男科病人内分泌激素放免测定意义初探

目的：探讨男科病人内分泌激素与不育症、性功能障碍之间的关系。方法：采用放免法（ＲＩＡ）对正常组２０例、不育症组６８例、性功能障碍组４２例进行卵泡刺激（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）睾酮（Ｔ＿雌二醇（Ｅ２）的测定。采用方差分析和两两对比进行实验结果分析，结果：Ｔ于正常组与不育症组有非常显著差异，不育症组与性功能障碍组差异显著。ＦＳＨ于不 育?     

性激素对男性原发性上尿路结石的影响

目的：探讨性激素特别是雄激素对男性原发性上尿路结石形成的影响，方法：检测并比较36例男性原发性上尿路结石患者和20例健康男性的血清睾酮（Testo)，促卵泡成熟激素（FSH），促黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），催乳素（PRL），黄本酮（Prog)水平，结果：男性结石组Testo明显高于健康对照组（P＜0．01），其余5项无明显差别，结论：雄性激素对男性原发性上尿路结石的形成有一定影响。     

老年男性性激素与骨密度测定

目的　为了解老年男性的骨密度和性激素水平,以探讨性激素在老年男性骨质疏松症发病机理中的作用。方法　６３ 例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组,测定骨密度（ＢＭＤ）、血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平,并与３７ 例青年男性对照。结果　老年男性之ＢＭ Ｄ、Ｔ、Ｅ２ 明显低于青年对照组,而ＬＨ、ＦＳＨ 增高明显。老年男性骨质疏松症的发病率为３９．６８％ 。骨质疏松组与非骨质疏松组比较,Ｔ、Ｅ２ 明显降低,ＬＨ、ＦＳＨ 明显增高,尤以Ｔ 降低明显。结论　由于增龄性激素不足引致骨丢失,雄激素降低可能是老年男性骨质疏松症的主要原因。     

原发性上尿路结石患者激素检测及其意义

目的探讨原发性上尿路结石患者体内激素的变化及其临床意义。方法测定34例男性、18例女性原发性上尿路结石患者和男女各20例健康对照者血清睾酮（Testo）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）及甲状旁腺素（PTH）水平。结果男性结石组Testo、PRL、LH及PTH明显高于男性对照组（P〈0．05），E2明显低于男性对照组（P〈0．05），FSH差异无统计学意义；女性结石组PRL、PTH明显高于女性对照组（P〈0．05），其余四项指标差异无统计学意义。结论性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响，而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显，有待进一步研究。甲状旁腺素对男女原发性上尿路结石患者均有影响。     

105例绝经后妇女骨代谢的改变及其与性激素的关系

对１０５名绝经前后妇女测定了有关骨代谢的部分生化指标：尺桡骨骨密度、骨代谢激素及雌二醇（Ｅ２）、促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成激素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）、泌乳素（ＰＲＬ）５种激素。结果显示：血清碱性磷酸酶、空腹尿钙与肌酐的比值均升高、骨密度明显下降，但血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）和降钙素（ＣＴ）变化不明显；雌二醇和睾酮明显急剧下降，泌乳素有下降趋势，但变化不显著，ＦＳＨ和ＬＨ明显升高约４─５倍。这些变化在绝经后的１─５年内更为明显。指出绝经后妇女骨代谢的变化与雌激素的缺乏是导致绝经后妇女骨质疏松发生率上升的重要因素之一，雌激素的替代治疗是降低绝经后妇女骨质疏松发生率的有效方法。     

磁性微粒分离免疫酶联法测定贵州省男性生殖激素水平

用磁性微粒分离免疫酶联法（ＩＥＭＡ）测定生殖激素优于放射免疫法（ＲＩＡ）,已受到国内外学者重视。由于不同地区,不同饮食习惯、不同个体引起的差别,以及采用不同方法进行测定,其所得结果也会有所不同,本文对贵州省１０２名健康成年男性用ＩＥＭＡ测定了男性生殖激素睾酮（Ｔ）、促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）正常激素水平,现将结果报道如下：材料和方法一、受检对象受检者来自健康体检人群,随机采样１０２份,年龄２５～３５岁,无特殊服药史,有正常生育史。二、方法１．血样采集　为消…     

