人类辅助生殖技术管理办法

第一章　总则第一条　为保证人类辅助生殖技术安全、有效和健康发展 ,规范人类辅助生殖技术的应用和管理 ,保障人民健康 ,制定本办法。第二条　本办法适用于开展人类辅助生殖技术的各类医疗机构。第三条　人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行 ,以医疗为目的 ,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。第四条　卫生部主管全国人类辅助生殖技术应用的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内人类辅助生殖技术的…     

男性不育的辅助生殖技术处理:潜在风险与思考

辅助生殖技术是上世纪末出现的治疗男性不育的重要手段,它在男性不育的治疗中有着不可替代的作用,但有关男性不育的辅助生殖技术处理也存在潜在风险,在男性不育的诊疗中如何规避这些潜在风险值得男性生殖健康领域的工作者思考。本文对辅助生殖技术潜在风险进行总结,同时,为提高男性不育的治疗效果,尽量减少辅助生殖技术带来的风险,提出了包括患者的评估、健康教育以及治疗等男性不育规范化处理方面的一些建议,并强调病因处理和抗氧化治疗在男性不育治疗中的重要作用。     

解脲支原体与精浆柠檬酸、弹性硬蛋白酶相关性分析

解脲支原体（Uu）可引起慢性前列腺炎、附睾炎,并影响到生育功能。卫生部文件（卫科教发[2003]176号）《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》规定：男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病是辅助生殖技术的禁忌症;对精液的检查要求是支原体检查阴性,常规细菌培养以排除致病菌感染。男科实验室诊断指标中性传播疾病包括,要求该项目检查为阴性。     

用计算机实现生殖医学中心的数字化管理

辅助生殖技术是结合临床医学和生物学最新进展的高科技医疗项目，其技术涉及临床和实验室复杂的多达10种以上的技术操作程序，整个技术实施全过程的每一个细节都对最后治疗结果产生重要甚至是决定性的影响。同时，由于辅助生殖技术是繁衍人类后代的医疗技术，我国对开展辅助生殖技术都进行了严格的规范和管理，这些规范涉及技术操作程序的细则要求涵盖了医疗管理的各个方面。     

冻融周期单囊胚移植的影响因素

人类辅助生殖技术的最终目的是让不孕不育夫妇获得一个健康的孩子。多胎妊娠被认为是一种并发症,而不是成功的助孕结果。如何有效避免双胎妊娠同时维持总体妊娠率一直是辅助生殖治疗中面临的重要挑战之一。选择性单囊胚移植是即能降低多胎率又能有效维持总体临床妊娠率的有效手段。胚胎冷冻保存作为人类辅助生殖技术不可缺少的一部分,在增加移植机会、提高每个取卵周期的累积妊娠率、减少卵巢过度刺激等方面起着重要作用。然而,目前关于冻融周期如何降低多胎率的报道甚少,许多问题有待深入研究。     

多胎妊娠经阴道超声引导行选择性胚胎减灭术46例临床分析

随着辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率逐渐升高，因其并发症、新生儿发病率及死亡率较高，对母婴的危害大，故目前减胎术已成为各生殖中心必需掌握的技术之一，为了解减胎术对母婴的影响，选择本院生殖中心自2001年4月至2010年3月间因多胎而行选择性胎胚减灭术减为双胎患者46例为减胎组，     

囊胚移植从双胚胎移植到单胚胎移植的经验体会

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠越来越多,已经成为辅助生殖的一个严重并发症.多胎妊娠可发生流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘及早产等并发症.减少移植胚胎数目来降低多胎妊娠、同时不影响患者妊娠率是所有辅助生殖技术的目的.为达到此目的,在胚胎移植时必须挑选最具有种植潜能的胚胎.囊胚的形成分为三步:细胞融合、囊胚腔出现和囊胚腔扩张,同时经历了从母体调节向胚胎调节的基因调控转换[1,2].发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚时即发育停止,只有质量好的胚胎才有发育至囊胚的潜能[3].因此,囊胚培养可以有效地对胚胎进行筛选,减少移植胚胎的数量,从而提高囊胚的着床率及临床妊娠率.     

