中医情志护理干预对心肌梗死患者心理状态的影响

目的:观察中医情志护理干预对心肌梗死患者心理状态的影响。方法:选取104例心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例。2组患者均给予对症治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理干预。比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:干预前,2组SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组SAS及SDS评分较干预前降低,且观察组SAS及SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为98.08%,高于对照组84.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理干预可有效改善心肌梗死患者焦虑与抑郁情绪,进而提高患者满意度。     

中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响

目的:探讨中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响。方法:将80例尿毒症血液透析患者按随机双盲法分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行中医护理,比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理后生活质量评分及并发症发生情况。结果:护理干预后2组SDS评分及SAS评分均较护理前均明显下降(P<0.05);且观察组上述评分降低较对照组更显著(P<0.05)。护理干预后观察组生理机能、健康状况、精神健康、躯体疾病、社会功能及情感职能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕恶心、心力衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理能明显缓解尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁心理,并减少头晕恶心、心力衰竭等并发症,有效提高患者生活质量。     

情志护理联合康复护理对老年脑梗死患者负性情绪和依从性的影响

目的:观察情志护理联合康复护理对脑梗死患者负性情绪和依从性的影响。方法:选取94例老年脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规基础护理以及康复护理,观察组在对照组的基础上给予情志护理。2组均持续干预2个月,比较2组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及患者依从性、满意度情况。结果:护理前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组SAS、SDS评分均较护理前降低(P0.05),且观察组2项评分低于对照组(P0.05)。护理前,2组康复锻炼、生活方式、服药方面依从性评分比较,差异无统计学意义;护理后,2组康复锻炼、生活方式、服药方面依从性评分均较护理前升高(P0.05),且观察组各项评分高于对照组(P0.05)。观察组护理满意率为97.87%,对照组为80.85%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:情志护理联合康复护理干预脑梗死老年患者,可有效改善其焦虑、抑郁情绪,提高其治疗依从性及护理满意度。     

中医护理对ICU 患者焦虑抑郁评分、疼痛评分及护理满意度的影响

目的:探究中医护理对ICU患者焦虑抑郁评分、疼痛评分及护理满意度的影响。方法:将104例ICU患者按随机数字表法分为2组,对照组52例患者采用常规护理,观察组52例患者采用常规护理联合中医护理治疗。对比2组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疼痛数字评估法(NRS)、危重患者疼痛观察(CPOT)评分以及护理满意度。结果:与护理前相比,2组护理后SDS、SAS评分有明显的改善,观察组护理后SDS、SAS评分与对照组相比明显更低(P<0.05)。与护理前相比,2组护理后NRS、CPOT评分有明显改善,观察组护理后NRS、CPOT评分与对照组相比明显更低(P<0.05)。观察组护理后满意度与对照组相比明显更好(P<0.05)。结论:中医护理可有效缓解ICU患者焦虑、抑郁等负面情绪,明显减轻患者疼痛感,有效提高护理满意度。     

基于微信平台应用中医综合延续性护理干预经皮冠状动脉介入术后出院患者临床研究

目的:观察基于微信平台应用中医综合延续性护理干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)后出院患者的康复效果。方法:选取PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规延续性护理,观察组给予基于微信平台的中医综合延续性护理。出院3个月后,比较2组护理满意度、心肌梗死知识知晓率、治疗依从率、心绞痛发作次数和持续时间;比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:观察组护理满意率为93.33%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组心肌梗死知识知晓率、治疗依从率均高于对照组,心绞痛发作次数、持续时间小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P0.05),且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台对PCI术后出院患者开展中医综合延续性护理,可提高患者护理满意率、心肌梗死知识知晓率及治疗依从性,改善患者心绞痛症状和不良情绪。     

活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者临床研究

目的:观察活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的临床疗效。方法:选取160例行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各80例。对照组术后给予常规护理,观察组给予活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理进行治疗。分别记录2组临床疗效、护理满意度、生活自理能力评分(Barthel指数)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、住院时间、并发症发生率,并进行对比分析。结果:观察组总有效率、护理满意度、并发症发生率分别为92.50%、93.75%、3.75%,对照组分别为81.25%、82.50%、12.50%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组住院时间短于对照组(P0.05)。治疗前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组Barthel指数均较治疗前升高(P0.05),且观察组Barthel指数高于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀益气汤联合中医特色综合护理治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者可提高临床疗效,加快康复速度,减少并发症,提高患者对医护人员的满意度。     

