盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组）,各组30例,分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg）,观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05）,与phe组比较有显著性差异（p〈0．05）,血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用（附60例分析）

目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚在小儿腹部以下手术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚用于小儿腹部以下手术中的麻醉效果。方法将2-6岁ASAI级患儿随机均分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,行骶管麻醉前5min分别肌注阿托品0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg。记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高,长托宁组血压、心率基本稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚作为小儿骶管阻滞麻醉前用药是一种更安全、更理想的小儿术前用药。     

东莨菪碱与盐酸戊乙奎醚对老年患者心率变异性及循环的影响

目的研究抗胆碱能药东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚对老年后腹腔镜手术中心率变异性(HRV)及循环的影响。方法选取后腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术前给予东莨菪碱0.3 mg(S组),或盐酸戊乙奎醚1 mg(P组)或0.9%生理盐水1 mL(C组)。测定给药前、给药后30 min、气管插管后10 min、充气腹后10,30 min、放气腹后10 min的HRV。观察各时点无创血压(NIBP)、心率(HR),记录术中及术后不良事件。结果给药后30 min,东莨菪碱组HR、NIBP、LF明显升高;麻醉后,3组高频功率(HF)、低频功率(LF)明显下降。后腹膜腔气腹后,3组LF、LF/HF较气腹前明显上升;各时间点血压、心率变化差异无统计学意义;3组不良事件无明显差异。结论术前东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚对老年全麻后腹腔镜手术自主神经系统变化影响局限,对循环干扰小,不增加不良事件。     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为肿瘤全身热化疗麻醉前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为肿瘤全身热化疗术前用药对心率、术后72h内谵妄发生率等的影响。方法选择拟行肿瘤全身热化疗的中青年患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。A组患者术前肌内注射东莨菪碱0．3mg,术中根据出汗情况决定是否追加药物：B组患者术前肌内注射盐酸戊乙奎醚1mg．术中根据出汗情况决定是否追加药物。观察两组患者体温升至41．8℃的时间,升温至39、41．8℃及复温至39℃时的心率,记录术后72h内谵妄发生率。结果A组患者升温期均出汗明显,影响升温速度．静脉追加东莨菪碱0．3mg。B组患者升温期不出汗或者轻微出汗,不影响升温速度,均不需要追加药物。两组患者升温时间差异无统计学意义（P〉0．05）。升温至39、41．8℃时,A组患者心率明显较B组快（P〈0．01）。A组中有14例（占46．7％）患者术后72h内发生谵妄,明显多于B组（4例,占13.3％）（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚一次肌内注射1mg时,即能达到东莨菪碱2次用药（每次0．3mg）的效能,并且能够减缓升温期及恒温期的心率,减少术后72h内谵妄的发生率．更适合应用于肿瘤全身热化疗患者。     

抗胆碱药作为术前用药的比较

盐酸戊乙奎醚（氐托宁）能强力抑制腺体分泌，而对心脏影响轻微。本观察比较了术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱、阿托品对成人全身麻醉患者心率（HR）、血压（BP）的影响，并观察有无颜面潮红、口干等不良反应，现报告如下。     

冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚的安全性

目的给冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱,比较两者的安全性。方法ASAⅡ～Ⅲ级全麻下行非心脏手术的冠心病患者40例．随机分为两组,每组20倒,P组：术前静注盐酸戊乙奎醚0．01mg·kg-1,S组;术前静注东莨菪碱0．01mg·kg-1.分别记录给药前（R）,给药后5min（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）的HR、SBP、DBP、SpO2,RPP。结果P组给药后各时点与给药前比较．各项监测指标均无显著变化（P〉0．05）。与P组比较,S组在给药后各时间点的HR、RPP显著增加（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为疑心病烹者束前用药．对心率影响小．不增加心肌氢耗．其安全性明显优于东蓖营碱。     

盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药的临床观察

目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P＜0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.     

术前应用盐酸戊乙奎醚46例临床观察

目的：探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）在全身麻醉患者术前用药对机体的影响。方法：随机选取本院2008年3月～2009年3月择期手术行全麻且无心、肺、肝、肾疾病的46例患者,平均分为两组,分别于术前使用盐酸戊乙奎醚与阿托品,在不同的时间段内观察两组患者心率、血压及腺体分泌情况,与术前比较。结果：盐酸戊乙奎醚组患者心率、血压变化平稳,腺体分泌明显少于阿托品组;阿托品组心率增快,血压变化与盐酸戊乙奎醚组比较差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚麻醉前用药使血液动力学变化平稳,腺体分泌明显减少,优于阿托品,是麻醉前用药的一种良好选择。     

盐酸戊乙奎醚对食管癌根治术呼吸循环功能的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品用于食管癌根治术前药对呼吸循环功能的影响。方法40例ASAI-Ⅱ级全麻下行食管癌根治术患者,随机分为两组,P组（盐酸戊乙奎醚组）和A组（阿托品组）,每组20例,每组患者术前分别静脉滴注盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg和阿托品0．01mg／kg,观察双肺通气后15min（T1）、单肺通气后60min（T2）、再次双肺通气30min（T3）血压、心率和动脉血气的影响。结果12时,两组动脉氧分压（PaO2）均显著降低（P〈0．05）,P组PaO2显著高于A组（P〈0．05）,T3时A组PaO2显著低于P组（P〈0．05）。T3时P组平均动脉压（MAP）显著低于A组（P〈0．05）,T2和T3时A组心率显著高于P组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚可以改善患者呼吸功能,血流动力学稳定,作用时间长,比阿托品更适合食管癌根治手术。     

盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用

目的 观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用和对血流动力学的影响.方法 选择36例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者（病种包括输卵管及附件切除术、卵巢囊肿剥除木、子宫肌瘤剥除术等）随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）与阿托品组（B组）,每组18例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1、阿托品0.0lmg·kg^-1.观察并记录给药前,给药后10、20、30 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,采用视觉模拟评分法（VAS）评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量（mL）.结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,B组给药后各时点HR较给药前有显著升高（P＜0.05）,尤以给药后10 min显著升高（P＜0.01）.两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高（P＜0 05）,B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜手术患者腺体分泌抑制效果更好,血流动力学平稳,较阿托品更安全有效.     

