良、恶性胸腔积液CT特征

目的：探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征,提高胸腔积液定性诊断水平。方法：回顾性分析30例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。结果：30例胸腔积液中良性10例,恶性20例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：（1）壁层胸膜结节样增厚;（2）壁层胸膜不规则增厚（厚度〉10mm）;（3）环状胸膜增厚;（4）纵a隔胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚,线状粘连与钙化。结论：CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值,单侧胸膜不规则增厚、环状增厚〉1cm,纵隔胸膜受累常提示为恶性。     

胸腔积液良、恶性的CT鉴别诊断

目的 分析胸腔积液的CT表现,提高CT对胸腔积液的定性诊断水平.方法 对笔者所在医院2008～2010年6月收治的中等量积液以上76例患者的CT表现及病理结果、临床治疗结果作回顾性分析.结果 良性胸腔积液52例,恶性胸腔积液24例.良性胸腔积液主要表现为脏层胸膜增厚,线状粘连近膈面上多见胸膜钙化,下胸部胸膜增厚(厚度＜5 mm)较明显,纵隔胸膜较少受累.恶性胸腔积液多表现为单侧、大量积液,一侧胸膜环状增厚、壁层胸膜规则增厚、结节样增厚及纵隔胸膜受累.结论 CT对胸腔积液的良、恶性鉴别诊断有一定的价值,结合临床、纤维支气管镜检及抽水脱落细胞学检查,大都能作出病因诊断.     

良性胸腔积液和恶性胸腔积液的CT影像特点

目的:评价良恶性胸腔积液的CT特征性表现。方法:回顾分析102例良性胸腔积液和124例恶性胸腔积液的CT征象。结果:胸膜结节状增厚、大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞是恶性胸腔积液的影像特点;包裹性胸腔积液、肺内片影或条索状影以良性胸腔积液多见。结论:CT检查可作为鉴别良性与恶性胸腔积液的首选方法,指导进一步的诊断。     

宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用观察

目的:观察宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用效果.方法:选择2018年1月—2019年5月我院收治的60例胸腔积液患者作为观察对象,均进行宝石能谱CT诊断.以病理活检为金标准,计算宝石能谱CT诊断良恶性胸腔积液的准确度、特异性、灵敏度,并对相关能谱CT参数进行比较.结果:60例胸腔积液患者中,病理活检确诊恶性...     

良恶性胸腔积液鉴别诊断进展

胸腔积液是临床常见的疾病 ,其中以结核病和恶性肿瘤引起最为多发 ,但二者缺乏特异性临床表现 ,影像学检查亦无特异性改变 ,在许多情况下难以鉴别。众所周知 ,良恶性胸腔积液的治疗方法不同 ,其预后也大不相同。随着分子生物学 ,免疫组织化学等医学新技术的应用 ,胸腔积液检测有很大提高 ,为胸腔积液的鉴别诊断提供了保证和依据。本文就胸水多指标检测进展结果进行综述 ,寻找新的对良恶性胸腔积液鉴别诊断特异性强 ,敏感性高的方法。1　脱落细胞学检查胸腔积液脱落细胞学检查是恶性胸腔积液确诊强有力的证据。是诊断良恶性最简便易行的方法 …     

良恶性胸腔积液鉴别诊断的进展

胸腔积液是一种常见的临床症候 ,可由多种疾病引起 ,其原因主要有结核、恶性肿瘤和充血性心力衰竭等。在不明原因的胸腔积液中 ,最常见的原因是恶性肿瘤 ,占 65 % ( 1) ,而恶性肿瘤中 ,以肺癌胸膜转移又占 76% ( 2 ) 。因此胸腔积液的诊断对疾病的治疗及预后至关重要。近年来在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展 ,本文将从细胞学、生化免疫学、影像学三方面进行综述如下。1　细胞学检查1 .1　肿瘤细胞学 :胸腔积液中找到肿瘤细胞仍是目前确诊恶性胸腔积液的最迅速、可靠、经济的方法之一 ,但有时肿瘤细胞与炎症细胞、巨噬细胞的…     

