非砷类失活剂Antipulp与砷剂治疗牙髓炎疗效分析

目的：比较两种失活剂失活牙髓的效果。方法：将240颗急性牙髓炎患牙作为研究对象，并随机分成两组。实验组用非砷类失活剂，对照组用砷类失活剂。结果：两种牙髓失活剂的失活力，果相似，而用非砷类失活剂失活的患牙疼痛反应少而轻，其对牙周组织的损失程度也低于砷类失活剂。结论：非砷类失活剂Antipulp对牙髓的失活优于砷类失活剂。     

碘仿加强的松治疗牙齿砷性根尖周炎的体会和分析

砷性根尖周炎多由于用砷酸失活牙髓时，患者未能按时复诊，封药时间过长；用量过多；患牙侧枝根管位置较高，药物易扩散到牙周组织；用法不当，如年轻恒牙，牙髓血运丰富，根尖孔粗大，药物易扩散到根尖周组织等原因所造成。笔者自1999-2004年采用碘仿加强的松治疗砷性根尖周炎40例，取得较好的临床效果。[第一段]     

Depulpin、三聚甲醛和砷牙髓失活剂的临床疗效比较

目的比较Depulpin多聚甲醛失活剂、三聚甲醛失活剂和砷失活剂用于牙髓失活的临床疗效。方法选取300例牙髓炎患者为研究对象,随机将其分成Depulpin失活剂组(A组)100例、三聚甲醛失活剂组(B组)100例,砷失活剂组(C组)100例。将三组的失活效果和封药后的疼痛反进行量化分类,对量化结果进行统计分析。结果 Depulpin失活剂和砷失活剂的有效失活率分别为93%和89%,显著高于三聚甲醛失活剂76%;Depulpin失活剂和三聚甲醛失活剂封药后重度疼痛反应的发生率分别为2%和3%,显著低于砷失活剂11%。结论 Depulpin失活剂在牙髓炎患者失活治疗过程中更有效、安全,用药后疼痛反应小,值得临床推广应用。     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗砷性根尖周炎疗效观察

砷性根尖周炎多由于用亚砷酸失活牙髓时，根管药物刺激性太大，患者未能按时复诊，封药时间过长；用药量过大；患牙侧枝根管位置较高，药物易扩散到牙周组织；用法不当，如年轻恒牙，牙髓血运丰富，根尖孔粗大，药物易扩散到根尖周组织等原因所造成。选择我院口腔科门诊收治的应用氢氧化钙碘仿糊剂治疗砷性根尖周炎患者53颗，获得较好的效果。现报告如下。     

比较无砷失活抑菌材料与亚砷酸失活剂治疗急性牙髓炎的疗效

目的：比较无砷失活抑菌材料与亚砷酸失活剂治疗急性牙髓炎的疗效。方法：将需要进行牙髓失活治疗的龋源性且不伴有牙周疾病的急性牙髓炎患者124例（126颗患牙）随机分成两组,分别采用无砷失活抑菌材料和亚砷酸失活剂进行牙髓失活,观察其有效性和安全性。结果：无砷失活抑菌材料组（17.46%）的患者疼痛发生率明显低于和亚砷酸组（42.62%）;无砷失活抑菌材料组的失活总有效率（95.2%）高于亚砷酸组（83.6%）,差异有统计学意义（χ2=4.47,P<0.05）。结论：使用无砷失活抑菌材料进行牙髓失活是安全有效的。     

自制中药牙髓失活剂临床疗效观察

目的观察我院自制中药牙髓失活剂的疗效。方法将265颗需行牙髓失活的急、慢性牙髓炎患者分成中药失活剂组137例和砷失活剂组128例。所有患牙常规开髓，即时封入失活剂，分别于24h及48h复诊观察失活效果。结果自制中药失活剂的有效率达93．43％，与砷失活剂效果无差异（P〉0．05），且疗程更短。结论我院自制中药失活剂对牙髓的失活是安全高效的。     

中成药六神丸在牙髓失活治疗中的应用

口腔临床上对于不能保存活髓、需做失活术的患牙一般常规方法是使用砷失活剂为主的失活法，由于砷剂在牙髓失活中存在多项不安全性，逐渐被减少使用范围。文献有关于六神丸用于牙髓失活的报道。为了观察六神丸在牙髓失活中的效果，在1997～2002年将72例需牙髓失活治疗病例，随机分为两组，一组使用六神丸进行牙髓失活，为实验组；另一组使用传统方法进行牙髓失活，为对照组。     

国内期刊报道的25例牙科失活剂毒副反应现状分析

目的对牙科失活剂的毒副反应进行总结分析汇总。方法对近年来国内期刊报道有关牙科失活剂毒副反应的病例进行现状分析。结果牙科失活剂毒副反应主要有过敏反应、组织坏死、神经损害。砷剂引起的毒副反应最常见,其次是多聚甲醛。如果出现过敏性休克、大面积颌骨坏死严重影响患者身心健康。结论口腔科医护人员需充分认识牙科失活剂的毒副反应,掌握防治原则,防止牙科失活剂对患者身体造成损害。     

多聚甲醛失活剂治疗慢性牙髓炎140例

由于多聚甲醛较砷剂失活有缓慢、温和、安全等优点,临床广泛用于治疗慢性牙髓炎.笔者于1997年至2000年应用多聚甲醛失活剂治疗慢性牙髓炎140例,效果满意.     

