老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D与肺功能及CAT评分关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病血清25-羟维生素D水平与其肺功能及CAT评分之间的相关性.方法 选取确诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例,采用自身对照的方法,分别于急性加重期及稳定期检测患者血清25-羟维生素D水平、肺功能,同时进行CAT评分.结果 急性加重期与稳定期相比,患者血清25-羟维生素D水平明显下降（P＜0.05）.急性加重期及稳定期患者血清25-羟维生素D水平与肺功能指标第1秒用力呼气流量（FEV1）占预计值百分比[FEV1（％）]呈正相关,与CAT评分呈负相关.结论 老年COPD患者存在维生素D缺乏,患者血清25-羟维生素D水平与肺功能及CAT评分有关.临床中应关注老年COPD患者血清25-羟维生素D水平,补充维生素D可能对减缓老年COPD急性加重期患者肺功能的下降有一定的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血游离态25-羟基维生素D测定的临床意义

目的 探讨游离态25-羟基维生素D[25(OH)D]测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义.方法 对2014年11月至2015年9月在我院就诊的70例吸烟COPD患者和67例吸烟非COPD受试者分别进行COPD评估测试(CAT)问卷、肺功能测定和6 min步行试验(6MWT),检测血清总25(OH)D、维生素D结合蛋白(VDBP)及白蛋白,得出游离态25(OH)D水平.结果 吸烟COPD组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、CAT评分、6MWT分别为(1.80±0.49)L、(51±12.3)%、(18.3±4.4)分、(245.3±38.4)m,而吸烟非COPD组分别为(2.75±0.32)L、(90±5.8)%、(1.2±0.3)分、(389.6±80.3)m,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD组患者的总25(OH)D、VDBP及游离态25(OH)D水平分别为(51.3±8.9)nmol/L、(5.29±0.68)μmol/L、(12.4±2.2)pmol/L,与吸烟非COPD组[(54.7±10.8)nmol/L、(5.07±0.41)μmol/L、(14.0±2.3)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD组患者总25(OH)D与FEV1、FEV1/FVC、6MWT呈正相关(r=0.327,P=0.006;r=0.391,P=0.001;r=0.385,P=0.001),游离态25(OH)D水平与FEV1、FEV1/FVC、6MWT呈正相关(r=0.572,P=0.000;r=0.595,P=0.000;r=0.404,P=0.001),总25(OH)D、游离态25(OH)D水平与CAT评分呈负相关(r=-0.418,P=0.000;r=-0.432,P=0.000).游离态25(OH)D与FEV1、FEV1/FVC、CAT评分和6MWT的相关系数均高于总25(OH)D.结论 游离态25(OH)D在评估COPD患者病情过程中可能较总25(OH)D更有价值.     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的关系分析

目的探讨不同分级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者免疫功能、炎症因子水平及其与肺功能的相关性。方法选取2019年1至12月杭州市余杭区第三人民医院收治的稳定期COPD患者154例,按病情严重程度,将COPD组患者分为COPDⅠ级组32例、COPDⅡ级组40例、COPDⅢ级组52例、COPDⅣ级组30例;另选取同期在杭州市余杭区第三人民医院体检中心体检的健康者40例作为健康对照组。比较各组研究对象第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/pred）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例（FEV1/FVC）、血清IL-8、IL-12、血清淀粉样蛋白A（SAA）、CD3+及CD4+/CD8+水平;采用Pearson相关分析COPD患者炎症因子水平、免疫功能指标与肺功能指标的相关性。结果COPD各级患者FEV1/pred、FEV1/FVC、IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平均低于健康对照组（均P＜0.05）,IL-8及SAA水平均高于健康对照组（均P＜0.05）;且COPD各级患者FEV1/pred、FEV1/FVC、IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平随着COPD病情的加重而呈明显下降趋势,IL-8及SAA水平随着COPD病情的加重而呈明显上升趋势,各组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。COPD患者IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平与FEV1/pred、FEV1/FVC水平均呈正相关（均P＜0.01）,而IL-8及SAA水平与FEV1/pred、FEV1/FVC水平均呈负相关（均P＜0.01）。结论随着COPD分级的增加,COPD患者肺功能损伤逐渐加重,且机体内IL-12、CD3+及CD4+/CD8+水平逐渐降低,与肺功能指标呈正相关;IL-8及SAA水平逐渐上升,与肺功能指标呈负相关。     

