造血干细胞移植治疗实体瘤研究进展

目前实体瘤的治疗以放化疗为主,传统放化疗因存在耐药和不良反应而有一定局限性.造血干细胞移植支持下的大剂量放化疗可以减少耐药及不良反应,提高疗效,但目前仍存在移植后复发率高、生存期短的问题,如何加强后续治疗值得进一步研究.综述造血 F细胞移植治疗实体瘤的可行性、治疗时机、疗效.     

非清髓性造血干细胞移植治疗老年恶性肿瘤

老年恶性肿瘤患者常无法耐受传统大剂量放化疗预处理，非清髓性造血干细胞移植(NST)以免疫抑制为主，降低了放化疗强度，为不适合做传统移植的患者带来希望。     

自体外周血干细胞移植在治疗鼻咽癌中的应用

鼻咽癌（NPC）目前的治疗方法主要是放化疗联合,以放疗为主。NPC局部失控、复发和远处转移是治疗失败的主要原因。近年来,自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗实体瘤的应用逐渐增多并呈现出常规治疗无法达到的良好效果。造血干细胞移植支持下行高剂量放化疗是其主要治疗原理。对放化疗敏感但常规剂量治疗效果不理想的恶性肿瘤是自体外周血干细胞移植的适应证。NPC对放化疗敏感,国内外有关学者用APBSCT治疗NPC呈现出较好的临床效果。     

腹腔镜与传统手术联合新辅助放化疗治疗直肠癌的疗效分析

目的比较腹腔镜与传统手术联合新辅助放化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月间治疗的56例直肠癌患者,随机分为腹腔镜手术组和传统手术组,所有患者术前均行新辅助放化疗,新辅助放化疗结束6~8周后,行直肠癌根治术。结果两组患者的手术方式、淋巴结清扫数目及并发症、复发情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组术中出血量、术后恢复时间、住院时间均显著短于传统手术组(P<0.05),手术时间长于传统手术组(P<0.05)。结论腹腔镜联合新辅助放化疗治疗直肠癌与传统手术相比并未增加手术风险,且有同样的疗效,安全可行,可临床推广应用。     

自体造血干细胞移植治疗侵袭性恶性淋巴瘤

[目的]探讨自体外周血十细胞移植对侵袭性恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效。[方法]31例侵袭性恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者使用化疗或放化疗同步进行的诱导缓解治疗达部分缓解（PR）或完全缓解（CR）后，行自体外周血干细胞移植治疗，部分患者移植后进行免疫治疗6～12个月。[结果]31例患者中位随访时间53个月，总生存率（OS）87．0％，无事件生存率（EFS）80．6％、其中CR后移植持续缓解率为88．0％，PR后移植持续缓解率为50．0％。[结论]自体外周血干细胞移植治疗侵袭性恶性非霍奇金淋巴瘤疗效确切，移植前达到CR患者疗效更佳。     

胰腺癌同步放化疗应用进展

同步放化疗作为一种新的综合治疗手段,无论是在无法切除胰腺癌的治疗上,还是在可切除胰腺癌的辅助和新辅助治疗上均取得了较好的疗效,与传统治疗方案相比,同步放化疗提高了胰腺癌患者生存率和改善其生活质量。新的化疗药物的应用、对辅助同步放化疗和新辅助同步放化疗的认识是胰腺癌综合治疗领域近年来发展的亮点。     

流式细胞术在实体肿瘤临床中的应用

流式细胞仪在实体肿瘤中广泛应用。应用流式细胞仪可检测实体瘤患者的外周血中各种淋巴细胞、表面细胞因子受体及细胞内细胞因子的表达，监测放化疗前后免疫功能的变化、对造血功能的影响，检测多药耐药基因表达产物及在造血干细胞移植中的应用等。     

自体造血干细胞移植治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤

目的探讨高剂量放化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发、耐药侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法23例复发和11例耐药的NHL患者接受了解救化疗和自体造血干细胞采集,采集后进行了自体造血干细胞支持下的高剂量放化疗。结果采集到的全部患者干细胞数均达到了移植要求,CD34+细胞中位数为6.06×106/kg。接受移植的患者经高剂量放化疗治疗后全部出现Ⅳ度骨髓抑制,出现1例移植相关死亡。移植后23例完全缓解,6例部分缓解,5例进展。缓解的患者中,10例复发,中位疾病进展时间(TTP)为7.9个月,复发患者中7例死亡。1例发生第二肿瘤。5年总生存率为60.5%,5年无复发总生存率为58.2%。结论高剂量放化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发耐药的侵袭和高度侵袭性NHL疗效高、安全性好,但对于预后差的患者尚需探讨新的方法。     

序贯放化疗和同期放化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效与不良反应

目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析100例局部晚期NSCLC患者资料,采用随机表抽签法分为同期放化疗组和序贯放化疗组,每组50例,比较两组患者的近期疗效、不良反应和生活质量。结果序贯放化疗组患者的总有效率为58.0%,显著低于同期放化疗组(80.0%,P<0.05);同期放化疗组患者的Ⅲ~Ⅳ级血小板减少及急性放射性食管炎发生率分别64.0%和48.0%,明显高于序贯放化疗组(42.0%和26.0%,P<0.05)。治疗前,两组患者躯体功能及总健康状况评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,同步放化疗组躯体功能及总健康状况评分显著高于序贯放化疗组(P<0.05)。结论相比于序贯放化疗,同期放化疗可提高局部晚期NSCLC的临床疗效及生活质量,不良反应虽比序贯放化疗大,但经积极治疗未出现治疗相关死亡病例,适合在临床上推广。     

头颈部鳞癌同步放化疗研究现状

同步放化疗是治疗局部晚期头颈部鳞癌的主要治疗方案,与传统放疗相比有较多优势,不良反应虽增加,但在辅助治疗下可以耐受.其化疗药物以顺铂和氟尿嘧啶为主.先行诱导化疗,再行同步放化疗能提高局部控制率,减少远处转移,明显提高患者生存率.同步放化疗建议采用调强放疗,在选择合适的分割剂量前提下,后程加速放疗或加速超分割放疗能取得较好的疗效.