沙滩椅体位在锁骨骨折内固定术中的应用

锁骨骨折是临床比较常见的损伤,手术复位能完全做到对线对位复位而受到临床广泛应用。对于锁骨骨折内固定的手术体位,国内常采用仰平卧位,但临床常常由于肩关节不能完全后伸而影响复位。自2003年1月至2008年10月,我们采用沙滩椅体位行锁骨骨折内固定术,经56例观察,效果满意。现总结报告如下。     

记忆合金应用于锁骨骨折内固定术的配合

我院于2002年2月-2005年9月对100多例锁骨骨折病人进行切开复位记忆合金内固定术，现介绍如下：     

闭合复位经皮钢针内固定治疗锁骨骨折86例报告

闭合复位经皮钢针内固定治疗锁骨骨折８６例报告山东省青岛市骨伤医院（２６６０２１）赵华亮吴玉仙朱朝晖宋佳林杜建春自１９９１年以来，我们采用闭合复位经皮钢针内固定的方法治疗各种类型的锁骨骨折８６例，取得了良好的临床效果，现报告如下。１临床资料本组８６例，...     

锁骨骨折克氏针内固定术后滑脱2例报告

【例 1】患者 ,男 ,48岁。因车祸致左肩部疼痛、肿胀伴左上肢功能受限 2天入院。经Ｘ线检查诊断为左锁骨中外段骨折。在臂丛神经阻滞麻醉下行手术切开复位 ,用直径为 1.5～ 2 .0ｍｍ的克氏针逆行穿针复位固定锁骨骨折 ,克氏针的头部穿过骨折线 3ｃｍ ,克氏针尾部留置于冈上肌上 ,折弯后埋于皮下。术后Ｘ线复查示骨折对位、对线良好。术后第 5天 ,患者回家休息。次日出现左锁骨疼痛、肿胀来诊 ,经Ｘ线拍片为骨折再移位 ,骨折近端向前、下移位 ,克氏针的头部移位于骨折近端骨髓腔之外 ,尾部移位于骨折远端骨髓腔之内。再次手术重新复位后另选 …     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折克氏针内固定术后骨不连

自1999年2月至2006年2月,对384例锁骨骨折进行了手术治疗,其中克氏针内固定者234例,发生骨不连14例（占5.98%）,外院行同类手术发生手术后骨不连转入6例,共20例,均采用重建钢板内固定术治疗,取得满的意疗效。现总结如下。     

锁骨骨折克氏针内固定术后骨不连原因及治疗

锁骨骨折是骨科最常见的疾病之一，约占全部骨折的5％，约占肩胛带损伤的44％。在治疗上除了传统的手法整复外固定外，对移位大难于手法复位及粉碎性骨折者可采用各种髓内固定、接骨板（如普通钢板、加压钢板、重建钢板、肩锁钩钢板等）固定、支架外固定、记忆合金固定、人工韧带固定等方法，均可取得很好的疗效。但在基层医院中，由于医疗条件所限或病人经济情况不允许等，常采用克氏针内固定术，而锁骨骨不连又常见于克氏针内固定的患者中。我科自2000年2月。2005年2月中采用重建钢板手术内固定并内服中医药治疗克氏针内固定术后骨不连46例，均取得满意疗效。现总结如下。     

综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响

目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月～2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后治疗组在临床常规治疗的基础上实施综合康复治疗,对照组患者术后给予临床常规治疗,患者自己进行辅助训练。对两组患者进行12个月的随访,观察其术后骨折愈合情况及肩关节功能恢复的情况。骨折愈合情况的观察采用肩关节X线片,肩关节功能采用Neer评分方法,并对两组患者术后第12个月的肩关节功能Neer评分进行比较。结果:治疗组术后12个月肩关节功能Neer评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合康复治疗可促进成人锁骨骨折内固定术后肩关节功能的恢复,可作为成人锁骨骨折内固定术后极其重要的治疗手段。     

C_5横突阻滞法用于锁骨骨折内固定术麻醉效果的临床观察

锁骨骨折内固定术，一般采用C4一针法颈丛神经阻滞，但由于该部位特殊的解剖位置及神经支配，临床中有些病例阻滞不完善，术中患者有不同程度的不适和疼痛。2003年以来笔者用C5横突阻滞法用于锁骨骨折内固定术，取得满意效果，现报道如下。     

股骨颈骨折经皮多针内固定术失误及并发症29例分析

股骨颈骨折经皮多针内固定术失误及并发症２９例分析广州中医药大学附属骨伤科医院（５１０２４０）蔡桦，卢崇德，陆锐华，曾盛，牛维，詹杰辉主题词股骨颈骨析／并发症，骨折内固定术／方法我院自１９８５年至１９９４年间共收治股骨颈骨折２３６例，其中１４９例施行闭...     