经皮穴位电刺激联合下肢运动训练在COPD患者肺康复中的应用

目的 探究经皮穴位电刺激（TEAS）联合下肢运动训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复中的应用效果。方法 随机数表法将湖南省人民医院2022年6月-2023年1月就诊的60例COPD稳定期患者分为实验组（n=30）与对照组（n=30）,分别接受TEAS+下肢运动训练、单一下肢运动训练干预,均干预4周。比较2组干预前后呼吸功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）]、相关症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）、COPD自我评估测试（CAT）、主观体力感等级量表（Brog）、肺康复评定指数（BODE）]、运动耐力[通过6 min步行距离（6MWD）]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]。结果 干预前,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、m MRC、CAT、Brog、BODE、6MWD、IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。干预4周后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、...     

复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗COPD稳定期患者的疗效及安全性研究

目的探讨复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效及安全性。方法选取2019年4月至2021年7月阜阳民生医院收治的COPD稳定期患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组患者给予孟鲁司特钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予复方甲氧那明胶囊治疗。疗程均为12周。比较两组患者治疗前与治疗12周后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量（PEF）和用力肺活量（FVC）]、炎症介质（IL-8、IL-17和TNF-α）、生活质量[COPD评估测试（CAT）评分]和呼吸困难程度[改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分]变化及不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组患者FEV1%、PEF和FVC均高于治疗前,血清IL-8、IL-17和TNF-α水平均低于治疗前,CAT评分和mMRC评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗12周后,观察组患者FEV1%、PEF和FVC均高于对照组,血清IL-8、IL-17和TNF-α水平均低于对照组,CAT评分和mMRC评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠可改善COPD稳定期患者肺功能,减轻炎症反应,改善患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素32水平的变化及意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者血清白细胞介素32（IL-32）水平,以探讨IL-32在COPD发病机制中的作用。方法 2010年10月至2011年5月收集120例COPD患者,急性加重期60例,稳定期60例。另选同期30例非吸烟健康受试者作为对照组。用ELISA法检测血清IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,同时测定肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）,并分析IL-32水平与IL-8、TNF-α和气流阻塞之间的相关性。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析进行相关性检验。结果 COPD急性加重期组血清IL-32的含量[（174.56±88.15）ng/L]显著高于对照组[（59.41±20.98）ng/L]和COPD稳定期组[（89.40±33.84）ng/L]（P均〈0.01）,COPD稳定期组血清IL-32含量显著高于健康对照组（P值〈0.01）;COPD急性加重期组、稳定期组血清IL-32水平与IL-8、TNF-α呈正相关（P均〈0.01）,与FEV1%pred、FEV1/FVC和PaO2呈负相关（P均〈0.01）;不同严重程度COPD患者血清IL-8、TNF-α和IL-32含量比较无统计学意义（P均〉0.05）。结论 COPD患者血清IL-32水平升高,可能与IL-8、TNF-α等炎性因子有关。IL-32可能作为一种促炎因子参与COPD的炎症反应。     

电针联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 研究电针疗法联合黄芪注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)及维生素D[25-(OH) D3]水平的影响.方法 将120例重度稳定期COPD患者分为3组:对照组(n=40)采用常规西药治疗,中药组(n=40)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗,联合组(n=40)采用黄芪注射液配合针刺治疗.测定患者治疗前后血清25-(OH)D3、MMP/TIMP、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平及患者肺功能、CAT评分.结果 3组患者治疗后组内比较肺功能均有显著改善(P＜0.05).治疗后联合治疗组较其余两组FEV1水平(1.89±0.50、1.52±0.45、1.65±0.32)显著改善,FVC、FEV1/FVC水平、CAT评分较其余两组显著升高(P＜0.05),而MMP-9水平显著降低(P＜0.05),血清TIMP-1、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改善情况更优;治疗后,中药治疗组IL-8、TNF-α水平与对照组比较显著降低(q=31.613,27.217;P＜0.01).结论 电针联合黄芪注射液治疗可明显改善COPD患者肺功能,显著降低血清MMP-9/TIMP-1、炎性因子水平.     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者细胞因子和肺功能的影响。方法COPD稳定期患者74例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前、治疗8周结束后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压（PaO2）以及血清IL-8、IIJ-10、TNF-α水平。结果8周治疗后,和对照组相比,治疗组患者CAT评分下降,Pa02升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义;FEV1、FEV1／FVC、FEV1％、TNF-α差异无统计学意义。结论小剂量阿奇霉素可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压,但对肺功能没有影响。     

