角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女 73岁左眼因老年性白内障于2007年6月4日入院,行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术.手术按常规进行.2%利多卡因球后注射2ml及倍诺喜眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作-平行虹膜面长约2 mm,宽约1.8 mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5 mm的辅助侧切口,前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊.     

阴沟杆菌感染性眼内炎一例报告

患者刁××,男,16岁,蒙古族,学生,住院号9000557。患者因左眼被鞭炮炸伤3小时,疼痛,视力下降于1990年1月27日急诊入院。检查:左眼视力光感,角膜3点钟平面有一长约4mm的裂口,虹膜脱出、前房消失、晶体破裂。诊断为左眼角膜穿通伤。外伤性白内障。入院后急诊清创缝合角膜伤口,清理破碎的虹膜、晶体,术后以氨苄青霉素静滴,口服     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

治疗严重的角巩膜裂伤一例

谭××,男,19岁,民工,1991年9月15日.因劳动时不慎左眼被玻璃碎片崩伤视物不见半小时急诊入院.眼部检查:视力右眼1.5,左眼光感,左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始,斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止,全层裂伤长度约19mm,伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜,前房消失,晶体透明,眼底不能窥见.立即于局麻下行左眼伤口缝合术,术中发现玻璃体有完整的前界膜,未行剪除,首先对位缝合2点、8点角膜缘,用庆大霉素     

白内障超声乳化手术致角膜后弹力层脱落1例

1病例报告患者,女,73岁,左眼因老年性白内障于2007-06-04入院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。手术按常规进行:20g/L利多卡因球后注射2mL及倍诺喜眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2mm,宽约1.8mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5mm的辅助侧切口,前房内注入粘弹剂(其胜)后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊。水分离和水分层后用“分而治之”法将晶状体核乳化吸出。吸取利时易将后弹力层推向前房内,以致发生脱离。(3)操作因素:器械进出前房角度不当,搓拉切口以及其边缘或尖端接触角膜创缘侧壁,而直接损伤后弹力层。(4)显微镜因素:后弹力层     

无虹膜缝合固定法人工晶状体植入术一例

患者男,23岁,左眼被方木碰伤1小时于1994年4月7日急诊入院.眼部检查:视力:右:1.0 ,左:眼前数指.右眼正常.左眼结膜混合充血,12.00～1.00点角膜缘穿孔伤约3.0mm,少许虹膜嵌顿,少量玻璃体脱出,前房积满新鲜血液,后部情况不清,眼压T_2o入院后立即行角膜缝合术,手术完成时发现前房内积血     

眼前房汞异物一例

汞又称水银,可以蒸气形式经呼吸道进入人体而致病,作为异物伴随外伤进入眼内尚属罕见,现报告1例.患者陈×,女,3岁,因左眼被体温表扎伤6小时入院.6小时前患儿玩耍时不慎摔断体温表并扎伤左眼,立即来我院就诊.全身检查未见异常.眼部检查:视力检查不合作.右眼未见异常.左眼角膜4:30～8:00点可见7mm的横行角膜穿孔伤口,伤口处虹膜嵌顿.角膜伤口及嵌顿虹膜表面多数细小圆形银白色     

球后注射诱发癫痫1例

患者男，25岁。因左眼被木片崩伤1天，于1995年5月21日以角膜穿通伤入院。检查：神志清，发育正常，痛苦貌，神经系统及心肺无异常，既往及家族史中无癫痫病史。眼部情况：左眼视力手动，球结膜中度混合性充血，自角膜缘2点至11点方位角膜全层穿通伤，长约6mm，前房消失，虹膜部分嵌顿于伤口内，晶体无明显混浊，瞳孔不圆，眼底像不清。入院后急诊行角膜穿通伤口缝合，于眼下线中外1／3交界处皮肤进针，向内上达球后，进外约3．5cm，回抽无血后注射2％利多卡因、0．75％布比卡因混合液1．5ml，病人出现意识丧失，全身抽搐，眼球上窜，口鼻喷…     

