鞍区颅脑火器伤的救治

鞍区颅脑火器伤是颅脑火器伤中最为严重的一种 ,由于枪弹可直接造成鞍区周围的Ｗｉｌｌｉｓ氏环动脉及其主要分支动脉的破裂 ,伤者多数在伤后迅速死亡 ,死亡率极高。少数存活者可因下丘脑、视神经等损伤 ,产生严重并发症 ,预后较差。此类损伤的手术救治难度大 ,危险性高。我院神经外科已成功治愈 1 0例此类伤者。1　典型病例病例 1 :男 ,1 6岁。气枪子弹经鼻根部击入颅内 ,2 / 3停至鞍内。伤后当天入院 ,神清 ,无神经损伤症状。手术经前额入路 ,抬起额叶 ,开放鞍上池 ,摘除异物。术后随访 2ａ ,恢复良好 ,无内分泌障碍。病例 2 :男 ,32岁。…     

颅脑穿透伤的急救经验

颅脑穿透伤以火器性因素多见，并且是战争中难以避免的一类严重损伤，在和平时期亦常有发生。本文总结我院近２１年来对５４例伤员的急救处理经验，男４７例，女７例。年龄３月～５１岁（平均２２．９岁），均为枪弹或弹片伤。损伤类型包括：切线伤２例；盲管伤３９例；贯通伤１３例。损伤的特点是、伤情急，创伤重，病情变化快。经我们积极救治与处理，痊愈３６例（６６．７％）；残愈１３例（２４．０％），死亡５例（９．３％）。文中讨论了本类损伤的伤情特点与急救处理要点。     

颅脑穿透伤的急球经验

颅脑穿透伤以火器性因素多见，并且是战争中难以避免的一类严重损伤，在和平时期亦常有发生。本文总结我院近２１年来对５４例伤员的急球处理经验，男４７例，女７例，年龄３月－５１岁（平均２２．９岁），均为枪弹或弹片伤。损伤类型包拓：切线伤２例，盲管３９；增通作１３例。损务的特点是，伤情急，创（９．３％）。文中讨论了本类损伤的伤情特点与急救处理要点。     

颅脑贯通伤病人的观察及护理

[目的]探讨手术治疗颅脑贯通伤术后护理措施,为颅脑贯通伤病人提供优质护理服务。[方法]对手术治疗颅脑贯通伤病人7例围术期护理进行回顾性总结。[结果]7例病人顺利接受手术治疗,无护理并发症。[结论]围术期的个性化护理,术后并发症的观察,早期康复护理干预,有效的健康指导,能够促进病人神经功能恢复,减少并发症,提高生存质量。     

颅脑异物穿透伤的诊治

回顾性分析本科近期收治的12例颅脑异物穿透伤患者的资料,探讨颅脑异物穿透伤的临床特点和治疗措施,以提高疗效并降低病死率.1临床资料1.1一般资料:男性10例,女性2例;年龄15～52岁,平均35.5岁;其中金属异物10例,木性异物1例,其他异物1例;1例为自伤,其他均为爆炸伤、打伤及摔倒误伤等.     

颅脑穿透伤的临床特点和治疗

目的　探讨颅脑穿透伤的临床特点及治疗措施。方法　回顾性分析 7例颅脑穿透伤病例并结合相关文献 ,对颅脑穿透伤诊断和治疗策略进行分析。结果　 3例患者局部清创术 ,4例行开颅手术治疗。 3例患者恢复良好 ,2例中度残疾 ,1例重度残疾 ,1例植物状态。其中发生创口及颅内感染 1例 ,经处理后好转。随访期间 ,1例出院后 1个月死亡 ,另外 6例 (随访 8个月～ 3a)恢复良好。结论　详细询问病史 ,结合体检和影像学检查 ,避免漏诊。CT是评价颅脑穿透伤的主要依据 ;尽早进行有效的清创 ;没有彻底手术指征的患者不宜盲目探查 ,扩大手术范围。早期迅速有效治疗脑脊液漏非常重要 ,颅脑穿透伤患者建议预防性使用广谱抗生素 ,并重视血管损伤的发生     

和平时期胸部火器穿透伤55例分析

本文报告和平时期胸部火器穿透伤55例,其中男性48例,女性7例。致伤原因以枪伤占多数(87.5％)。盲管伤30例(占54.5％);本组中血气胸34例(占62％),胸内异物存留18例(占32.7％),胸腹合并伤7例(占14.58％);截瘫6例(占12.5％)。治愈50例(91％),死亡5例(9％)。本文重点讨论了胸部火器穿透伤的早期伤情判断,开胸指征,胸腹联合伤、胸内异物存留的判断和处理。     

