额部扩张皮瓣全鼻再造的护理

目的为额部扩张皮瓣全鼻再造的临床护理提供指导。方法回顾性总结13例鼻缺损患者额部扩张皮瓣全鼻再造的成功护理经验。结果13例额部扩张皮瓣全鼻再造术后皮瓣全部成活,随访半年以上,额部瘢痕不明显,再造鼻外观效果满意。结论良好的手术前后护理是额部扩张皮瓣全鼻再造成功的保证。     

联合额部扩张皮瓣Ⅰ期全鼻再造的护理

联合额部扩张皮瓣Ⅰ期全鼻再造，是指额部放入扩张器在手术中往扩张器囊中注水及回病房后分次注水，使扩张器保持相对恒压来扩张额部软组织皮瓣行全鼻再造，比普通扩张法缩短３～７周，改变了以前鼻再造采用前臂游离皮瓣、皮管等方法，而且供皮组织的颜色和面部皮肤协调一...     

额部扩张皮瓣法全鼻再造患者手术前后护理

额部皮瓣扩张法全鼻再造是一种难度较大、历时较长的手术,手术的成功不仅取决于手术者高超的技术还取决于患者的心理以及术后精心护理和重点观察,保持良好的血运尤为重要,笔者通过对10例全鼻再造患者的术前准备,扩张器植入后、注水期、皮瓣转移及断蒂后的分期护理,针对性的心理护理,积极抗感染,皮肤扩张期及皮瓣转移后血运的观察和护理,10例患者手术均获得成功、外形良好。     

额部皮瓣行鼻再造的治疗进展

鼻位于人面正中,且突出体表,日常易受损伤。临床中鼻再造修复鼻缺损的术式较多,但大多选择以滑车上动脉为血供的额部皮瓣为供区。本文结合近期国内外相关文献,就额部皮瓣行鼻再造的治疗进展做一综述。     

应用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造术

目的：探讨应用扩张后的额部皮瓣行鼻再造的临床效果。方法：应用扩张术将额部皮肤扩张，转移扩张后的额部皮瓣行鼻再造术，结果：7例鼻再造手术皮瓣全部成活，鼻外形满意。结论：应用扩张后的额部皮瓣行鼻再造术方法切实可行，术后额部瘢痕小。     

扩张额部皮瓣全鼻再造术

用皮肤软组织扩张器，对烧伤鼻缺损患者扩张额部正常皮肤，或额部浅表疤痕，或额部植皮后皮肤。将扩张后皮瓣行全鼻再造术１４例，并有９例同期置入鼻支架，取得良好效果。     

额部带蒂皮瓣全鼻再造术

目的 探讨应用在额部扩张后带蒂皮瓣行全鼻再造术的效果.方法 在前额部的软组织下埋入软组织扩张器,经过8周后将软组织用扩张器注水完成扩张,并持续4～6周.在前额上以一侧知名动脉为血管蒂设计三叶状的带蒂皮瓣,向下反转重建外鼻.结果 7块额部扩张皮瓣转移后完全存活,1例岛状皮瓣转移的患者鼻翼边缘有少许坏死,余5例患者再造鼻的外形与鼻的通气功能均良好,随访9个月至4年8个月,皮瓣无回缩,额部供区无明显瘢痕.结论 额部扩张后带蒂皮瓣为全鼻再造的理想治疗方案,带蒂转移的术式更安全可靠,是一种理想的手术方法.     

额部扩张皮瓣全鼻再造术血运障碍的预防

目的探讨额部扩张皮瓣全鼻再造术后血运障碍的预防措施.方法 2000年以来对18例患者应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣加自体肋软骨移植行全鼻再造.结果 1例皮瓣远端坏死,其余皮瓣完全存活.结论在应用以一侧滑车上动静脉为蒂的额部扩张皮瓣行全鼻再造时,一、二期手术中避免血管蒂部损伤、受压是预防皮瓣出现血运障碍的关键.     

额部皮瓣鼻再造术的护理

鼻为面部突出的器官，易受外伤而致全部或部分缺损，严重影响面部的美观，给患者带来巨大的痛苦，我科自2000年以来应用额部扩张后皮瓣行鼻再造术11例，取得了较为满意的效果，现将其护理经验总结如下。[第一段]     

额部扩张皮瓣肋软骨支架植入鼻再造的临床研究

目的探讨额部扩张皮瓣复合肋软骨支架移植鼻再造术的效果。方法额部帽状腱膜下埋置200ml皮肤软组织扩张器,扩张满意后,以滑车上动静脉为血管蒂设计三叶状皮瓣,取右侧第7或8肋软骨,雕刻成"L"型和倒"V"型复合鼻支架植入,皮瓣转移重建再造鼻,三期行断蒂及再造鼻修整手术。结果该手术行鼻再造修复12例,额部扩张皮瓣与移植软骨支架全部完全成活,再造鼻外形与鼻孔通气功能良好,随访一年以上,皮瓣无明显回缩,额部供皮区切口线性瘢痕小,患者满意。结论该方法对于鼻缺损患者,治疗后再造鼻形态满意,设计简便,安全可靠,是一种理想的手术方法。     

额鼻皮瓣修复鼻尖部缺损

鼻尖部组织缺损通常是外伤、烧伤、瘢痕、皮肤软组织肿瘤切除等所形成创面,由于鼻尖部皮肤松动性小,故诸原因形成的鼻尖部缺损创面多不能直接缝合封闭,需用皮肤移植等方法覆盖创面,而鼻尖部处鼻正前方突出部,直接影响面部形态美观,为使修复尖部创面的组织与创面周围组织皮肤匹配协调,取得较好功能及整形美观效果,我院从2004年至今运用额鼻皮瓣修复创面 16例,鼻尖部的功能和形态良好,取得满意效果.     

