超声引导定位深部冷冻治疗肝癌

目的：探讨超声引导定位在深部冷冻治疗肝癌的作用。方法：应用ToshilbaSSA-240A型超声显像仪对52例肝癌患者采用直接探查肝脏引导定位或经皮超声定位引导深部冷冻治疗肝部,并进行冷冻实时监测。结果：52例肝癌患者经术前超声引导定位后对瘤体穿刺部位准确,冷冻彻底。结论：超声引导定位对深部冷冻治疗肝癌是一种安全,有效,简单而准确的方法,易于推广。     

彩超,CT在肝癌临床应用研究中的进展

在我国,原发性肝癌（ＰＬＣ）是临床上常见的恶性肿瘤之一,与其它恶性肿瘤相比,其预后最差。目前,治疗ＰＬＣ最有效的方法仍是肝切除术。随着Ｂ超、ＣＴ的发展和不断推广应用,肝癌的早期诊断率有了明显提高,而且在判断预后等方面,这两种影像学检查也发挥了很重要的作用。本文就彩超、ＣＴ在肝癌临床应用中的某些进展作一综述。１　彩超在肝癌临床应用研究中的进展肝脏的血流量与肿瘤之间有密切关系,近年来,随着彩色多普勒血流显像技术应用于腹部肿瘤的诊断以来,提供了一种动态而又无创伤性的研究肝脏血流的方法,检测肝癌患者的肝…     

术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位肺小结节临床应用价值

目的 探讨CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SPN)切除术中的临床应用价值.方法 对56例患者的60枚SPN术前行CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位后行胸腔镜(VATS)肺楔形切除术.全组患者男19例,女37例;年龄35～81岁,平均(61.1±8.9)岁.结果 56例60枚SPN直径为(6.80±4.12) mm,距壁层胸膜(15.38±4.63) mm.CT引导下定位成功率100％,定位时间(10.76±8.17) min.定位后5例(8.9％)发生局部少量气胸,4例(7.1％)发生肺出血,均无需治疗.60枚肺小结节病灶均准确定位,VATS楔形切除术成功率100％.术后病理显示,肺泡细胞癌(BAC)33枚(55.0％),肺泡细胞癌伴腺癌(BAC+ AC) 11枚(18.3％),肺泡细胞不典型增生(AAH)7枚(ll.8％),炎性肉芽肿4枚(6.7％),错构瘤3枚(5.0％),结核性肉芽肿2枚(3.3％).结论 胸腔镜术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位准确率高,对胸腔镜手术(VATS)楔形切除病灶有极大的帮助作用,具有良好的临床应用价值.     

CT灌注成像在肝癌诊断中的应用

CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)定量测定肝脏局部血流可获取相应肝区的灌注指标,如肝血流量、肝血容量、肝动脉灌注指数等.由于不同组织(正常肝、肝硬化、肝细胞癌、转移性肝癌等)的灌注指标存在差异,通过对相关指标进行分析,可鉴别肝脏占位的性质,尤其可诊断微小肝癌.本文介绍了CTPI的原理,肝细胞癌和转移性肝癌CTPI的鉴别要点,CTPI与微血管密度的关系,TACE前后肝癌CTPI的变化,以及CTPI与超声造影诊断敏感性的比较.     

小肝癌的微创外科治疗

随着医疗技术和设备的飞速发展,腹腔镜肝脏外科以及经动脉栓塞化疗(transcatheter,TACE)、射频毁损治疗(radiofrequency,RFA)、经皮无水乙醇注射(percutaneous,PEI)、微波治疗(microwave coagulation therapy,MCT)、外科冷冻和激光热消融(laser thermal ablation,LTA)等肝癌局部治疗方法不断兴起,应用范围逐渐扩大,疗效不断提高,为外科治疗小肝癌提供了全新的微创外科手段.     

食管癌CT模拟定位

目的　探讨食管癌CT模拟定位的临床价值。方法　对 48例行单纯放疗的食管癌患者 ,比较CT模拟定位和常规模拟定位的等中心位置、射野大小及剂量分布情况。结果　CT模拟定位和常规模拟定位的等中心点位置不相同 ;射野均大于常规模拟定位 (P <0 .0 1) ,90 %等剂量线更能够适形 ,包括靶区。结论　CT模拟定位可以准确提供食管癌病变情况 ,并为放射治疗的合理实施提供了重要的保证     

