肝动脉假性动脉瘤的造影诊断与栓塞治疗

目的探讨肝动脉假性动脉瘤（HAPA）造影诊断与栓塞治疗的方法、疗效。方法回顾分析我院2005年4月至2010年10月间进行造影诊断及栓塞治疗的7例肝动脉假性动脉瘤患者。所有病例经肝动脉造影明确假性动脉瘤部位后,将导管超选择插至载瘤动脉,选用弹簧圈、聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果 7例经肝动脉造影后明确显示为假性动脉瘤,6例位于肝右动脉,1例位于肝固有动脉。经介入栓塞治疗后载瘤动脉闭塞,假性动脉瘤显影消失。随访3~36月无复发,未见与介入治疗相关的并发症。结论动脉造影可以明确肝动脉假性动脉瘤的位置、大小。动脉栓塞治疗方法简单、疗效可靠,具有良好的临床应用前景。     

肝脏创伤性假性动脉瘤的介入栓塞治疗

目的 探讨肝脏创伤性假性动脉瘤(HPA)的诊断及介入治疗方法.方法 利用明胶海绵配合弹簧圈超选择性栓塞HPA 7例,术后随访2～60个月,中位随访时间为23个月.结果 7例HPA患者中5例位于肝右动脉,1例位于肝固有动脉,1例位于肝左动脉.2例瘤体为末梢血管供血,用明胶海绵配合弹簧圈栓塞近端血管;5例为载瘤动脉血管,远...     

介入栓塞治疗重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤破裂出血

【摘要】目的 评估介入栓塞术治疗重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤破裂出血的临床疗效及安全性。方法 收集2014年12月～2019年12月我院12例重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤患者,其中脾动脉瘤10例（ 5例瘤体位于脾动脉中段,3例位于脾动脉近段,2例位于脾门）,胃网膜右动脉1例和胃左动脉1例。患者均经腹部增强CT及CTA确诊。其中8例采用经弹簧圈分次栓塞假性动脉瘤载瘤动脉远端、近端和瘤腔,余4例栓塞动脉瘤供应动脉远端和近端。术后随访24个月,通过腹部增强CT/CTA检查及术后临床表现评估栓塞疗效。结果 12例脾动脉瘤栓塞获得成功,术后未发生严重并发症。3例患者术后出现脾梗死和胸腔积液,2例患者术后出现瘤体侧支血管再通出血转外科手术。10例栓塞成功患者,术后随访24月瘤腔及脾动脉未再通,栓塞良好。结论 经股动脉弹簧圈栓塞瘤腔、载瘤动脉远、近端治疗重症急性胰腺炎伴假性动脉瘤破裂出血是安全有效的治疗手段。     

外周性创伤性假性动脉瘤的介入栓塞治疗

目的:探讨用介入栓塞法治疗外周性创伤性假性动脉瘤。方法:回顾性分析对8例创伤性假性动脉瘤患者采用急诊介入栓塞止血。结果:本组8例患者均得以有效止血。结论:介入栓塞方法是治疗外周性创伤性假性动脉瘤的有效方法,可达到立即止血的目的。     

介入治疗臀下动脉假性动脉瘤出血1例

外伤性假性动脉瘤较少见,多由创伤引起.外科手术治疗较困难、创伤大,作者采用介入栓塞技术治疗1例左臀下动脉外伤性假性动脉瘤,因其微创,疗效好,恢复快,现报道如下.     

介入在诊断及治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤的应用价值

目的探讨介入在诊断及治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤的应用价值。方法对中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院收治的27例子宫肿瘤合并假性动脉瘤患者行DSA造影。明确诊断后介入栓塞假性动脉瘤供血动脉及子宫动脉。分别于术前、术后1周～6个月行CT扫描比较假性动脉瘤瘤腔大小变化。术后1个月内复查血常规评估贫血改善程度。结果 27例患者DSA造影均确诊为假性动脉溜,其中双侧子宫动脉供血25例(达92.5%);侧支血管供血21例(达77.7%)。治疗后1周临床症状明显改善,血红蛋白升高(P<0.05)。1周内假性动脉瘤瘤腔大小无明显变化,1～3个月假性动脉瘤腔缩小(P<0.05)。结论介入治疗在彻底栓塞假性动脉瘤载瘤血管后,退管至上级动脉能充分栓塞原发肿瘤供血动脉及侧支血管,具有微创、止血彻底、兼顾治疗原发肿瘤的优势,已逐渐成为治疗肿瘤合并假性动脉瘤的首选方法。     

晚期产后出血假性动脉瘤形成导管介入栓塞治疗失败1例

1 病例资料 患者,女性,27岁,因"剖宫产术后第3天,下床活动后突发阴道出血"急诊送介入科行经皮子宫动脉栓塞术( uterine arteri-al embolization,UAE);此时,患者失血量约2000 mL,血压112/70 mmHg,心率波动在140～150次/分,于介入手术室内开通静脉通道,行补液、输...     