胸膜CT改变对良恶性胸腔积液的鉴别价值

目的 分析良、恶性胸腔积液的胸部CT片,总结对鉴别良、恶性胸腔积液有价值的胸膜改变的CT征象.方法 最终确诊的20例恶性胸腔积液及30例良性胸腔积液病人的胸膜改变方面的CT征象回顾分析.结果 良性胸腔积液胸膜增厚主要呈弥漫均匀增厚,以中下部胸膜为主;胸膜外脂肪层明确显示;胸腔体积无明显改变,纵隔胸膜增厚;包裹性胸腔积液;胸膜钙化、脏层胸膜增厚和粘连、肺基底部胸膜增厚光滑且小于10 mm,这些征象特异性分别为81.0%、62.0%、83.5%、78.0%和85.0%.恶性胸腔积液胸膜病变的CT征象主要是环状胸膜增厚,结节状胸膜增厚;壁层胸膜厚度大于10 mm;一侧胸膜受累且中上部胸膜病变较显著,以上改变的特异性分别为100.0%、86.9%、72.0%和91.0%.结论 应用CT观察胸膜改变对胸腔积液的良、恶性鉴别诊断有价值,与临床结合能提高诊断的准确率.     

恶性胸膜间皮瘤CT诊断与胸腔积液穿刺镜检

胸膜由间皮细胞和结缔组织构成．原发肿瘤很少见。笔者收集了近5a7例CT诊断并临床胸腔积液细胞镜检确诊病历．进行回顾性分析。笔者认为胸腔积液穿刺细胞镜检对胸膜间皮瘤有着重要的诊断价值，特别对恶性程度高的病例。     

螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年6月南宁市第四人民医院收治的88例经胸膜活检证实为恶性胸腔积液和结核性胸腔积液患者的CT资料,对比分析两者的差异。结果恶性胸腔积液患者的发病年龄[(60.00±11.50)岁]高于结核性胸腔积液患者[(38.30±15.00)岁]的发病年龄,差异有统计学意义(t=6.933,P<0.001);恶性胸腔积液患者胸膜增厚、胸膜结节的发生率分别为96.67%(29/30)、63.33%(19/30),均较结核性胸腔积液的发生率[分别为77.59%(45/58)、3.45%(2/58)]高,差异均具有统计学意义(χ~2值分别为4.049、39.027,P值分别为0.044、<0.001)。结论恶性胸腔积液及结核性胸腔积液患者均可引发胸膜增厚及胸膜结节,螺旋CT对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液具有一定的鉴别诊断价值。     

心钠素在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 :探讨胸腔积液心钠素水平在良恶性胸腔积液中的鉴别价值。方法 :采用放射免疫直接测定法 ,测定40例结核性和 38例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清心钠素水平。结果 :结核性、癌性胸腔积液心钠素水平分别为 ( 75± 10 )ng/L、( 15 7± 48)ng/L ,两者有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)结核性胸腔积液心钠素水平 ( 75±10 )ng/L ,明显低于血清心钠素水平 ( 170± 34)ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,其对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为 89%和 10 0 %。结论 :胸腔积液心钠素水平测定是良恶性胸腔积液鉴别的重要方法之一。     

良恶性胸腔积液鉴别诊断的研究进展

良恶性胸腔积液的鉴别诊断历来是临床医生关注的棘手问题 ,近几年来国内对这问题的研究十分活跃 ,也取得了某些进展。研究的结果表明 ,对以下一些物质的检测有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。1.癌胚抗原 (ＣＥＡ)及糖类抗原 (ＣＡ50 ,ＣＡ19 9,ＣＡ2 4 2 )李坚( 1) 分老年恶性胸腔积液组 4 4例 ,检测血清及胸水中的ＣＥＡ、ＣＡ50及ＣＡ19 9,结果均显著高于健康对照组 ( 15例 )及老年良性胸腔积液组 ( 30例 )(Ｐ均 <0 .0 1)。此三项标志物的胸水 /血清比值显著高于良性组 (Ｐ <0 .0 5)。以单项指标来诊断恶性胸腔积液 ,则ＣＥＡ最高 ,为 72 …     