高分辨率CT对肝癌食管静脉曲张敏感性的初步探讨

目的：探讨肝癌、肝硬化患者高分辨率CT图像中食管静脉曲张的表现，比较其与上消化道钡透的敏感性。方法：搜集经上消化道钡透证实的28例食管静脉曲线患者及13例无静脉曲张者进行常规肝脏高分辨率CT扫描，采集的图像利用Radwork5.1图像分析软件处理。结果：高分辨率CT显示轻度食管静脉曲张患者的食管壁平均增厚至9．7mm，是无静脉曲张组食管壁厚度的2．07倍，食管壁强化结节大小、数目、门静脉直径及脾脏厚度均明显高于无静脉曲张者，中度及重度静脉曲张更明显。轻度、中度及重度静脉曲张均有其它交通支开放，分别为5例（35．7％），5例（50％），4例（100％）。3例上消化道证实的轻度静脉曲张高分辨率CT表现同无静脉曲张者。结论：高分辨率CT可根据下段食管情况对食管静脉曲张进行初步的预测，对轻度食管静脉曲张的敏感性尚不及上消化道钡透，但对中度、重度食管静脉曲张的诊断较为准确。     

CT检查预测肝癌手术切除安全性的价值

目的 探讨ＣＴ检查预测肝癌手术切除安全性的价值。方法 对６０例肝癌病人进行了肝切除术前与术后肝功能、ＣＴ检查研究。结果：Ｃｈｉｌｄ肝功能分级、ＣＴ检查检查预测肝癌手术切除安全性的符合率分别为５０．０％（Ｐ〈０．０５）、７３．３％（Ｐ〈０．００１）。结论 术前Ｃｈｉｌｄ氏肝功能分级不能准确预测肝癌手术切除的安全性,ＣＴ检查可更有效地预测肝癌手术切除的安全性。     

The added value of SPECT/CT in the painful foot and ankle: A review of the literature

IntroductionFoot and ankle injuries are common. Radiographic assessment is difficult because of the complex anatomy. In the past decade SPECT/CT made its introduction in assessing bone pathology, it combines both morphologic and pathologic imaging in one image aiming to increase sensitivity and specificity when compared with MRI or CT alone. The purpose of this review was to provide a literature overview on the diagnostic value of SPECT/CT in foot and ankle pathology.MethodsA literature search was conducted in the databases of PubMed and EMBASE between January 2004 and September 2019 for articles describing the diagnostic value of SPECT/CT in foot and ankle pathology. For assessment of methodological quality of each study included in the analysis, QUADAS-2 checklist was used. Main outcomes were change of management, improved diagnosis and symptomatic improvement.ResultsA total of eight studies were identified describing the diagnostic value of SPECT/CT in foot and ankle pathology based on patient data. The combined analysis shows that change of management and improved diagnosis occurred in 48–62% and 40–79% of the patients when compared with other imaging modalities and/or clinical assessment. Symptomatic improvement due to treatment based on SPECT/CT findings occurred in 92% of the patients.ConclusionSPECT/CT is useful when diagnosis based on other imaging modalities is inconclusive or when treatment based on these modalities does not lead to the desired symptomatic improvement.     

术中B型超声检查对胰岛素瘤定位诊断的价值

目的：探讨术中Ｂ型超声检查（ＩＯＵＳ）对胰岛素瘤定位诊断的价值。方法：１９９０年１月～２０００年１０月我院共收治胰岛素瘤３２例,均采用ＩＯＵＳ进行胰岛素瘤定位及指导手术。结果：术中触摸定位胰岛素瘤病灶２７例（８４．４％）,ＩＯＵＳ定位３１例（９６．９％）。结论：ＩＯＵＳ能准确定位胰岛素瘤,并显示肿瘤与重要结构（如胆总管、胰管及重要血管等）的毗邻关系。ＩＯＵＳ不仅提高手术成功率,避免了不必要的盲目胰腺切除,并由此降低手术并发症的发生率。     

基于CT图像的女性尿道三维成像

目的 探讨女性尿道的三维成像方法及其意义.方法 对正常控尿女性的膀胱、尿道进行CT的横截位连续扫描,在此基础上手工勾画尿道的轮廓,在个人电脑上利用三维成像软件进行女性尿道三维成像的初步探索.结果 CT连续扫描显示,女性的尿道在增强影像上与周围组织可以区分开.经三维成像显示,女性尿道的平滑肌肉与膀胱的肌肉相连续,在中段较粗,对应于组织学上括约肌最丰富处;中外1/3处尿道有一个略向前的弯曲,与大体的病理观察、临床观察相吻合.结论 增强CT可以显示女性尿道;三维成像可以显示尿道的轮廓,这为今后的研究及临床应用提供一个可供选择的方法.     

