脑卒中急性期的康复治疗

脑卒中患者早期接受康复治疗是提高治愈率、减轻致残程度的重要措施。但常规脑卒中急性期不宜多动 ,我科于 1 997年对卒中患者尽早进行康复治疗 ,配合神经科的常规治疗 ,取得较好的治疗效果。现报告如下。1 临床资料脑溢血患者 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 56～ 70岁。入选的脑溢血患者均神志清醒 ,无明显颅内高压表现 ,病程 2～ 9天。脑梗死 1 39例 ,年龄 50～ 72岁 ,男1 1 0例 ,女 2 9例 ,病程 0 .5～ 4天。将 1 6 0例患者随机分成二组 :①早期康复组 80例 ,其中脑溢血 1 0例 ,脑梗死70例 ;②对照组 80例 ,其中脑溢血 1 1例 ,脑梗死 6…     

急性脑卒中早期康复训练效果的观察

目的 :探讨早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法 :对 5 2例脑出血和 6 4例脑梗死患者实施了系统的 4阶段康复训练 ,应用 Barthel指数和简化 Fugl- Meyer积分法分别对康复组和对照组患者于入院、出院和病后 6个月随访时予以评定。结果 :无论是脑出血还是脑梗死患者 ,康复组和对照组出院时以及随访时 ,患者的功能均有改善 ,但康复组功能改善程度明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复是十分必要、有益的 ,应积极提倡并推广     

脑卒中后抑郁症心理康复护理

我们对脑卒中后并发抑郁症 62例进行临床观察心理康复护理 ,现报道如下。1　临床资料我院神经科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治经临床 CT或 MRI确诊为脑卒中患者 2 1 9例。其中脑出血 41例 ,脑梗死 1 78例 ;男 1 1 3例 ,女 1 0 6例 ,年龄 2 3～ 85岁 ,病程 1～ 3个月。失语和痴呆及发病前有抑郁史者均未列入本观察。发病两周后采用 HAMD或 Zung量表评测。HAMD量表≥ 1 7分或 Zung量表≥ 40分即可诊断。2　治疗方法2 .1　药物治疗　抑郁障碍的治疗包括药物治疗和心理康复护理。通过采集病例和问卷调查方式获得每位患者的个…     

早期康复治疗对脑卒中恢复期神经功能缺损及ADL的影响

目的 :探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法 :12 6例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,康复组在采用常规药物治疗的同时 ,脑梗死患者于病后 3天 ,脑出血患者于病后一周 ,在生命体征稳定 ,病情无进行性加重时即介入综合康复治疗 (包括肢体功能锻炼、理疗 )。神经功能缺损用神经功能缺损程度评分标准评分 ,日常生活活动能力 (ADL)用Barthel指数评分。结果 :经治疗一个月后两组患者神经功能缺损程度明显减少 ,ADL明显提高 ,与入院时比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,康复组改善更明显 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :急性脑卒中患者进行早期综合康复治疗 ,能明显改善患者神经功能缺损及ADL得分 ,有效地提高患者生活自理能力。     

急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。结论　脑卒中的     

生物反馈训练对急性脑卒中病人瘫痪肢体运动功能恢复的探讨

目的:探讨早期应用生物反馈康复训练对急性脑卒中病人偏瘫肢体运动功能恢复的影响。方法:将213例急性脑卒中病人随机分为康复组151例(脑梗死91例,脑出血60例)和对照组62例(脑梗死32例,脑出血30例),2组均同时接受常规药物治疗,其中康复组于病情稳定48h后进行早期瘫痪肢体生物反馈康复训练疗法。2组在治疗前、治疗后30d、60d、90d分别进行神经功能缺损评分,采用美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、改良Rankin量表(MRS)、卒中影响量表(SIS)对病人日常生活活动能力、残疾程度、生活质量状况进行评定。结果:治疗前康复组和对照组在评分上均无差异(P>0.05);治疗30d时2组上述评分较治疗前有差异,其中康复组改善明显(P<0.05);治疗60d、90d时上述评分显示康复组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:急性脑卒中病人进行早期生物反馈康复训练治疗,可明显提高病人的运动功能,降低致残率,提高病人生活质量。     

康复治疗对脑卒中患者运动功能和生活能力的影响

脑卒中后的康复日益为人们所关注,康复是所有卒中治疗中必不可少的组成部分,康复能使患者最大程度恢复并参与社会生活和提高其生活质量。因此康复治疗已成为脑卒中治疗中的一个重要手段。近2年来,我院康复病区和神经内科对脑卒中的康复治疗按早期、中期、后期采用综合性的治疗手法,使4 8例患者取得了不同程度的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　83例患者为我院康复病区和神经内科2 0 0 1年12月～2 0 0 3年12月住院的患者,年龄4 0～79岁。脑出血35例,脑梗死4 8例,均行头颅CT或MRI确诊。病程<1个月2 3例,1～3个月4 6例,>3个月14例。随机分…     

