2型糖尿病并发原发性高血压患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数与颈动脉内膜中层厚度的关系分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者冠状动脉Gensini积分、踝肱指数(ABI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法 回顾性分析226例T2DM并发EH患者的临床资料,根据超声诊断仪测定的IMT将其分为IMT正常组(IMT≤0.9 mm, 78例)与IMT增厚组(IMT>0.9 mm,148例)。比较两组患者的临床资料、IMT、冠状动脉Gensini积分、ABI;分析T2DM并发EH患者IMT、冠状动脉Gensini积分及ABI之间的相关性;分析T2DM并发EH患者IMT增厚的影响因素。结果 IMT增厚组患者的年龄大于IMT正常组,体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史占比、饮酒史占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于IMT正常组, T2DM病程、EH病程长于IMT正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMT增厚组患者的IMT(1.19±0.15)mm大于IMT正常组的(0.81±0.08)mm...     

2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与颈动脉硬化及其危险因素关系研究

目的探讨2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与颈动脉硬化及其危险因素的相关性。方法收集2型糖尿病患者共103例(T2DM组),非糖尿病患者41例为对照组(NDM组)。测定两组动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)及低密度胆固醇(LDL-C),并对T2DM组进行相关性分析。结果 T2DM组患者的IMT、AASI、FPG、HCY及hs-CRP与NMD组比较有非常显著性差异(P<0.01),HbA1c有显著性差异(P<0.05)。2型糖尿病患者ASSI与IMT、糖尿病病程、FPG、HbA1c、SBP、PP、TC、LDL-C、HCY、hs-CRP等呈正相关关系。多元逐步回归分析提示2型糖尿病患者ASSI与IMT、HbA1c、PP、HCY、hs-CRP等有独立的相关关系(偏回归系数r分别为0.413、0.362、0.279、0.301、0.322,均为P<0.01)。结论 2型糖尿病患者ASSI与IMT、HbA1c、PP、HCY、hs-CRP等密切相关。     

老年糖尿病大血管病变患者颈动脉超声改变及相关因素

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者颈动脉超声结构和功能改变及相关危险因素的关系.方法 连续调查60岁以上老人354例,男190例;女164例.年龄(69.3±6.6)岁,其中糖尿病合并高血压(KM-EH)1 00例;糖尿病组(DM)4 5例;高血压病组(EH)1 62例;同龄正常对照组47例.应用高分辨彩色多普勒-B型超声检测颈动脉及相关临床检查.经SPSS10软件统计分析.结果 颈动脉内-中膜厚度(IMT)DM-EH组,DM组比对照组显著增厚(P均＜0.01);其中IMT＞1.3mm在各组的构成比依次为76.0%,66.7%,64.4%,2 0.0%;各组间差异非常显著(P均＜0.01).斑块的发生率各组依次为64.6%,57.7%,37.8%,26.7%;各组间差异非常显著(P均＜0.01).颈总动脉和颈内动脉内径:DM-EH、EH组、DM组均较对照组显著增宽(P均＜0.05);EH组较DM组均显著增宽(P均＜0.05);DM-EH组与EH组间无显著性差异(P均＜0.05).收缩期血流峰速度和舒张期血流峰速度:对照组、DM组、EH组、DM-EH组依次减慢;DM组、EH组、DM-EH组较对照组差异均非常显著(P均＜0.01).多元逐步回归表明:IMT与斑块积分、年龄、空腹血糖、脉压正相关.结论 颈动脉IMT厚度与斑块积分,空腹血糖,年龄和脉压密切相关;IMT与斑块积分是DM合并大血管病变的重要的超声标识.     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响因素。方法 69例T2DM合并脑梗死患者为观察组,67例单纯脑梗死患者为对照组。分别测定2组的血清学指标、平均动脉压（MBP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、硬化斑块指数（PI）等,分析影响颈动脉IMT的因素。结果 2组血清学指标、MBP及颈动脉IMT、PI比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组颈动脉IMT和PI均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉IMT与年龄、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、MBP呈正相关（P〈0.05）。结论 T2DM患者大血管病变较无糖尿病患者更为严重,颈动脉IMT与年龄、FBG、MBP、LDL-C呈正相关。良好的血糖、血压及血脂控制有利于减轻大血管病变程度。     

