胚胎植入—子宫内膜容受性是关键

目前,胚胎反复植入失败是辅助生殖技术面临的一个严峻挑战,它主要是由胚胎染色体异常和子宫内膜容受性遭到破坏所致。然而,在子宫内膜健全的情况下,异常胚胎亦能成功植入,因此子宫内膜容受性在胚胎植入过程中起到关键作用。但是,子宫内膜容受性建立的机制极其复杂,不仅受到卵巢性激素的影响,而且需要子宫内膜和胚胎分泌的细胞因子、粘附分子等对其进行调节。本文介绍了胚胎植入的具体过程,并依次从调节机制、临床评估、改善方法以及与子宫内膜容受性有关的新进展等方面对子宫内膜容受性相关内容进行综述,以明晰子宫内膜容受性在反复植入失败中的重要性。     

子宫内膜形态学对子宫内膜容受性影响的研究进展

胚胎植入是人类生殖过程的关键,依赖于胚胎发育和子宫内膜容受性建立的同步进行。子宫内膜容受性的建立受到复杂机制的调控,其中子宫内膜形态学的改变,包括细胞、组织形态学和超声等的改变对其产生重要影响。本文就形态学的各个方面对子宫内膜容受性的影响作一综述。     

丹参酮ⅡA调控子宫炎性微环境改善着床障碍大鼠着床窗期子宫内膜容受性的研究

目的 观察丹参酮ⅡA对着床障碍模型大鼠子宫炎症微环境和子宫内膜容受性的影响,并探讨其潜在的作用机制。方法 选择动情周期规律的健康6～7周龄SPF级SD大鼠共40只为研究对象,雌雄比为3∶1,进行雌雄鼠合笼后将妊娠成功的20只大鼠按照随机数字表随机分为4组：正常对照组、模型组、丹参酮ⅡA低剂量组(10 mg·kg^-1·d^-1)、丹参酮ⅡA高剂量组(20 mg·kg^-1·d^-1),每组5只。妊娠第1天,丹参酮ⅡA低剂量组、高剂量组大鼠分别进行相应剂量的丹参酮ⅡA灌胃,连续7 d;正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。除正常对照组外,其余各组在妊娠第4天行颈背部皮下注射米非司酮(5 mg/kg),构建胚胎着床障碍模型。各组大鼠均于妊娠第8天行颈椎脱臼法处死,取材后,采用扫描电镜观察子宫内膜胞饮突数量;Western blot检测子宫内膜植入位点组织中白血病抑制因子(LIF)、血管紧张素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB...     

子宫内膜容受性评价方法及其临床应用的研究进展

<正>胚胎着床是正常妊娠的关键步骤之一，依赖于胚胎与子宫内膜之间的相互作用。子宫内膜容受性(endometrial receptivity)即为子宫内膜对胚胎的接受能力，是评价子宫内膜作为胚胎“生物感受器”的重要指标，也是内膜在着床窗口期(window of implantation)为有发育潜能的胚胎提供着床环境的必需条件^[1]。良好的子宫内膜容受性有助于帮助胚胎着床，而子宫内膜容受性下降则可造成着床失败、流产、生化妊娠等不良妊娠结局。     

HOXA10在子宫内膜组织周期性表达与调控机制

HOXA10基因是多基因家族的转录调节基因之一,参与生殖道发育、胚胎植入的调控、细胞定向分化和增殖.近年来研究发现,HOXA10通过激活或抑制下游靶基因的转录来诱导子宫内膜成熟,并指导胚胎着床,在决定子宫内膜容受性方面起重要作用,且在子宫内膜异位症(EM)及其相关不育发病中发挥作用,EM患者子宫内膜容受性(endometrial receptivity)发生改变可能是其发生不育的原因之一.     

改善子宫内膜容受性的治疗对策

子宫内膜容受性,是指子宫内膜对胚胎的接受能力。在辅助生殖技术中,子宫内膜容受性是影响胚胎着床的一个重要因素。目前改善子宫内膜容受性的方法很多,本文对这些治疗方法进行总结、分析,以指导临床工作,提高患者的临床妊娠率。     