三级康复治疗改善卒中偏瘫患者认知功能的多中心随机对照研究

目的探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者认知功能的影响。方法采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心分别随机入选患者,各分中心患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化地纳入到康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组患者予以规范的三级康复治疗,对照组不予以规范的3组康复治疗,但是一般的神经内科常规诊疗同康复组,分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表认知项评分标准进行评测。结果入选时脑梗死组或脑出血组患者认知功能分布情况康复组和对照组不存在明显差别,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差别。患者入选后不论是脑梗死康复组,脑出血康复组,或是整个康复组患者认知功能测评积分明显优于对照组（P〈0．01）。康复组患者入选后各阶段的认知功能改善值明显优于对照组（P〈0．01）。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和整个康复组认知功能分别改善了4．34分、6．34分和4．89分,而对照组分别改善了2．53分、4．27分和2．99分。即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善1．81分,脑出血康复组多改善2．07分,整个康复组多改善1．90分。此外,从各阶段患者认知功能变化的线图上可以看出,康复组在入选后各阶段的积分明显优于对照组,积分增长的趋势明显快于对照组,早期尤为明显。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段认知功能的提高具有明显的促进作用。     

针刺疗法结合功能训练对早期中风患者运动功能的疗效观察

近年来 ,随着现代临床急救水平的显著提高 ,脑卒中的病死率明显下降 ,致残人数不断上升 ,对脑卒中后遗症之一———偏瘫的治疗也越来越受到重视。 2 0 0 0～2 0 0 1年 ,我们采用针刺配合功能训练治疗早期中风偏瘫患者 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例住院中风患者均经头颅ＣＴ或核磁共振证实为脑梗死或脑出血患者 ,按入院顺序随机分为康复训练组 (观察组 ) 2 6例 ,常规治疗组 (对照组 )2 6例。观察组男 18例 ,女 8例 ,平均年龄 6 0 8岁 ,平均病程 3 8ｄ。对照组男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 5 9 9岁 ,平均病…     

三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者神经功能改善的前瞻性多中心随机对照研究

目的探索三级康复治疗对卒中偏瘫患者神经功能的影响。方法研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心分别随机入选患者,然后在脑梗死和脑出血2个层次上区组随机分成康复组和对照组,康复组给予三级康复治疗,对照组不给予三级康复治疗,但是一般的常规内科诊疗同治疗组,分别于入选时,病后1个月、3个月和6个月采用临床神经功能缺损程度评分标准进行评测。结果1209例患者入选,其中康复组610例,对照组599例。两组患者入选时的神经功能评分差异无统计学意义,康复后脑梗死和脑出血康复组神经功能测评分明显低于对照组的测评分（均P〈0．01）。康复组入选后各阶段的神经功能改善值明显优于对照组（均P〈0．01）。治疗6个月后,脑梗死和脑出血康复组的神经功能分别改善了12．79分和15．23分,而对照组分别改善了8．30分和10．65分。此外,康复组评分下降的趋势明显快于对照组,早期尤为明显。结论三级康复治疗对于卒中患者各阶段神经功能的提高具有明显的促进作用。     

醒脑静对伴意识障碍的急性脑卒中65例疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 1- 12将收治的 6 5例伴意识障碍急性脑卒中患者在常规治疗的基础上 ,加用醒脑静进行治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例。年龄 39～ 76岁 ,平均 6 5 4岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例。年龄 4 9～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。 2组病例均经临床检验及头颅ＣＴ确诊为脑卒中。治疗组中脑出血 2 6例 ,脑梗死 9例。对照组中脑出血 19例 ,脑梗死 11例。 2组患者意识障碍程度无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法在常规甘露醇降颅压 ,控制感染 ,调节…     

急性脑卒中早期康复训练意义的研究

目的探讨早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复的意义,方法对32例脑出血和49例脑梗死患者实施系统的4个阶段康复训练,应用Barthel指数和简化Fugl—meyer积分对康复组和对照组患者于入院、出院和病后6个月随防时于以评定。结果无论是脑出血还是脑梗死时,康复组和对照组出院时以及随访时,患者的功能均有改善,但康复组功能改善程度明显高于对照组（p〈0．01）．结论早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能恢复是十分必要的,有益的,也是应积极提倡并推广的．     

护理干预对急性脑卒中肢体功能康复影响的探讨

目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响。方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放。康复组5 0例,缺血性脑卒中入院1d～2 d,出血性入院7d～14 d即实施康复训练。对照组4 6例未进行康复训练。结果:6周后两组患者用Fugl- Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0 .0 1)。结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL ) ,可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数。     