男科病人内分泌激素放免测定意义初探

目的：探讨男科病人内分泌激素与不育症、性功能障碍之间的关系。方法：采用放免法（RIA）对正常组20例、不育症组68例、性功能障碍组42例进行卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的测定。采用方差分析和两两对比进行实验结果分析。结果：T于正常组与不育症组有非常显著差异（P＜0．01），不育症组与性功能障碍组差异显著（P＜0．05）。FSH于不育症组与性功能障碍组差异显著（P＜0．05），不育症组与正常组相差非常显著（P＜0．01）。结论：男科病人内分泌激素中T与不育症、性功能障碍关系密切，FSH与不育症关系明显。     

男性海洛因依赖者性功能研究

对５６名男性海洛因依赖者进行体检、吸毒史与性生活史调查，其中３０名检测了血清Ｔ、ＦＴ、ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ及血ＳＨＢＧ等浓度水平。以３０名健康男性为对照组。结果表明，吸毒前性功能基本正常，吸毒后８３．９％出现性欲低下，性交频率明显低于吸毒前（Ｐ＜０．０１），９４．６％存在阴茎勃起障碍，２１．４％有射精延迟；血清Ｔ、ＦＴ、ＦＴ／Ｔ及ＬＨ浓度明显低于对照组；血清ＰＲＬ浓度则高于对照组。本结果证实了海洛因依赖可导致男性下丘脑－垂体－睾丸轴功能紊乱及男性性功能异常，并阐明了两者之间的内在联系。     

精索静脉曲张不育症的内分泌变化

受试者有正常对照(12人),以及精索静脉曲张不育症精子减少(20人)和精子无力(12人)三组,分别用放免法测定血清积精液中的睾酮、双氢睾酮、促黄体生成素及促滤泡成熟激素。结果雄激素稍有降低,促黄体生成素和促滤泡成熟激素均有增高,尤以后者变化显著。本文对精索静脉曲张不育症的内分泌变化,精索静脉曲张引起的睾丸病变和功能损害,以及精索内静脉高位结扎治疗精子减少有较明显效果等问题进行讨论。     

雄激素替代疗法是否增加前列腺癌的风险

睾酮对多种组织器官有影响,如肌肉、骨骼、心血管、大脑及男性的性功能等,而性腺功能减退症导致血清睾酮水平低下在老年男性中较为普遍,可表现为情绪低落、缺乏性欲、勃起功能障碍、骨质疏松等.     

精原细胞期精子生成受阻不能单用hCG治疗

人类精子生成需要高浓度男性激素。男性激素的生物合成受LH控制。间质细胞内甾体激素缺乏及促性腺激素有效刺激不足,均可导致精子生成障碍。在一些病例,通过外源性hCG治疗,产生内源性男性激素,以增加精子生成。一例26岁男性患者,一年前性欲低下,精子数下降并发展为无精症,婚后两年不育。血清FSH和T降低,LH和Pra(催乳素)正常。LHRH(促黄体生成素释放激素刺激试验)显示FSH低而LH增加。睾丸活检     

~(131)Ⅰ治疗Graves甲亢对男性患者性激素及性功能的影响

目的:观察放射性131Ⅰ治疗男性Graves甲亢患者早期血清性激素和性功能的变化。方法:男性Graves甲亢患者34例,年龄21～40(32.3±6.7)岁,给予131Ⅰ治疗剂量为111～407(237.8±51.8)MBq,在131Ⅰ治疗前及治疗后3、6个月分别检测血清甲状腺激素及性激素,同时对患者进行勃起功能问卷评分(IIEF-5)调查。用同期体检的健康男性20例作为对照,年龄25～37(31±3.1)岁。结果:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平分别为(132.5±40.4)pmol/L、(21.6±4.6)nmol/L、(10.1±4.4)IU/L,明显高于健康对照组的(80.4±31.2)pmol/L、(14.5±4.2)nmol/L、(6.2±1.9)IU/L(P<0.05)。131Ⅰ治疗3个月后血清雌激素、睾酮水平为(110.2±20.6)pmol/L、(17.7±5.5)nmol/L,较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗6个月后雌激素、睾酮、促黄体生成素水平为(82.6±30.1)pmol/L、(13.8±3.4)nmol/L、(6.6±1.5)IU/L,与健康对照组相比无差别(P>0.05)。男性Graves甲亢患者IIEF-5评分为5～25(15.5±3.5)分,明显低于对照组的19～25(24.5±0.5)分(P<0.05)。131Ⅰ治疗后6个月组为10～25(23.5±1.5)分,明显高于3个月组的8～25(19.5±1.0)分(P<0.05)。结论:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平明显增高,性功能评分(IIEF-5)明显降低。使用131Ⅰ治疗6个月后,患者血清睾酮、促黄体生成素,雌激素水平以及IIEF-5评分基本恢复正常。Graves甲亢患者使用131Ⅰ治疗可明显改善其性功能。     

