病理性新生儿肾功能变化的临床意义

为了了解病理性新生儿肾功能的变化情况 ,对不同疾病的新生儿进行了尿常规、尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)、尿微量白蛋白 (ＡＬＢ)以及血肌酐 (ＣＲ)、尿素氮 (ＢＵＮ)的测定 ,并进行显著性检验和相关分析 ,以探讨新生儿各种疾病对肾功能的影响。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 1月～ 1998年 12月我院收治的病理性新生儿 2 0 0例 ,其中早期新生儿 164例 ,占 82 %。疾病分别为新生儿窒息 88例 (4 4% ) ,其中重度窒息 10例、新生儿肺炎40例 (2 0 % )、ＨＩＥ 8例 (4 % ) ,ＲＤＳ 2例 (1% )、新生儿ＡＢＯ溶血病 10例 (5 % )、早产儿及低出生体…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑干诱发电位跟踪检查

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症之一 ,病情重、病死率高、并可遗留永久性神经功能缺陷。脑干诱发电位 (ＡＢＲ)测定是一种评估脑干功能和外周听功能的电生理检测项目。本文对 2 0例ＨＩＥ患儿进行ＡＢＲ追踪检测 ,结果发现ＡＢＲ异常与ＨＩＥ严重程度密切相关。现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　我院 1 990～ 1 998年住院新生儿缺氧缺血性脑病患儿中有追踪记录的 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ;早产儿 3例 ,足月儿 1 7例 ;出生时体重1 95 0～ 2 5 0 0 ｇ 7例 ,2 5 0 0～ 3 70 0 ｇ 1 3例 ;Ａｐｇａｒ评分 :1～ 3…     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病49例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损害。在临床上表现为一系列脑病的症状 ,我院 1998年在传统治疗基础上应用高压氧 (ＨＢＯ)治疗新生儿ＨＩＥ 49例取得较好疗效 ,现分析如下。1 对象与方法对象　符合济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准(1) 的新生儿ＨＩＥ 98例 ,随机分为二组 ,各 49例 ,两组患儿均为足月儿 ,治疗组男 2 7例 ,女 2 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 19例 ,4～ 7分 30例。对照组男 2 8例 ,女 2 1例 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 0例 ,4～ 7分 2 9例。两组患儿入院意识障碍程度、肌张力及原始反射改…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)存在于神经元和神经内分泌细胞中 ,国外文献报道ＮＳＥ是成人颅脑损伤较为理想的生化指标[1 ] ,但血清ＮＳＥ与新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的关系的报道尚不多。本研究通过测定正常新生儿及不同程度新生儿ＨＩＥ的ＮＳＥ含量 ,以探讨其与新生儿ＨＩＥ脑损伤程度的关系。1　对象与方法1 .1　对象　根据 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[2 ] ,将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院儿科收住的资料齐全的 49例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 1 6例 ,中度组 1 8例 ,重度组 1 5例 ,另有…     

不同剂量纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效评价

通过不同剂量纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 ,观察治疗后两组临床症状、体征消失时间 ,并采用新生儿行为神经 2 0项评分(ＮＢＮＡ)评价治疗作用 ,同时观察临床副作用 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1月我院儿科住院治疗的重度ＨＩＥ患儿 3 8例 ,全部病例均符合 1 996年1 0月在杭州举行的第四届全国新生儿学术会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》的诊断标准 ,按随机分配原则分为大剂量组纳络酮治疗组 2 0例 ,(男 1 4例 ,女 6例 ) ,其中早产儿2例 ,足月儿 1 7例…     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预后的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期脑损伤的主要原因 ,如何控制ＨＩＥ的发生、发展 ,减少其后遗症 ,一直是临床儿科医师亟待解决的课题。为探讨脑多肽、高压氧对ＨＩＥ的早期干预后的疗效观察 ,现将我市区各医院儿科诊治的 2 3例总结如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 1999～ 2 0 0 0年在我市区各医院儿科因有窒息史 ,经临床及ＣＴ确诊为ＨＩＥ的新生儿5 0例 ,其中重度 10例 ,中度 4 0例。随机分为Ａ组(干预组 ) 2 3例 ,Ｂ组 (对照组 ) 2 7例。干预组 :胎龄39 .0 8± 1.4 4周 ,体重 3193.81± 636.2 0ｇ周 ,Ａｐｇａｒ评分 1.91± 0 …     

鼻塞CPAP抢救新生儿急性呼吸衰竭27例

急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是新生儿期主要的死亡原因之一。缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤 ,在临床上需要采取快速而有效的方法 ,缓解缺氧。我院近年来对 2 7例ＡＲＦ的新生儿采用鼻塞持续气道正压 (ＣＰＡＰ)氧疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 2 7例 ,男 1 8例 ,女 9例。年龄 2小时～ 7天 ,其中早产儿 3例 ,足月儿 2 4例 ,体重≤ 2 50 0 ｇ8例 ,>2 50 0 ｇ 1 9例。原发病 :新生儿肺炎 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,新生儿吸入性肺炎伴ＨＩＥ。ＡＲＦ诊断标准参照新生儿呼吸衰竭诊断标准( 1) :①呼吸困难 :…     