实施辅助生殖技术女性患者自我接纳与主观幸福感的关系研究

目的探讨实施辅助生殖技术女性患者自我接纳与主观幸福感的关系。方法采用自我接纳问卷和纽芬兰大学幸福度量表,对268例实施辅助生殖技术的女性患者进行问卷调查。结果实施辅助生殖技术的女性患者的自我接纳及主观幸福感均处于中等偏低水平,自我接纳总分及其各维度与主观幸福感总分、正性情感及正性体验呈显著正相关,与负性情感及负性体验呈显著负相关。自我接纳及自我评价是实施辅助生殖技术的女性患者主观幸福感的正向预测因子。结论自我接纳是实施辅助生殖技术的女性患者主观幸福感的重要影响因素。     

（七）植入前胚胎遗传学诊断知情同意书

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。规范的知情同意书必须符合“完全告知”的原则,采用患者能够理解的文字和语言,使患者能够“充分理解”,以配合医生实施适宜的治疗方案。在实施人类辅助生殖技术的过程中需要与不孕不育夫妇进行充分的沟通与讨论,获得不孕不育夫妇的理解和支持,并签署知情同意书。同时,实施人类辅助生殖技术还必须遵守保护后代的伦理原则,遵守相关法律规章制度,不违背公序良俗和社会公德等。为此,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。此期推出《胚胎解冻复苏知情同意书》、《胚胎冷冻保存知情同意书》和《植入前胚胎遗传学诊断知情同意书》。因为,目前人类辅助生殖技术...     

（六）胚胎冷冻保存知情同意书

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。规范的知情同意书必须符合“完全告知”的原则,采用患者能够理解的文字和语言,使患者能够“充分理解”,以配合医生实施适宜的治疗方案。在实施人类辅助生殖技术的过程中需要与不孕不育夫妇进行充分的沟通与讨论,获得不孕不育夫妇的理解和支持,并签署知情同意书。同时,实施人类辅助生殖技术还必须遵守保护后代的伦理原则,遵守相关法律规章制度,不违背公序良俗和社会公德等。为此,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。此期推出《胚胎解冻复苏知情同意书》、《胚胎冷冻保存知情同意书》和《植入前胚胎遗传学诊断知情同意书》。因为,目前人类辅助生殖技术...     

高龄妇女生育权与生殖伦理对策

随着生育年龄的延迟及全面二胎政策的放开,要求再生育的高龄妇女增多。高龄不孕患者实施辅助生殖技术的妊娠结局差,即使成功妊娠孕产期母儿并发症的发生风险也高。如何在帮助高龄不孕夫妇实现再生育愿望的同时,又完全遵循利于患者、保护后代、保证社会公益性等伦理原则,成为生殖医学专家目前关注的医学和伦理热点,并引发出高龄妇女生育权的问题。高龄妇女的生育权作为人的基本权利是合法、合理的,是任何时候都不能剥夺的。高龄夫妇的生育所面临的相关伦理学问题是全社会关注的问题。针对这些生殖伦理问题,在助孕治疗过程中的应对策略有:(1)严格遵守人类辅助生殖技术相关伦理基本原则;(2)健全辅助生殖技术相关法律法规;(3)充分尊重高龄不孕患者的助孕选择权;(4)高龄妇女助孕治疗中辅以心理疏导和生殖伦理辅导;(5)充分发挥伦理委员会及资深医学专家的作用。     

辅助生殖技术与基因印记的关系

随着辅助生殖技术（ART）的迅速发展,ART出生儿越来越多,其应用的安全性问题也受到大家关注。国外的随访研究发现ART出生儿中罕见的印记异常疾病明显增多,之后很多研究证实多种ART会引起印记基因的异常。本文从基因印记的概念、基因印记异常疾病以及ART对印记基因的影响三方面来阐述ART与基因印记的关系。     

Male reproductive health research needs and research agenda: Asian and Chinese perspective

Research that addresses male reproductive health should assist in the development of reproductive health programmes and policy; identify and test new leads in male contraceptive technology; establish effective male involvement initiatives which are likely to have a positive impact on the reproductive health of men and women; guide the allocation of health care resources to ensure cost-effectiveness of interventions; generate new knowledge, develop diagnostic technology in reproductive health and offer optimal treatment/care regimens. In considering the needs and demands of male reproductive health research in Asia and the Pacific, the following six research topics are recommended as the priority research areas: male contraceptive technology; male reproductive health behaviour and male adolescent reproductive health; male reproductive aging including male menopause and other diseases; male RTIs, STDs, HIV/AIDS; prevalence, management and prevention of male infertility; environment and semen quality and other male reproductive problems. One of the major challenges now facing us is the elaboration of a comprehensive, yet realistic male reproductive health research agenda that reflect the needs and demands of Asian developing countries. To this end, to make use of an interdisciplinary approach is of strategic importance. The most creative insights and productive leads are likely to emerge from a research team that is interdisciplinary especially in the field of reproductive health.     

