米非司酮治疗子宫内膜异位症120例疗效分析

2003年1月～2007年5月,我院门诊使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者120例,取得较满意的效果.现报告如下. 临床资料:120例患者,年龄25～40岁.病理诊断为子宫内膜异位症,不伴有其他子宫及附件疾病,患者曾行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术(保留子宫).     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨

目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症（EMS）的疗效,并探讨其机制.方法 选择EMS患者62例,均于月经第1天开始服用米非司酮10 mg/（次·d）,连用6个月.观察治疗前、治疗6个月后患者盆腔症状、体征并评分,B超观察子宫内膜厚度,检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）及雌二醇（E2）;评判临床疗效,记录不良反应;停药后随访1 a,观察妊娠结局、复发情况,监测性激素水平.结果 治疗后盆腔症状评分、体征评分及子宫内膜厚度较治疗前明显减小（P均＜0.01）;与治疗前比较,治疗6个月患者血清FSH、P、PRL、E2均降低（P均＜0.05）,LH升高（P＜0.01）;停药12个月FSH、LH、P、PRL、E2与治疗前比较,P均＞0.05.服药6个月后总有效率为82.26％,停药12个月后总有效率为80.65％;随访1 a,妊娠17例,复发4例.不良反应轻微,对症处理后好转.结论 米非司酮治疗EMS能够改善体内激素水平,缩小子宫内膜厚度,缓解患者症状,妊娠结局良好,且安全性好.     

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫内膜异位症临床研究

目的探讨小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫内膜异位症的疗效。方法应用米非司酮12．5mg及甲基睾丸素5mg口服，1次／d，连服6个月，治疗子宫内膜异位症病人48例，观察诱导闭经效果、内分泌变化，子宫内膜厚度等。结果服药期间全部病人均闭经，停药后35例病人直接进入绝经期，10例月经稀疏，3例恢复正常月经。性激素水平测定。FSH、LH、P均下降，E2相当于卵泡早期水平。子宫内膜明显萎缩。结论使用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫内膜异位症疗效显著。不良反应小。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症及其不孕的临床观察

为了探讨米非司酮(Mife)治疗子宫内膜异位症(内异症)及其不孕的疗效及安全性，对49例内异症不孕患者采用Mife低剂量长期服药，对其临床症状、体征、超声声像图变化、内分泌变化及结合促排卵、助孕技术的妊娠结局进行了观察。结果显示，Mife治疗内异症的总有效率为90．82％；所有患者在治疗结束后1—2个月均恢复月经来潮；14例Mife用药满6个月者行生殖内分泌激素检查，血清促黄体生成索(LH)、促卵泡激素(FSH)水平与治疗前比较，无显著性差异(P＞0．05)，雌二醇(E2)均维持在卵泡中期水平，经治疗内异症明显改善者的妊娠率为59．26％。2例在治疗期间阴道淋漓流血，病理检查证实为子宫内膜腺囊样增生。认为Mife可有效地缓解内异症症状，抑制内异症发展，副作用少，使用方便，价格低廉，尤其对于内异症所致不孕者，不影响其卵巢储备，可作为一线治疗药物。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨

目的观察米非司酮（MIF）治疗子宫内膜异位症（EMS）的疗效,并探讨其机制。方法 53例EMS患者均于月经来潮5 d内开始空腹口服MIF 10 mg/d,共3个月。观察治疗前后患者症状、体征,并采用免疫组化SP法检测子宫内膜组织中的增殖细胞核抗原（PCNA）、血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）。结果与用药前比较,用药后患者总主观症状评分明显下降（P〈0.05）,子宫内膜组织中PCNA、VEGF、MVD均明显降低（P均〈0.05）。结论 MIF治疗EMS有效,抑制子宫内膜细胞增殖和新生血管形成是其作用机制之一。     