4例心脏穿透伤病人的急救与护理

心脏穿透伤是危及病人生命的最严重损伤，死亡率极高，50％以上病人伤后很快死亡。救治关键在于抓住时机，避免不必要检查，紧急开胸探查。解除心包填塞，修补心脏伤口，同时维持有效循环血量，纠正失血性休克，加强术后监护及治疗，预防术后并发症。我科2004年8月～2005年2月成功救治了4例心脏穿透伤病人，现将护理体会报告如下。     

鞍区肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后并发症的护理要点。方法 回顾性分析我科49例鞍区肿瘤患者的资料。结果 手术全切除35例，大部分切除12例，术后死亡2例。术后并发症中尿崩症12例，电解质紊乱11例，脑脊液鼻漏4例，癫痫3例，垂体功能低下3例，意识障碍2例。结论 鞍区肿瘤切除术后并发症的护理是护理重点。了解并发症的原因及临床表现．术后密切观察病情，进行针对性的治疗护理，可有效提高手术成功率。     

鞍区肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后并发症的护理要点.方法 回顾性分析我科49例鞍区肿瘤患者的资料.结果 手术全切除35例,大部分切除12例,术后死亡2例.术后并发症中尿崩症12例,电解质紊乱11例,脑脊液鼻漏4例,癫痫3例,垂体功能低下3例,意识障碍2例.结论 鞍区肿瘤切除术后并发症的护理是护理重点.了解并发症的原因及临床表现,术后密切观察病情,进行针对性的治疗护理,可有效提高手术成功率.     

鞍区及鞍旁肿瘤的CT诊断分析

鞍区及鞍旁是颅内肿瘤好发部位之一,肿瘤类型繁多,临床诊断主要依靠CT,MRI等影像学检查,CT对多数鞍区及鞍旁肿瘤可以确诊,但少数肿瘤容易混淆,本文收集我院经手术     

射波刀分次治疗鞍区和鞍旁肿瘤的护理

射波刀（Cyberknife）,也称为“赛博刀”,由美国斯坦福大学神经外科医师John Adler Jr于1992年研制成功,1994年开始治疗脑转移瘤。1999年美国FDA正式批准射波刀用于治疗头部疾病,2001年FDA批准用于治疗全身肿瘤。     

胸部穿透伤的护理

目的:探讨胸部穿透伤的护理措施。方法:回顾分析我科2000年1月-2006年12月收治的胸部穿透伤234例的临床资料。非手术治疗164例,其中做胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流106例。手术治疗70例(29.9%),其中51例在入院后1h内手术,急诊室剖胸2例,术前安放胸腔闭式引流51例。剖胸术40例:肺及支气管手术40例次,心脏及大血管手术18例次。剖腹术28例:肝脾手术15例次,胃肠手术17例次。剖腹加剖胸2例。结果:本组治愈227例(97.0%)。死亡7例(3.0%),其中4例未来得及手术死于失血性休克;手术组分别因多心腔伤、ARDS和肺部感染术后死亡3例。结论:提高对胸部危险部位穿透性损伤的警惕性,重视术前延迟性(限制性)液体复苏及术后严密监测是抢救成功的关键。     

鞍区肿瘤手术并发症的观察与护理

鞍区肿瘤主要有各种类型的垂体腺瘤、颅咽管瘤。异位松果体瘤,视神经胶质瘤等。鞍区肿瘤以手术切除为主。由于手术切除体积大的肿瘤易损伤鞍区正常组织,特别是可能牵拉损伤丘脑下部,引起各种神经症状甚至导致死亡。据报道的常见并发症有视力、视野障碍加重,意识障碍,...     

特殊类型颅脑火器伤的早期观察及护理

为了提高特殊型颅脑火器伤的急救护理,结合颅脑专科的护理经验,对36例特殊类别颅脑火器伤病人的急救、观察及护理进行总结.为平战时颅脑伤员的救治,提供更完善、更有效的专科护理,对提高患者的生存率和生存质量有着重要的意义.     

鞍区肿瘤术后尿崩症的护理进展

本文通过阐述鞍区肿瘤患者手术后发生尿崩症的病因、各种分类、多种危害及预后的现状,分析产生术后尿崩症危害的原因,归纳各类降低术后尿崩症所致危害的护理方法与措施,为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。     

鞍区肿瘤合并尿崩症的外科护理

以尿崩症为主要表现的鞍区肿瘤主要病理类型为生殖细胞瘤和颅咽管瘤 ,其围术期的护理对减少并发症 ,降低死亡率至关重要。现着重将尿崩症的护理体会报告如下。1　临床资料自 1994年 6月至 2 0 0 1年 2月我们共收治以尿崩症为主要表现的鞍区肿瘤 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,13～5     

鞍区肿瘤的围手术期护理

目的　探讨鞍区肿瘤的围手术期护理方法和特点。方法　总结 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 2年 4 2例鞍区肿瘤手术治疗的护理体会。结果　绝大多数患者经手术治疗后症状缓解 ,愈合良好 ,没有发生因护理不当而造成并发症。结论　鞍区肿瘤围手术期护理的开展是必要的