精制破伤风抗毒素致迟发性过敏反应1例

患者 ,女 ,3 4岁 ,因左手示指末端关节处割伤 ,伤口长约 1.5cm ,划痕较深 ,按压指动脉 8min血仍未止 ,遂去外科清创缝合 2针 ,遵嘱给予精制破伤风抗毒素 (兰州生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 10 70 8) 15 0 0U ,im ,头孢氨苄胶囊 (汕头制药总厂生产 ,批号 :0 2 0 3 0 9) 0 .2 5g ,tid ,po ,既往无青霉素类药物及破伤风过敏史。先做皮肤过敏试验 ,结果阴性。注射第 5天注射部位发现直径 2 .5cm红肿 ,色红压之褪色 ,无痒感。第 7天腹部出现斑丘疹 ,高于皮肤 ,色红压之褪色 ,局部有痒感 ,腹股沟可触及一黄豆大小的淋巴结。诊断 :①精制破伤风抗毒素过敏 ;②头孢氨苄过敏 ?立即停用头孢氨苄胶囊 ,换用阿司咪唑片 3mg ,qd ,po ,泼尼松片 10mg ,tid ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL加入 5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL中静脉推注 ,qd ,3d后全身布满红色块状皮疹 ,症状对称。加用地塞米松注射液 5mg、维生素C注射液 2g加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 3d后皮疹全部消褪未留...     

精制破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 7月 12日因皮外伤来我院外科就诊 ,给予破伤风抗毒素 15 0 0Ｕ ,先做过敏试验 ,用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释 10倍 (0 .1ｍＬ破伤风抗毒素加 0 .9ｍＬ氯化钠注射液 ) ,在前臂掌侧皮内注射 0 .0 5ｍＬ ,3 0ｍｉｎ后患者前臂掌侧皮丘边稍有红印 ,后按脱敏注射法 ,用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释 10倍 ,分 4次作皮下注射 ,每次注射后观察 3 0ｍｉｎ ,无不良反应 ,患者在注射破伤风抗毒素第 12天发现有过敏症状 ,腰部出现皮疹、丘疹、红肿 ,症状对称 ,确认为破伤风抗毒素过敏反应。即用 5 %葡萄糖注射 5 0 0…     

精制破伤风抗毒素皮试致皮肤超敏反应1例

患者,女,35岁,因工作中不慎被锈铁皮划伤右脚背到我院医治,行清创缝合术后,予以精制破伤风抗毒素(TAT,兰州生物制品研究所,批号20020510)皮试,当皮试后5min左右,观察皮试处皮肤已出现3cm×4.5cm大小红色风团,呼吸18次·min-1,血压17.5/9.5kPa,脉搏80次·min-1,伴有皮肤瘙痒和灼热感。严密进行观察,15min后皮试处上至肘关节,下至腕关节,整个前臂屈面皮肤出现7.5cm×22.4cm红色风团,仍有皮肤瘙痒和灼热感,但无其他全身症状。视皮试呈强阳性。嘱病人卧床休息,并给予地塞米松注射液5mg,异丙嗪注射液25mg肌肉注射。30min后症状缓解,7h之后风团…     

精制破伤风抗毒素致迟发型过敏反应1例

[病例]患者,女,15 a,2006年7月14日因被带锈的铁锥子扎伤,来我院急诊科就诊。局部常规处理后,遵医嘱应用精制破伤风抗毒素注射液(TAT,兰     

破伤风抗毒素致过敏反应一例

患者男,42岁,右眼外伤视力下降30 min于2005年3月18日下午7:00入院.体检:体温36℃,脉搏80次/min,血压130/80 mm Hg.给予破伤风抗毒素皮试后16 min左右突觉胸闷、憋气、咽部不适.     

脱敏注射精制破伤风抗毒素致迟发性过敏反应1例

患者 ,男 ,2 0岁。因头部被铁架撞伤 ,到本部就诊。体检 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 0 5 75ｍｍＨｇ。清创缝合后 ,给予精制破伤风抗毒素过敏试验。 1 5ｍｉｎ后皮试处出现明显突起风团 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,周围充血 ,有伪足。判断 :皮试阳性 ,即给予脱敏注射。见表 1。每隔 1 5ｍｉｎ注射 1次 ,每次注射后严密观察。患者呼吸、脉搏、血压正常 ,无任何特殊不适。体检 :Ｔ37.8℃ ,全身出现散在的红色皮疹 ,压之退色 ,瘙痒。患者自诉头晕、胸闷、气促 ,Ｐ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 75 60ｍｍＨｇ。诊断为迟发性过敏反应。立即给予…     

破伤风抗毒素过敏反应2例护理

例1,男,2岁。因头部外伤,门诊使用破伤风抗毒素。详细询问患者过敏史后进行过敏试验。观察30min．试验呈阴性。随后肌肉注射破伤风抗毒索1500u。嘱患者留察30min,以防过敏反应的发生。患者在肌肉注射25min后,出现皮肤搔痒．皮肤丘疹。立即报告主管医生．嘱：给予肌注．复方异丙臻12.5mg,这时患者出现两眼上翻,面色苍白．口唇紫绀。     