2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者的颈动脉中层厚度(IMT)与危险因素。方法测定106例2型糖尿病合并脑梗死(DM+CI)及101例单纯糖尿病(DM)患者的颈动脉IMT,对两组间临床数据进行比较及回归分析。结果DM+CI组的年龄、高血压病比率、尿微量白蛋白排泄率比单纯DM组明显升高,DM+CI组的平均IMT比单纯DM组明显增厚,随着颈动脉IMT的增厚CI发生危险性增大。回归分析显示,年龄、高血压、高甘油三酯是DM+CI的独立危险因素。结论2型糖尿病颈动脉IMT与脑梗死有明显关系,2型糖尿病患者,年龄、高血压、高甘油三酯是发生脑梗死的独立危险因素。     

颈动脉内膜中层厚度与合并糖尿病的脑梗死患者的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法根据有无合并脑梗死将80例T2DM分为合并脑梗死的糖尿病组（DMCI）22例,单纯糖尿病组（DM）58例;采用彩色多普勒超声系统测定两组受试对象的颈动脉内膜中层厚度。结果T2DM合并脑梗死组颈动脉平均IMT比无脑梗死组明显增厚（P〈0.05）。结论T2DM颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死有明显相关,可以作为预知脑梗死发生、发展的一个指标。     

2型糖尿病合并高血压患者血管内皮损伤及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、高血压病(EH)及二者并发对血管内皮功能的影响及与之相关的因素,为防治T2DM合并EH患者内皮损伤提供新的依据及治疗指导.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定T2DM、EH、T2DM+EH患者血浆内皮损伤标志物血管性血友病因子(vWF)百分含量(vwF%),并与对照(NC)组进行比较.结果:vWF%T2DM组(115.81±38.56)%、EH组(112.97±32.47)%、T2DM+EH组(133.77±42.75)%均高于NC组(92.29±23.97)%;T2DM+EH组分别高于T2DM组、EH组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).NC组BMI,T2DM组FIN、HbA1c,EH组收缩压(SBP),T2DM+EH组SBP、HbA1c进入影响血浆vWF%独立相关因素多元逐步同归分析方程.结论:T2DM、EH患者存在内皮功能损伤.NC组BMI;T2DM组FIN、HbA1c;EH组SBP;T2DM+EH组SBP、HbA1c是影响血浆vWF%的独立相关因素.     

2型糖尿病并发脑梗塞与血同型半胱氨酸水平的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗塞与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 选择50例T2DM合并脑梗塞患者纳入观察组,随机选取未合并脑梗塞的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平,并分析血清Hcy、hs-CRP与颈动脉IMT的相关性.结果 观察组患者血清Hcy及hs-CRP均明显高于对照组,观察组患者颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).2型糖尿病并发脑梗塞患者血清Hcy、hs-CRP水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性(r=0.623、0.414,P＜ 0.05).结论 2型糖尿病患者脑梗塞的发生与Hcy有关,其机制可能是Hcy参与T2DM患者动脉粥样硬化进程的关系.     

老年高血压患者动态脉压与左心功能及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者的动态脉压(PP)与左心功能及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有目的的干预PP,预防高血压并发症提供理论依据。方法对老年高血压及老年高血压颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚组的动态PP进行比较。结果与单纯高血压组比较,高血压合并左心功能不全组的平均PP显著增大,平均舒张压水平显著下降具有统计学意义;老年高血压患者IMT增厚组的24h动态PP均显著高于IMT正常组;与PP<60mmHg者比较PP≥60mmHg的高血压患者左室质量指数(LVMI)室间隔厚度(LVSD)相对室壁厚度等均增高。E/A有下降趋势;与PP<60mmHg者比较,PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论 PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及发生左心功能不全的重要危险因素。     