循证护理干预预防老年脑卒中患者肺部感染价值及对生活质量、焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨循证护理干预预防老年脑卒中患者肺部感染及对价值及对生活质量、焦虑抑郁情绪的影响,为临床择选优质护理方案提供参考。方法选择老年脑卒中患者96例为干预对象,根据病区的不同分为干预组与对照组,每组48例。干预组采用循证护理干预,对照组采用传统常规护理,应用生活质量评定量表(SF-36)对2组生活质量进行评估,采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评估2组焦虑及抑郁情况,并比较2组患者护理满意度及肺部感染率。结果干预后,2组SF-36各项评分均升高(P均<0.05),且干预组明显高于对照组(P<0.05);2组SAS、SDS评分均降低(P均<0.05),且干预组降低更为明显(P<0.05);干预组肺部感染率明显低于对照组(P<0.05);干预组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论循证护理干预能够预防老年脑卒中肺部感染,缓解焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

综合护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁及治疗依从性的影响

目的观察综合护理对维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状况及治疗依从性的影响。方法将125例MHD患者随机分为2组,对照组(n=62)给予常规护理,观察组(n=63)给予综合护理,观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况及治疗依从性。结果 2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且观察组SAS评分、SDS评分降低幅度显著优于对照组(P均<0.05);观察组的治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论综合护理能够明显改善MHD患者的焦虑、抑郁状态,提高患者的治疗依从性和护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

中医护理对急性心肌梗死患者焦虑抑郁程度、并发症及治愈率的影响分析

目的探讨中医护理对急性心肌梗死患者焦虑抑郁程度、并发症及治愈率的影响价值并作分析。方法将100例急性心肌梗死患者按照就诊时间单月、双月为标准划分为2组。2组均接受药物对症治疗联合常规护理,研究组在此基础上联合中医护理措施。结果 2组护理前SAS评分、SDS评分均无差异,P0.05;研究组护理后的SAS评分及SDS评分均低于对照组,P0.05;研究组治疗有效率(98.00%)高于对照组,P0.05;研究组并发症发生率(2.00%)低于对照组,P0.05。结论急性心肌梗死患者应用中医护理措施可以明显提高治愈率,降低并发症发生率,改善患者的焦虑抑郁程度。     

中医护理在骨折术后临床护理中的应用

目的:观察中医护理在骨折患者临床护理中的应用价值。方法:将80例骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组结合中医护理模式进行临床护理,观察2组患者住院时、护理14天后焦虑自测量表(SAS)评分、抑郁自测量表(SDS)评分,以及治疗依从性、并发症发生率、护理满意率等。结果:SAS评分、SDS评分2组治疗后均明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。治疗依从性、并发症发生率、护理满意率观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理可以明显减少患者术后并发症发生的几率,提高患者满意率,值得临床研究应用。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

加味参附颗粒治疗冠心病合并心功能不全疗效观察

[目的]观察我院院内制剂加味参附颗粒对冠心病合并心功能不全的临床疗效。[方法]将60例冠心病合并心功能不全患者分为两组,其中对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味参附颗粒,每次1包,每日2次,疗程为4周。[结果]治疗组在自觉症状、心血管事件发生次数的改善及心功能改善等方面均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]加味参附颗粒对冠心病合并慢性心功能不全有较好的疗效。     

