小儿结核性脑膜炎误诊12例分析

结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的病型，常在初次感染后1年内发生，因诊断和治疗不及时而危及患儿生命或留下严重后遗症。目前，小儿结核病的病死率高达4／10万，其中结核性脑膜炎占75％。由于本病早期临床表现和脑脊液改变不典型，脑脊液中结核分枝杆菌培养阳性率较低，加上盲目用药对病程的干扰，易误诊，早期误诊率较高。为提高对本病的认识，现将我院1996年10月至2004年10月及笔者在重庆医科大学附属儿童医院进修时收治的结核性脑膜炎病例分析报道如下。     

小儿白血病误诊原因分析

白血病具有贫血、出血、发热和白细胞浸润四大典型表现 ,以髓外浸润症状首发而缺乏贫血、出血、发热等其他典型表现时易出现误诊。对我院收治的白血病患儿中以特殊症状起病者 8例分析如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 31ｄ～ 9岁 ,首发症状中皮肤溃疡、黄疸、阵发性咳嗽、腹泻、全身肌痛、关节痛、皮肤瘀斑、鼻衄各 1例。全部患儿均因诊断不明而住院治疗 ,经全面体查 ,反复骨髓穿刺确诊。部分患儿同时存在几种不典型表现。2　讨论2 1　以咳嗽和肺部病变起病。白血病细胞可广泛浸润肺部、胸腺、肺门和纵隔 ,导致弥散性间质性肺炎…     

小儿胃复胺中毒12例误诊原因分析

小儿胃复胺中毒较为常见，但由于症状不典型，易造成误诊、漏诊，我院自2005年8月～2008年8月共收治50例胃复胺中毒患儿，其中在院外及我院误诊为其他疾病的12例，现报告如下。     

胆石症误诊原因分析

随着Ｂ超的普及，胆石症诊断一般不难，但在一些非典型和急诊的病例中，仍有相当高的误诊率。本文分析我院外科１９９５～１９９７年因胆石症住院治疗的４８３例患者，就门诊首诊误诊１０２例作一回顾性分析。一、临床资料４８３例患者中门诊４２０例，急诊病人６３例。误...     

小儿急性阑尾炎58例误诊原因分析

我院自1989年1月～1998年12月诊治小儿急性阑尾炎151例,其中误诊58例,占38.4%,死亡7例,占4.6%。为总结经验,现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男38例,女20例;3岁半～6岁11例,7岁～14岁47例。死亡7例占误诊病儿的12%。就诊时间:指发病到就诊时间,多在半小时至3天。     

84例小儿结核病误诊原因探讨

随着全球范围内结核病的逐年增加 ,结核病对人类健康的威胁已重新引起了人们的关注。如何防止结核病的误诊和实现早期诊断是防治小儿结核病的重要课题。我院1994年 1月～ 1999年 12月共诊断结核病 118例 ,入院前后共误诊 84例 ,现对其误诊原因进行探讨。临床资料1　一般资料　男 44例 ,女 40例 ;农村 6 6例占 78 6 % ;年龄 <1岁 2 4例 ,1～ 6岁 30例 ,>6岁 30例。 2 2例未种卡介苗 ,例主诉已接种卡介苗 ,但无卡介苗疤。 30例有结核接触史 ,其中 17例入院后多次询问才发现 ,7例入院后查父母胸片有活动性肺结核。误诊时间 2天～ 5年 ,平均 92…     

小儿传染性单核细胞增多症9例误诊分析

小儿传染性单核细胞增多症 (传单 )临床症状复杂 ,表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,极易延误诊断。为提高对本病的认识 ,现将我院 1995年～ 1998年误诊的小儿传染性单核细胞增多症 9例分析如下。1　临床资料本组误诊的 9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 9个月～10岁 ,其中 <1岁 2例 ,1岁～ 4例 ,3岁～ 2例 ,>7岁1例。全部病例均有发热 (热型不规则 ,体温 38℃～4 0℃ )及肝脾肿大。 6例于双侧颈部触及肿大淋巴结 ,3例于双侧腋窝及腹股沟外侧触及肿大淋巴结。 4例出现咽痛 ,咽峡部充血 ,扁桃体肿大 ,其中 3例在咽峡 ,扁桃体上覆有灰白色膜状分…     

15例小儿有机磷中毒误诊原因分析

由于有机磷农药的广泛应用，儿童急性中毒成为农村常见的急诊之一。当小儿中毒病史不清或中毒表现不典型时造成误诊、误治，为了提高对本病的诊治水平，特对15例小儿有机磷农药中毒误诊原因作一分析。     

小儿脑卒中原因分析

小儿脑卒中近年来发病率里逐渐增加趋势，临床表现多样，病因与成人有很大差异，探讨其病因及危险因素越来越受重视。现对1997-2004年收治的127例脑卒中患儿的发病原因回顾性分析如下。     

咽喉结核23例临床误诊分析

目的探讨咽喉结核误诊漏诊的原因。方法回顾分析23例患者的临床表现及辅助检查结果。结果有15例最初被误诊为喉癌、咽炎等疾病,误诊率达65．2％。结论因咽喉结核的发病特点及临床表现的多样性,特别是早期咽喉结核的发病隐袭,易与其他疾病混淆而造成误诊,应引起临床医师高度重视。     

非典型性结核病12例误诊分析

非典型性结核病１２例误诊分析浙江省湖洲市航运总公司医务所３１３０００朱六金，莫志刚非典型性结核病因缺乏典型的临床症状，易导致误诊。我所１９８６年３月～１９９３年１０月收治结核病人共８９例，其中误诊１２例，占总收拾数的１３％。现分析如下：一、误诊为泌尿...     