快速扩张额部皮瓣全鼻再造术

1996年以来，我们采用快速扩张额部皮瓣法一期全界再遣，”取得满意效果，报道如下．1临床资料本组共6例，男4例，女2例，年龄为14-39岁，其中液态硅双注射险鼻后鼻部皮肤广泛溃烂1例，烧伤后算部疤痕畸形5例．结果：再造鼻外形挺拔、逼真，肤色与周边组织一致，随访3个月～半年未见萎站，洪区疤痕不明显，医患均感满意．2方法2．l扩张爱涅里根据患者发际高低在发际上卜1．5cm处作冠状切口，在价状脆膜和颁肌下分离至届弓上缘，注意勿损伤滑车上神经血管束和鼻背动脉，里入140-180ml的枕形成肾形扩张器，将注射壶里于扬部，即时注入生理盐水…     

面动脉逆行岛状颊肌黏膜瓣及额部扩张皮瓣全鼻再造6例效果观察

目的介绍对全鼻缺损尤其是中隔严重缺损的一种手术方法。方法应用面动脉为蒂的血管神经蒂岛状颊肌黏膜瓣、额部扩张皮瓣及肋软骨支架Ⅰ期修复全鼻缺损。结果2000年以来共治疗6例,术后岛状颊肌黏膜瓣及额部扩张皮瓣全部存活,鼻状态功能良好,无血肿、感染、面神经损伤及开口障碍等并发症发生。结论岛状黏膜瓣及额部扩张皮瓣血运良好,易存活,再造鼻形态功能趋于自然．供区易于缝合,感觉功能好。     

应用前额扩张皮瓣行全鼻再造

采用前额扩张皮瓣的方法，为６例鼻缺损的病人进行全鼻再造，供瓣区直接缝合，免除了赔遗留疤痕的缺点，取得满意的效果。认为经过扩张后，皮瓣薄而血运行，更有利于外鼻的塑形。     

下颌缘皮瓣移位全鼻再造3例

目的：探讨全鼻再造的新术式。方法：应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行移全鼻再造。结果：３例患者，手术一次成功，皮瓣一期成活，鼻外形满意。结论：该方法具有供受区邻近、切取转移方便、血管恒定、血供丰富、皮瓣质软与面部色泽近似等优点。     

儿童鼻再造方法临床研究

目的探讨适合儿童的全鼻再造方法。方法对临床上常用的扩张后额部皮瓣法、上臂皮管法及前臂游离皮瓣法三种方法在再造鼻形态、质地、颜色及供瓣区情况等方面进行比较。结果额部皮瓣法效果最好但时间长,上臂皮管法效果好但步骤多,体位固定困难;前臂游离皮瓣法效果尚可,损失最大。结论扩张后的额部皮瓣法是儿童全鼻再造的首选方法,上臂皮管法为备用方法,前臂游离皮瓣法为慎用方法。     

额部岛状皮瓣修复鼻眼恶性肿瘤切除创面的临床体会

[目的 ]探讨鼻眼部恶性肿瘤扩大切除后软组织修复的方法。 [方法 ]应用皮下筋膜蒂额部岛状皮瓣转移修复鼻眼部恶性肿瘤扩大切除后创面 2例 ,创面缺损为 5cm× 4cm。 [结果 ]应用额部岛状皮瓣一期修复鼻眼恶性肿瘤切除创面 ,可得到满意疗效。 [结论 ]额部岛状皮瓣为修复鼻眼部恶性肿瘤切除后较大软组织缺损 ,提供了可靠的治疗方法。     

滑车上动脉血管蒂额部皮瓣鼻再造的护理体会

目的:探讨滑车上动脉血管蒂额部皮瓣鼻再造术的护理要点。方法:对11例行滑车上动脉血管蒂额部皮瓣鼻再造术的患者给予适当的术前心理调适、术后心理支持,严格监测术后各项生命体征,及时观察皮瓣血运,对出现的异常情况早发现、早处理,正确指导患者体位,做好患者切口的局部护理和再造鼻的固定与塑形。结果:11例均能积极配合治疗和护理,移植皮瓣全部成活,再造鼻外形效果满意。结论:做好患者围手术期的心理护理、切口和皮瓣的血运观察,及时处理异常情况,不仅提高了皮瓣成活率,减少了并发症的发生,而且提高了患者满意度。