心经经脉与心脏相关联系的电生理学研究

目的:探讨心源性牵涉痛区(沿上肢内侧面分布)和心经与心相关的神经科学机制。方法:采用电生理学方法,观察刺激心经和肺经穴位对心交感神经诱发反应及刺激大鼠心交感神经,在心经的“青灵”“少海”和肺经的“侠白”“尺泽”穴位上记录的反射性肌电反应。结果:左心经穴位刺激诱发心交感神经发放的阈值低于右侧心经引起心交感神经反应的阈值,且有统计学差异(P<0.05)。用相同强度的串脉冲分别刺激心经和肺经穴位,可诱发心交感神经不同强度的激活反应。在左侧和右侧心经穴位上刺激诱发心交感神经放电高于同样强度刺激肺经穴位上诱发的心交感神经放电(P<0.05)。刺激心交感神经引起同侧心经反射性肌电反应的阈值低于引起肺经反射性肌电的阈值(P<0.02)。刺激左心交感神经,不同强度的刺激可引起心经穴位明显的肌电反应,而肺经穴位的诱发肌电反应则很弱。随着刺激强度的增加,两经穴位肌电活动都呈上升趋势。结论:和肺经穴位相比,相同强度的电针刺激心经穴位可引起更大的心交感神经兴奋;反之,心交感神经刺激可引起心经穴位最大的肌电反应。     

心经经脉与心脏相关联系的形态学研究

目的:从牵涉痛产生的机理出发,探讨心源性牵涉痛区(沿上肢内侧面分布)和心经与心相关的神经科学机制。方法:将三种荧光素(快蓝、碘化丙啶、双苯甲亚胺)分别注入心经、肺经穴位和心脏,观察C6～T5节段脊神经节中标记细胞的分布。结果:左右两侧标记心经穴位与心脏的双标细胞平均数均高于标记肺经穴位与心脏的双标细胞,而左侧心经穴位心脏的双标神经元与左侧肺经穴位心脏的双标神经元具有统计学差异(P<0.05)。左侧心经穴位心脏双标细胞明显多于右侧同节段的双标细胞(P<0.05)。结论:脊神经节细胞的轴突有分支现象,其一支分布于心脏,一支分布于上肢,这种现象是体表内脏相关和经脉脏腑相关的神经形态学基础;心经循行线与心脏之间的脊神经节细胞分支支配现象更明显,提示心经、心源性牵涉痛与心脏的联系有相对特异性,这种特异性联系的神经基础是神经节段的相同性和神经分布的密度。     

一颗感恩的心

你有没有试着对一棵树凝神沉思？有没有试着看天边的云彩的变幻？有没有去看花开花落？看炊烟在原野上冉冉升起？你能不能耐心地坐下来，看着孩子摇摇晃晃地从草地那边跑过来？     

心病早医

冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而冠状动脉硬化可自幼年开始。[编者按]     

冠心病合并心衰水肿的证治探讨

本虚标实是冠心病合并心衰水肿的基本病机,本虚常常为心的气血阴阳虚损,特别是以心之气、阳亏虚为主要;标实则指瘀血、水饮。虚实夹杂,相互交错,久病迁延不愈,则会导致气虚阳日益虚甚,引起血瘀、水停从而引发水肿。该病的病位主要在心,与肺、脾、肾三脏关系密切。冠心病合并心衰水肿多由饮食不节、外感六淫、情志失常及久病体虚所导致。通常将其证型分为心肺气虚、心肾阳虚、血瘀饮停和痰湿阻滞。文章就冠心病合并心衰水肿的病因病机、证候分析及辨证论治展开探讨。     

活心汤加减治疗慢性心力衰竭30例

[目的]观察活心汤加减治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]随机分为治疗组与对照组各30例。对照组以ACEI、利尿剂等,根据心功能状况使用硼酸酯及地高辛。治疗组在对照组治疗基础上,采用自拟活心汤加减治疗。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例;对照组显效13例,有效8例,无效9例。[结论]活心汤有缓解症状,提高生活质量,减少住院率的作用。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

补肾强心法治疗冠心病慢性心力衰竭30例

目的观察补肾强心法治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 60例冠心病慢性心衰病人,随机分成两组。对照组予常规西药治疗,治疗组加用补肾强心中药,服药前后记录患者临床症状、血脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血脂四项、心脏彩超等。结果加用补肾强心中药治疗后,患者慢性心力衰竭总有效率达到90%,血BNP、NO、CRP、HCY、左心室射血分数(EF值)、血脂等指标较治疗前均有明显改善,与对照组相比,有明显差异(P0.05)。结论补肾强心法治疗冠心病慢性心力衰竭疗效明显,且没有任何毒副作用。