维生素D 对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压 患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的 探讨血清25- 羟维生素D[25（OH）D] 与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH） 患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法 选取2015 年1 月—2018 年3 月海南省人民医院收治的182 例稳 定期COPD 患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数（BMI）及第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分 比（FEV1/FVC）等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压（PASP）,根据PASP ≥ 40 mmHg 分为COPD 伴PH 组（80 例）和单纯COPD 组（102 例）。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25（OH）D 水平;采用 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）分 别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果 COPD 伴PH 组25（OH）D、HAMA、HAMD 及CAT 评分高于单纯COPD 组（P <0.05）。25（OH）D 缺乏组HAMA、HAMD 及CAT 评分高于25（OH）D 正 常组（P <0.05）。多元线性回归调整年龄、性别及BMI 等混杂因素后,25（OH）D 对COPD 合并PH 患者 HAMD 及CAT 评分有负向影响（P <0.05）。结论 血清25（OH）D 水平与COPD 合并PH 患者抑郁及生 活质量密切相关。     

稳定期COPD患者血清镁、钙和维生素D水平与生活质量评分的相关性研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者体内血清镁、钙和维生素D水平与生活质量评分之间的相关性。方法连续性纳入COPD患者110例，检测血清镁、钙和25羟维生素D3[25（OH）D3]水平，并进行COPD评估测试（CAT评分）、呼吸困难分级（mMRC分级）以及BODE指数。结果低镁血症组BODE指数[（3.52±1.04）分vs（2.42±0.87）分，P＜0.05]、mMRC分级[（2.55±0.33）级vs（2.12±0.25）级，P＜0.05]和CAT评分[（15.32±3.01）分vs（10.42±2.91）分，P＜0.05]均明显高于血镁正常组，而血清钙和25（OH）D3水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低钙血症组mMRC分级[（2.76±0.31）级vs（2.02±0.26）级，P＜0.05]高于血钙正常组，血清钙和25（OH）D3则低于血钙正常组（P＜0.05或0.01），BODE指数和CAT评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低镁低钙组BODE指数（3.98±0.77vs3.02±0.98，P＜0.05）和CAT评分（15.88±3.89vs12.71±2.85，P＜0.05）均高于单纯低钙血症组，而低镁低钙组患者FEV1/FVC明显低于单纯低钙血症组患者（58.05±8.58%vs64.82±6.24%，P＜0.05）。血清镁与mMRC分级（r=-0.670，P＜0.05）、BODE指数（r=-0.635，P＜0.05）和CAT评分（r=-0.661，P＜0.05）均呈负相关。结论稳定期COPD患者血清镁离子、钙离子和维生素D水平与生活质量评分密切相关，值得关注。     

坐式八段锦锻炼对COPD患者肺功能的影响

目的探讨传统健身气功坐式八段锦对中重度稳定期COPD患者肺功能的影响。方法将123例患者按随机数字表法随机分为治疗组63例和对照组60例,治疗组进行坐式八段锦锻炼和常规药物治疗,坐式八段锦锻炼要求每天练习2次,每次30 min,共坚持6个月;对照组采用常规药物治疗,维持现有生活方式不变,治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月监测两组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC和6 min步行距离。结果 6个月后治疗组和对照组比较,患者的肺功能4项指标FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、6 min步行距离变化差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期坚持坐式八段锦锻炼能改善中重度稳定期COPD患者的肺功能,并能提高患者的活动耐力,值得在临床上推广应用。     

