高原地区脂肪肝CT表现与缺氧等关系探讨

目的:分析高海拔地区CT诊断为脂肪肝的50例病例,探讨慢性缺氧、酒精与 CT表现的关系。方法:50 例均为普通门诊病例或体检发现,男40例,女10例。均行CT平扫,其中1例行增强CT扫描。结果:50例饮酒史中超过10年以上34例,CT表现分型为弥漫型24例、节段型10例;少于10年16例:弥漫型 10 例、节段型 3 例、局灶型 3 例。脂肪肝受累肝叶分布以肝右叶与左叶内侧段受累为主、肝左叶外侧段与肝尾叶受累相对较少。海拔高度及饮酒史与脂肪肝CT表现及分型有关。结论:高原环境中肝脏处于相对乏氧状态,如持续长时间饮酒将会进一步加重肝脏缺氧性改变及形成肝脂肪变性,同时高原地区独有的高脂肪高能量饮食、肥胖与脂肪肝形成有关。     

高原地区肪肝CT表现与缺氧等关系探讨

脂肪肝是肝内中性脂肪蓄积过多的一种病理状态，发病机制中除饮酒、炎症等，近年研究提示缺氧亦是—个重要因素。大量饮酒且持续时间长等对脂肪肝的形成应有明显的促进作用，特别是高海拔缺氧环境中，不同的海拔高度其缺氧严重程度也有明显的差异，高原地区独特的生活习惯（高脂肪饮食等）也是本病的影响因素之一。作者在西藏昌都地区（海拔高3500m），     

急进高原高海拔地区高原反应发生情况分析及紧急献血可行性初步探讨

目的：调查185名从平原急进高原地区人员高原反应发生情况,以及海拔约4600 m地区试验性紧急献血人员健康状况,为高原高海拔地区紧急采血的实施提供科学依据。方法依照GJB1098-1991《急性高原反应的诊断和处理原则》测定不同海拔高度高原反应变化,填写调查表,分析海拔约3600 m和4600 m环境下高原反应发生情况以及海拔4600 m地区献血者紧急献血前后身体健康状况。结果不同海拔高度高原反应发生率变化不明显,但高海拔地区中重度高原反应发生率明显增加;航空机动模式（2～5 h）和铁路机动模式（6～9 d）入藏人员高原反应发生率基本一致,分别为70．00％和74．40％;健康者紧急献血后未发生献血反应和高原反应。结论高原海拔4600 m地区在一定条件下可以开展紧急献血,但仍需加大样本量继续进行深入研究。     

西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现分析

目的：研究高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现并进行分析,以提高CT早期诊断价值,达到对该病的早期及时治疗和预后恢复的观察。方法：对西宁地区(海拔2260m)298例临床有缺氧缺血性脑病症状的新生儿患者进行头颅CT扫描检查并对其CT表现进行分析。结果：高海拔地区HIE头颅CT表现为脑水肿和颅内出血,脑水肿可分为轻度、中度、重度三型,颅内出血可见到蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质出血。结论：高海拔地区HIE发病率明显偏高,早期行头颅CT扫描检查对高海拔地区HIE早期诊断、分型、预后的判断、治疗起着重要决定作用。     

不同海拔高度骨钙素含量的对比观察

目的：通过对四个不同海拔高度健康成年男性血清骨钙素(BGP)的测定，了解高海拔地区引起的血清BGP的变化；方法：用放射免疫分析检测215例健康成年男性的血清BGP含量；结果：玛多地区(海拔4272m)及雁石坪地区(海拔4680m)成年男性的血清BGP含量明显高于西宁地区(海拔2261m)成年男性血清的BGP含量；结论：高海拔地区人群血清BGP增高可能与紫外线辐射强，膳食结构以动物蛋白质为主，乳及乳制品所占比例大有关。     

三个不同海拔地区世居藏族人群胃组织内四种体液因子含量变化分析

目的：探讨高原地区胃黏膜组织内氧自由基与抗氧自由基代谢速度及意义。方法：在海拔2260m地区检测来自高原三个不同高度海拔地区世居藏族人群（含2260m地区的人群以及到达该地区（24～48）小时时的其他海拔地区的人群）慢性胃炎胃组织内一氧化氮（NO）、氧自由基（脂质过氧化物丙二醛MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XOD）水平。结果：从不同海拔高度地区进入海拔2260m地区（24—48）小时时,世居藏族慢性胃炎胃黏膜组织内这四种因子水平相同,无明显差异。结论：脱适应（24—48）小时时人胃组织内氧自由基与抗氧自由基水平已达到富氧地区人群水平,揭示高原缺氧藏族人群在富氧（24～48）小时时就已经摆脱了由于高海拔缺氧所产生的对胃黏膜的损害。     

急进高原地区筑路工人不同时间的血红蛋白变化

目的:探讨急进高海拔地区不同时间对筑路工人血红蛋白的影响。方法:进驻海拔4600m施工现场后,分别在第1d、3d、7d、15d进行血红蛋白测试,与进驻前同体比较。结果:进驻海拔4600m地区第1d血红蛋白与其它时间比较均有显著性差别(P<0.05)。结论:急进高海拔(4600m)地区第1d血红蛋白反应性升高,第3d、7d、15d有所降低,趋于稳定,但仍高于较低海拔(2260m)地区。     