米非司酮、达菲林辅助腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症疗效观察

目的对比观察米非司酮与达菲林辅助腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症（EMT）的临床疗效。方法行腹腔镜手术治疗的中重度（Ⅲ~Ⅳ期）EMT患者70例,随机分为M组32例和T组38例,术后分别给予小剂量米非司酮和达菲林,共6个月。比较两组治疗前及治疗6个月末血清雌二醇（E2）水平、肝功能、血脂指标、疼痛缓解情况、EMT复发率及不良反应发生率。结果 M、T组患者治疗末血清E2水平均低于治疗前,T组治疗末低于M组（P均〈0.01）;两组治疗前后血脂、肝功能指标无明显差异（P均〉0.05）;M组治疗后疼痛症状缓解率低于T组,复发率高于T组（P均〈0.05）;M组潮热、胃肠道反应、痤疮发生率、体重增加的发生率低于T组（P均〈0.01）。结论达菲林辅助腹腔镜手术治疗中重度EMT在疼痛缓解和减少复发方面效果优于小剂量米非司酮,不良反应发生率低。     

腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕

目的观察腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症(EMS)不孕的疗效。方法将136例卵巢EMS不孕症患者随机分为两组,均行腹腔镜手术切除异位病灶或囊肿;术后第5天,观察组开始口服米非司酮12.5 mg,1次/d;对照组口服孕三烯酮2.5 mg,2次/周;均连续服用3个月。观察两组的临床疗效、排卵及月经恢复时间、1年妊娠率以及不良反应情况。结果观察组临床疗效为完全缓解54例(79.4%),部分缓解13例,未缓解1例;对照组分别为42(61.8%)、24、2例。两组完全缓解率比较,P<0.05。观察组排卵恢复时间为(14.36±3.24)d、月经恢复时间为(27.46±4.31)d,1年妊娠率为36.8%(25/68);对照组分别为(23.83±4.13)、(38.13±5.56)d及20.6%(14/68)。两组比较,P均<0.05。观察组出现痤疮1例、关节酸痛6例、体质量增加5例、转氨酶升高5例,对照组分别为9、20、26、14例,两组比较,P均<0.05。结论腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢EMS不孕,疗效较好,并能提高受孕率,且不良反应少。     

米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（内异症）的疗效.方法 将160例内异症患者随机分为观察组和对照组,各80例.两组均于腹腔镜下进行手术治疗,观察组术后3 d开始服用米非司酮10 mg,1次/d,连续3个月.结果 观察组有效50例、基本有效20例,总有效率为87.5%;对照组有效30例、基本有效15例,总有效率为56.3%;两组总有效率相比,P＜0.01.结论 米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗内异症疗效好于单纯腹腔镜手术.     

超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗老年绝经期子宫内膜异位症的疗效

<正>子宫内膜异位症虽多见于育龄期妇女,但近年来老年绝经期妇女中罹患本症者渐多,已达到1.7%左右〔1〕。目前,临床对其治疗多以手术为主,但多给患者,尤其是老年患者带来较大的痛苦,而单纯硬化治疗虽创伤较小,但复发率较高〔2〕,故而,探索本病的有效治疗措施是现今妇科需要解决的难题之一。我科在总结多年临床经验的基础上,在硬化治疗的基础上,联合米非司酮进行治疗,效果甚佳。1资料与方法1.1对象选择我科自2010年2月至2013年2月收治的经     

输尿管子宫内膜异位症64例临床分析

15％～20％的育龄妇女患有子宫内膜异位症。病变多局限于卵巢、子宫骶韧带等部位,侵犯输尿管者较少见。输尿管子宫内膜异位症常缺乏典型症状,给诊断及治疗带来一定难度。现结合本院2000～2004年收治的4例,并复习近10年来相关文献报道的60例,对输尿管子宫内膜异位症的诊断及治疗方法进行分析。     

