渗透性髓鞘溶解症6例的临床表现和MRI特征

目的探讨渗透性髓鞘溶解症的临床表现及MRI特点。方法分析6例渗透性髓鞘溶解症患者的临床表现和头颅MRI特征。结果 6例患者均有各种原因导致的低钠血症后被快速纠正的病史,患者临床表现主要为意识改变,闭锁综合征,球麻痹,痉挛性瘫痪等。MRI表现为脑桥和/或基底节区对称性的T1加权低信号,T2加权高信号病灶。结论头部MRI是诊断渗透性髓鞘溶解症的重要手段,提高对本病的认识以及缓慢纠正严重的低钠血症对于本病的防治至关重要。     

渗透性髓鞘溶解症6例的临床表现和MRI特征

目的探讨渗透性髓鞘溶解症的临床表现及MRI特点。方法分析6例渗透性髓鞘溶解症患者的临床表现和头颅MRI特征。结果 6例患者均有各种原因导致的低钠血症后被快速纠正的病史,患者临床表现主要为意识改变,闭锁综合征,球麻痹,痉挛性瘫痪等。MRI表现为脑桥和/或基底节区对称性的T1加权低信号,T2加权高信号病灶。结论头部MRI是诊断渗透性髓鞘溶解症的重要手段,提高对本病的认识以及缓慢纠正严重的低钠血症对于本病的防治至关重要。     

低场强MRI对脑桥中央髓鞘溶解症的诊断价值

目的 评价低场强MRI对脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊断价值.方法 选择3例CPM患者,采用Siemens NOVus 0.35T低场强MRI仪器,使用SE序列T1WI,FSE序列T2WI及FLAIR序列行轴位、冠状位、矢状位扫描.结果 MRI显示3例患者均有阳性改变,病灶均在脑桥,T2WI上3例均可见异常信号,在T1WI上有2例见异常信号.结论 MRI对cPM的诊断具有重要价值,T2WI对显示病灶更清晰,结合病史,可做出明确诊断.     

脑胶质瘤MRI影像学表现之观察及探讨

目的探讨脑胶质瘤的MRI影像表现的特点。方法回顾分析26例脑胶质瘤的MRI影像表现。结果脑胶质瘤的MRI的影像表现,低级别胶质瘤T1呈低信号,T2呈高信号;高级别胶质瘤T1、T2为混杂信号。脑胶质瘤的MRS的影像表现,肌酸(Cr)无明显变化;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)下降,胆碱(Cho)增高,变化的程度由肿瘤的级别高低决定,高低级别的胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、NAA/Cho比值存在显着差异(P<0.01)。MR灌注图像上可见CBV较高的区域是肿瘤实质,同时相应区域的MTT延长,水肿带MTT略升高,CBV明显下降。PWI的CBV图像上,血供丰富的区域为复发的肿瘤组织,相比T1强化区域,对肿瘤实质定位更精确。结论脑胶质瘤的磁共振表现具有一定的特征性,结合磁共振波谱及磁共振灌注可明显提高其诊断正确率。     

单发脑转移瘤的MRI表现

目的 探讨单发脑转移瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经MRI诊断及手术证实的单发脑转移瘤47例。结果 单发脑转移瘤幕上38例,小脑半球8例,桥脑1例。平扫T1加权像上主要表现为等或低信号,T2加权像以混杂高、稍高信号为主;增强转移瘤多呈环形或结节样强化,囊变坏死区不强化。结论 MRI平扫及增强扫描能较好的显示单发脑转移瘤的影像特点。     

老年人低钠血症的诊疗进展(综述)

血钠低于135mmol/L为低钠血症。低钠血症仅反映钠在血浆中浓度降低,总钠量可正常或增加。老年人钠摄取不足、肾上腺皮质功能减退、肾小管对钠重吸收减少、钠丢失过多会造成低钠血症。老年人低钠血症患者常合并基础病如肺心病、冠心病、高血压、脑卒中、恶性肿瘤等,超高龄患者(85岁以上)居多,常与严重感染、多脏器功能衰竭、低蛋白血症、水电解质酸碱失衡并存。轻者纳差、淡漠、嗜睡,重者引起少尿、休克、昏迷、惊厥、肌肉麻痹,甚至死亡。血钠越低死亡率越高,早发现、早诊治可改善预后。积极治疗原发病,补充肾上腺皮质激素,限水、利尿,合理补钠,应用血管加压素受体拮抗剂排水、血液净化治疗有效。     

脑内原发性淋巴瘤的MRI表现

目的：分析脑内原发性淋巴瘤的MRI表现,提高对本病MRI表现的认识。方法：回顾性分析14例经手术病理证实为脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。结果：14例患者的MRI表现均为单发病灶,位于幕上大脑半球较深部,呈等或稍长T1、等或稍长T2信号不规则团块状肿块或类圆形团块状肿块,DWI序列呈高信号,增强扫描病灶明显均匀强化,病灶较大,未见明确钙化、囊变及出血,边缘尖角征6例、脐凹征4例,瘤周见轻、中度水肿带。结论：脑内原发性淋巴瘤少见,MRI表现具有一定特征,认识其MRI表现可提高诊断水平。     

子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值分析

目的对子宫腺肌症的MRI表现以及诊断价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年5月-2012年5月间我院收治的经临床病理证实为子宫腺肌症者31例,对其在术前进行MRI检查,对MRI表现以及检查诊断结果进行统计分析。结果经比较发现,本组31例患者在术前均得到了MRI的准确诊断,与病理结果的符合率为100.0%。31例患者中诊断弥漫型子宫腺肌症者11例,诊断为局限型子宫腺肌症者20例。结论采取MRI法对子宫腺肌症进行诊断的准确率较高,且具有无创性、特征性等特点,值得推广。     

