经会阴治疗直肠前突临床分析

直肠前突指直肠前壁向前膨出,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。亦称为直肠前膨出。一般分为3度:轻度前突≤1.5cm,中度前突1.5～2cm,重度前突>2cm。患者有排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀等症状,借以泻剂排便。本病多见于女性(特别是多、经产妇及老年人)。我院2003—2006年,采用经阴道修补直肠前突患者32例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:32例患者均为女性;年龄在36～65岁,平均45岁。均有阴道生产史,便秘史3～20年。主要表现为排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀…     

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘15例报告

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例报告山西医科大学第二医院（０３０００１）任元满曹文东孝义市人民医院朱学华自１９９１年以来，我们经阴道手术修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例临床效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１５例患者均为...     

直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究

目的观察直肠下段黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法用美国强生公司的PPH吻合器对32例直肠前突合并有不同程度的痔及直肠黏膜脱垂的患者行PPH手术。结果全部病例经6个月~2年的随诊、复查,均排便通畅,临床症状消失,效果优者24例,良好6例,术后症状轻度改善2例,症状改善总有效率93.7%。结论选择性直肠前突施行PPH术效果满意。荷包缝合是手术成功的关键技术。     

直肠前突导致的排便障碍综合征的诊疗进展

直肠前突是临床上较难处理的疾病之一,易导致排便障碍综合征;且最佳诊治手段无统一结论。回顾近年来文献发现:在诊断及评估中,超声等检查与直肠前突的临床症状严重程度并无实质的联系,因此更须重视查体的作用;近年来发现呼吸中甲烷水平也可作为直肠前突的评估指标,希望进一步运用到临床工作中;直肠前突外科治疗,经肛门入路仍被认为是安全有效的手段之一,单环形吻合器及 Khubchandani联合吻合器直肠后壁切除等术式均被报道有效;经会阴入路,一些生物补片的使用并不会增加其并发症;对于高位直肠前突或伴有盆腔脏器脱垂的疾病,经腹直肠固定术能达到良好的解剖学效果,但对便秘改善的持续性一般;序贯缝合固定术、骶尾部固定联合直肠前突进行后路修复术丰富了术式;而生物补片、阴道支架等一些新材料、新技术的运用,为将来直肠前突的诊治提供了新的机遇和挑战。     

吻合器前壁扩大切除治疗直肠前突的临床疗效评价

<正>直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因,主要见于女性,现代医学认为它是直肠阴道隔因外力作用拉长而变薄的一种器质性病变,传统的手术治疗方法是经直肠或阴道对前突部分进行修补,远期效果往往不好,而且存在手术操作难     

直肠前突的诊疗进展

直肠前突作为导致出口梗阻型便秘的常见因素之一,越来越受到人们的关注.直肠前突为器质性病变,药物疗效较差,以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低,从而忽视了手术治疗的这一重要途径,严重影响了治疗该病的整体水平,导致部分患者疗效不佳.为此,肛肠界学者百家争鸣,越来越多的术式也应运而生,本文就直肠前突的发生、诊断、治疗...     

PPH治疗直肠前突的临床分析

目的探讨PPH手术治疗直肠前突型便秘的疗效,为临床治疗提供依据。方法 40例直肠前突型便秘患者平分为两组,治疗组采用PPH术治疗,对照组采用Block术治疗。结果两组病例手术过程顺利,经统计学分析,两组手术时间,住院时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组均比对照组短。经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,经Ridit统计学分析,P<0.05,治疗组的总有效率明显好于对照组。结论 PPH治疗直肠前突是可行的有效术式,具有手术简单、有效率高、手术时间与住院时间短等优点,值得推广应用。     

痔全息注射液注射和经阴道修补术2种术式治疗直肠前突的临床分析

<正>直肠前突(rectocele,RC)是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹隆,由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱形成,又称为直肠前膨出,是出口梗阻性综合征之一。多见于中老年妇女,主要表现为排便困难,肛门及会阴部坠胀、疼痛、排便不尽感。现将我院2006—2012年收治的122例直肠突患者采取2种不同的手术方式治疗,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组122例均为已婚妇女,病程2³0年。经保守治疗半     

两种术式治疗直肠前突的临床分析

目的治疗直肠前突的2种术式:经阴道修补直肠前突、经肛门切开黏膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术进行疗效分析。方法将我科先后收治36例直肠前突患者随机分为2组,其中A组17例,采用经肛门切开粘膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术;B组19例采用经阴道修补直肠前突术,对临床资料进行分析总结。结果两种术式疗效有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门切开粘膜间断缝合修补直肠前突并内外括约肌部分切断术治疗直肠前突近远期疗效好。     

16例女性出口梗阻性便秘综合手术治疗的体会

出口梗阻性便秘的患者女性多见,其中尤其以直肠前突常见。过去我们总结过经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘的病例,发现部分远期效果不甚满意。近2年对女性出口梗阻性便秘行综合手术治疗,共16例,随访0.5~1年,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料16例患者均为女性,年     

经阴道修补联合痔上黏膜环切术治疗直肠前突的疗效

目的观察经阴道修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的疗效。方法直肠前突患者204例分别行经阴道修补联合PPH术(联合手术组,101例)和单纯PPH手术(单纯手术组,103例)。比较两组围手术期指标和术后并发症,术前及术后3、6、9、12、18个月使用Longo评分评估两组便秘情况,比较两组术后12、18个月疗效及复发率。结果与单纯手术组比较,联合手术组手术时间延长[(48.85±7.64) min vs.(30.85±6.53) min],术中出血量增加[(48.58±16.24) mL vs.(20.03±9.17) mL](P<0.01)。两组术后各时间点Longo评分均较术前下降(P<0.05)。术后12、18个月联合手术组Longo评分低于单纯手术组(P<0.05)。与单纯手术组比较,联合手术组术后12、18个月总有效率增高,复发率降低(P<0.05)。结论经阴道修补联合PPH治疗直肠前突安全有效,且远期疗效优。     

经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突的疗效评价

目的评价经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突的疗效。方法 60例直肠前突患者,分成观察组和对照组。对照组采用经阴道补片修补术治疗;观察组采用经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道补片修补术联合消痔灵注射黏膜固定术治疗直肠前突疗效可靠。     

吻合器痔上黏膜环形切除加黏膜柱状缝合治疗直肠前突

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一，以女性多见。以往对中度以上前突常采用经阴道或肛门行直肠前突修补术，其手术创作小，术后感染发生率高。采用硬化剂注射术，术后患者仍有坠胀感，且疗效不肯定。本院自2002年5月起采用吻合器上黏膜环形切除加黏膜柱状缝合治疗该类患者，取得满意效果，现报告如下。