微创闭合撬拨复位钢针内固定术治疗跟骨骨折26例临床观察临床研究

目的：观察采用闭合撬拨复位钢针内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：自2008年5月～2011年5月,26例28足跟骨关节内骨折行闭合钢针撬拨复位内固定治疗,其SanderⅡ型20足,Ⅲ型8足。采用美国足踝矫形协会的足踝评分（AOFAS）标准进行功能评估。结果：26例均获随访,随访时间6～24个月,平均14．5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4．5个月。所有患者于术后4～6个月均下地行走,平均下地时间4．8个月。AOFAS评分优14足,良10足,可4足,优良率85．7％。结论：微创闭合撬拨复位钢针内固定术治疗跟骨骨折操作简单,可行性好,创伤较小,术后软组织风险低,不失为治疗该病的一种较好方法。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折

目的探讨用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法。方法2002年7月至2007年2月间采用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折43例。结果全部病例得到随访平均12个月,骨折全部愈合,效果理想。优32例,良11例。结论克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折是一种良好的内固定方法。具有创伤小,对局部血供破坏小,固定牢靠,不需外固定,早期可行功能锻炼,费用低等优点。     

钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床较常见,文献报道有多种手术治疗方法。我院骨科自1988年2月至2003年5月,采用切开复位钢板内固定治疗法复位失败不稳定锁骨骨折46例,总结分析如下。1临床资料本组患者46例,男29例,女17例;年龄14~56岁,平均35.7岁。受伤至手术时间1-8天,平均3.8天。斜形骨折28例,粉碎骨折18例。骨折位于锁骨内1/3,7例;中1/3,25例;外1/3,14例。采用普通钢板固定36例;重建钢板固定7例;钩钢板固定3例。2治疗方法颈丛麻醉后,患者仰卧位患侧垫高约15°以骨折断端为中心沿锁骨走向做6~8mm切口,显露骨折断端、清除淤血。整复骨折段端取4-6孔普通钢板或…     

颈浅丛、肌间沟阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术180例报告

我院于１９８５年５月至１９９６年１０月，采用颈浅丛加肌间沟阻滞麻醉法用于锁骨骨折内固定术，取得较好的效果，现将麻醉体会总结如下。１临床资料本组共１８０例，男１２０例，女６０例，年龄２０～４８岁，ＡＳＡ１～２级。锁骨中段骨折９８例，中外１／３骨折８２例...     

布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折

目的:探讨布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2015年12月收治43例锁骨骨折患者。男30例,女13例;年龄7~15岁,中位数11岁;左侧23例,右侧20例;均为有明显移位的闭合性骨折,按照Robinson锁骨骨折分型标准均为2型骨折;横形骨折28例,斜形骨折12例,粉碎性骨折3例;均不合并血管、神经损伤;受伤至就诊时间25 min至4 d,中位数3 d。均采用布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗,斜形或粉碎性骨折者辅以双肩8字绷带外固定。术后随访观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况。结果:手术时间30~40 min,中位数35 min;术中出血5~10 m L,中位数6 m L。所有患者均获得随访,随访时间12~28个月,中位数18个月。骨折全部愈合,愈合时间35~56 d,中位数45 d。1例患者因肩关节过度活动导致克氏针弯曲,骨折端成角,后拔出克氏针,改用外固定后骨折愈合。4例因针尾部刺激皮肤,针尾部出现少许分泌物,取出克氏针后愈合。未发生血管神经损伤、断针及克氏针退出等并发症。术后12个月时采用Constant-Murley肩关节评分标准评定,优37例、良5例、可1例。结论:采用布巾钳钳夹复位经皮克氏针内固定术治疗儿童和青少年闭合性锁骨骨折,创伤小、固定牢固、有利于骨折愈合和肩关节功能恢复,并且具有较高的安全性。     

钢板内固定术在股骨骨折治疗中的应用

目的:探讨钢板内固定术在股骨骨折中的治疗效果.方法:对21例股骨骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗结果进行回顾性总结.结果:所有骨折于术后4～8周临床愈合,术后4～12个月骨性愈合后取出内固定物,患者关节功能恢复良好.结论:钢板内固定术能达到良好骨折复位,可进行早期活动关节及功能锻炼,骨折愈合率高.     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是骨科常见病，本院以往多采用手法复位锁骨带外固定或切开复位钢针内固定的方法治疗，二者均出现较多的并发症。2001年4月-2004年8月，本院采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者56例，疗效较好，现报道如下。     

解剖钢板内固定治疗锁骨骨折

目的:研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果.方法:本组48例锁骨骨折患者,中1/3骨折32例,外16例;斜形13例,横断24例,粉碎性11例;均为新鲜骨折;均手术切开复位行解剖固定.结果:本组病例随访6～12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动均达正常生理活动度.结论:锁骨骨折采用解剖钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征,与骨有很好的贴合性,术中基本不用再塑形,且钢板较薄,对软组织刺激小,不会对局部软组织产生挤压,减少了皮肤坏死的发生,值得推荐.