C反应蛋白和与白介素-6的检测在慢性阻塞性肺病治疗中的应用价值

目的：探讨C反应蛋白（C-Reactive protein,CRP）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）在慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期的应用价值。方法选取COPD患者128例为研究对象,分为慢性阻塞性肺病稳定期组及急性加重期组,各64例。另选择64例健康者作为健康对照组。分别检测3组患者血清中CRP及IL-6的水平及肺功能。结果 COPD急性加重期组血清中CRP及IL-6水平分别为（18.14±3.72） mg/L及（15.27±3.43）pg/mL;COPD稳定期组血清中CRP及IL-6水平分别为（6.35±1.04）mg/L及（12.09±2.97）pg/mL;健康受试者血清中CRP及IL-6水平分别为(1.92±0.71)mg/L及（7.34±0.69）pg/mL;COPD急性加重期组、COPD稳定期组及健康组的血清中CRP水平,两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）;COPD急性加重期组、COPD稳定期组血清中IL-6水平与健康对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;而COPD急性加重期组与COPD稳定期组血清中IL-6水平比较,差异无统计学意义;COPD急性加重期组患者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为（38.41±5.29）%和（37.07±3.26）;COPD稳定期组患者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为（56.47±8.42）%和（53.61±7.93）;健康受试者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为（102.18±8.91）%和（85.67±9.23）%;COPD急性加重期组、COPD稳定期组及健康组的FEV 1%及FEV 1/FVC,两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清中CRP及IL-6参与了COPD疾病的炎症反应,测定血清中两者的变化,对病情的分析判断具有重要的意义,值得临床推广应用。     

联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响

目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练。比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）、握力、步速、6分钟步行距离（6 min walking distance,6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test,CAT）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性。结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关（P<0.05）。结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应。     

评估测试与慢性阻塞性肺疾病预后相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与COPD患者预后的相关性。方法:回顾性分析92例稳定期COPD患者临床资料。结果:随着患者CAT评分的增加,患者的一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1、6分钟步行试验(6MWT)/m指标明显下降,吸烟和改良呼吸困难指数/min明显升高(P<0.05);治疗后FEV1/FVC、FEV1、CAT评分、6MWT/m明显优于治疗前(P<0.05)。结论:CAT评分与COPD患者预后有一定相关性,可对患者生活质量和治疗情况准确评估。     

“化痰健脾益肺”法的应用对COPD稳定期患者血清IL-6及TNF-α水平的影响及意义

目的分析"化痰健脾益肺"法的应用对COPD稳定期患者血清IL-6及TNF-α水平的影响及意义。方法 80例研究对象均为近年来在本院接受治疗的COPD稳定期患者,按照随机分组原则分为研究组和对照组,每组各40例。采用安慰剂对对照组40例患者进行治疗,采用化痰健脾益肺汤对研究组40例患者进行治疗。对两组患者的FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC(%)以及血清IL-6和TNF-α水平进行对比观察。结果和治疗前相比,治疗组治疗后的肺功能指标、血清IL-6、TNF-α水平均得到改善,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后的肺功能指标、血清IL-6、TNF-α水平存在的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对COPD稳定期患者采用化痰健脾益肺汤进行治疗,可以使患者的肺通气功能得以改善,减轻患者的炎症状态。     

稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与不同血嗜酸性粒细胞水平的相关性分析

探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气一氧化氮（FeNO）与不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平之间的相关性及其临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年11月北京大学深圳医院收治的187例稳定期COPD患者，以EOS百分比分界值为2%分为A、B两组（A组EOS%＜2%，B组EOS%≥2%），分别收集两组患者的基本信息［年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟情况等］、FeNO值、血EOS值、中性粒细胞数（NES）、肺功能参数（FEV1/FVC）、COPD评估测试（CAT）评分，归总数据进行统计学分析。结果 B组的血EOS%高于A组，差异有统计学意义（P＜0.001），A组的NES值高于B组，差异有统计学意义（P＜0.001）；两组组间FeNO（P=0.457）、FEV1/FVC（P=0.166）、CAT评分（P=0.114）差异均无统计学意义。A组患者的FeNO值与血EOS%（P=0.870）、FEV1/FVC（P=0.255）、CAT评分（P=0.962）、NES（P=0.611）均无相关性。B组患者的FeNO值与血EOS%呈正相关（r=0.343，P=0.001），与FEV1/FVC（P=0.903）、CAT评分（P=0.617）、NES（P=0.836）均无相关性。结论 在血EOS水平较低时（EOS%＜2%），稳定期COPD患者FeNO值与血EOS%无明显相关性；在血EOS水平较高时（EOS%≥2%），稳定期COPD 患者FeNO值与血EOS%呈正相关，一定程度上能反映患者气道EOS炎症情况，在COPD的诊疗中具有一定的应用价值     