速尿对中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经系统症状的影响

1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用速尿治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 30例 ,现报道如下。1　临床资料两组共 60例中、重度ＨＩＥ患儿。均按“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准诊断。随机分成两组 ,速尿 (Ａ)组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例。入院日龄 <2 4小时 2 6例 ,<48小时 4例。足月儿 2 7例 ,早产儿 3例。中度 2 4例 ,重度 6例。甘露醇 (Ｂ)组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。入院日龄 <2 4小时 2 5例 ,<48小时 5例。足月儿 2 6例 ,过期产儿 2例 ,早产儿 2例。中度 2 5例 ,重度 5例。两组病例经统计学处理无显著差异。临床…     

新生儿缺氧缺血性脑病66例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。国内外有关资料研究表明 ,2 %～ 6 %足月新生儿发生窒息 ,其中 10 %～ 2 0 %发展为ＨＩＥ ,2 5 %左右的病儿发生神经系统后遗症。因此 ,及时诊断ＨＩＥ ,准确分析病情有着十分重要的意义。我们对 6 6例ＨＩＥ病儿的ＣＴ与临床资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组ＨＩＥ病儿共 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ;年龄 1ｈ～ 10ｄ .体质量 <2 5 0 0ｇ者 2 0例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ者 46例。正常分娩2 5例 ,剖宫产 2 8例 ,胎位不正、产程异常 13例 ;轻度窒息 2 4…     

复方丹参注射液治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察

1997年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我科应用复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1 对象　 5 6例均为胎龄满 37周 ,日龄 <2 4ｈ的足月儿 ,ＨＩＥ诊断符合新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1]。随机分为二组 ,观察组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 2 5例 ,4～ 6分 2 8例 ,≥ 7分 3例。临床分度重度ＨＩＥ 1 6例 ,中度 2 6例 ,轻度 1 5例。另选对照组 40例 ,男 1 5例 ,女 2 5例 ,生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 1 9例 ,4～ 6分 2 1例…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT特点分析(附73例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期窒息脑缺氧所致一系列脑病的表现 ,轻者预后良好 ,严重者可造成患儿死亡或遗留永久性脑功能缺陷。本文通过对 73例新生儿ＨＩＥ的临床及ＣＴ表现进行分析 ,旨在探讨ＨＩＥ病变部位和范围 ,确定是否并发颅内出血、出血类型及预后。1　资料和方法1.1对象　我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 73例住院患儿 ,男 43例 ,女 30例。日龄 2～ 10ｄ。全部病例符合1989年济南会议拟订的ＨＩＥ的临床诊断依据和分度及ＣＴ分度标准[1] 。轻度 2 8例 ,中度 12例 ,重度 33列。分娩方式 :顺产 2 5例 ,胎吸 14例 …     

1，6-二磷酸果糖在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

为探付 1 ,6-二磷酸果糖 (ＦＤＰ)对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的治疗价值 ,我们在常规综合治疗的基础上加用ＦＤＰ ,现对其疗效进行研究 ,结果报告如下。资料和方法1　一般资料　对象为 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 1年1 0月收入我科新生儿监护中心的 58例ＨＩＥ患儿 ,均符合杭州会议ＨＩＥ的诊断标准[1 ] ,随机分为治疗组和对照组各 2 8例和 3 0例 ,两组在性别、胎龄、日龄、窒息程度、出生体重等方面差异均无显著性 ,具可比性。2　治疗方法　两组患儿均采用相同的常规综合治疗 ,治疗组加用ＦＤＰ(上海新亚药业有限公司生产 ,京卫药准字Ｘ …     

高压氧和脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的主要致死与致残因素是缺氧缺血性脑损伤。我院 1995～ 1999年应用高压氧 (ＨＢＯ)和脑活素联合治疗新生儿ＨＩＥ48例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 92例ＨＩＥ患儿 ,均符合ＨＩＥ的诊断标准[1] 。随机分为两组。治疗组 48例 ,男 35例 ,女 13例 ;轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 14例 ;入院时日龄 (1.9± 0 .6 )ｄ。对照组 44例 ,男 33例 ,女 11例 ;轻度 16例 ,中度 15例 ,重度 13例 ;入院时日龄 (1.8± 0 .5 )ｄ。两组新生儿日龄、病情及病程具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗…     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害35例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并发心肌损害是新生儿死亡的重要原因 ,已日益受到重视 ,我院采用参麦注射液治疗新生儿ＨＩＥ并发心肌损害取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1对象　选择 1993年 8月— 1998年 2月收治的新生儿ＨＩＥ并发心肌损害 90例 ,患儿除符合ＨＩＥ临床诊断标准[1]外 ,还应具备 :①除外宫内病毒感染 ;②临床表现心音低钝 ,心率减慢 (<10 0 /ｍｉｎ)或增快 (>2 0 0 /ｍｉｎ) ;③心电图异常 :多导联ＳＴ段偏移及Ｔ波低平或倒置 ,异常Ｑ波 ,Ｑ—Ｔ间期延长 ;④血清心肌酶学包括羟丁酸脱氢酸 (ＨＢＤＨ) ,乳酸脱氢…     

纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病48例临床观察

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)是常见的新生儿中枢神经系统疾病 ,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一 ,严重的ＨＩＥ可导致患儿死亡 ,存活者也常遗留神经功能障碍。我们就纳洛酮治疗ＨＩＥ的疗效进行了临床观察 ,并取得了一定的经验。1　临床资料1.1　对象　我院新生儿中心 1998～ 2 0 0 1年收治的ＨＩＥ患儿 4 8例 ,随机分为纳洛酮治疗组和对照组。治疗组 2 5例 :男 18例 ,女 7例 ;年龄 30ｍｉｎ～ 72ｈ ;体重16 5 0～ 4 0 0 0 ｇ ;足月儿 2 0例 ,早产儿 5例 ;顺产 16例 ,剖宫产 5例 ,胎吸助产 4例。对照组 2 3例 :男 17例 ,女 6例 ;年…     

新生儿窒息高压氧治疗前后脑干听觉诱发电位观察

新生儿窒息是围产期常见疾病 ,可造成脑干损害、听力丧失、语言及智力发育障碍等后遗症 ,须早期诊断及治疗。高压氧能改善缺氧组织的能量代谢和微循环。现将我院 1998年9月— 2 0 0 0年 9月收治的新生儿窒息患儿 96例 ,其中经高压氧治疗 46例行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检测 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1病例选择　 96例中 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ,全部病例均有窒息史。 32例Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ,6 4例评分≤ 7分 ,胎龄 37～41周 ,体重 2 5 0 0～ 36 0 0 ｇ ,无耳聋家族史 ,母亲孕期无用耳聋药物史 ,此组为观察组。首次ＢＡＥＰ检测…     

丹参注射液联合高压氧早期预防性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成儿童永久性脑损伤的主要疾病之一。单独应用丹参注射液或高压氧 (ＨＢＯ)治疗ＨＩＥ的报道较多 ,二者联合应用预防性治疗ＨＩＥ尚未见报道。本文对 1998年 1月～ 1999年 12月 186例具有ＨＩＥ病因的住院窒息新生儿联合应用上述两种方法进行预防性治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :186例窒息新生儿 ,其中 170例于生后 1小时由产科转入 ,16例在窒息发生后 2小时住院。将 186例患儿随机分为两组 ,防治组 93例 ,其中男 4 8例 ,女 4 5例 ;年龄 (2 4 5± 1 5 6 )小时 ;足月儿 5 6例 …     

血浆置换加自血光量子疗法治疗母婴血型不合

0　引言　　血浆置换术 (ＰＥ)应用于临床治疗免疫性疾病报道较多 ,效果明显 ,治疗过程安全 .我科采用手工血浆置换加自血光量子疗法治疗母婴血型不合 ,预防新生儿溶血病的发生取得较满意效果 .1　对象和方法1.1　对象　 1999 0 1 2 0 0 2 0 5产科门诊查体孕妇 ,经产前免疫学检查抗体效价阳性者 11例 ,年龄 2 9～ 4 3岁 ,Ｒｈ血型系统 3例 (ＩｇＧ抗Ｄ 2例 ,ＩｇＧ抗Ｅ 1例 ) ,ＡＢＯ血型系统 8例 (ＩｇＧ抗Ａ2例 ,ＩｇＧ抗Ｂ 6例 ) ,均有多次孕产史 .1.2　方法　母婴血型不合诊断明确 ,经心电图、血常规和生化等检查后 ,符合治疗条件即行…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者 2 6例 ,采用纳洛酮治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 :2 6例ＨＩＥ患儿系我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月的住院患儿 ,其中轻度 16例 ,中度 10例 ;对照组 :5 2例ＨＩＥ患儿系我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院患儿中随机抽取的患儿 ,其中轻度 35例 ,中度 17例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断和临床分度标准[1] 。治疗组胎龄为(39.5± 0 .6 )周 ,出生体重 (3.4± 0 .2 )ｋｇ ;对照组胎龄为 (39.8± 0 .6 )周 ,出生体…     

新生儿缺氧缺血性脑病护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害。随着治疗方法的不断发展和成熟 ,我院新生儿护理也在不断发展过程中走向成熟 ,初步建立了适合新生儿的护理体系。我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 38例新生儿ＨＩＥ。现将临床观察和护理体会报告如下。1　一般资料38例新生儿ＨＩＥ ,全部病例均符合 1 989年全国新生儿专题讨论会制定的ＨＩＥ临床分度标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,早产儿 2 4例 ,过期产儿 1 1例 ,抽风者 32例 ,肌张力减弱者 38例 ,拒乳者 6例 ,呼吸暂停或不规则 3例 ,死亡 1例。2　护理…