肝癌破裂出血的急诊肝动脉栓塞治疗

肝癌破裂出血是中晚期肝癌患者较常见的急症表现。发生率约为2．2％～14．5％。肝动脉栓塞是其救治的有效方法。本文总结资料完整的匕例患者,着重探讨治疗技术。1材料与方法11一般资料15例患者中,男13例,女2例,年龄37～68岁。均经综合历像学诊断及肝脏穿刺活俭诊断为原发性肝癌。其中14例经过肝动脉化疗栓塞（TIA：IZ）治疗1～5次,平均2．8次;1例于拟行1：A：IZ前由于局部外力作用造成破裂出血,就诊时均表现为不同程度的意识不清,血压下降（收缩压12土1．3kPa）,舒张压（6．7土1．3kPa）,并发失血性休克4例。查体：腹部膨隆,…     

上颌内动脉假性动脉瘤破裂抢救成功1例

患者,男性,24岁.因反复鼻出血3个月,加重1 h于2004年6月3日急诊入院.3个月前患者无明显诱因出现双侧鼻腔出血,量较少,几分钟自行停止.1周后患者打喷嚏时再次出现鼻腔出血,持续约20 min,出血量约200 mL,就诊于耳鼻咽喉科给予双侧前鼻孔填塞,出血停止.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口假性动脉瘤2例

近年来由于剖宫产率持续增加,剖宫产所引起的并发症也日益增多,如子宫瘢痕处妊娠、憩室形成、子宫假性动脉瘤等引起的难治性晚期出血时常可见,但因诊断困难,常常误诊误治,危及生命。随着介入放射学技术的发展,对于那些难治性产后出血的患者,数字减影血管造影术(DSA)可提供更加准确的诊断,同时可进行子宫动脉栓塞来治疗上     

脾动脉假性动脉瘤的介入治疗

目的:探讨脾动脉假性动脉瘤的形成原因、介入治疗方法及临床疗效。方法:对脾动脉假性动脉瘤5例患者选择不同的介入治疗方法,脾动脉主干近端假性动脉瘤2例采用覆膜支架腔内隔绝术,其中合并脾门处假性动脉瘤1例加用明胶海绵结合不锈钢圈栓塞术。脾动脉主干近端假性动脉瘤1例采用不锈钢圈栓塞脾动脉主干远、近端栓塞法。2例脾门处假性动脉瘤采用明胶海绵结合不锈钢圈栓塞载瘤动脉法治疗。结果:脾动脉假性动脉瘤5例患者采用不同的介入方法治疗后瘤腔全部消失,脾动脉主干血流通畅4例,脾动脉主干闭塞1例,1个月后脾脏出现部分梗死,覆膜支架腔内隔绝术后无内漏2例,脾门处假性动脉瘤栓塞后瘤腔消失,出血停止,仅出现小部分脾梗死2例。结论:覆膜支架腔内隔绝术在治疗脾动脉主干近端假性动脉瘤时是安全有效的,不会出现大面积脾梗死;脾门处者仅栓塞载瘤动脉即可。     

介入治疗中肝癌肝外动脉供血的意义

目的探讨原发性肝癌的迷走肝外动脉供血及其对肝癌介入治疗的意义。方法本组46例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗（TACE）。结果 46例患者共见49条肝外动脉血管,其中右膈动脉（18/49）和肠系膜上动脉（15/49）占多数。6条肝外动脉因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余43条肝外动脉均行超选性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的迷走肝外动脉供血较为常见和多变,对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义。     

动脉穿刺致假性动脉瘤原因及治疗对策探讨

目的探讨动脉直接穿刺致假性动脉瘤的发生原因及治疗效果。方法分析本院介入诊疗中心2009年10月～2010年5月525例直接穿刺动脉导致的4例假性动脉瘤患者的临床及治疗情况。结果 4例均治愈,其中3例徒手压迫,1例行外科修补。结论股动脉直接穿刺术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,治疗上可以采用直接压迫、外科修补、瘤腔内注射凝血酶的方法来治疗。     

肝移植术后急性肝动脉血栓形成的介入治疗

 目的 评估介入治疗急性肝动脉血栓形成的近期与远期疗效。方法 对复旦大学附属中山医院2003年3月至2015年10月出现的34例急性肝动脉血栓形成患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果 34例急性肝动脉血栓形成患者均行经肝动脉置管尿激酶溶栓治疗。其中21例溶栓过程中联合支架植入,3例合并脾动脉盗血行脾动脉栓塞。技术和临床成功率均为91% (31/34)。2例出现与介入操作相关的并发症。肝动脉1年、2年、3年及5年通畅率分别为82%、73%、57%和57%。患者的无阻塞中位生存期达94个月。结论 介入治疗急性肝动脉血栓形成获得了良好的近期与远期疗效,可作为肝移植术后急性肝动脉血栓形成的首选治疗方式。     