盐酸戊乙奎醚用作小儿氯胺酮全麻术前用药的效果

目的观察比较盐酸戊乙奎醚(phenehyclidime hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿未插管全麻手术术前用药的临床效果。方法45例小儿下腹部及四肢手术患者根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚、阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)和120min(T4)患者的血压、心率、脉搏氧饱和度及患者面红、腺体分泌情况。结果三组患者年龄、性别、体重均无显著性差异(P>0.05);phe组术前注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),art组、sco组注药后心率均明显增快(P<0.05),与phe组比较有显著性差异(P<0.05);phe组口干持续时间较atr、sco两组明显延长,与后两组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全麻醉手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚预处理用于无痛电子结肠镜检查的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理用于无痛电子结肠镜检查的临床效果和安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级年龄20-65岁行无痛电子结肠镜检查的患者，按照随机数字表分为盐酸戊乙奎醚预处理组（C组），对照组（B组），每组30例。C组术前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg，B组术前10min静脉注射等体积生理盐水。检查中麻醉均以丙泊酚1-2mg／kg静脉注射维持，体动反应消失后开始行肠镜检查。观察并记录患者检查中心率，平均动脉压，指脉搏血氧饱和度的动态变化和患者检查中及检查后不良事件（呼吸暂停，恶心呕吐，腹痛腹胀，术后躁动）的发生情况，丙泊酚用量。结果C组患者心率、平均动脉压及指脉搏血氧饱和度与B组比较无显著差异性（P〉0．05）．C组异丙酚使用剂量及不良事件发生率均少于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚预处理用于无痛电子结肠镜检查术临床效果确切，不良事件发生少，安全性好。     

盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用于法洛四联症患者手术前的效果比较

目的比较抗胆碱药盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用于法洛四联症患者于术前的临床效果。方法将40例ASAⅡ的法洛四联症患者随机分为盐酸戊乙奎醚组（W组）和东莨菪碱组（D组），每组20例。D组患者术前30 min肌内注射吗啡0.2 mg·kg^-1和东莨菪碱0.01 mg·kg^-1 (总量≤0.3 mg)，W组患者术前30 min肌内注射吗啡0.2 mg·kg^-1和盐酸戊乙奎醚0.02 mg·kg^-1(总量≤1 mg)，记录患者给药前、给药后15 min、麻醉诱导前、锯胸骨、体外循环（CPB）建立前的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）。结果术前给药后至麻醉诱导前，与D组比较，W组HR明显减慢（P＜0.05），SPO2明显较高（P＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚用作法洛四联症患者术前抗胆碱药比东莨菪碱效果更好。     

麻醉前用盐酸戊乙奎醚对手术患者的镇静作用

目的评价麻醉前用盐酸戊乙奎醚（抗胆碱药）的疗效及安全性。方法颈椎手术全麻下手术患者90例，随机分为3组：对照组Ⅰ（阿托品）、对照组Ⅱ（东莨菪碱）和试验组（盐酸戊乙奎醚），每组各30例。于用药前及用药后5，15，30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度，观察病人的面红、口干程度及对觉醒／镇静（OAA／S）评分，记录术后拔除尿管时间及恢复排气时间。结果用药后各时点心率试验组较用药前有下降趋势，但无显著性差异（P〉0．05）；但与对照组Ⅰ比较有显著性差异（P〈0．05）。OAA／S评分试验组明显优于对照组I（P〈0．05）。对照组I拔除尿管时间明显长于对照组Ⅰ和试验组（P〈0．05）。3组恢复排气时间无明显差异（P〉0．05）；3组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药安全、有效。     

盐酸戊乙奎醚门诊手术麻醉前用药临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚用于门诊人工流产手术麻醉前用药的临床疗效、安全性及不良反应。方法：选择240例拟在静脉全麻下行人工流产术的患者，随机分为两组。B组120例，麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚0．5mg，A组120例，麻醉前静脉注射阿托品0．25mg。记录苏醒时间及离院时间，于术后5，15min，4h及8h分别记录镇静镇痛评分、口干程度，观察恶心呕吐。结果：两组患者在苏醒时间、离院时间、术后镇静及恶心呕吐评分上无统计学差异，B组术后15min和4h镇痛评分明显低于A组（P〈0．01），4h口干程度较A组严重（P〈0．05），术后8h组间镇痛评分和口干程度无差异。结论：盐酸戊乙奎醚可安全用于门诊手术麻醉前用药，较阿托品有更好的术后镇痛，但术后口干持续时间长。     

盐酸戊乙奎醚（长托宁）在宫腔镜操作中的应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）在宫腔镜操作中对宫颈软化、宫口扩张程度及降低人流综合征发生率的效果。方法选择进行宫腔镜操作的患者76例，随机分为两组，每组38例。观察组：术前30min肌内注射盐酸戊乙奎醚0．5mg，术前15min缓慢静脉推注盐酸哌替啶50mg＋氯丙嗪25mg；对照组：术前15min缓慢静脉推注盐酸哌替啶50mg＋氯丙嗪25mg，比较其效果。结果观察组宫颈软化、宫口扩张程度、人流综合征发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜检查前联合应用盐酸戊乙奎醚对宫颈软化、宫口扩张、降低人流综合征发生率有良好效果，无不良反应。