恶性胸腔积液诊断方法

<正>胸腔积液按病因分为感染性、肿瘤性和变态反应性等.恶性胸腔积液占整个胸腔积液的1/4,60岁以上患者的发生率更高.临床上胸腔积液的病因诊断最重要又最困难的是确定其性质.本文就恶性胸腔积液诊断方法讨论如下.1．一般情况:胸腔积液为血性,抽液后迅速增长,且年龄>60岁的患者,恶性积液的可能性>60%.重庆医科大学认为73%的癌性胸液为血性(其中少数由草黄绿色转为血性),血性胸液中91%可以找到癌细胞.国内一般报道癌细胞检出率在50%以上.2．脱落细胞检查:左竹林报告约70%~80%的恶性胸水中可查到癌和可疑癌细胞,而张国芳等,报告阳性率为16.6%~65%,一般可达50%~60%,若连续检     

277例良恶性胸腔积液的临床特点

目的分析良恶性胸腔积液的临床特征,进一步明确胸腔积液的鉴别诊断。方法回顾性分析2009年10月—2013年12月桂林医学院附属医院呼吸内科收治的临床诊断胸腔积液患者477例,选择资料记录完整的277例作为研究对象,进行良恶性胸腔积液临床特点分析。主要观察指标为患者的临床表现,胸水、血清常规生化指标。结果以胸腔积液内找到癌细胞为金标准,判断胸腔积液的良恶性,有癌细胞为恶性。将277例胸腔积液患者分为良性胸腔积液组(235例,占84.84%)和恶性胸腔积液组(42例,占15.16%);其中主要的临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促,而胸痛、气促在恶性胸腔积液组检出率明显升高,发热检出率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。良性胸腔积液组两侧呼吸运动检出率和肝功能丙氨酸氨基转移酶检测值低于恶性胸腔积液组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)发热、胸痛、气促、两侧呼吸运动度和丙氨酸氨基转移酶对鉴别良恶性胸腔积液有临床价值。(2)发热是恶性胸腔积液的保护因素,在胸腔积液患者中,发热的病人比不发热的病人患恶性胸腔积液的风险降低83.3%。     

胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞对良,恶性胸腔积液的鉴别诊？…

对８７例结核性胸腔积液与５４例恶性肿瘤所致的胸腔积液,进行间皮细胞和巨噬细胞对比分析,结果发现间皮细胞在结核性胸腔积液和恶性肿瘤胸腔积液的比例分别为０．０２３和０．１８８,巨噬细胞在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的比例分别为０．０１６和０．００２,差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）,结果表明,胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞在胸腔积液细胞中的比例,对胸腔积液的良性与恶性有重要鉴别诊断价值,是重要垢鉴别诊断依据     

老年人恶性胸腔积液14例误诊分析

老年人恶性胸腔积液１４例误诊分析倪笑媚浙江省永康市第一人民医院（３２１３００）老年人胸腔积液是内科领域常见病之一，老年人常有基础病并存，临床表现复杂多样，如不作综合分析，极易误诊，现将我科１４例恶性胸液误诊为良性病例报告如下。１临床资料一般情况：男１...     

胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

对８７ 例结核性胸腔积液与５４ 例恶性肿瘤所致的胸腔积液,进行间皮细胞和巨噬细胞对比分析,结果发现间皮细胞在结核性胸腔积液和恶性肿瘤胸腔积液的比例分别为０ ．０２３ 和０ ．１８８ ,巨噬细胞在结核性胸腔积液和恶性肿瘤胸腔积液的比例分别为０．０１６ 和０ ．００２ ,差异均有显著性（ Ｐ＜０ ．０５） ,结果表明：胸腔积液间皮细胞和巨噬细胞在胸腔积液细胞中的比例,对胸腔积液的良性与恶性有重要鉴别诊断价值,是重要的鉴别诊断依据之一