Kallmann综合征的诊断与鉴别诊断

目的:研究Kallm ann综合征的诊断与鉴别诊断。方法:对Kallm ann综合征男性患者进行染色体核型分析、性激素检测、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验和磁共振成像(MR I)检查。结果:患者外周血淋巴细胞染色体检查为正常男性核型,兴奋试验提示对GnRH反应良好。睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素水平低下,MR I显示嗅球部缺失。结论:染色体核型分析、性激素检测、GnRH兴奋试验和MR I检查对于Kallm ann综合征的诊断和鉴别诊断是很重要的。     

绝经后妇女骨密度改变与血清激素水平变化

本采用单光子骨密度仪（ＳＰＡ）对２５６名绝经后妇女行桡、尺骨矿物含量测定,按绝经年限分为５组,绝经１～５年组５８例、６～１０年组４７例,１１～１５年组６０例、１６～２０年组６２例,绝经≥２１年组２９例。并随机抽取８８例绝经后妇女行血清激素深度测定,选取对照育龄组７０例,用放射免疫法（ＲＩＡ）行血清雌二醇（Ｅ２）睾酮（Ｔ）、促卵泡素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、生长激系（ＧＨ）、甲状腺激素（Ｔ３     

催产素对大鼠血清黄体生成激素及排卵功能的影响

催产素对大鼠血清黄体生成激素及排卵功能的影响谷菲孙俐俐李玉霞张太平胡自正在大鼠动情周期给予催产素（ＯＴ），以观察其对调节血清黄体生成激素（ＬＨ）及排卵功能的作用，为进一步评价ＯＴ在生育调节中的作用提供理论依据。一、材料与方法正常成年ＳＤ雌性大鼠体重２...     

以情绪低落为主诉的中年男性Rathke裂隙囊肿1例报道及文献复习

目的:报道1例以情绪低落为主诉的中年男性Rathke裂隙囊肿并对相关文献进行复习。方法:1例就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的男性患者,年龄51岁,因"情绪低落4年"首诊于神经内科门诊,患者自述4年前因生意不顺,压力大,出现严重的情绪低落。查体正常,汉密尔顿抑郁量表评分为19分,实验室检查甲状腺功能正常,诊断为"抑郁症"。给予抗抑郁药物治疗,但效果不佳,遂至同济医院生殖男科就诊,仔细询问病史,发现同时存在性功能障碍和射精后无精液。查生殖激素全套,提示卵泡刺激素(FSH)0.88IU/L,促黄体生成素(LH)0.25 IU/L,泌乳素30.8 nmol/L,睾酮(T)0.24 nmol/L,空腹血糖3.9 nmol/L,考虑为低促性性腺功能低下症。进一步查垂体MRI,提示Rathke裂隙囊肿,促肾上腺皮质激素和生长激素水平正常。由此可以诊断:1. Rathke裂隙囊肿;2.继发性性腺功能低下症;3.抑郁;4.继发性无精液症。随后,建议患者至神经外科进一步做治疗。结果:2018年在导航及内镜辅助下经鼻蝶鞍区Rathke裂隙囊肿显微切除术,术后病理提示为:镜下见纤维结缔组织囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮,伴慢性炎症性细胞浸润,考虑为垂体Rathke裂隙囊肿。术后3个月,患者复查生殖激素,T 0.72 nmol/L,给予雄激素替代治疗后3个月复查睾酮10.3 nmol/L,患者情绪、性欲及性功能有明显改善,射精后有少量精液射出。结论:Rathke裂隙囊肿是引起中老年男性性腺功能低下的可能原因之一,主要是囊肿通过压迫垂体,导致促性腺激素缺乏,引起临床症状。对于情绪低落伴有性腺功能低下症状的患者,经过手术切除后,促性腺激素也很难恢复,仍然需要术后雄激素替代治疗。     

