铅接触对工人血清骨钙素水平的影响

目的研究铅接触对工人血清骨钙素(BGP)的影响。方法对某蓄电池厂73名铅作业工人及当地某机械厂73名非铅接触者进行血铅、尿铅、血清BGP水平的测定。结果铅作业工人血铅、尿铅水平显著高于对照组(P<0.01);铅接触组的血清BGP质量浓度(4.75±3.28)μg/L,显著低于对照组(7.91±3.56)μg/L(P<0.01);血清BGP与血铅水平有显著负相关(P<0.01),而与尿铅相关性无统计学意义(P>0.05);随接铅工龄的延长,BGP水平逐渐降低(P<0.01)。结论铅接触可引起工人血清BGP水平降低,提示铅可能引起成骨细胞的代谢异常。     

铅对作业工人血清中热应激蛋白70水平的影响

为了观察职业铅接触人群血清热应激蛋白70的变化．探讨热应激蛋白作为职业铅接触敏感生物标志物的可能性．对铅作业工人进行血清中热应激蛋白70水平的调查。以其蓄电池厂铅接触工人72人为铅暴露组,不接触铅及其他职业有害因素工人41人作为对照组。用ELISA方法检测工人血清中热应激蛋白70的水平,血铅水平用原子吸收光谱法进行检测,尿铅水平用微分电位溶出法检测。结果显示．暴露组工人中血清热应激蛋白70及血铅的水平均明显高于对照组．差异均具有非常显著性（P〈0．01）,两组人群尿铅水平差异无显著性（P〉O．05）;血清中热应激蛋白的水平与血铅水平有相关性（r=0．501,P〈O．01）,而与尿铅无明显的相关性（r=0．181,P〉0．05）。提示,血清中热应激蛋白70的水平可反映职业铅接触的情况。作为生物标志物在铅作业工人健康监护中有一定的价值。     

职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响

目的探讨职业铅接触对男性工人腰椎骨折的影响。方法以上海某蓄电池厂152名男性铅作业工人为研究人群。采用石墨炉原子吸收分光光度法测定血铅（aPb）、尿铅（UPb），应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨蛮度，并做Z评分。拍摄腰椎侧位x线平片，并诊断有无腰椎骨折。结果铅作业工人血铅浓度0．85（0．33-1．90）μmol／L，尿铅浓度4．84（0．46-21．31）μg／g Cr，腰椎骨折发病率为19．7％。工人腰椎骨折发病率随年龄和工龄增长而升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。工人骨密度随血铅、尿铅水平升高而明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。工人随着体内铅接触水平的升高，腰椎骨折发病率随之明显升高，差异有统计学意义（P〈05）并呈线性相关（r血铅=-0．977，P〈0．05；r尿铅=0．994，P〈0．01）。随着骨量减少，工人腰椎骨折发病率明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）并呈线性相关（r=-0．980，P〈0．01）。结论职业铅接触可能引起职业人群骨密度下降，腰椎骨折发病率增高，腰椎骨折的发生可能与骨量减少有关。     

铅作业工人血清NO水平检测研究

目的 探讨NO与铅的毒作用之间的关系。方法 某个体蓄电池厂30名铅作业工人为研究对象,以33名非铅接触者为对照组,以微分电位溶出法测定血铅;以硝酸还原酶法测定血清NO含量。结果 铅接触组血清NO含量高于对照组（P＜0．05）。但不同工龄组间血清NO含量无显著性差异（P＞0．05）。血清NO含量与血铅深度及尿δ-ALA含量无直线相关关系（P＞0．05）。结论 一氧化氮在铅毒作用机制中可能有一定的意义。     

细胞色素P4502D6基因拷贝数多态性与血铅尿铅水平的关系研究

目的 探讨铅作业人群细胞色素氧化酶P450酶系中的CYP2D6基因拷贝数多态性与铅毒性引起的血铅、尿铅水平的关系.方法 选择广州市某蓄电池行业233名铅作业工人,按铅尘接触水平分为高浓度组和低浓度组2组,采用统一调查表进行职业性健康问卷调查;采用石墨炉原子吸收光谱法测定现场空气铅尘及铅作业工人血铅、尿铅水平;提取铅作业人群周围血DNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和△Ct值法检测铅作业工人的CYP2D6基因拷贝数,分析不同铅尘作业环境下作业人员CYP2D6基因拷贝数多态性与血铅、尿铅水平的关系.结果 铅作业工人CYP2D6基因拷贝数与血铅、尿铅水平有关,2组中拷贝数小于2的作业人员血铅浓度均高于拷贝数为2的人群(P＜0.001),低浓度组拷贝数小于2的研究对象尿铅浓度比拷贝数为2的人群高(P=0.03),尚未发现年龄、性别、工龄、学历与血铅水平和尿铅水平的关系差异有统计学意义.结论 CYP2D6基因拷贝数多态性与铅毒性引起的血铅尿铅水平有关,拷贝数少于2的CYP2D6基因可能是铅中毒易感基因型.     