腹壁子宫内膜异位症8例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析8例腹壁内异症患者的临床资料。结果8例腹壁子宫内膜异位症患者中,1例发生于子宫肌瘤剔除术后,7例发生于足月剖宫产术后,1例发生于孕中期剖宫取胎术后。8例均接受了手术治疗。术后随访1—3a,均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症好发于剖宫产术后。手术是惟一有效的治疗方法。对较大、较深的病灶,适当扩大切除范围,达到切缘干净,是防止复发的关键。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症48例疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的疗效。方法将80例EMT患者随机分为中药组48例、西药组32例。中药组口服桂枝茯苓胶囊、西药组口服米非司酮片治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗效果及血清子宫内膜抗体（EMAb）转阴率、CA125降低幅度。结果两组总有效率、EMAb转阴率、CA125降低幅度均无显著差异。结论桂枝茯苓胶囊治疗EMT效果确切,与米非司酮相当。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效.方法 130例卵巢子宫内膜异位症患者,随机分为对照组50例和治疗组80例.对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗.两组患者术后均口服孕三酮治疗,连续服用6个月.结果 两组手术均获成功.观察组术中出血量和住院时间均少于对照组(P均＜0.01).随访2 a,对照组完全缓解15例、部分缓解21例、复发14例、有效(完全缓解+部分缓解)率72％、复发率28％,对照组分别为20、44、16例、80％、20％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切.     

孕三烯酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨采用孕三烯酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症临床效果。方法对我院妇产科接收治疗的80例子宫内膜异位症患者入院资料进行分析,医护人员根据患者入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用孕三烯酮联合小金胶囊治疗,比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组治疗总有效率为95%高于对照组(P<0.05);实验组对我院治疗满意度为95%高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后复发率为10%低于对照组(47.5%);实验组治疗后并发症率为2.5%低于对照组(P<0.05)。结论对于EMs治疗方法较多,主要有手术治疗、药物治疗及期待治疗等。临床上,对子宫内膜异位症患者采用孕三烯酮联合小金胶囊治疗治疗效果显著,值得推广使用。     

米非司酮致子宫内膜异常增生2例报告

临床上,米非司酮主要用于终止早孕。近年来,逐渐用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等激素依赖性疾病的治疗,并取得了一定效果。但长期服用米非司酮可致子宫内膜异常增生。2004年,我院收治该病患者2例。现报告如下。     

腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的观察腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效。方法将115例卵巢子宫内膜异位症患者分为四组,64例（A组）行单纯腹腔镜手术,12例加用三苯氧胺治疗（B组）,13例加用孕三烯酮治疗（C组）,26例加用戈舍瑞林治疗（D组）,疗程均为3～6个月。结果术后2a A组复发率最高,D组复发率最低（P=0．042）。B、C组无明显差异;各组中不孕患者术后妊娠率、痛经改善率无明显差异。结论腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症可巩固疗效,以戈舍瑞林最佳;但加用药物对妊娠率无明显影响。     

直肠子宫内膜异位症误诊1例

病例:患者女,42岁,已婚已育。因间断性下腹痛伴黏液血便3年,加重2个月于2013年11月2日收治入院。入院时一般情况可,大便1次/d,排出不畅,带黏液血便。查体:心肺未见异常,腹平软,下腹部见纵形手术瘢痕,无压痛、反跳痛,未扪及腹部包块,移动性浊音(-)。肛检示距肛门口约4~5 cm处截石位12~2点可及一隆起灶,质硬、固定,表面欠光滑,结节状,局部压痛,指套染淡红色血迹和黏液。实     

中西医结合治疗子宫内膜异位症40例疗效观察

2003年12月-2006年10月,我们应用中西医结合方法治疗子宫内膜异位症（EMS）40例,效果满意。现报告如下。     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕97例疗效观察

目的观察手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法对97例卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者进行开腹或腹腔镜手术治疗,术后47例加用孕三烯酮或诺雷德治疗。结果妊娠21例（21．6％）,原发性不孕和继发性不孕患者妊娠率分别为16．7％、27．9％,两者相比,P〈0．05;病理分期Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,P〈0．05;囊肿最大径线〈3cm者术后妊娠率高于≥3cm者,P〈0．01;单侧囊肿患者术后妊娠率高于双侧囊肿患者,P〈0．05。结论卵巢子宫内膜异位症合并不孕手术治疗有一定疗效,术后妊娠率与术前病理分期、不孕症类别、囊肿大小、是否双侧发病等因素有关。