改良传统砷剂封闭失活法对牙髓失活的临床观察

牙髓病的治疗，临床上传统以砷剂封闭失活法为其主要治疗手段，但在治疗过程中，因胺封药时间的严格限制，致使患者复诊不便，又常因医师的操作手术或封药不当引起封药后的各种并发症，笔者根据自己的临床经验，于1997年开始，在门诊治疗牙髓病时将传统“砷剂封闭失活法”改良为“砷剂开放失活法”，一年来对门诊随机遇到的40例40个患牙分成两组进行对比治疗，认为效果满意。     

Depulpin无砷失活剂应用于乳磨牙根管残髓治疗的临床观察

乳牙牙髓炎、根尖周炎是儿童口腔治疗的常见病、多发病,临床治疗中常发现无论牙髓炎还是根尖周炎(包括瘘管型)均可能存在根髓仍有活力的状况.如何有效地控制疼痛,在无痛状态下摘除根髓,顺利完成根管治疗,是每一个儿童口腔科医师面临的棘手问题.传统的无痛方法包括使用牙髓失活剂和局麻下拔髓.由于乳磨牙根管粗大,根分叉区副根管多,根方有恒牙胚发育等生理特点,使用局麻下摘除根髓是最安全的方法[1].但注射麻药过程中会出现疼痛、麻药漏出味苦等情况,患儿不能耐受而可能导致拔髓不成功.因此,使用安全、有效、刺激性小、易于被患儿接受的失活剂将成为儿童口腔治疗的重要手段之一.笔者对2004年2月至2006年2月在我科儿童牙病诊室就诊的患儿应用无砷失活剂进行乳磨牙根管残髓治疗,现报道如下.     

亚砷酸、多聚甲醛牙髓失活剂临床疗效观察

目的 :比较亚砷酸失活剂与多聚甲醛失活剂二者失活牙髓的临床疗效。方法 :自 1990～ 1998年间 ,对819颗患牙随机采用亚砷酸和多聚甲醛失活剂失活牙髓。结果 :亚砷酸失活牙髓疗效优者占 2 3 2 4 % ( 96/ 4 13 ) ,良者占 75 0 6% ( 3 10 / 4 13 ) ,差者占 6 3 % ( 2 6/ 4 13 ) ,有效率为 98 3 1% ( 4 0 6/ 4 13 ) ;多聚甲醛失活剂疗效优者占 81 5 3 %( 3 3 1/ 4 0 6) ,良者占 16 0 1% ( 65 / 4 0 6) ,差者占 2 4 6% ( 10 / 4 0 6) ,有效率为 97 5 4 % ( 3 96/ 4 0 6) ;亚砷酸失活牙髓较多聚甲醛较易出现剧烈疼痛。根尖周炎等并发症。二者失活牙髓的有效率基本相同。结论 :亚砷酸与多聚甲醛失活剂均能有效地失活牙髓 ,但多聚甲醛失活牙髓较亚砷酸更安全     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

三氧化二砷间接失活临床疗效观察

目的:总结三氧化二砷间接失活的疗效。方法:收集门诊156例患者203颗需做牙髓失活治疗的患牙,用间接失活的方法封三氧化二砷失活剂。结果:203颗患牙其中151颗完全失活,仅有52颗患牙部分失活或未失活。结论:三氧化二砷间接失活法效果可以肯定,对于大多数有恐惧心理的患者的确是一种可采用的牙髓失活方法。     

三氧化二砷快失活剂的临床失活时间观察

目的研究三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙的最佳封药时间。方法对293例、311颗适合失活的恒磨牙进行三氧化三砷失活,封药时间为1~12 d不等,观察根髓失活情况及患牙复诊时叩痛变化情况。结果三氧化二砷快失活剂失活恒磨牙最佳封药时间为5~6 d。结论建议临床三氧化二砷快失活剂封药时间由原来1~2 d延长至5~6 d。     

甲硝唑联合糜蛋白酶治疗慢性根尖周炎的临床观察

慢性根尖周炎是口腔临床上常见的、较难根治的疾病，常成为导致病人失牙的主要原因，它不仅引起患牙的疼痛和功能障碍。而且还可引起严重的口腔颌面的牙源性感染，而且根尖周炎大多数为细菌感染性疾病，近年来笔者在对门诊慢性根尖炎患者治疗中采用甲硝唑和糜蛋白酶联合治疗，旨在观察其临床疗效，并与常规治疗对比，以探讨其在根尖周炎治疗上的运用。现将临床体会报告如下。     

梅卡无砷失活剂Antipulp加二甲亚砜失活牙髓的疗效评价

牙髓失活是治疗各型牙髓炎常用的无痛操作技术,失活效果和安全性直接影响着后续治疗.将德国梅卡无砷失活剂Antipulp加二甲亚砜用于牙髓失活,即保证了疗效又减轻疼痛及对牙周组织损伤,取得满意的临床效果,报道如下.     

根管治疗的现代进展

根管治疗是牙髓病、根尖周病首选和重要的治疗方法，本文介绍牙髓活力测试与X线检查、超声在根管治疗中的应用、废用砷剂失活提高麻醉效果、使用橡皮障、根管预备、根管充填等新理论、新方法。     

含砷失活剂封药方法的改进

在口腔内科的牙体治疗中,许多病例需进行牙髓失活。目前常用的失活剂亚砒酸是一种强烈的细胞原生质毒品,常用剂型为黑色固体,质松脆。传统操作方法存在着放入及取出困难,操作不慎易灼伤粘膜及牙周组织以及封药后产生疼痛。1984年以来,我们对约4000例患者改进了含砷失活剂的封药方法。     

118例无砷失活的临床应用探讨

对2007年3月～2008年6月在我科就诊的周龈牙周炎、外伤露髓、隐裂、重度磨耗及烤瓷冠,桥预备意外露髓等需行牙髓失活术进行牙髓治疗的118例患者采用无砷失活剂Depulpih失活牙髓,并进行封药后疼痛反应的临床应用观察.