精制破伤风抗毒素致频发室早、阵发室颤1例

1临床资料患者,女,60岁因,外伤在当地注射精制破伤风抗毒素注射液(TAT,1500IU)1支,突然出现意识丧失,二便失禁。在当地医院予以甘露醇、地塞米松、肾上腺素、呼吸兴奋剂。     

破伤风抗毒素脱敏注射致全身过敏反应1例

患者,男,32岁,操作时左手食指不慎被刀具割伤1h就诊。伤口处清创缝合后,常规注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU（江西生物制品研究所生产,批号20110420—4,1500IU／支）。注射前询问其有无过敏性疾病及过敏史,否认后做破伤风皮试。取0．1ml加0．9％氯化钠注射液至1ml（内含15IU）做皮内注射,20min后检查皮试结果阳性。     

破伤风抗毒素致过敏反应反复发作1例分析

目的:提示临床重视破伤风抗毒素(TAT)引起的过敏反应反复发作。方法:报道并分析1例因左腿外伤注射TAT致过敏反应反复发作。结果与结论:未见TAT注射液引起过敏反应反复发作的报道。临床医务人员应了解TAT注射液致不良反应(ADR)的特点及发病机制,掌握TAT应用指征,对皮肤试验阳性患者采取脱敏注射并做好观察及抢救准备,或使用人破伤风免疫球蛋白(TIG)替代TAT以避免或减少ADR的发生。     

1例脱敏注射破伤风抗毒素致急性过敏反应

1病例患者:男性,16岁,因右手背皮肤裂伤15min就诊。既往有青霉素、头孢类及磺胺类抗生素过敏史,未曾注射过破伤风抗毒素。清创缝合后常规行破伤风抗毒素过敏试验,皮试试验阳性。遂予破伤风抗毒素[卫制(82)汉(5)02号]1500u脱敏治疗预防破伤风感染。患者注射第1针无任何特殊不适。于注射第2针1min后突然出现双眼上下眼睑潮红随即在潮红部位出现黄豆大小泡疹。考虑破伤风过敏即予地塞米松5mg肌内注射无效,随即出现恶心、胸闷、心悸、憋喘、呼吸急促、呼吸困难,BP∶100/70mm Hg,P∶105次/min,面部肿胀,胸背部散在大点状红色斑疹,听诊双肺布满…     

破伤风抗毒素注射液致迟发性过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患者,男,38岁,因面部外伤,清洗伤口,破伤风抗毒素阴性,肌注破伤风抗毒素注射液1500U,未用其他药物。7日后,突然全身起荨麻疹,并伴瘙痒。遂来院治疗,给予地塞米松10mg静脉注射,10％葡萄糖酸钙注射液10mL静脉缓慢注射。     

肌注破伤风抗毒素过敏反应3例报告

发生外伤后,为预防破伤风发病,一般都会常规注射破伤风抗毒素,因为破伤风是一种极为严重的疾病,治疗较困难。破伤风抗毒素过敏较少见,本院近年发生过3例,现报告如下。1临床资料例1,男,26岁。因右脚被铁钉扎伤来诊。清创后,做TAT皮试阳性,脱敏疗法肌注,第1针5min后诉针眼发痒,周围出现风团,7min后风团加剧,身体其他处亦有风团,诉心慌、胸闷。查体：BP60/40mmHg,P88次/mim。立即给予吸氧,肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg静注,10%GS250ml加葡萄糖     

破伤风抗毒素脱敏法治疗发生过敏反应一例

[病例] 男,25岁.训练中右脚跟被扎伤3 h就诊.既往无青霉素、头孢类抗生素过敏史,无破伤风抗毒素注射史.清创包扎后,常规行破伤风抗毒素过敏试验,结果呈阳性,遂予破伤风抗毒素(武汉生物制品研究所,批号20060202.1)1 500 U脱敏法注射预防破伤风感染.用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,行小剂量分次皮下注射.     

破伤风抗毒素脱敏法治疗发生过敏反应一例

【病例】男，25岁。训练中右脚跟被扎伤3h就诊。既往无青霉素、头孢类抗生素过敏史，无破伤风抗毒素注射史。清创包扎后，常规行破伤风抗毒素过敏试验，结果呈阳性，遂予破伤风抗毒素（武汉生物制品研究所，批号20060202-1）1500U脱敏法注射预防破伤风感染。用0.9％氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，行小剂量分次皮下注射。     

破伤风抗毒素过敏反应的几点分析

外伤、烧伤、动物咬伤等病例，为预防破伤风的发生，采用被动免疫法，常用破伤风抗毒素（TAT）1500IU肌内注射。TAT临床应用机会很多，但过敏反应发生率不高，致过敏性休克更为少见。本文报告1例TAT皮试阳性、脱敏注射致重度过敏性休克患者就地抢救的体会和有关TAT临床应用的几个问题。     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.