Male reproductive health research needs and research agenda:Asian and Chinese perspective

Research that addresses male reproductive health should assist in the development of reproductive healthprogrammes and policy; identify and test new leads in male contraceptive technology; establish effective maleinvolvement initiatives which are likely to have a positive impact on the reproductive health of men and women; guidethe allocation of health care resources to ensure cost-effectiveness of interventions; generate new knowledge, developdiagnostic technology in reproductive health and offer optimal treatment/care regimens. In considering the needs and demands of male reproductive health research in Asia and the Pacific, the followingsix research topics are recommended as the priority research areas: male contraceptive technology; male reproductivehealth behaviour and male adolescent reproductive health; male reproductive aging including male menopause and otherdiseases; male RTIs, STDs, HIV/AIDS; prevalence, management and prevention of male infertility; environment andsemen quality and other mal     

人精子染色质损伤及其检测的研究进展

人精子染色质损伤是常见的影响男性生殖能力的重要原因之一,受到遗传、环境和生活习惯等多因素的影响,且与男性不育、复发性流产等有着密切的联系。随着人们对精子染色质结构和功能认识的加深,对精子染色质结构分析技术的不断改进和推广,以及辅助生殖技术越来越广泛的应用,精子DNA损伤逐渐被认识到是一个新的评价精子质量的重要检测指标,对男性生殖力的评估和辅助生殖技术的选择具有重要的临床意义。     

Robotic applications in reproductive endocrinology and infertility

In reproductive medicine, minimally invasive techniques are commonly used to perform various surgeries (e.g., tubal reanastomosis and myomectomy) in the infertile patient. In recent years, robotic technology has been utilized to perform these surgeries. This article will review the laparoscopic and robotic applications for tubal reanastomosis and myomectomy within the field of reproductive medicine. In addition, current robotic techniques utilized at our institution will be reviewed. In reproductive medicine, robotic-assisted technology provides a feasible option for minimally invasive surgery.     

由ART伦理案例引发的争议与考量

近年来,人类辅助生殖技术(ART)成为不孕患者主要的治疗方法之一,在为不孕夫妇解决疾患的同时,也不断涌现新的挑战。由某些伦理案例引发的事件与影响给生殖领域及社会层面带来诸多纷争,迫切需要在业内进行深入讨论来提升伦理认知与规范,为ART管理提供有力依据,同时期待进一步完善管理法规,媒体报道也须坚守理性和公正。     

New hope for infertility therapy: fabricating gametes from stem cells

The field of reproductive and developmental biology has been revolutionized by recent advanced studies. These studies indicate that stem cells are capable of forming gametes in vivo and in vitro in both mouse and human. This has provided powerful tools for undertaking new types of reproductive studies, and particularly might provide new technology and novel approaches in assisted reproductive medicine.     

Male reproductive health research needs and research agenda: Asian and Pacific perspective

Enhancing male reproductive health, and increasing men's participation in it, involves encouraging a range of positive reproductive health and social behaviour by men to help ensure women's and children's well-being. More intellectual work–including research programmes–is urgently needed to clarify the conceptual framework for male reproductive health. At the Asia and the Pacific Symposium 'Intra-regional Cooperation in Reproductive Health Research' (Shanghai, China, 12–13 October 1998) the Symposium participants identified regional research needs and recommended a regional reproductive health research agenda, which addresses six key issues related to male reproductive health: (i) male contraceptive technology; (ii) reproductive tract infections/sexually transmitted diseases and male infertility; (iii) male involvement in reproductive health; (iv) male adolescent reproductive health; (v) male reproductive ageing; and (vi) environment and male reproductive health. One of the major challenges now facing us is the elaboration of a comprehensive, yet realistic, male reproductive health research agenda that reflects the needs and demands of Asian developing countries. Making full use of an interdisciplinary approach is of strategic importance to achieve this.     

推广分娩镇痛技术的必要性及面临的挑战

分娩是生殖健康的重要组成部分,如何减轻分娩过程的疼痛,倡导生殖健康,是现代医学领域的研究课题之一.而我们国家的分娩镇痛技术的应用及生育现状不容乐观,我国的分娩镇痛率不足1%.剖宫产率却高达50%,与发达国家差距甚远.此文通过反映我国分娩镇痛率低,剖宫产率高的现状,阐述了剖宫产对母婴的危害及我国造成剖宫产率高的原因,并提出实施分娩镇痛技术是降低剖宫产率的有效措施的观点.但是,我国分娩镇痛技术的推广面临着较大挑战.因为分娩镇痛的桎梏不是技术本身,而是涉及技术之外的诸如观念、价格、体制、利益及就医环境等客观因素.