正常及低游离睾酮的阳萎病人用雄激素治疗的效果

作者评价性功能及血清游离睾酮(fT)水平(代表循环睾酮的活性成分)之间的关系。有轻度睾丸功能低下的两组阳萎病人用口服十一酸睾酮(Tu)治疗,这些男子的tT/LH比及总睾酮(tT)水平在正常低限。第一组血清fT在6.6mg/ml以下,     

男性海洛因依赖者性功能研究

对５６名男性海洛因依赖者进行体检、吸毒史与性生活史调查，其中３０名检测了血清Ｔ、ＦＴ、ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ及血ＳＨＢＧ等浓度水平。以３０名健康男性对照组。结果表明，吸毒前性功能基本正常，吸毒后８３．９％出现性欲低下，性交频率明显低于吸毒前（Ｐ＜０．０１），９４．６％存在阴茎勃起障碍，２１．４％有射精延迟；血清Ｔ、ＦＴ、ＦＴ／Ｔ及ＬＨ浓度明显低于对照组，血清ＰＲＬ浓度则高于对照组。本结果证实了海洛因     

Kallmann综合征的诊断和治疗

目的 探讨Kallmann综合征的诊断与治疗特点.方法 Kallmann综合征患者12例,平均年龄24岁.临床表现以外生殖器发育不良和嗅觉障碍为主,体格检查均有性器官幼稚及第二性征缺陷,呈类无睾体型.超声测量睾丸总容积(TV)为(3.47±1.36)ml;血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及游离睾酮(FT)分别为(1.46±0.72)U/L(2.12±1.09)U/L、(1.94±0.69)nmol/L和(4.59±1.99)pmol/L;染色体核型均为46,XY.采用促性腺激素治疗和雄激素替代疗法,绒毛膜促性腺激素(hCG)2000 U肌内注射,每周2次,尿促性腺激素(hMG)75 U肌内注射,每周3次,持续6个月;口服十一酸睾酮,160 mg/d,3个月后减为120 mg/d,维持至6个月.观察停药1年后TV、血清促性腺激素和雄激素水平、性器官和第二性征的发育情况、性功能状况及精液中有无精子出现.结果 治疗结束1年后患者TV增至(6.76±2.12)ml,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);性器官及第二性征明显发育;7例性功能改善;精液常规检查3例有精子产生.治疗后FSH、LH、T及FT分别为(3.24±0.87)U/L、(4.67±1.13)U/L(9.28±2.43)nmol/L和(19.55±4.09)pmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 促性腺激素治疗和雄激素替代疗法是促进Kallmann综合征患者性发育和维持男性特征及性功能的有效治疗手段.     

小睾丸症的激素治疗

目的探讨小睾丸症激素治疗的临床疗效。方法回顾分析从2000年3月～2006年3月,我院诊断为小睾丸症的66例患者。按性激素检测分为:(1)高促性腺激素组即促黄体激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH)升高,睾酮(T)水平低下组18例;(2)低促性腺激素组即LH、FSH和T水平低下组48例。低促性腺激素组使用人绒毛膜促性腺激素(HCG),人绝经期促性腺激素(HMG);高促性腺激素组使用安特尔,两组均治疗6个月。结果低促性腺激素组患者睾酮水平均升高或达到正常水平,第二性征改善,睾丸体积由治疗前的2～4ml增大到8～11ml,患者中2例获得生育,6例患者由于使用了HCG和HMG后出现乳房发育增大、胀痛,继而改用安特尔。高促性腺激素性组使用安特尔治疗后性欲改善,睾丸体积无增大。结论小睾丸症的发病机理较为复杂,根据不同类型分别采用HCG,HMG或睾酮联合应用是有效的治疗方法之一,但要达到正常男性化,需较长时间的持续治疗。