西宁地区新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断(附200例报告)

目的：讨论西宁地区(海拔2260m)新生儿蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断。方法：高海拔地区410例新生儿头颅CT扫描,对其表现进行分析。结果：蛛网膜下腔出血200例、新生生儿缺氧缺血性脑病192例,脑实质内出血6例、脑室内出血8例、硬膜外及硬膜下出血各1例、其他2例。结论：CT对蛛网膜下腔出血能清楚显示其出血部位、范围及程度,对患儿损伤小、无痛苦。     

高海拔地区缺氧所致眼底改变

目的：探讨高海拔地区缺氧对人体的影响和眼底改变；方法：使用直接检眼镜对西藏昌都不同海拔高度的638例正常人小瞳孔下进行眼底检查；结果：发现227例有眼底改变占35．85％。主要改变为血管改变，眼底改变发生率随年龄、血色素、血压和居住高海拔地区时间的增加而增加；结论：高海拔地区缺氧导致包括眼底改变在内的机体一系列改变，初步探讨了缺氧所致眼底改变的原因。     

高原缺氧对正常人血浆心钠素的影响

目的 :心钠素是近年来发现从心脏分泌的一种新激素 ,具有强大的利尿、排钠、扩张血管作用。本文观察高原缺氧对人体心钠素含量水平的影响。方法 :血液标本分别取自三个不同海拔地区正常人的空腹静脉血 ,北京地区 (海拔 31m) ;青海省西宁市地区 (海拔 2 2 6 0m) ;青海省果洛州 (海拔 3719m) ;用直接放免法测定血浆中心钠素的含量。结果 :低海拔组 (北京地区 )正常人血浆心钠素含量明显低于中等海拔组 (西宁地区 )及高海拔组 (果洛地区 )正常人 ;其 (P <0 .0 0 1)。结论 :不同海拔高度对正常人体血浆心钠素水平有一定的影响 ,缺氧可能是不同海拔正常人血浆心钠素水平发生的主要原因     

高海拔地区重度妊高征并发严重视网膜病变的综合治疗

目的：探讨高海拔地区（2260m）缺氧因素对重度妊高征患者眼底视网膜影响的程度，并寻求综合救治的措施;方法;对重度长高征常规行检眼镜及裂隙灯显微镜检查眼底，根据视网膜病变程度分视网膜血管病变、视乳头高度水肿及网膜出血渗出、视网膜脱离等。并以积极地非手术综合措施进行治疗;结果：对高度妊高征205例检查后发现198例存在眼底小动脉痉挛及动静脉比例失调，严重视网膜病变102例，其中视乳头高度水肿混浊52例，视网膜出血和渗出38例，视网膜脱离12例，经积极综合治疗，101例患者视力逐渐恢复，眼底病变逐渐消失，治愈率为99.0％;结论：高海拔地区因缺氧因素对重度妊高征视网膜影响大于平原地区，视网膜病变发病率高、程度重，应引起高度重视并行常规检查，早期治断和积极的非手术综合治疗对减轻和减少视力永久性损害有重要意义。     

吸氧对改善运动员高原缺氧反应及提高机能能力的调查报告

<正> 目前世界速度滑冰记录一般都是在海拔3000米以下的高山冰场上创造的。我国的新疆天池冰场,海拔1984米,四周群山环抱、冰质优良。近几年来,全国性速度滑冰比赛曾三次在这里举行,并且创造了一些好成绩。为了从平原初到高原地区训练和比赛的运动员减轻高原缺氧反应,保持最佳竞技能力,     

夏季高原军训动脉血气和肺功变化的临床研究

目的探讨部队在高原集训中动脉血气酸碱和肺通气功能变化.方法将由低海拔区进驻高原的青年士兵480例随机分为复方红景天(RadiodaCompoundRCO)防治组(RG),参芪花粉合剂(AstragalusCodonopsisCompoundACO)防治组(AG),安慰合剂组(对照组CG1和CG2)各120例,均于进驻高原前24h分别服用RCO、ACO和安慰合剂.按预设方案分别登记呼吸次数(R)*min-1、脉搏次数(P)*min-1,进驻高原不同梯度(2900m,3200m,3700m,4400m)后依次登记R、P,并按记分标准登记不同梯度的高原反应.同时随机抽测4组的中心动脉血气、肺功、指氧饱和度(SaO2).结果在2900m、3700m、4400m不同海拔梯度PaO2和SaO2呈梯度性下降,但PaCO2呈不稳定上升,脉搏、呼吸次数增快,肺功出现代偿性加强变化.在3700m,4400m两个梯度的PaO2RG比CG1和CG2分别高出4.4mmHg(P＜0.01),3.4mmHg(P＜0.01),各组间其它指标亦有相应的变化趋势.结论高原军事作业过程中PaO2下降明显,pH、PCaO2呈显著不稳定上升状态.预服中药RCO、ACO可增强高原适应性,提高PaO2,降低AHR和ARI发生率,适用于部队群体进驻高原的防护.     