高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨高血压(EH)患者脉压差(PP)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉横截面积(CSA)的关系。方法:在接受24h动态血压监测(ABPM)的EH患者中,按PP 75 mmHg为界分为两组,每组30例,应用多普勒超声检测IMT和CSA。结果:PP≥75mmHg组PP与IMT、CSA具有相关性,r分别为0.352,0.439(P<0.01)。PP≥75mmHg组IMT、CSA与PP<75mmHg组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:EH患者PP增宽是IMT、CSA的重要血流动力学因素,可能是EH并发症的最佳预测因子。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度、血管内皮细胞损伤的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清同璎半胱氨酸(HCY)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内皮细胞损伤的关系.方法 测定125例(T2DM组)及55例(正常对照组)空腹静脉血中血清HCY(采用酶联免疫吸附试验)、血浆内皮素1(ET-1)(采用放射免疫法RIA)及颈动脉内膜中层厚度(超声测定).结果 T2DM组HCY为(16.3±3.7)μmol/L、ET-1(1.23±0.39)pg/ml、IMT(1.03±0.36)mm,均显著高于正常对照组.血清HCY与ET-1水平呈显著的正相关;HCY、ET-1及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 联合检测血清HCY和ET-1水平可有助于判断T2DM患者大血管并发症的发生和发展.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血浆纤维蛋白原及颈动脉 内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血浆纤维蛋白原(Fib)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系,以及Fib在T2DM患者大血管病变发生过程中的作用.方法 72例T2DM患者依照HbA1c水平分为A组33例和B组39例,34例健康者为对照组.采用色谱法测定HbA1c水平,全自动生化分析仪检测Fib,颈动脉超声测定IMT.结果 随着HbA1c水平的升高,Fib、IMT逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者HbA1c水平与IMT水平呈显著正相关.结论 T2DM可通过Fib水平改变引起动脉内膜厚度增加,且随着HbA1c水平的升高,T2DM患者大血管病变严重程度逐级增加.     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）与颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及斑块形成的关系,以及影响IMT和斑块形成的相关因素.方法 使用彩色多普勒超声仪对60例T2DM患者及50例正常人（NGT）进行颈部血管彩超检测,对颈总动脉IMT及颈内动脉和颈动脉分叉处的斑块进行比较,并计算IMT厚度和斑块数量;同时比较两组BMI、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的差异.结果 两组病例在年龄、性别、吸烟史差异上无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性.T2DM组颈动脉IMT高于NGT组（P〈0.01）,两组血管狭窄及斑块分布无明显差异（P〉0.05）;BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C与颈动脉IMT呈正相关.结论 T2DM与颈动脉IMT增厚及斑块形成有显著相关性.BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C是T2DM患者颈动脉IMT增厚和斑块形成的主要影响因素.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度改变及相关因素的分析

目的 以颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为动脉粥样硬化的评估指标,探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）与颈动脉病变的关系.方法 患者165例,分为对照组、NAFLD组、T2DM组、T2DM合并NAFLD组,测量各组生化指标、彩超测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）.采用稳态模型法评估基础状态胰岛素抵抗.结果 ①各组在性别、年龄、血压上差异无统计学意义（P＞0.05）.②NAFLD组TG、TC、LDL-C较对照组及T2DM组升高（P＜0.05）.③T2DM组FBG、HbA1C、HOMA-IR、较对照组和NAFLD组升高（P＜0.05）.④T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL、BMI和IMT较对照组升高（P＜0.05）.⑤T2DM合并NAFLD组的FBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI和IMT较其他三组升高（P＜0.05）.结论 T2DM、NAFLD与血脂异常、肥胖密切相关,T2DM合并NAFLD时糖脂代谢紊乱更为明显.T2DM合并NAFLD患者颈动脉IMT厚度明显增高,可作为此类人群早期发现动脉粥样硬化的常规检测手段之一.     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化与肝细胞生长因子的相关性研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清肝细胞生长因子(HGF)浓度和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化,并探讨其相关性.方法 选择86例T2DM患者,测定血清HGF浓度,同时应用B超检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块形成.根据是否合并IMT增厚或斑块,T2DM患者分为颈动脉病变组46例,非颈动脉病变组40例,并比较两组间血清HGF浓度.颈动脉IMT、HGF与各指标间关系采用简单相关分析和多元逐步回归分析.结果 T2DM合并颈动脉病变组血清HGF浓度与T2DM未合并颈动脉病变组比较显著上升(P＜0.05);简单相关分析表明,年龄、收缩压(SBp)与IMT正相关(r=0.51,r=0.36,P＜0.05);多元逐步回归分析表明,血清HGF与IMT独立正相关(β=0.32,P＜0.05).结论 血清HGF浓度可能是T2DM大血管并发症的一个新的标记物,及早检测血清HGF浓度,可以预测T2DM大血管并发症的发生与发展.     