子宫内膜容受性治疗方法的新进展

胚胎质量与子宫内膜容受性是决定胚胎能否成功种植的关键。子宫内膜容受性障碍是导致胚胎种植失败的主要原因。近年来,如何改善子宫内膜容受性、提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的胚胎种植率及临床妊娠率已经成为研究的热点。本文通过回顾文献,从增加子宫动脉血流、机械损伤子宫内膜、宫腔灌注某些与子宫内膜容受性相关的细胞因子、药物抑制子宫收缩等方面,对近年来一些研究的进展和新方法的探索进行了阐述。虽然其中的某些治疗方法可以有效提高IVF-ET技术的临床妊娠率,但是仍需高质量的大样本随机双盲对照研究证明其有效性,也亟待制定规范治疗方案及适应证。     

MicroRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展

MicroRNA(简称miRNA)是生物基因组中广泛存在且对mRNA的表达产物有调控作用的一类非编码蛋白的RNA。目前的研究表明,miRNAs在胚胎植入过程中起着非常重要的作用。因此,在子宫内膜容受性的形成过程中miRNAs也许参与其中。本文综述miRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展。     

关于多囊卵巢综合征中TGF-β表达与子宫内膜容受性关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素血症以及多囊卵巢为特征的病变。相关文献报道转化生长因子-β(TGF-β)是评价子宫内膜容受性的指标之一,本文将从TGF-β促进子宫内膜增生,在子宫内膜中呈周期性表达,参与雌孕激素调节等方面对TGF-β与子宫内膜容受性关系的研究现状进行综述,进一步探讨PCOS患者TGF-β表达异常是否影响子宫内膜容受性。     

控制性超排卵对子宫内膜容受性的影响及干预措施

正常子宫内膜仅在一个极短的关键时期允许胚胎着床,称为“植入窗”或“种植窗”[1].种植窗期,在体内多种激素特别是卵巢激素调控下,子宫内膜的形态学超微结构、特定基因表达、蛋白分泌等方面都发生时空特异性的系列改变,使子宫内膜的容受性达到最佳状态,以利于胚胎的定位、粘附和着床.控制性超促排卵(COH)改善和推动了辅助生殖技术的发展,该过程中,通过促排卵药的使用可以获得较多枚卵子,但是,这些药物有可能会影响人体多种内源性激素的分泌和平衡,使雌、孕激素异常分泌,干扰种植窗内膜的形态、功能,从而影响子宫内膜容受性,进而影响胚胎的着床,降低妊娠率[2,3].     

胞饮突与子宫内膜接受性

胞饮突是重要的子宫内膜接受性形态学方面的标志物,出现在植入窗期子宫内膜上皮细胞表面,与已知的其他子宫内膜接受性标志物出现的时机一致。孕酮刺激胞饮突的出现与成熟,雌二醇导致其萎缩。研究胞饮突的变化为体外受精(IVF)治疗、不明原因不育、反复自然流产的研究提供了新的思路。     

不孕症患者子宫内膜息肉切除术后不同内膜准备方案的妊娠结局分析

目的 探讨不同内膜准备方案对不孕症伴子宫内膜息肉(Endometrial Polyp,EP)切除患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响.方法 回顾性分析2017年9月至2019年6月在我院EP切除后第1次行FET助孕的677例患者的临床资料,根据内膜准备方案不同分为3组:自然周期组(A组,n=136)、激素替代周期组(B...     

宫腔粘连与子宫内膜容受性

宫腔粘连是临床常见的难治病,严重影响育龄期女性患者的身心健康及生育能力。子宫内膜容受性是影响胚胎着床的重要因素之一。宫腔粘连可以从形态学及分子生物学等方面影响子宫内膜容受性,其中形态学改变主要包括微观结构胞饮突的改变及超声下内膜相关参数的改变。现代医学已有不少提高宫腔粘连患者子宫内膜容受性的方法,但尚缺乏统一的治疗规范。     

子宫内膜接受性研究进展

子宫内膜接受性是指子宫具有接受并容纳活性胚胎并成功建立妊娠的能力.子宫内膜进入接受态是胚泡在子宫内膜中定位、黏附、侵入并成功着床的关键."着床窗口"是指子宫内膜只在特定的一段时期内对胚胎具有接受性,此时期是子宫内膜接受性达到最高的时期,胚胎能够成功着床.     

Treatment of endometrial carcinoma.

The optimal treatment for endometrial carcinoma is radical hysterectomy and hemivaginectomy with pre-operative caesium sources in the uterus and vaginal vault. Block pelvic lymphadenectomy is unsatisfactory, and gland extension is best treated by radiotherapy to the lateral pelvic and para-aortic fields. Surgery has a definite place in the treatment of advanced cases.