左眼外伤致人工晶状体脱失一例

患者阮×× ,女 ,6 7岁。因左眼外伤后疼痛、视力丧失 4小时急诊入院。患者半月前在外院行双眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后 7天出院。 4小时前 ,患者不慎摔倒 ,碰伤左眼 ,当即感左眼疼痛、出血、视物不见 ,被他人急送我院。入院查 :视力左眼黑朦 ,右眼 0 1,左眼球结膜混合充血 ,角膜缘 10∶30～ 1∶30位弧形裂口 ,可见缝线断头 ,虹膜脱出并嵌顿于切口处 ,角膜上皮水肿 ,前房内充满鲜红色血液 ,余不能窥清 ,指测眼压Ｔ-2 ;右眼人工晶状体在位 ,晶状体表面见灰白色纤维素样渗出膜 ,眼底窥视模糊不清。入院诊断 :左眼角巩膜挫裂伤…     

裂隙灯下观察磁感应取出球内细小异物

患者王××男19岁住院号2722工作中左眼被飞起的钢屑击伤,4天。视力:右1.5,左0.6、左眼混合性充血,角膜中央相当瞳孔缘6点处,有一约2mm长斜行伤口。裂隙灯可见全层穿通性角膜伤口,伤口内嵌有针尖大小金属异物两块。前房深浅正常,前房可见纤维素样渗出物,虹膜纹理不清,与角膜伤口相对应部位的虹膜色素脱失及可疑伤道,虹膜后粘连(扩瞳剂不能解除),粘连外的晶状体前囊下有局限性混     

角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女性，73岁，左眼因老年性白内障于2007年6月4日入我院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。手术按常规进行：2％利多卡因球后注射2mL及倍诺喜滴眼液表面麻醉，开睑器开睑，于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2mm，宽约1．8mm的角膜隧道切口，3点位角膜缘内做一宽约0．5mm的辅助侧切口，前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊。水分离和水分层后用“分而治之”法将晶状体核乳化吸出。吸取残留皮质后，前房再次注入黏弹剂后扩大角膜隧道切口至5．5mm，植入直径5．5mm的一片式人工晶状体。     

罕见眼内异物（隐形眼镜片）一例

患者男,22岁。2008年10月20日患者主诉：右眼被铁钉击中40分钟。眼科检查：右眼视力0．1,混合性充血（＋＋）,6：00位见23mm长的纵形角膜缘穿孔伤口,前房积血,瞳孔变形,角膜伤口见虹膜嵌顿,未见异物,内眼结构均窥不清,指测眼压T1;左眼矫正视力1．O,检查未见异常。急诊X线眼眶正侧位片示：右眼眶内未见明显异物。急诊收入院,诊断：右眼角膜穿孔伤,并急诊在局麻下行右眼角膜修补术。     

青光眼小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离一例

青光眼小梁切除术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上极为少见,我院手术患者中遇到一例,现报告如下:患者女性61岁以双眼原发性闭角型青光眼入院,左眼临床前期,右眼急性发作期。入院全身体检未见明显异常。眼部检查:右眼视力4.3、左眼视力4.9,眼压:右眼57.0mmHg、左眼18.8mmHg,右眼前房轴深2.5mm,周边前房裂隙状,瞳孔轻度散大,直径5mm,光反射迟钝,C/D0.4,房角窄Ⅳ(谢氏前房角分类);左眼前房轴深:2.5mm,瞳孔正常,C/D0.3,前房角窄II至窄III。入院后应用药物右眼压降至正常后行小梁切除术,术中颞侧周边透明角膜做前房穿刺,术毕经穿刺口…     

猪霍乱杆菌致眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,12岁 ,因左眼被湿木条扎伤 17h于 2 0 0 0年 3月 11日入院。眼科检查视力 :右眼 5 .0 ,左眼面前手动。左眼结膜充血 ,角膜 3点位见一横向穿通伤口 ,长约 5 m m,虹膜脱出并嵌于伤口 ,瞳孔变形 ,KP( ) ,房水闪光 ( ) ,前房浅 ,且见积血 2 mm液平 ,晶状体及眼底窥不清。余无异常。初步诊断 :(1)左角膜穿通伤 ;(2 )左球内异物不能排除 ;(3)左眼内容脱出。急诊在显微镜下缝合角膜伤口。术中用庆大霉素生理盐水冲洗伤口 ,并剪除污浊的虹膜。术后左眼结膜下注射庆大霉素 2万单位 ,氟美松 2 .5 m g,加压包扎。 12 h后 ,患者自…     