冠心病合并2型糖尿病相关生化指标的检测及临床意义

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清生化指标特点并研究其危险因素。方法分别检测正常人、冠心病、2型糖尿病和冠心病合并2型糖尿病患者BMI指数、PP、FBG、TC、TG、LDL、HDL、LP(a)、hs-CRP、HbA1c、UA和脂联素,比较四组研究对象之间的差异。结果 CHD组、T2DM组和CHD+T2DM组患者BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、UA和脂联素与正常组相比的差异具有统计学意义(P<0.05);CHD组和CHD+T2DM组的PP和hs-CRP与正常组的差异有统计学意义(P<0.05),而在T2DM组中则无统计学意义(P>0.05);T2DM组和CHD+T2DM组的FBG和HbA1c显著高于正常组(P<0.05),而在CHD组中无明显差异(P>0.05)。BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、HbA1c和脂联素是糖尿病和冠心病的危险因素(P<0.05),PP、UA和hs-CRP则为冠心病的危险因素(P<0.05),HbA1c为糖尿病的危险因素(P<0.05),HDL为冠心病和糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢指标显著高于正常人,血尿酸和脂联素增高为危险因素,HDL为保护因素。     

血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(BUA)与颈动脉粥样硬化的关系,探讨其在2型糖尿病颈动脉粥样硬化及大血管病变中的作用。方法 110例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检50例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定BUA水平,并分析BUA与IMT、BMI、血糖血脂血压、HOMA-IR等相关代谢指标的关系。结果 AS组、非AS组BUA水平均高于NC组(P<0.01);AS组BUA水平显著高于非AS组(P<0.01)。2型糖尿病患者BUA与WHR、BMI、IMT、FBG、HOMA-IR和HbA1c呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.01或<0.05)。HOMA-IR、BMI和IMT为影响T2DM患者BUA的独立相关因素。HOMA-IR和BUA是影响T2DM患者颈动脉IMT的独立相关因素。结论 BUA与T2DM患者早期动脉粥样硬化密切相关,可能在T2DM颈动脉粥样硬化及大血管病变的发生发展中起着重要作用。     

ApoE基因多态性与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的 探讨ApoE基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 回顾性分析461例内科住院患者,其中T2DM组患者226例作为试验组,非T2DM组患者235例作为对照组。检测患者ApoE基因多态性,比较2组患者、血脂、颈动脉内-中膜厚度(IMT)值、颈动脉斑块厚度Crouse积分有无差异性,分析ApoE基因多态性与T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性。结果 T2DM组患者BMI值、高血压病史、冠心病史、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、IMT值、斑块厚度Crouse积分明显高于对照组(P<0.05),HDL-C明显低于对照组(P<0.05);2组患者3种等位基因(ε2、ε3、ε4)中,T2DM组ε4等位基因频率(10.8%)显著高于对照组(1.9%),差异有统计学意义(P<0.05),ε3等位基因频率(81.2%)显著低于对照组(91.9%)(P<0.05);T2DM合并颈动脉斑块患者3组等位基因频率比较,ε4组基因型总胆固醇(TC)、TG、LDL-C水平明显高于ε3组和...     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压的危险因素。方法随机选取T2DM患者156例,其中单纯T2DM62例(T2DM组),T2DM合并高血压病94例(T2DM+HP组);选取本院体检中心健康体检者60例作为对照组。比较三组糖尿病病程、血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。计量资料以(χ—±s)表示,非正态数据进行自然对数转换后行两独立样本t检验。结果与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI、TC和LDL-C升高,差异有统计学意义均(P<0.05)。结论 T2DM时SBP、DBP、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降;合并高血压病时,BMI、TC和LDL-C升高。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床观察

目的:探讨影响2型糖尿病(T2DM)并发高血压的危险因素。方法:随机选择T2DM患者150例,其中单纯T2DM 60例(T2DM组),T2DM合并原发性高血压90例(T2DM+HP组);选择体检中心健康体检者70例为对照组。记录三组患者的病程、血压、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI,TC和LDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM时SBP,DBP,BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降;合并原发性高血压时,BMI,TC和LDL-C进一步升高。