解磷定持续静滴治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

我院从 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重度有机磷农药中毒 84例 ,其中 4 2例在常规治疗基础上 ,解磷定持续静滴疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例均符合重度有机磷农药中毒诊断标准[1] :①有口服有机磷农药史 ;②多汗、瞳孔缩小 ,同时伴有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹等胆碱能危象症状 ;③胆碱酯酶活力 <30 %。 84例患者中 ,女 76例 ,男8例 ,年龄 18～ 5 8岁 ;随机分成两组 :治疗组和对照组 ,每组均为 4 2人。治疗组 :乐果 13例 ,甲胺磷 12例 ,对硫磷 9例 ,敌敌畏 8例 ;对照组 :乐果 15例 ,甲胺磷 14例 ,对硫磷 7…     

氯解磷定突击量疗法治疗重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒为临床常见急症，抢救不当危及生命。近年来，笔者遵照军事医学科学院研究所赵德禄老师有关“急性有机磷农药中毒所致呼吸机麻痹治疗方案，对中、重度有机磷农药中毒患者采用了氯解磷定突击量疗法取得满意效果。现将资料完整的30例重度有机磷中毒（AOPP）病例进行总结，报告如下。     

氯解磷定注射液治疗60例有机磷农药中毒体会

笔者近5年来应用氯解磷定注射液治疗有机磷中毒60例，取得一定疗效，现报道如下：     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒18例疗效观察

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒１８例疗效观察曲虹（宣州市人民医院内科２４２０００）我科于１９９２年以来采用解磷注射液抢救有机磷农药中毒１８例，疗效显著。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例均为女性，年龄２１～６６岁。均为口服中毒，其中甲胺...     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

早期足量使用解磷定救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

近年来 ,胆碱酯酶复能剂在救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的重要作用日益受到重视 ,但在一些基层单位仍然存在忽视复能剂的传统观点。我院内科近 3年来在抢救重度AOPP时早期足量使用解磷定取得了较好的效果 ,现将其与前 3年抢救的同类病人的疗效作一比较分析。1　临床资料1 .1　一般资料观察组 (A组 )为 1 998年 1月 -2 0 0 0年 1 2月住院治疗的 41例重度AOPP患者。对照组(B组 )为 1 995年 1月 -1 997年 1 2月住院治疗的 53例重度AOPP患者。全部病例均系口服中毒 ,均符合AOPP诊断及分度标准。两组的年龄、性别、服毒量、服毒种类…     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒60例的临床研究

目的:观察分析氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床效果,总结相关经验,为今后重度有机磷农药中毒患者的治疗提供理论依据。方法:选取我院2009年11月～2012年11月间收入的60例重度有机磷农药中毒的患者作为研究对象。使用解磷定合并阿托品用药的方式对其进行治疗,并观察其治疗效果。结果:60例重度有机磷农药中毒患者中,治愈57例,死亡3例,死亡率5.0%。平均住院天数7.8±1.7天,M样消失时间4.6±4.1h,N样消失时间12.1±2.2h,出现不良反应的患者有8例,不良反应发生率为13.3%。结论:突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果较好,治愈率较高,不良反应在可接受的范围之内,可以在临床上应用、推广。     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

阿托品与氯解磷定联合治疗有机磷农药中毒30例临床观察

急性有机磷农药中毒，毒性症状来势迅猛，只要明确诊断，就应立即肌注抗毒药。阿托品和氯解磷定联合用药，尽早、足量给予。可以挽救生命和缓解中毒症状。在30例治疗分析中。效果显著，现报道如下。     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

急性有机磷农药中毒救治中的突击量氯解磷定疗法

急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急、进展快,必须及时进行救治.AOPP不仅在发展中国家发病率较高,在发达国家其发病率也在增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年死于农药中毒约为20万人,其中大部分为AOPP,其死亡率在3%～25%[1].我国在20世纪90年代,每年来自20余个省市的AOPP病例报道可达5万～7万,死亡率约为10%[2].其治疗原则主要是应用解毒剂、彻底清除体内毒物及综合对症治疗.解毒剂有两类:一是抗胆碱能药,为治"标"药;二是胆碱酯酶复能剂,是治"本"药.两类药物合用具有协同效应,均应早期、足量、快速地给药.胆碱酯酶复能剂现有两类:单肟类:如碘解磷定(PAM-I)和氯解磷定(PAM-Cl)等;双肟类:如双复磷、双解磷等.然而PAM-I因溶解性差,易抑制呼吸,将逐步被淘汰;双肟类药物目前尚未批量生产,药源缺乏.故此,如何正确使用PAM-Cl救治AOPP是临床医生应面对的问题.现就PAM-Cl的药理作用、药代和其在AOPP时国内外应用现状作一简要综述.     

早期大剂量应用氯磷定对急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响

肟类复能剂是救治急性有机磷农药中毒(AOPP)特效解毒剂，应用方法目前尚无统一规范，我院自2001年1月至2003年6月共收治98例AOPP，采取早期重用氯磷定(对照组应用解磷定)，并观察了用药后对患者血浆胆碱酯酶(CHE)活力恢复的影响，现报告如下。     

大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

解磷注射液及胆碱酯酶测定抢救有机磷农药中毒24例报告

应用解磷注射液配合胆碱酯酶测定救治有机磷农药中毒24例皆成功。测定ChE活力以调节用药。起效快,作用时间持续,副诈用轻,并发症少,使用方便。     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

长托宁与解磷定联合治疗急性有机磷农药中毒11例

目的:长托宁联合解磷定在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用。方法:对11例急性有机磷农药中毒患者进行临床救治,包括及时皮肤清洗、洗胃、导泻、解毒治疗,对临床结果进行评价。结论:长托宁联合解磷定治疗急性有机磷农药中毒治愈率高、不良反应少、值得在临床上推广。     

持续静滴解磷定适量阿托品化预防急性有机磷中毒IMS的探讨

目的:探讨急性有机磷中毒致IMS发生的预防治疗措施。方法:64例口服有机磷中毒患者,首次缓慢静注解磷定0.5～1.0g,间歇静注阿托品至阿托品化,尔后采用解磷定0.3g/h持续静滴,待CHE上升在1600U/L左右,改用0.2g/h持续静滴,至CHE3300U/L停用。同时适量阿托品化延时治疗,剂量应个体化。结果:64例患者中4例(6.3％)出现IMS,60例取得了预防IMS的明显效果。结论:持续静满解磷定和适量阿托品化延时治疗AOPP对预防IMS的发生有较好疗效。     

氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的治疗体会

目的:观察氯解磷定间断洗胃抢救急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法:将有机磷中毒患者40例分为两组,各20例,对照组常规洗胃一次,静脉应有阿托品、解磷定等基础治疗,治疗组在其基础上前6天氯解磷定间断洗胃。结果:观察组毒物清除干净,住院天数减少,治愈率提高。结论:氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的解救,阿托品用量明显减少,减少了阿托品的中毒反应,降低了病死率,临床疗效佳。