晶体前囊睫毛异物存留22年1例

王××,男,25岁,职工,于1964年4月20日以左眼前房睫毛异物收入院。患者3月26日用刀挑麻绳,不慎将左眼刺伤。入院检查:左眼视力0.2,轻度混合充血,角膜缘4点钟见1穿孔伤痕,房水闪光( ),10点钟虹膜表面黑色睫毛1根,约4mm长,一端插入房角,一端居该侧瞳孔缘,另1根睫毛长约3mm,横卧瞳孔区晶体表面,暗光瞳孔开大时见其两端均露出在晶体前囊表面,与虹膜不相接触。有眼视力1.2,无明显异常。局麻在显微镜下切开10点钟角膜缘约3mm,以晶体小钩钩取睫毛,再用无     

睫毛嵌入角膜二例

睫毛嵌入角膜报导不多。我院遇二例,报导如下: 例一杨××女22岁工人于1986.3.21入院,述碎石崩伤左眼6小时。检查:视力右1.0左光感,右眼外眼(一)。左眼睑稍肿,球结膜充血水肿( ),角膜中央有长约7mm孤形穿通伤口,前房消失、瞳孔小,虹膜纹理不清,部分嵌于伤口。眶X线拍片:     

角膜缘外放射状切开术治疗闭角型青光眼

本文作者研究出一种新的手术方法——角膜缘外部切开术(Exterior Limbotomy)。这种手术通过扩张房角外壁,扩大前房容积使前房角开放。手术操作及术后处理:术眼表面麻醉后,于手术显微镜下在角膜缘外做8～32条放射状,长3.5～4.5mm,深达4/5角膜厚度的切口。如此可使前房角外壁不再僵硬,并在眼压的作用下扩张,从而开放房水流入前房角的入口;增大前房容积。术后点用30%磺胺乙酰钠、1%考的松或0.1%地塞米松,如眼压升高可用缩瞳剂。眼部     

眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

RK后10年角巩膜裂伤1例

1　临床资料患者 ,男 ,35 a,于 1998年 9月 2日因右眼被拳击伤致失明 1h急诊入院。患者于 10 a前因双眼中度近视在外地行双眼放射状角膜切开术 (RK) ,术中顺利 ,术后愈合良好 ,视力恢复满意 (双眼 1.0 )。入院查体 :一般状况良好 ,视力右眼无光感 ,左眼 1.0。右眼睑轻度肿胀 ,球结膜下出血 ,角膜可见 6条放射状细条形切痕 ,9点处切痕全层裂开 ,长约 4m m,并横向延至巩膜长约 6 mm左右 ,创口内有葡萄膜嵌顿 ,前房呈血性 ,眼内窥不清 ,左眼未见异常。行急诊手术 ,术中见创口嵌顿较多葡萄膜 ,并不断有血性物质从创口流出 ,前房冲洗后 ,仍无光…     

经睫状体平坦部摘出晶体内金属异物

对视力较好的晶体内磁性异物是否早期手术,目前尚有争议.我们报告1例,术后7年视力仍正常,现报告如下.患者男,17岁,因右眼被铁屑击伤5天于1985年12月26日入院.检查视力,右眼0.2,左眼1.0.,右混合充血,角膜下半部弥漫水肿,4点钟角膜缘内有一长约2.5mm穿通伤口.对合整齐.前房深度正常,房水闪光( ),散瞳下见晶体前囊中央2mm线形闭合伤口,周围轻度局限浑浊.晶体后囊中央部嵌置一长条形金属异物,异物周围后囊呈菊花瓣样浑浊.晶体前后囊伤口间可见异物穿行浑浊道.眼底正常.诊断:右眼角膜穿通伤、晶体内金属异物、外伤性白内障.入院次日局麻下行右眼晶体内金属异物磁吸摘出术.于5点钟