机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性研究

目的分析机械通气条件下,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)之间的相关性。方法选择2016年6月至2017年3月在重症医学科行有创机械通气的成年患者,每例患者需要评估动脉血气时,同一时间检测PETCO2,待数值稳定后,记录PETCO_2数据。动脉血气分析采集桡动脉或股动脉血标本,床旁完成检测。PETCO_2数据和动脉血气分析在5 min内完成。比较不同呼吸机治疗模式、不同疾病类型和不同氧合指数下二者之间相关性。结果共有104例患者225组PETCO_2-PaCO_2成对数据纳入分析。在未区分呼吸机模式下,PETCO_2和PaCO_2之间具有明显正相关,相关系数为0.70,直线回归方程Y=11.08+0.77X(Y:PaCO_2;X:PETCO_2)。不同呼吸机模式情况下,仅辅助/控制通气(A/C)模式下二者不具相关性(r=0.31,P=0.10);而同步间歇指令通气(SIMV)和自主通气(SPONT)模式下,二者具有明显相关性,但SPONT模式下相关性相对较弱(r=0.60,P0.001)。在慢性阻塞性肺疾病、多发伤、严重脑血管疾病以及重症肺炎患者,PETCO2和PaCO_2均呈正相关,相关系数分别为0.76、0.64、0.53和0.56。氧合指数200 mmHg或≥200 mmHg时,二者之间均明显正相关,相关系数分别为0.69和0.71。结论接受有创机械通气的病情稳定患者,不同呼吸机模式下、不同疾病类型、不同氧合指数时,PETCO_2与PaCO_2均具有明显正相关。     

创伤患者呼气末动脉血二氧化碳分压的对照研究

创伤患者呼气末动脉血二氧化碳分压的对照研究许太武丁玉兴杨绍琴张步振李晓亮高明任丽作者通过对动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）和呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）的相关性进行了分析研究，目的在于为创伤患者选择适当的血气分析时机，为调整术中呼吸方式和选用合适的...     

肝移植患者术中各期动脉血二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压变化的比较

目的 探讨非转流经典原位肝移植术中患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)的差值[P(a-et)CO_2]的变化.方法 104例行非转流经典原位肝移植的患者,采用气管内插管静吸复合麻醉.除监测血流动力学外,同时于麻醉后,无肝前期,无肝期30、60 min,移植肝下腔静脉开放后5、30 min,以及手术结束时监测动脉血气指标,同时记录PetCO_2,计算P(a-et)CO_2.结果 与麻醉后相比,无肝前期、无肝期30和60 min、下腔静脉开放后5和30 min及手术结束时的心率显著增快(P值均<0.01),pH值显著降低(P值均<0.01);无肝前期的平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.01),无肝期30 min和下腔静脉开放后5 min的MAP显著降低(P值均<0.01);无肝期30和60 min、下腔静脉开放后5和30 min及手术结束时的PaCO_2显著升高(P值分别<0.05、0.01),下腔静脉开放5、30 min及手术结束时的PetCO_2显著升高(P值分别<0.05、0.01),无肝期30、60 min及下腔静脉开放后5 min的P(a-et)CO_2显著增高(P值均<0.05).结论 非转流原位肝移植无肝前期P(a-et)CO_2维持稳定,无肝期P(a-et)CO_2显著增大,移植肝下腔静脉开放后30 min后逐渐恢复至术前水平.     

腹腔镜胆囊切除术动脉血二氧化碳和呼气末二氧化碳分压的变化研究

目的观察二氧化碳气腹前后动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的变化。方法 60例择期胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术的患者。将患者随机分为两组,每组各30例,实验组在气腹开始的同时调整呼吸参数,将呼吸频率由12次/分钟增加至16次/分钟,其余参数不变,气腹放气时频率减少至12次/分钟,对照组参数不变。于气腹前10 min和气腹后15、30 min以及放气后30 min,分别采取桡动脉血,同时记录此时PeTCO2的值,用血气分析仪进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH等。结果放气后30 min,所有患者都拔除气管导管,所以没有PeTCO2值。放气后30 min两组的PaO2显著低于气腹前10 min(P<0.05)。气腹后15 min及30 min,对照组的PaCO2和PeTCO2显著高于气腹前10 min(P<0.05)。组间比较,气腹后15 min及30 min实验组的PaCO2和PeTCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论对于腔镜手术的患者可以做血气分析对照,根据动脉血气和PeTCO2的变化及时调整分钟通气量和吸呼比,以控制高碳酸血症的发展。气腹后增加呼吸频率有利于减轻高碳酸血症。     

持续机械通气增大呼气末和动脉血二氧化碳分压差

呼气末二氧化碳分压（PETCO2）可以反映动脉血二氧化碳分压（PaCO2），美国麻醉医师协会（ASA）规定机械通气时必须监测呼气末二氧化碳分压Ⅲ。本文旨在观察全身麻醉持续机械通气对PETCO2和PaCO2差值的影响。     

神经外科重症监护病房患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性

目的分析神经外科重症监护病房患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性,总结管理对策。方法选取2017年1月至2018年2月,神经外科重症监护病房患者50例入组,检测入住ICU时、第2、4、8、16、32、48h目标对象的呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),进行二者的相关性分析,比较差值。结果不同时间段Pet CO2和Pa CO2都存在正相关性,各时段之间的差异有统计学意义(P0.05),0-4h呈下降趋势,而后趋于平稳,维持在0.5-0.6之间。不同时间段Pet CO2与Pa CO2差异呈逐渐下降趋势,在第16-48h呈波动变化。结论神经外科重症监护病房患者呼气末与动脉血二氧化碳分压存在显著相关性,差值逐渐下降,需要重视进入ICU早期的机械通气的管理,重视分析氧合情况。     