六分钟步行试验评判慢性阻塞性肺疾病肺功能影响因素分析

目的 探讨肺功能分级、年龄、性别、体质指数是否影响6 min步行试验评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 选择2008年6月-2009年7月于我院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者94例,进行6 min步行试验并测定肺通气功能.结果 94例COPD患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF、IC实测值与6 min步行距离均成正相关(P<0.05);根据肺功能、年龄、性别及体质指数对94例患者进行分组,中重度肺功能(Ⅱ、Ⅲ级)、低龄患者以及不同性别组、不同体质指数组大部分肺功能指标与6min步行距离之间有相关性(P<0.05);极重度肺功能(Ⅳ级)、高龄患者的大部分肺功能指标与6 min步行距离之间无相关性(P>0.05).结论 6 min步行试验适用于评估中重度肺功能、年龄<65岁的COPD患者肺功能变化,能否用于评估极重度肺功能、高龄患者的肺功能变化值得商榷.     

COPD患者的血清CTRP5与超敏C反应蛋白、肺功能指标的相关性分析

探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血清补体 C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白 5（complement C1q tumor necrosis factor related protein 5,CTRP5）与超敏 C 反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、肺功能指标的相关性。方法 将本院于2016年1月至 2017年 12 月收治的40 例COPD急性加重期患者纳入本研究,作为COPD急性加重期组,将同期40 例COPD稳定期患者纳入COPD稳定期组,并将同期本院的40名体检健康者纳入正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法 (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测各组的血清 CTRP5的含量,采用免疫比浊法检测血清 hs-CRP的含量,并检查各组的肺功能指标（FEV1/FVC 和 FEV1%pred）,采用Pearson相关分析法检测CTRP5 与hs-CRP及肺功能指标的相关性。结果血清 CTRP5和hs-CRP含量由高至低的顺序均为：COPD急性加重期组>COPD稳定期组>正常对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。各组的FEV1/FVC、FEV1% pred组间比较的差异有统计学意义（F=11.68,P=0.001;χ2=49.63,P=0.003）,FEV1/FVC由大至小的顺序依次为：正常对照组>COPD稳定期组>COPD急性加重期组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组相比,COPD稳定期组和COPD急性加重期组的FEV1% pred均明显较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;而COPD急性加重期组和COPD稳定期组的FEV1% pred组间比较的差异无统计学意义（P>0.05）。COPD患者的血清CTRP5 与 hs-CRP呈正相关,与 FEV1/FVC、FEV1%pred均呈负相关。结论 COPD患者的血清CTRP5和hs-CRP水平较高,CTRP5与hs-CRP 存在正相关,与 FEV1%pred 、FEV1/FVC存在负相关。     

COPD急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素水平变化及其与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平变化及与肺功能的相关性.方法:按照病程将80例COPD患者分为急性加重期组(n=46)和稳定期组(n=34).另选取40名同期健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IL-6、IL-8、IL-10水平,并对受试者肺功能进行测定.比较各组血清IL-6、IL-8、IL-10水平及肺功能指标差异,并采用Pearson相关系数分析IL-6、IL-8、IL-10与肺功能之间的相关性.结果:COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-6、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),IL-10水平低于对照组(P<0.05),且急性加重期组血清IL-6、IL-8水平高于稳定期组(P<0.05),IL-10水平低于稳定期组(P<0.05).COPD急性加重期组与稳定期组FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05),且急性加重期组FEV1、FEV1/FVC低于稳定期组(P<0.05).相关性分析显示,在COPD急性加重期及稳定期患者中,血清IL-6、IL-8水平均与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),IL-10水平与FEV1水平呈正相关(P<0.05).结论:COPD急性加重期、稳定期患者血清IL-6、IL-8呈高表达,IL-10呈低表达,且与肺功能损伤程度具有相关性.     

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

[目的] 探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。[方法] 选择2016年1月-2017年12月收治的103例COPD稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗,两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1和FVC的比值（FEV1/FVC）。检测两组治疗前后血清白介素-8（IL-8）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果] 治疗组的总有效率（88.46%）高于对照组（70.59%,P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大（P<0.05）,且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低（P<0.05）、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高（P<0.05）,且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组6 min步行距离均较同组治疗前增大（P<0.05）,中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小（P<0.05）,且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论] 补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关,且安全性较好,值得在临床上推广应用。