小儿结核病的特点及误诊分析

目的 :了解小儿结核病的特点 ,分析各种误诊原因 ,力争早期诊断。方法 :对 47例误诊患儿的临床资料进行分析。结果 :临床表现为发热、咳嗽、颈部淋巴结肿大、食欲不振、腹痛、头痛、声音嘶哑、关节痛、疱疹性结膜炎等。痰涂片、脑脊液查结核杆菌均为阴性。PPD试验阳性 41例 ,阴性 6例。影像学检查 :原发综合征 3例 ,支气管淋巴结结核 3 3例 ,粟粒性肺结核 4例。结论 :小儿结核病预后取决于早期诊断 ,儿科临床医生要高度重视 ,对临床表现不典型而又怀疑结核病者应及时做相关检查 ,减少误诊。     

乳腺结核的超声特征和误诊原因分析

女性乳房结核病少见 ,乳房结核的超声特征文献报道不多 ,现将我们用超声诊断的乳腺结核情况及其声像图加以回顾总结 ,以提高其诊断的准确性 ,减少误诊。1　资料和方法1997年 12月至 2 0 0 1年 1月期间在我院住院 7例术前行超声检查 ,术后病理证实为乳腺结核的患者 ,年龄 2 4～ 47岁 ,平均年龄 3 1岁。病史主要为发现乳房包块 6月至 1年不等 ,除 1例胸片显示有侵润性肺结核伴乳房胀痛外 ,其余胸片检查均无异常发现 ,均无乳房红肿热痛史。彩色ＳＳＡ -2 70型超声仪 ,探头频率 7.5ＭＨＺ ,双侧乳房各象限纵横多切面扫查。2　结果2 .1　类纤维腺…     

小儿结核病56例发病情况研究

我院1997年7月～2000年6月间收治小儿结核病56例,通过对患儿发病情况及预后所做的临床分析,提示结核病呈逐年增多趋势,现将结果报告如下。1 对象和方法 本组病例诊断依据:根据王慕逖主编《儿科学》第4版及吴瑞萍等主编《诸福棠实用儿科学》第6版相关章节明确诊断。在56例中男性35例,女性21例,     

带状疱疹误诊原因分析（附104例报道）

带状疱疹是皮肤科常见病之一。但临床上将其误诊为其他疾病的时有发生。我院2001至2005年诊治带状疱疹患者518例，其中被院内、外误诊者104例，误诊率达20．08％。现将其误诊原因分析报道如下。     

痛风性关节炎4例误诊原因分析

痛风性关节炎４例误诊原因分析华东政法学院卫生科２０００４２解皋望痛风性关节炎是嘌呤代谢异常所致的疾病，在欧美国家是一种常见病。近年来我国发病有增加趋势，临床上易误诊或漏诊，现将我科误诊的４例报道如下。一、病例介绍本组病例均男性，年龄４６～５７岁，皆因...     

急性胰腺炎12例误诊原因分析

急性胰腺炎是消化系常见急症之一 ,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症[1 ] 。病死率高达 2 5 %～ 40 % [2 ] 。因急性胰腺炎的症状复杂、病因多种多样 ,且可能与其他疾病并存 ,再加上临床医生对某些不典型的急性胰腺炎 (如血尿淀粉酶不升高的胰腺炎 )认识不足 ,因而造成误诊者并不少见。本文对我院消化内科 1 999年 1 2月～ 2 0 0 3年 1月之间 1 2例急性胰腺炎误诊病例进行分析 ,总结经验 ,以期减少临床工作中对急性胰腺炎的误诊。1　误诊为急性肠梗阻本组 1 1例中有 2例因腹痛、恶心、呕吐、不排便、不排气误诊为急…     

异位妊娠28例误诊原因分析

自1998年8月至2000年8月,我院共收治异位妊娠178例,其中误诊28例,误诊为不全流产6例,卵巢黄体破裂6例,过期流产5例,子宫穿孔3例,急性盆腔炎4例,急性阑尾炎4例,误诊率达15.8％。现将原因分析报告如下。     

小儿肠套叠32例误诊分析

肠套叠是婴幼儿期及新生儿期较常见的急腹症，但因临床表现不典型、或表现各异、患儿无自叙能力，往往又合并其它表现，故早期易误诊、漏诊。现总结我院1991年～2006年误诊的小儿肠套叠32例，分析总结如下。