休克患者术中动脉血和呼气末二氧化碳分压的关系

目的：研究失血休克患者术中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）间的关系。方法：分别测定20例择期手术患者（对照组）和30例失血休克患者急诊手术中的PaCO2及PetCO2，其中估计失血量〈30%的为实验Ⅰ组（18例），失血量〉30%为实验Ⅱ（12例）。结果：对照组及实验Ⅰ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异无显著性意义（P〉0.05），实验Ⅱ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：在临床上对失血量〈30%的休克患者术中的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）间有非常好的相关性，PetCO2能反映PaCO2，而失血量〉30%的休克患者术中PetCO2与PaCO2相关性差。     

单肺通气犬呼气末和动脉血二氧化碳分压相关性研究

目的 探讨单肺通气（ＯＬＶ）期间呼气款二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的相关关系。方法：以５只成年犬为实验动物,制造单肺通气模型,连续监测９种单肺通气模式下的ＰｅｔＣＯ２Ｔ ＰａＣＯ２。结果：ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２之间采用简单相关分析存在显著性相关（Ｐ〈０．０５）,而用多元相关方法分析两者间无显著相关性（Ｐ〉０．１）结论：认为在ＯＬＶ期间,ＰｅｔＣＯ２受诸多因素影响     

全麻下不同通气条件动脉血和呼气末二氧化碳分压的关系

二氧化碳分压的测定,传统方法是测定动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)由于测定属有创性,费时,连续测定还需动脉置管,临床应用受到一定限制。随着人们对呼吸生理的深入了解,呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)作为一种非创伤性手段间接估     

改变通气模式对呼气末和动脉血二氧化碳分压相互关系影响的观察

测定呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)作为一种非创伤性监测手段估计动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的方法近年来受到更多重视,因其具有无创、方便、及时、连续等优点。其基本原理基于肺泡气中的CO_2分压和PaCO_2极相近,而呼气末气体几乎由肺泡气组成。     

呼气末CO_2分压与动脉血CO_2分压的临床分析及意义

动态观察 12 0例次机械通气过程中呼气末CO2 分压与对应时点动脉血气分析CO2 分压的关系 ,结果 ,呼气末CO2 分压值与动脉血CO2 分压值 ,二者在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明机械通气过程中 ,呼气末分压可反映动脉血CO2 分压值 ,可减少反复抽取动脉血监测CO2 分压之苦 ,指导合理调节呼吸机的某些参数 ,利于呼吸机的治疗     

机器人心脏手术中呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压的相关性研究

目的探讨机器人心脏手术中体外循环前后及单肺通气条件下呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与动脉二氧化碳分压（PaCO2）的相关性。方法 80例行机器人心脏手术的患者,按疾病种类分为三组：先天性心脏病组35例（A组）,二尖瓣疾病组27例（B组）,冠心病组18例（C组）,分别在诱导后双肺通气（TLV）30 min（T1）,单肺通气（OLV）30 min（T2）,OLV＋二氧化碳气胸30 min（T3）,OLV＋二氧化碳气胸60 min（T4）,OLV＋二氧化碳气胸90 min（T5）,停体外循环后OLV 30 min（T6）,恢复TLV 30 min（T7）等时刻抽取动脉血做血气分析,比较PaCO2与PETCO2。结果三组患者的PETCO2与PaCO2除了在T2时刻没有相关性外（P〉0.05）,其余时刻均有相关性（P〈0.05）;A组和B组的PETCO2、PaCO2和PETCO2与PaCO2的差值（Pa-ETCO2）在体外循环后均增加（P〈0.05）;C组PETCO2与PaCO2在T3、T4、T5时刻逐渐升高,Pa-ETCO2也逐渐增大（P〈0.05）。结论在机器人心脏手术的各类心脏疾病中的PETCO2与PaCO2有良好的相关性,随着二氧化碳气胸时间的延长,两者的差值逐渐增大;在体外循环后两者的差异也比体外循环前明显增大,所以PETCO2监测不能完全替代机器人心脏手术中的PaCO2测定。     

呼气末二氧化碳分压测定在新生儿持续正压通气中的应用

对危重患者的监测是ICU室抢救患者的重要手段之一。近年来，无创性监测的应用已呈上升趋势。呼气末二氧化碳分压（PetCO2）是无创伤性监测动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的一种方法。国外PetCO2监测已用于新生儿。在国内较少见Pet—CO2监测应用于新生儿的报道。我们在新生儿持续正压通气（N—CPAP）中应用PetCO2监测，同时作动脉血气分析，并将二数值进行对比研究，报告如下。     

重型颅脑损伤患者机械通气呼气末与动脉血二氧化碳分压关系的对照研究

目的 探讨重型颅脑损伤患者机械通气时呼气末二氧化碳分压（PaCO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的相关性和不同呼气末正压（PEEP）条件下PaCO2与PaCO2差值（ADcu2）的变化。方法 20例需机械通气的重型颅脑损伤患者，在血流动力学和通气参数稳定后，于机械通气后1、12、24、48、72h调节PEEP分别为0、5、10、15cmH2O时同时测定PaCO2。和PaCO2。结果 机械通气1h、PEEP分别为0、5、10、15cmH2O时PaCO2与PetCO2间均显著相关（分别是r=0．69，P〈0．05；r=0．48，P〈0．05；r=0．54，P〈0．05；r=0．59，P〈0．05）；机械通气12h、PEEP为5cmH2O时，PaCO2与PaCO2间最著相关（r=0．69，P〈0．05）；PEEP为5cmH2O时PaCO2-PetCO2值最小（除12h外）。结论 PetCO2只能作为机械通气开始时的参考；5cmH2O可能是此类患者机械通气的最佳PEEP。