回盲部肿块的临床及CT表现—附21例临床分析

目的:复习回盲部肿块的CT表现,以期对肿块在术前提出诊断。方法:21例经手术或活检证实的回盲部肿瘤,行CT平扫15例,平扫加增强扫描6例。结果:CT扫描见2例为囊性,19例为实性。结论:我们分良、恶性两组,讨论了良、恶性肿块的鉴别诊断,认为CT可区别肿块的囊实性,对鉴别肿块的良、恶性及确定病变范围有较大价值。根据CT表现,结合临床对回盲部肿块大多可作出定性诊断。     

CT滚动图像诊断输尿管中、下段结石的价值

目的 探讨CT滚动图像在输尿管中、下段结石诊断中的价值.方法 回顾性分析2009年7月- -2011年12月在本院就诊螺旋CT平扫33例可疑输尿管中、下段结石患者,在CT显示器上通过滚动图像进一步诊断并通过输尿管镜验证.结果 33例患者均通过输尿管镜得到证实.结论 对于可疑输尿管中、下段结石,CT滚动图像对明确诊断具有重要意义.     

螺旋CT对闭合性肾损伤的诊断价值

目的通过探讨螺旋CT在肾损伤定位诊断与临床分级关系,明确治疗准绳。方法对61例闭合性肾损伤患者,采用螺旋CT检查,同时结合临床治疗回顾性分析,比较CT与B超对临床分级诊断的符合率。结果肾肿大13例,肾包膜下血肿14例,肾挫裂伤21例,肾撕裂伤和尿外渗9例,肾粉碎伤3例,肾蒂伤1例。CT分期,I期11例;Ⅱ期13例;Ⅲ期25例;Ⅳ期8例;V期4例。手术探查15例,其中肾切除4例。CT与B超对临床分级诊断参数比较存在明显差异性p<0.01。结论螺旋CT增强延时及三维重建技术能准确对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤诊断,正确指导临床减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤不必要探查,避免对Ⅳ、Ⅴ型肾损伤盲目的保守,使保留肾单位的治疗赢得时间。     

螺旋CT对闭合性肾损伤的诊断价值

目的 通过探讨螺旋CT在肾损伤定位诊断与临床分级关系，明确治疗准绳。方法 对61例闭合性肾损伤患者，采用螺旋CT检查，同时结合临床治疗回顾性分析，比较CT与B超对临床分级诊断的符合率。结果 肾肿大13例，肾包膜下血肿14例，肾挫裂伤21例，肾撕裂伤和尿外渗9例，肾粉碎伤3例，肾蒂伤1例。CT分期，Ⅰ期11例；Ⅱ期13例；Ⅲ期25例；Ⅳ期8例；Ⅴ期4例。手术探查15例，其中肾切除4例。CT与B超对临床分级诊断参数比较存在明显差异性P〈0．01。结论 螺旋CT增强延时及三维重建技术能准确对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤诊断，正确指导临床减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤不必要探查，避免对Ⅳ、Ⅴ型肾损伤盲目的保守，使保留肾单位的治疗赢得时间。     

术前CT对中、晚期胸段食管癌切除可能性的估计

<正> 外科手术切除是食管癌首选治疗方法,肿瘤外侵周围器官是影响手术切除的主要因素。为避免不必要的开胸探查、减少患者痛苦,以及为患者选择合适的治疗方案,我们对30例胸段中晚期食管癌病人术前进行了叮检查。本文报告术前CT对肿瘤外侵程度的判断与术中所见及术后病理情况对比的结果。     

非增强螺旋CT平扫对上尿路结石成分预测的体内研究

目的 探讨非增强螺旋CT对体内上尿路结石化学成分的预测价值.方法 回顾性分析156例有结石标本的上尿路结石患者临床资料.所有患者在治疗前采用GE High speed CT/i螺旋CT机行非增强结石扫描,扫描参数为120 kV,320 mA,螺距0.6:1,扫描层厚为5 mm.在CT软组织窗测量结石平均CT值.将获取的结石样本采用红外光谱自动分析系统进行化学成分定性分析.经统计学分析,找出各种成分结石的相应CT值范围.结果 非增强螺旋CT扫描156例结石的软组织窗CT值范围为128～ 1663亨氏单位(hounsfield unit,HU).共发现纯结石57例,其中纯一水草酸钙结石28例,纯尿酸结石19例,纯羟基磷灰石10例,混合结石99例.一水草酸钙、尿酸、羟基磷灰石三种纯结石的软组织窗平均CT值分别为(915.4±142.9) HU、(469.7±55.1) HU、(868.4±168.8)HU.尿酸结石与一水草酸钙结石、尿酸结石与羟基磷灰石之间的CT值差异有统计学意义(P＜0.05).19例纯尿酸结石和137例其他成分结石的软组织窗平均CT值之间差异有统计学意义(P＜0.05).以结石的软组织窗平均CT值＜ 550 HU为标准诊断纯尿酸结石,其灵敏度为92.8％,特异度为98.1％,阳性预测值为88.5％,阴性预测值为99％,诊断符合率为98.1％.结论 非增强螺旋CT平扫用于判断上尿路结石成分效果满意.根据软组织窗CT值不同,可将体内尿酸结石与其他成分结石区分.软组织窗平均CT值＜550 HU可作为纯尿酸结石的诊断标准.