痹祺胶囊对老年性膝关节炎的疗效及基质金属酶2/基质金属酶9表达的影响

目的:探讨痹祺胶囊对老年性膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年12月上海市宝山区中西医结合医院门诊和住院部就诊的老年性膝关节骨性关节患者120例,根据随机数字表法抽取随机编号将患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者使用关节腔注射玻璃酸钠结合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以口服痹祺胶囊进行治疗。分别在治疗前和治疗五周后,对2组患者的症状积分、生命质量量表SF-36,WOMAC量表及血清MMP-2、MMP-9进行比较评估,并将结果进行统计分析。结果:在经过治疗后,对照组患者的总有效率为84.75%,观察组患者的总有效率为93.33%,与治疗前比较,2组患者的症状积分明显降低,SF-36均升高(P0.05),WOMAC评分和患者的血清MMP-2、MMP-9的表达均较治疗前降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:痹祺胶囊对老年性膝关节炎的具有良好的临床治疗效果,其机制可能与抑制患者血清内MMP-2、MMMP-9的表达,减少软骨基质蛋白降解有关。     

活血膝痹饮联合内热针治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果观察

摘要：目的：研究活血膝痹饮联合内热针治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法：选取2018年5月-2019年6月在我院进行诊治的膝关节骨性关节炎患者84例,按照随机数字法将患者分为活血膝痹饮组、联合组,各42例。两组患者均给予常规治疗,活血膝痹饮组在常规治疗的基础上给予患者活血膝痹饮,联合组在活血膝痹饮组的基础上给予患者内热针。进行视觉模拟（VAS）评分、西安大略和马克马斯特大学骨关节调差表（WOMAC）评分、膝关节HSS评分、健康状况调差简表（SF-36）评分,检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）及血清炎性因子生长相关癌基因-1（GRO-α）水平。结果：联合组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于活血膝痹饮组治疗后（P＜0.05）。联合组治疗后SF-36评分、HSS评分高于活血膝痹饮组治疗后（P＜0.05）。联合组治疗后MMP-9、VEGF及GRO-α水平低于活血膝痹饮组治疗后（P＜0.05）。联合组治疗总有效率高于活血膝痹饮组治疗总有效率（P＜0.05）。结论：活血膝痹饮联合内热针对膝关节骨性关节炎患者治疗效果显著,可降低患者疼痛,提高膝关节功能,降低MMP-9、VEGF水平,改善临床症状,值得推广。     

蠲痹汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2016年6月—2017年6月90例膝骨性关节炎患者分组(随机数字表法)。对照组45例给予盐酸氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利缓释胶囊治疗,观察组45例则给予对照组西药联合蠲痹汤加减治疗。比较2组膝骨性关节炎治疗总有效率;膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间;治疗前后患者膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分;用药安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间优于对照组,P0.05;治疗前2组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分相近,P0.05;治疗后观察组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分优于对照组,P0.05。观察组用药安全性和对照组无明显差异,P0.05。结论西药联合蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效减轻关节的疼痛度,促使关节活动功能早日恢复,且药物安全性高,值得推广应用。     

痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎的临床观察

【目的】观察痹祺胶囊对膝骨性关节炎的治疗效果。【方法】选择膝骨性关节炎患者94例共133个膝关节，服用痹祺胶囊治疗2～4周，观察治疗前后症状、体征及病情变化。【结果】临床控制17例，显效45例，有效30例，无效2例，痹祺胶囊治疗膝骨关节炎满意率为66．00％，有效率为98．87％，病情多数缓解，临床症状明显改善。【结论】痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎效果优良。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

常规西药联合针刺触发点治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的:观察常规西药联合针刺触发点治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用常规西药治疗,治疗组联合针刺触发点治疗,对照组联合传统针刺治疗。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的80.0%(P0.05)。2组患者治疗后VAS、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:常规西药联合针刺触发点治疗膝骨性关节炎有效,能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的84例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予西药治疗,观察组采用独活寄生汤联合浮针治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨性关节炎指数量表评分。结果:两组治疗前VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分及WOMAC评分均明显下降(P0.05),且观察组在治疗后VAS评分及WOMAC评分低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合浮针治疗膝骨性关节炎,能改善膝关节功能,消除疼痛。     