脑星形细胞瘤MRI表现与病理分级对照研究

目的分析不同级别脑星形细胞瘤的MRI特征与病理分级的相关性；评价MR常规平扫和增强扫描对脑星形细胞瘤的诊断价值。资料与方法收集经MRI诊断和手术病理证实的脑星形细胞瘤32例。对其MRI表现的9个特征进行统计分析。结果星形细胞肿瘤的MRI表现的9个特征与不同病理分级均有相关性，其中MRI诊断误诊3例。MR常规平扫和增强扫描对脑星形细胞瘤诊断的敏感率为100％、诊断准确率为90．6％。结论MR常规平扫和增强扫描对不同病理分级的脑星形胶质细胞瘤有较高的诊断价值。     

肝移植围术期肌少症的研究进展

失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植,该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间,严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明,肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理对照

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现与病理学特征。方法回顾性分析18例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料。结果 18例患者均为B细胞淋巴瘤,16例为单发,2例为多发。多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿及占位效应轻。MR平扫T1WI等信号12个,略低信号16个,T2WI呈等低信号21个,略高信号7个;DWI呈高信号20个。14例行1H-MRS检查,11例肿瘤实质区均出现典型中度减低的NAA峰,明显升高的Cho峰,10例出现高耸的特征性的Lip峰。增强扫描,18个病灶明显团块状或结节状均匀强化,典型的出现"缺口征"及"尖角征"。13例可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润。结论 PCNSL的病理学基础决定其MRI表现有一定特征性,MRI检查对于PCNSL的鉴别诊断具有十分重要的价值,对临床治疗方案的制定具有重要意义。     

颅脑MRI横轴位平扫T1WI伪影的成因及补偿对策

对56例患者颅脑MRI横轴位平扫T1WI图像中出现的伪影及伪影的表现形式进行了分析,查找了伪影产生的原因,介绍了工作中采取的针对性补偿措施,为提高图像质量,提供了更多的对疾病诊断有用的信息。     

肝移植患者感染病原菌分布

目的探讨医院肝移植患者败血症死亡的诱因及病原菌耐药性。方法选择2005年3月-2007年7月肝移植患者败血症59例，回顾性调查其对抗菌药物的耐药情况。结果老年患者肝移植术后，病原菌耐药性增加，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达66．7％，真菌分布老年组高于非老年组，差异有统计学意义（P〈0．05），真菌感染高于非老年组，差异有统计学意义（P〈0．05），大部分患者均深静脉留置导管，老年组41株病原菌中，G^＋菌9株，占21．95％，G^-菌22株，占53．66％，真菌10株，占24．39％；头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南／西司他丁、真菌对制霉菌素、两性霉素B敏感。结论老年组肝移植术后感染败血症比非老年组明显高，头孢哌酮／舒巴坦有良好的治疗作用。     

肝移植术后结核病的防治

近年来，结核病(tuberculosis)的发生有增多的趋势。移植术后患者由于需要长期服用免疫抑制剂，机体免疫力低下，结核的发生率较普通人群明显为高。移植术后结核病在防治上有其特殊性，笔者拟就肝移植患者为例，对近年来在其发病、预防、诊断及治疗方面的研究进展作一简要综述。     

肝移植术后早期感染病原菌与耐药性分析

目的探讨肝移植术后感染的主要病原菌及病原菌耐药情况. 方法回顾性分析我院45例肝移植手术后细菌性感染的发生率、细菌分布及其耐药性. 结果肝移植术后细菌性感染的发生率为71.1%,分离病原菌398株,其主要病原菌分别为:粪肠球菌17.6%、阴沟肠杆菌16.1%、真菌14.8%、大肠埃希菌14.1%,碳青酶烯类、糖肽类抗生素仍分别是革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌最有效抗生素. 结论细菌性感染是肝移植术后早期感染的主要并发症,病原菌对多种抗生素具有抗药性,预防细菌性感染的发生与合理使用抗生素,同样具有十分重要的意义.     

肝移植术后早期医院感染

肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,虽然手术成功率不断提高,手术本身不再是制约肝移植发展的主要因索,但肝移植术后并发症的高发生率仍是阻碍受体存活的重要原因.排异和感染一直是肝移植术后影响受体成活的关键[1].随着他克莫司(FK506)、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等新型免疫抑制剂的成功应用,排斥反应对受体生存威胁越来越小,而感染却成为受体死亡的主要原因之一.据欧洲44 286例肝移植调查分析[2]:因感染所致受体死亡占整个死亡率的20.0%,而排异反应所致受体死亡仅占整个受体死亡的4.0%.     

肝移植手术感染原因与护理措施

自1963年美国Starzl实施第1例临床肝移植以来,现每年以8 000例次的速度递增[1],随着手术技巧、围手术期管理及免疫抑制治疗的不断发展及突破,肝移植得到了突飞猛进的发展,已成为终末期肝病的常规治疗方法.     

肝移植术后的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肝移植病区感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床用药提供依据。方法 采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布、耐药性。结果 其中119例患者标本送细菌培养,送检率为96.75%;培养结果阳性标本379份,阳性率为83.85%;铜绿假单胞菌的分离率最高,其次为酿脓链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论 加强肝移植患者术前、术后的抗菌药物选用、细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗菌药物和延缓耐药菌的播散十分重要。