介入治疗股动脉穿刺并发症的防治

目的:评价股动脉穿刺所致假性动脉瘤的治疗效果。方法:选取12例假性动脉瘤患者,其中男5例,女7例,年龄63～75岁,平均70岁;其中10例经超声引导下局部压迫,1例经瘤体内局部注射凝血酶,1例经外科施行血肿清除及血管修补术。结果:在不同治疗方法治疗后均达到临床治愈。结论:股动脉穿刺所致假性动脉瘤经超声引导下局部压迫、瘤体内注射凝血酶治疗安全、有效。     

医源性肾动脉损伤的介入治疗

目的 回顾性分析超选择性肾动脉栓塞在治疗医源性肾动脉损伤的临床应用价值,探讨医源性肾动脉损伤的介入诊疗规程.方法 经皮肾镜取石术后大出血患者28例,采用Seldinger技术经股动脉插管,先行腹主动脉造影后,将导管选择至受损肾行肾动脉造影,确定出血动脉,行超选择性栓塞治疗;术后观察疗效及并发症.结果 27例患者肾动脉造影呈阳性,其中假性动脉瘤15例,动静脉瘘7例,造影剂外溢4例,血管中断1例,行超选择性受损动脉分支栓塞均成功,术后出血停止;1例肾动脉造影呈阴性,术中肾动脉狭窄、大量血栓形成,致使手术中途停止,术后再次大量出血,行急诊肾脏探查及修补术后止血成功.所有患者未出现严重并发症.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾动脉损伤出血,安全、高效,值得临床广泛推广;规范的诊疗路径是治疗成功的保证.     

儿童遗尿症多模态脑磁共振成像的应用进展

 夜间遗尿症（nocturnal enuresis,NE）是指睡眠期间不自觉排尿的状态,多见于学龄儿童。NE儿童的中枢神经系统对排尿或觉醒的控制能力不足可能是重要的潜在诱因,NE儿童往往伴随着认知功能缺陷或情绪加工异常。MRI技术能够从脑结构、功能和代谢方面为NE潜在脑机制的研究提供重要线索。本文回顾了近年来多模态MRI在NE发生机制及认知功能异常脑成像研究中的应用和进展。     

晚期产后出血的介入栓塞治疗

目的通过DSA探讨晚期产后出血的原因和介入治疗的价值。方法对27例晚期产后出血患者行双侧子宫动脉造影及介入栓塞治疗。结果所有患者经介入栓塞治疗后均取得满意止血效果,术后随访均无再次出血。结论子宫动脉造影可以明确晚期产后出血的原因,介入栓塞治疗晚期产后出血具有疗效快,安全性高,损伤小,易为患者接受等优点。     

Parent vessel occlusion for traumatic pseudoaneurysm of P3 segment of posterior cerebral artery:A case report and review of literatures

Traumatic intracranial pseudoaneurysms(TIPA) are rare and pseudoaneurysm of P3 segment of the posterior cerebral artery(PCA) is extremely rarely reported.A 27-year-old man suffered from blunt head injury and underwent diagnostic procedure with head CT scans,cerebral CT angiograms(CTA) and digital subtraction angiograms(DSA).An abnormal high-density lesion was detected at the left side of quadrigeminal cistern and a pseudoaneurysm showed at the P3 segment of PCA.The pseudoaneurysm was successfully treated...     

颅脑外伤后假性动脉瘤致反复鼻出血的介入治疗

目的 总结颅脑外伤后反复鼻出血的介入治疗方法,探讨其疗效。方法 回顾性分析18例颅脑外伤后反复鼻出血患者的治疗方法。10例用可脱性球囊栓塞,7例用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞,1例因球囊反复栓塞时破裂,改行孤立术。结果 8例可脱性球囊一次栓塞成功,保留颈内动脉通畅。2例用2枚球囊连同颈内动脉一起闭塞。6例用GDC栓塞,保留颈内动脉通畅。1例上颌动脉假性动脉瘤用GDC 闭塞供血动脉。1例改行孤立术后拔除填塞纱条未再出血。17例介入治疗成功者即刻脑血管造影,均显示瘘口及假性动脉瘤消失。随诊1~5年均未再出现鼻出血。结论 介入性治疗颅脑外伤后反复鼻出血效果可靠,是目前首选的治疗方法。在无条件行介入治疗时,采用孤立手术仍不失为有效的治疗措施。