温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA） 的临床效果。方法：选取 138 例风寒湿痹型KOA 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各69 例。对照组采用健骨 养元汤治疗，研究组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2 组临床疗效、膝关节功能、关节疼痛程度、关节 僵硬程度、疼痛介质水平及血清因子水平。结果：研究组总有效率为88.41%，高于对照组72.46%，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Lyshom 评分高于治疗前，且研究组Lyshom 评分高于对照组（P＜0.05）； 治疗后，2 组视觉模拟评分法（VAS）、膝关节骨关节炎指数（WOMAC） 评分低于治疗前，且研究组VAS、 WOMAC 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组前列腺素（PGE2）、P 物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、人 类软骨寡聚蛋白（COMP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1） 水平低于治疗前（P＜0.05），且研究组PGE2、SP、 5-HT、COMP、HMGB1 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸联合健骨养元汤可有效缓解风寒湿痹型 KOA 患者的临床症状，有助于改善膝功能，减轻关节疼痛和僵硬程度，降低疼痛介质与血清COMP、HMGB1 水平。     

痹祺胶囊联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的 评价口服痹祺胶囊联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取60例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者均给予关节腔内臭氧注射治疗,每周1次,共注射2次;在此基础上,对照组患者口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,50 mg/次,2次/d;治疗组患者口服痹祺胶囊4粒/次,2次/d;两组患者均治疗1个疗程（14 d）。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、症状和体征量表分值、膝关节功能评分（knee society score,KSS）、生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）评分。结果 治疗1个疗程后,治疗组的总有效率93%,明显高于对照组的80%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗结束1个月后,对两组患者进行随访、评分,治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分、症状和体征量表分值较治疗前明显降低（P<0.05）,而KSS评分、ADL...     

痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎150例临床疗效观察

目的:观察痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的210例随机分为治疗组(150例)和对照组(60例),治疗组以口服痹祺胶囊治疗,对照组予口服西药美洛昔康治疗。4周后对两组病例的综合疗效进行总结。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:口服痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显,优于服用西药治疗的对照组。     

双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的：探讨双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用。方法：对近年实施的86例（104膝）骨性关节炎行TKR手术的膝内翻畸形患者采用双膝关节中心点定位进行术前测量,指导术中截骨。结果：本组患者术前内翻角度平均为12.3°（6°～34°）,术后测量,平均股胫角为174.7°,其中2例残留内翻角度大于3°。结论：采用双膝关节中心点定位,兼顾胫骨与股骨的准确截骨,可精确重建下肢力线,股骨解剖轴的测量误差小,提高截骨的准确性,提高TKR的治疗效果。     

穴位贴敷治疗膝骨关节炎镇痛效果观察

目的 观察穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将67例膝骨关节炎患者分为对照组(玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射)、治疗组(穴位贴敷)进行治疗.采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,比较两组治疗前、治疗后1星期、2星期、3星期、4星期、5星期后的VAS评分变化.结果 两组治疗后VAS评分均明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后1星期、2星期、3星期、4星期、5星期VAS降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 穴位贴敷可以明显改善膝骨关节炎的临床症状,镇痛效果满意.     

针刺加盒灸治疗膝骨关节炎80例

目的：观察针刺加盒灸治疗膝骨关节炎的疗效.方法：观察80例病人,毫针刺犊鼻,内膝眼、阴陵泉、血海、梁丘,加盒灸膝关节,治疗3个疗程.结果：治愈13例,好转61例,总有效率92.5%.结论：针刺加盒灸治疗膝骨关节炎有效.     

膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法收集经保守治疗无效的KOA患者136例。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组78例。对照组单纯采用关节镜清理术治疗,实验组采用关节镜清理术联合康复训练治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月的膝关节功能评分情况及临床疗效。对比两组12个月内复发情况。结果治疗后6个月、12个月,实验组的膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。优良率明显高于对照组(P0.05)。复发率明显低于对照组(P0.05)。结论关节镜清理术配合康复训练治疗KOA能有效的改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

膝关节前外侧结构损伤及相关问题探讨

目的：对膝关节前外侧结构损伤及相关问题进行探讨。方法：自2001年6月～2006年3月,对8例9膝膝关节前外侧结构损伤患者行手术治疗。结果：本组所有病例均获随访,随访时间6个月～3年。优7例,良2例。本组无刀口感染发生,患膝关节稳定性良好。结论：膝关节前外侧结构损伤、前外侧旋转不稳定及Sègond骨折的受伤机制相似,可表现为相同的组织损伤,引起相似的症状、体征。膝关节前外侧结构损伤及Sègond骨折一旦累及前交叉韧带,错误地采用保守治疗,可导致膝关节前外侧旋转不稳定,临床上应予以重视,避免漏诊、误诊,积极手术治疗。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将KOA患者随机分为两组,治疗组41例,采用温针灸治疗膝关节骨性关节炎;对照组37例,针刺结合特定电磁波辐射器(TDP)照射治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组控制率34.15%、总有效率90.24%,对照组控制率13.51%、为70.27%.两组控制率、总有效率组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 温针治疗KOA有效.     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将KOA患者随机分为两组,治疗组41例,采用温针灸治疗膝关节骨性关节炎;对照组37例,针刺结合特定电磁波辐射器(TDP)照射治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组控制率34.15%、总有效率90.24%,对照组控制率13.51%、为70.27%.两组控制率、总有效率组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 温针治疗KOA有效.     

电针疗法在全膝关节置换术后康复中的应用

目的:探讨电针疗法在膝关节骨性关节炎(OA)患者全膝关节置换(TKR)术后康复中的作用。方法:70例行TKR的OA患者随机分为针康组和康复组,每组35例。针康组采用常规康复治疗配合电针治疗,电针取穴以病变局部为主,取患侧血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉等;康复组行常规康复治疗。两组患者均分别于术前及术后2周、6周、12周采用纽约特种外科医院人工全膝关节置换术评分表(HSS)、患膝关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、徒手肌力检查法(MMT)评定患膝关节的功能。结果:术后2周、6周、12周针康组HSS评分明显高于康复组(P<0.05,P<0.01),VAS评分明显低于康复组(P<0.05,P<0.01),ROM和MMT比较,针康组虽然略优于康复组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针干预配合康复治疗可以明显抑制TKR患者康复过程中的疼痛反应,提高患者康复训练的耐受能力及积极性,明显促进膝关节整体功能恢复。     

基于“三脏一体”辨证理论治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的：基于“三脏一体”辨证理论,探讨膝三脏汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为2组,治疗组采用膝三脏汤内服治疗,对照组采用单味吲哚美辛片（消炎痛）口服治疗,2周后对两组患者治疗结果进行评定,评定内容包括：a、目测类比疼痛程度评分法（VAS）评定;b、膝关节功能评定量表评定;C、临床疗效评定;d、停止治疗1个月复发率评估。结果：a、治疗1个疗程后,两组在缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、临床疗效等比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组（P〈0．05）;b、停止治疗1个月,治疗组复发率低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝三脏汤内服治疗膝骨性关节炎较单味吲哚美辛片（消炎痛）口服效果好,复发率低。     

红花化瘀汤熏洗治疗膝关节镜术后康复效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响

目的:探讨红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复中的临床效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响。方法:选择膝关节镜手术患者104例为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组各52例。对照组术后给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合红花化瘀汤熏洗治疗。治疗8周后,比较两组治疗效果、VAS评分、膝关节功能及炎症因子。结果:两组术后2周、4周、6周及8周膝关节肿胀度均小于术前(P<0.05); 但观察组术后以上时间点膝关节肿胀度小于对照组(P<0.05); 且观察组术后以上时间点VAS评分低于对照组(P<0.05); 观察组术后8周疼痛、功能、活动度、畸形、肌力和稳定性评分高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后8周NO和IL-1β水平低于对照组(P<0.05),TGF-1β水平高于对照组(P<0.05)。结论:红花化瘀汤熏洗用于膝关节镜术后康复中能改善患者膝关节肿胀程度,减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能,可降低炎症因子水平。