脑卒中患者吞咽困难早期康复的对照研究

目的：探讨早期康复训练对脑卒中患者吞咽困难的影响及疗效。方法：脑卒中伴吞咽困难患者50例,分为康复组（25例）和对照组（25例）,均接受脑血管病常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练,在治疗前及治疗4周后分别对两组患者进行洼田俊夫饮水试验检查临床评定。结果：康复组在治疗后吞咽功能有显著改善,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：脑卒中吞咽困难患者早期配合康复治疗疗效显著。     

早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法 选择脑卒中患者86例，分为早期康复组46例和对照组40例，两组均进行相同的常规药物治疗和针灸治疗，早期康复组加用Bobath为主的综合康复治疗，采用BI指数评价日常生活活动能力。结果 治疗6～8周后，两组患者Barthel指数均提高，但早期康复组提高幅度明显高于对照组（P〈0.01）。结论 早期康复治疗能明显提高脑卒中患者日常生活活动能力。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的 :观察早期康复治疗对脑卒中后运动功能和日常生活能力的影响。方法 :6 0例脑卒中患者随机分为康复组4 0人 ,对照组 2 0人 ,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练 ,对照组给予临床药物治疗及进行末经任何指导的自行锻炼。运动功能采用FUGL -MEYER运动功能评分法 (FMA)测评 ,日常生活能力用BARTHEL指数评分。结果 :经 90d治疗后 ,BARTHEL指数及FMA评分均有明显程度改善 ,康复组显著优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期康复治疗可以促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复 ,提高临床疗效。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中NGF的影响

目的 观察早期康复治疗对急性脑梗死患者血清中神经生长因子（NGF）变化的影响,探讨康复治疗对促进脑梗死治疗恢复的相关机制.方法 选择急性脑梗死患者60例,根据是否同意行康复治疗分为康复组和常规治疗组各30例.2组患者均给予常规药物治疗,包括抗血小板聚集或抗凝、稳定斑块、神经保护、改善微循环等,并根据病情选择使用脱水剂以降低颅压.康复组除常规药物治疗外,签署康复治疗同意书,开始规范化的康复治疗,每次治疗30 min,每天1次,2周为1个疗程.分别在入院时、发病2周、4周用酶联免疫吸附法测定患者血清中NGF含量,用Fugl-Meyer运动评分评价患者运动功能康复的情况.结果 2组患者在发病4周内,Fugl-Meyer运动评分均呈增加趋势,但康复组Fugl-Meyer运动评分明显高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.2组患者在入院时、2周、4周时血清NGF浓度呈先升高后降低变化趋势;康复组患者发病2周时血清中NGF的浓度高于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;4周时康复组血清NGF与常规治疗组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 早期康复可促进运动功能康复,并且NGF的表达水平增强,其可能是早期康复促进神经恢复的机制之一.     

早期康复联合高压氧治疗在脑卒中偏瘫患者步行能力中的应用

目的：：探讨早期康复联合高压氧治疗对改善脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法：选取4周以内病程的首次脑卒中偏瘫患者40例,按入院顺序随机分为高压氧康复组和常规康复组。高压氧康复组采用早期常规康复训练结合高压氧治疗,常规康复组只进行早期常规康复训练,疗程为6周。采用Berg平衡量表评分(BBS)、下肢简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)、Holden步行能力分级(FAC)分别对2组患者治疗前后平衡功能、下肢运动功能、步行能力进行评定。结果：治疗前2组BBS评分、简化FMA评分和 Holden步行能力分级评定比较,均无显著性差异;经过治疗6周后,2组BBS评分和简化FMA评分较治疗前明显提高,以高压氧康复组幅度提高更为明显;经过治疗6周后,2组步行能力分级均较治疗前明显好转,以高压氧康复组好转幅度更为显著。结论：早期康复结合高压氧治疗能有效地改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升步行能力。     

早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选择脑卒中患者86例,分为早期康复组46例和对照组40例,两组均进行相同的常规药物治疗和针灸治疗,早期康复组加用Bobath为主的综合康复治疗,采用BI指数评价日常生活活动能力.结果治疗6～8周后,两组患者Barthel指数均提高,但早期康复组提高幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗能明显提高脑卒中患者日常生活活动能力.     

早期康复在脑卒中偏瘫治疗中的作用

目的　探讨早期康复在急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力恢复方面的作用。方法选择首次发病的急性脑卒中偏瘫患者 2 0 0例 ,随机分为康复组和对照组 (每组 10 0例 )。治疗组在给予神经科常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗 ,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前当天和治疗后 6周进行测评。测评内容包括肢体运动功能和日常生活活动能力 (ADL)。结果　经 6周治疗后 ,肢体运动功能评分 (FMA)、ADL(Barthel指数 )两组均有明显改善 ,其中康复组改善程度明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力。