理的基本要求和操作规程;灭菌效果监测的要求方法和质量控制过程等方面的内容。新标准旨在持续推进医院消毒供应中心的集中管理,明确主管部门职责,加强外来医疗器械与植入物管理,严格灭菌过程质量控制等。新标准对护理管理部门履行相应职责,建立具有专科特色的消毒供应人才队伍,落实清洗消毒及灭菌等全过程质量控制和有效控制复用诊疗器械、器具及物品相关的医院感染风险控制将产生深刻影响。     

消毒供应室常见质量缺陷及对策

<正>2009年4月1日,国家卫生部正式颁布了医院消毒供应中心管理规范,要求医院采取集中管理的方式对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中心(CSSD)回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。CSSD是保证医院各项医疗工作顺利进行、预防和控制医院感染的重要科室,其质量的好坏与无菌物品灭菌质量有着密不可分的关系〔1〕。随着工作内容和性质的变化,供应室工作面临着越来越多的问题。现将延边第二人民     

一种耐高温湿化瓶管芯清洗烘干架的制作与应用

吸氧是抢救危重患者或供氧不足的重要措施。医用氧气湿化瓶是医院抢救和诊疗危重患者的必备装置［1］。氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,且提高氧疗效果和患者的舒适度［1］。若氧气湿化管道系统（包括鼻导管、氧气管、湿化瓶和管芯）消毒不严格,在患者轮换使用中极易增加交叉感染的机会,这不仅给患者增加了痛苦,甚至对患者的生命造成极大威胁［2］。氧气湿化瓶及管芯是临床广泛应用的可重复使用的医疗器具。根据2016年中华人民共和国卫生行业标准WS 310-2016《医院消毒供应中心》之规定,供应室应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应［3］;清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理,方法首选机械湿热消毒;消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min,或Ao≥3000［4］。目前,我院临床所有耐高温湿化瓶及管芯已由消毒供应中心统一回收、清洗、消毒、发放。其中耐高温湿化瓶有专用清洗架（市场上购买）可以首选机械湿热消毒,保证消毒效果,但湿化瓶管芯因为没有专用的清洗烘干架而需要与湿化瓶分开清洗,我院通过有效氯消毒液浸泡消毒处理。为了解决同样材质的湿化瓶和管芯能一起经过机械湿热清洗消毒,因此我科设计制作了一种耐高温湿化瓶管芯清洗烘干架,并获得国家知识产权局实用新型专利授权,专利号（ZL 2018 2 2184115.7）。     

酸性氧化电位水用于复用鼻镜清洗消毒的效果观察

自《医院消毒供应中心管理规范》颁布以后,我院消毒供应中心采取集中化管理的方式,将全院可重复使用的诊疗器械、器具及物品全部集中回收至消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌,其中复用鼻镜的清洗消毒方法主要是以1：270的多酶清洗剂浸泡后再由全自动喷淋式清洗消毒机清洗消毒为主。在清洗消毒过程中,由于鼻镜结构较复杂,个别器械未达到《消毒技术规范》的要求,为了提高医疗器械的清洗消毒质量,     

精细化管理在消毒供应中心污染区的应用

目的 加强消毒供应中心污染区管理,提高器械清洗质量,控制医院感染.方法 重视去污工作、改变观念、细化规章制度、去污流程程序化、专业分工、细化岗位职责、加强污染区感染管理、有效检查、培训考核等.结果 器械彻底清洗后除菌率达98.3%.结论 精细化管理可以达到完美的清洗效果, 适用于消毒供应中心污染区的管理.