铅致职业接触人群遗传损伤效应的研究

目的应用彗星试验和微核试验研究铅致职业接触人群遗传损伤效应。方法3家蓄电池厂的187名职业接触铅工人作为铅接触组,同时选择某镇无铅和其他职业危害接触史的村民179人作为对照组,进行彗星试验和微核试验。结果铅接触组彗星率、彗尾长度和微核细胞率均大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.001);随着血铅或尿铅水平的增高,彗星率有增高趋势,微核细胞率仅在血铅>1.45μmol/L组或尿铅>0.58μmol/L组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论铅可引起职业接触人群遗传损伤,彗星试验可作为铅职业接触人群遗传损伤效应的检测方法。     

铅作业工人工作能力及紧张程度与生物监测指标的关系

[目的 ]调查铅作业工人的工作能力指数和紧张程度自评量 ,评价两者的关系 ,并探讨工作能力与年龄及工人生物监测指标血铅、尿δ 氨基 酮戊酸 (δ ALA)之间的关系。 [方法 ]用芬兰职业卫生研究所研制的工作能力指数表和紧张自评量表 ,对某蓄电池厂 10 5名工人进行调研分析 ,同时测定工人的血铅、尿δ ALA值 ,进行相关回归分析。 [结果 ]工作能力指数与年龄、紧张自评量、工人的血铅值有相关关系 ,随着年龄增长、血铅值增高和紧张自评量增加 ,工作能力指数降低。 [结论 ]工作能力指数可在一定程度上反映铅接触工人的体内铅接触水平。     

流式细胞术检测职业铅接触工人的DNA损伤

目的 用γH2AX识别抗体流式细胞术(FCM)研究铅暴露对人体外周血淋巴细胞DNA的损伤作用.方法 淋巴细胞采自41例铅作业工人和50例对照人群,应用FCM检测淋巴细胞DNA损伤情况.结果 不同铅接触水平工人外周血淋巴细胞DNA损伤率和几何平均荧光强度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同工龄组工人DNA损伤率和几何平均荧光强度差异无统计学意义(P>O.05);DNA损伤率与血铅、尿铅、8-氨基乙酰丙酸(ALA)相关性分析无统计学意义(P>0.05),几何平均荧光强度与血铅、尿铅、δ-ALA相关性分析无统计学意义(P>0.05);高浓度组血铅、d-ALA与DNA损伤率呈正相关(r值分别为0.681、0.684),高浓度组血铅与几何平均荧光强度呈正相关(r值为0.795),差异有统计学意义(P<0.05 o结论 职业性铅接触可引起人体外周血淋巴细胞DNA损伤,FCM是一种检测外周血淋巴细胞DNA损伤的有效方法 .     

某蓄电池厂铅作业工人职业健康检查结果分析

目的了解某蓄电池厂职业性铅危害情况,探索职业卫生预防模式。方法接触铅作业的工人按《中华人民共和国职业病防治法》的要求进行职业健康检查,内容包括内科、耳鼻喉、听力、心电图、血常规和尿常规,并测定其血铅、尿铅浓度。结果361名接触铅作业工人有143人尿铅含量超过职业接触限值(≥70μg/L),53人血铅含量超过职业接触限值(≥400μg/L),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。28人血红蛋白下降,44人耳鼻喉检查发现异常,68人听力异常,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血铅、尿铅浓度与铅接触浓度有关,随着铅接触浓度的增加,血铅、尿铅平均浓度增加。血铅、尿铅超标率与接铅工龄有相关性,接铅工龄在5年以上组血铅、尿铅超标率明显高于0～1年组,差异有统计学意义(P0.01);与1～5年组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论该厂铅作业工人受铅危害影响情况较重,工作场所中高浓度的铅烟、铅尘是造成铅作业工人血铅、尿铅含量增加的重要因素,该厂应进行工艺改革,采取有效措施控制铅污染,定期进行职业健康检查,以及时发现问题,预防铅中毒的发生。     

某蓄电池厂铅污染及铅作业工人尿铅水平调杏

目的了解某蓄电池厂铅污染状况和铅作业工人尿铅水平,为制定相应的职业卫生对策提供依据。方法采用病例对照研究,选取41名铅作业工人作为接触组,40名不接触铅作业工人作为对照组。用冷消化双硫腙分光光度法测定尿铅含量,用火焰原子吸收光谱法检测作业场所空气中铅浓度,分析尿铅含量与空气中铅浓度、工种、工龄及性别的关系。结果该企业车间空气浓度的超标率为20．83％,接触组的尿铅超标率为63．41％,尿铅超标率和平均值在接触组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。各工种的尿铅超标率不存在统计学差异,空气浓度未超标车间也存在工人尿铅超标现象。尿铅含量与工龄性别之间差异无统计学意义。结论该蓄电池厂的铅作业工人受到明显的职业危害。企业必须采取有效的防治措施,改善职工作业环境,加强自我保护意识,定期监测,定期体检,保护职工身体健康。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。