急性高原反应患者的肺功能变化及其意义

在海拔3658m处,对初次刚入高原的35例HAAR患者和34例适应者,进行了肺功能和动脉血气的对比研究,发现适应者肺容积扩大,流速加快,弥散功能增强,而HAAR患者则上述代偿功能障碍,可能是HAAR中度以上急性缺氧的直接原因。提示肺功能代偿障碍在本病的发生和发展中起重要作用。     

不同海拔地区战士双肾形态的超声观察

目的：观察低氧条件下生活是否引起肾脏体积改变。方法：从平原地区入伍到高原生活个月以上,且尿生化异常的战士１０５人,其中西宁地区组５０人,海晏地区新兵组２１人,海晏地区老兵组３４人。对照组为北京地区从平原入伍６个月而尿生化正常战士４１名。超声观察双肾体积,并排除测试对象因体表面积大小对肾脏体积的影响。     

夏季高原军事作业中急性高原病的现场观察与防护研究

目的 :探讨高原军训中的发病特点规律、血气变化及防治。方法 :将由低海拔区进驻高原的青年群体 4 80例随机分为复方红景天 (RhadiodaCompoundRCO)防治组 (RGn =12 0 ) ,参芪花粉合剂 (AstragalusCodonopsisCompoundACO)防治组 (AGn =12 0 ) ,安慰合剂组 (PCO)对照组 (CGn =2 4 0 ) ,均于进驻高原前 2 4h分别服用RCO、ACO和PCO。按预设方案登记呼吸次数 (R)·min-1、脉搏次数 (P)·min-1和进驻高原不同梯度 (2 90 0m、32 0 0m、370 0m、4 4 0 0m)后的R、P ,并按记分标准登记用药前后不同梯度的高原反应。随机抽测三组的中心动脉血气、肺功、指氧饱合度 (SatO2 )。结果 :在 32 0 0m、370 0m、4 4 0 0m不同海拔梯度急性高原病 (AHAD)RG和AG明显低于CG ,至 4 4 0 0mAHAD(含 3例高渗脱水 )累计发生率 16 7/ 4 80例 (34.8% ) ,RG、AG、CG分别为 35 / 12 0 ,30 / 12 0 ,10 2 / 2 4 0 ;有明显呼吸功能不全 (AIR)或脑水肿、肺水肿症征者分别为 1/ 12 0 ,1/ 12 0 ,14 / 2 4 0。在 370 0m ,44 0 0m两个梯度的PaO2 RG比CG分别高出 4 .4mmHg(P <0 .0 1) ,3.4mmHg(P <0 .0 1)。结论 :预服中药RCO、ACO可增强高原致适应性 ,提高PaO2 ,降低AHAD、AIR发生率 ,适用于部队群体进驻高原的防护     

高原昏迷12例的临床病理学研究

报道12例高原昏迷的病理组织学和超微结构变化,总结了本病的临床病理学特点并探讨其发病机理.脑重量1260～1730克,平均1448克。光镜观察脑组织疏松水肿,4例脑出血,6例小血管水肿并微血栓形成。神经细胞呈缺血缺氧性改变。电镜观察神经原纤维溶解,突触肿胀,髓鞘变性或解离,核蛋白体减少.本病基本原因为高原急性缺氧造成神经组织损伤和功能障碍,临床早诊断早治疗尤为重要.     

青年士兵进驻不同海拔高度血液生化全项的改变

目的：研究进驻不同海拔高度青年士兵生化全项的变化;方法：随机挑选进入高原士兵20名,在海拔1300m,2900m和4400m处空腹静脉取血,进行血液生化全项检测。随海拔升高,心肌酶谱增加,海拔2900m和130m,4400m和2900m比较呈非常显著性差异性或显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）;结论：随海拔升高对人体血液生化指标显示心肌酶轻度升高,而肝功、肾功、电解质及血糖无明显异常变化。     

高原康胶囊对急进高原大鼠血气及酸碱平衡的影响

目的：了解高原康胶囊对急性高原反应期大鼠血气及酸碱平衡的影响。方法：大鼠分两个海拔类，每类四组，对照组（蒸馏水）和高（360mg/kg体重），中（180mg/kg体重），低（30mg/kg体重）三个剂量组，灌胃给药12h后取大鼠动脉血进行血气分析，结果：两类地区高，中剂量组大鼠血氧分压（PaO2)，血氧饱和度（O2sat)均显著高于对照组和低剂量组，血气指标有一最适剂量（180mg/kg体重）。肺泡-动脉氧分压差（AaDO2)，高、中剂量组均明显低于对照组和低剂量组，两类地区比较，其血气指标均为海拔高的地区明显低于海拔低的地区。结论：增加机体动脉血氧饱和度，是高原康胶囊防治急性高原反应的一个重要机制。